Seboroická psoriáza: pokožka hlavy, na obličeji, na rozdíl od seboroické dermatitidy

U většiny pacientů s vulgární psoriázou se objevují charakteristické erupce nejen na kůži loktů, kolen, ale také v celém těle, včetně hlavy. A poškození kůže na hlavě je často definováno jako seboroická psoriáza.

Pravděpodobně v rozhodující době hrála rozhodující úlohu při používání tohoto pojmu stejná lokalizace psoriázy pokožky hlavy a jiné běžné kožní patologie - seboroické dermatitidy. Jaký je tedy rozdíl mezi psoriázou a seboroickou dermatitidou? A je to opravdu seboroická psoriáza pokožky hlavy - je to jen diagnóza, která odráží neschopnost rozlišit dvě podobné nemoci od sebe navzájem?

[1], [2]

Příčiny seborrická psoriáza

Máte-li dodržovat tento výklad, příčiny seborrheic lupénka jsou stejné jako skutečný lupénka, to znamená, že nemoc se vyvíjí v přítomnosti příslušného endokrinních, imunitních nebo neurologicky zprostředkovaných faktorů. Nicméně, podle Clinical Dermatology Journal, seboroická psoriáza - je to jen kombinace seboroická dermatitida a lupénka, ve kterém obě nemoci rozvíjet souběžně a obvyklý psoriáza na hlavě vypadá trochu jinak, a zahraniční odborníci jej nazývají různě - sebopsoriazom (sebopsoriasis) nebo seboreynopodobnym psoriáza (seborrheic-like psoriázy).

Vskutku, lupénka koexistovat s seborrhoické dermatitidy není neobvyklé, ve skutečnosti obě choroby jsou i některé příznačné podobnosti, často způsobí problémy s jejich diferenciaci v diagnostice. Koneckonců, jak se liší psoriáza od seboroické dermatitidy?

Za prvé, každá nemoc má své vlastní příčiny, zatímco patogeneze psoriázy není spojena s žádnými infekčními činidly. Podrobné informace o tom, proč se může psoriáza vyvinout, jaké jsou její rizikové faktory, a také patogenetické vlastnosti této nemoci, přečtěte si prosím speciální materiál, který se plně věnuje tomuto problému - Příčiny psoriázy

Ale seboroická dermatitida je spojena s abnormální zvýšení produkce o mazových žláz pokožky ochranného sekrece lipidů - mazu, který může mít alergickou, hormonální etiologie nebo geneticky podmíněné (pro mastnou typ pleti).

Nicméně mykologů se domnívají, že hlavními viníky v rozvoji seboroické dermatitidy, které žijí na kůži každého člověka (tj týkající se zavázat mikroflóru kůže) lipidozavisimye jednobuněčné kvasinky rodu Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae). Produkují lipázu - enzym, který štěpí maz, přičemž jeho složení je změněno: triglyceridy přeměnit na volné mastné kyseliny, zvýšil se podíl voskových esterů kůže zvyšuje zásaditost. K tomu reaguje kožní receptory (TLR, LRP-1, A2MR a kol.), Což způsobí aktivaci chemotaxe prostaglandiny, interleukiny a další histamin. Mediátorů zánětu a lokální imunitní odpovědi ve formě otoku, zarudnutí, svědění, atd.

Kromě toho, v kombinaci s psoriázou seboroická dermatitida - uprostřed nadměrné produkce mazu a zrychlené oxidace - poruchy zhoršených proliferaci keratinocytů v normálním psoriázy, jakož i dermatózy jako seboroická dermatitida a atopických forem psoriázy.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symptomy seborrická psoriáza

Ve skutečnosti jsou symptomy seboroické psoriázy kombinací příznaků běžné psoriázy na hlavě a seboroické dermatitidy.

Pokud se při prvních známkách psoriasis vulgaris opticky projevuje jasně vymezené hyperemická papuly, které se rychle zvyšuje a stávají se zahuštěné plaky pokryté suché váhy stříbřitě bílé barvy, morfologické prvky kožní vyrážky, seboroická psoriázou mají některé rozdíly.

Seborrheic skalp lupénka projevuje stejné základní prvky vyrážky se zarudnutím a měřítka, ale skvrny jsou pokryté žlutavě stupnice, mastné na omak. Oddělovací váhy jsou podobné tělovým lupům. Obvyklým subjektivním příznakem je svědění kůže na hlavě, což vede k excoriaci a pocit pálení postižených oblastí.

Jednotlivé prvky vyrážky se zpravidla splynou a vyrážky se v celé hlavě rozptylují s tvorbou žluto-šedých krust; je postižena kůže mimo řadu růstu vlasů na čele, za ušní a zadní plochou krku. Tam je tendence lokalizovat vyrážky na obličeji (častěji v oblasti nasolabial záhyby), a pak seborrheic psoriáza na obličeji může být diagnostikován. Je také možné, aby se na horní části hrudníku nebo v oblasti lopatky objevily postižené oblasti pokožky.

Etapy

V klinickém obrazu vývoje seboroické psoriázy jsou stejné stupně rozlišeny jako u konvenčních: progresivní, stacionární a regresivní. Další informace naleznete v části - Kroky psoriázy

[8], [9], [10], [11], [12]

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace této nemoci jsou spojeny s poškrábáním a jejich infekcí, stejně jako s rozsáhlou exfoliací velkých oblastí epidermis a hrozbou vývoje erytrodermie.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika seborrická psoriáza

Jak již bylo řečeno, diagnostika seboroická lupénky působí určité potíže, a to zejména v případech, kdy je projevem psoriázy nezačíná plaků na loktech a s výskytem pupínků, dlaždicových erupcí na hlavě.

Pro diagnostiku seboroické psoriázy se provádí instrumentální diagnostika - dermatoskopie, laboratorní vyšetření vloček a vzorek plakové tkáně nebo skvrn.

[18], [19], [20], [21]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza je nezbytná k tomu, aby se nezaměňovala seboroická psoriáza s takovými onemocněními, jako je atopická a seboroická dermatitida, keratóza, lichen, atd.

[22], [23], [24], [25]

Léčba seborrická psoriáza

Chcete-li léčit seboroickou psoriázu, je nejúčinnější, musíte užívat drogy doporučené dermatologem.

Obvykle začínají užívat antifungální terapeutický šampon obsahující ketokonazol (Nizoral, Dermazol atd.) Nebo pyrithion zinečnatý denně po dobu 10-14 dnů.

Pro změkčení a odstraňování krust vhodných mastí: salicylové, dehtové, s močovinou. Keratolanová masť (s močovinou, betainem a kyselinou mléčnou), která může být aplikována až třikrát denně, se tak dobře vyrovná s dlaždicovými erupcemi.

Snižte intenzitu hyperkeratózních masti a krémů obsahujících vitamin D3 nebo jeho deriváty. Například masti Calcitriol (Forcal) se aplikuje na postižené oblasti dvakrát denně po dobu jednoho až tří měsíců.

Také si přečtěte - Krémy na psoriázu

Dermotropic léky se silnými kortikosteroidy jsou kontraindikovány s plísňovým infekcím, psoriáza, seboroická ale jmenovat jednodušší HSC. Nejčastěji lékaři doporučují krémy a gely s acetonid fluocinolonu (sinaflana, flutsinar, Flunolon) nebo s klobetasol šamponem. Je třeba připomenout, že léky na bázi kortikosteroidů, by neměly být používány po dlouhou dobu, protože to s sebou nese nežádoucí účinky, které se projevují atrofii epidermis, rozsáhlé překrvení, zánět vlasových folikulů, a jiní.

Pro snížení hladiny stresu vedoucího k exacerbaci hyperkeratózních kožních patologií lze předepsat mírné sedativy; jako posilující činidla berou aloe šťávy, tinkturu Eleutherococcus nebo Aralia; vitamíny (retinol, tokoferol, riboflavin, pyridoxin, kyselina nikotinová a kyselina orotová).

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje: UV záření; Kyslík, sirovodík a mořské koupele; aplikace s sulfitovým bahnem.

Alternativní léčba

Mezi způsoby, které nabízejí alternativní léčbu seboroické psoriázy, je třeba poznamenat:

• tříštění do pokožky v poškozených oblastech minerálních olejů s přídavkem esenciálních olejů z čajovníku, thujy, sophory, heřmánku, semen mrkve;
• mazání vyrážky se směsí rybího oleje nebo bavlníkových semen s aloe šťávou (v poměru 2: 1);
• rozmazání pokožky roztokem propolisu (na 100 ml vody 10 g) nebo suspenze kurkuma (čajová lžička), rozpuštěné v jablečním octu (150-180 ml);
• Aplikujte na pokožku hlavy z drcených čerstvých bobulí popílku.

Široce vycvičený bylinné medicíny a bylinkáře se doporučuje používat pro koupání a šamponovacího vlaštovičník, majoránka, Viola trikolóra, série, měsíčku, kořen lékořice, a Oman.

Přečtěte si také - Léčba psoriázy v domácnosti

Prevence

Jak zabránit seboroické psoriáze, přestože není známo, ale s preventivními metodami, které se používají k prevenci psoriázy, najdete zde - profylaxe psoriázy.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Předpověď

Prognóza úplné léčby této nemoci, bohužel, je zklamáním: toto onemocnění je chronické, přestože při trvalé léčbě je možné dosáhnout dostatečně dlouhých období remise.

[32]