Lupénka kůže hlavy

V posledních letech dramaticky vzrostl výskyt autoimunitních onemocnění.

Patologii, jako je psoriáza na pokožce hlavy (zejména psoriáza na pokožce hlavy), lze zařadit do skupiny onemocnění zahrnujících autoimunitní patogenetické mechanismy. Stále častěji postihuje nejen starší pacienty, ale i mladé lidi.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny lupénka na hlavě

Jsou identifikovány následující příčiny vzniku psoriázy na pokožce hlavy:

1. Genetická predispozice.
2. Dědičnost.
3. Stres a silný emocionální stres.
4. Tendence k rozvoji alergií.
5. Poloha v ekologicky nepříznivých oblastech.
6. Profesionální přetížení..
7. Škodlivé návyky (alkoholismus a kouření).
8. Nevyvážená strava.
9. Časté trauma pokožky hlavy.
10. Vliv nízké teploty vzduchu na hlavu.

[ 3 ]

Rizikové faktory

V poslední době lze vysledovat poměrně silnou souvislost mezi znečištěným ovzduším a lupénkou na pokožce hlavy. Kromě toho lze k rizikovým faktorům připsat používání různých potravinářských barviv a přísad, konzervantů a hormonů. V současné době se provádějí studie o interakci geneticky modifikovaných produktů na lidský organismus a jejich souvislosti s různými autoimunitními onemocněními.

Podle statistických pozorování postihuje lupénka pokožku hlavy v polovině všech případů. Nejprve onemocnění postihuje zadní část hlavy a postupně se přesouvá do dalších částí hlavy.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomy lupénka na hlavě

Toto onemocnění není infekční, ale je považováno za nevyléčitelné. Dnes mohou lékaři doporučit různé léky, které pouze zastavují relapsy a pomáhají dosáhnout dlouhodobé remise.

Nejčastější příznaky psoriázy na pokožce hlavy jsou:

1. Zpočátku se kůže na zadní straně hlavy začíná mírně olupovat. Nemoc však postihuje pouze určité oblasti hlavy.
2. Olupování se šíří po celé hlavě a kůže začíná svědit a škrábat.
3. Po chvíli se svědění stane skutečně nesnesitelným. Pacient si často škrábe kůži, dokud nezačne krvácet a bolet.
4. Pak se u pacienta vytvoří velké červené plaky. Kůže se stává méně elastickou a drsnější. Kůže se může snadno poranit.
5. Plaky se začnou aktivně odlupovat. To vede k výskytu šedých šupin se stříbrným odstínem. Postupem času mohou pokrýt celou pokožku hlavy.
6. Bez patogenetické léčby se lupénka postupně šíří za hranice růstu vlasů.

Etapy

Patologický proces u psoriázy prochází několika hlavními fázemi:

1. Fáze progrese – objevuje se obrovské množství nových plaků a ty, které tam byly dříve, se šíří do sousedních oblastí.
2. Stacionární stádium onemocnění – nové prvky se neobjevují, ale nedochází k mizení starých plaků.
3. Fáze regrese – postupně všechny příznaky onemocnění mizí a plaky jsou nahrazeny pigmentací.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formuláře

Existují dva typy psoriázy na pokožce hlavy, které závisí na stádiu patologie:

1. Mírná forma onemocnění – na hlavě se objevují jednotlivé malé oblasti s plaky (tzv. léze). Kůže je pokryta drobnými šupinami.
2. Těžká forma onemocnění – onemocnění postihuje celý povrch pokožky hlavy. Šupiny jsou velmi velké.

Také v závislosti na tom, kdy se zhoršení onemocnění vyvine, se rozlišují letní, podzimní, zimní a jarní typy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikace a důsledky

Kromě fyzického nepohodlí způsobeného lupénkou na pokožce hlavy trpí pacienti i psychicky. Patologie může způsobit těžké deprese. Protože plaky často svědí, pacienti si je začnou škrábat, což vede k bolesti, zraněním, nervovým zhroucení a těžkému emočnímu vyčerpání.

Často, pokud se psoriáza vyvine v erytrodermické formě, patologický proces postihuje i vlasové folikuly. Pokud se léčba nezačne včas, může to vést k nevratným následkům, zejména k plešatosti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika lupénka na hlavě

Aby bylo možné předepsat správný postup léčby, je nutné stanovit správnou diagnózu.

1. Počáteční fáze diagnózy psoriázy na pokožce hlavy je založena na rozhovoru s pacientem ohledně jeho stížností, vyšetření poškozených oblastí kůže a sběru anamnézy.
2. Dále lékař identifikuje patognomonické příznaky. Následující klinické příznaky se nazývají psoriatická triáda:
   • Stearinové skvrny - pokud papuly trochu poškrábete, nejprve zbělají a poté se od nich oddělí šupiny.
   • Terminální film - pokud se šupiny odstraní z postižených oblastí kůže, kůže pod nimi zčervená a stane se lesklá.
   • Auspitzův příznak - po seškrábání postižených oblastí kůže se na nich objeví bodové krvácení.
3. Koebnerův fenomén je jedním z diagnostických znaků psoriázy na pokožce hlavy. Přibližně 10 dní po nástupu onemocnění se na postižených místech objeví zvláštní vyrážka, která je pro psoriázu charakteristická.
4. Pro diagnostiku stadia regrese onemocnění lékař vyšetří plaky. Kolem nich by se měly objevit světlé kroužky.
5. K objasnění diagnózy lze použít instrumentální diagnostické metody.

Instrumentální diagnostika

K diagnostice psoriázy na pokožce hlavy se někdy používají dvě instrumentální metody:

1. Mikroskopické vyšetření částic okumu.
2. Biopsie kůže – tato metoda je nezbytná k provedení histologického vyšetření šupin a plaků.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferenciální diagnostika

Lupénka na hlavě je poměrně zákeřné onemocnění, protože není vždy možné ji rychle diagnostikovat. V počátečních stádiích se pacienti často domnívají, že mají jednoduše podráždění kůže nebo lupy. Někdy si i lékaři tuto patologii pletou se seboroickou dermatitidou nebo lišejníky.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Léčba lupénka na hlavě

Dnes existuje poměrně dost různých metod léčby lupénky na pokožce hlavy, ale stojí za to si uvědomit, že všechny pomáhají pouze zbavit se symptomů a vnějších projevů tohoto onemocnění. Je důležité zvolit správnou terapii, která vám umožní na dlouhou dobu zapomenout na nepříjemné příznaky lupénky.

V první řadě je nutné si uvědomit, že tato patologie by měla být léčena komplexními metodami. Během tohoto procesu je nutné, aby stav pacienta byl neustále sledován lékařem. Samoléčba by se neměla provádět, protože to může vést k exacerbaci onemocnění a zhoršení zdraví.

Hlavní metody boje proti psoriáze na pokožce hlavy jsou: léky, speciální dieta a fyzioterapie. Mezi hlavní léky předepsané lékařem lze rozlišit následující:

1. Oblíbené kortikosteroidy - pomáhají zmírnit zánět.
2. Celkové tonikum a sedativa.
3. Masti a spreje, které se aplikují na postižené oblasti kůže.

Tyto léky se zpravidla předepisují pouze tehdy, je-li pacientovi diagnostikována pokročilá forma psoriázy. Mezi hlavní fyzioterapeutické postupy patří:

1. Vystavení ultrafialovým paprskům.
2. Světelná terapie.
3. Ozařování erbiovým laserem.

Léky

Solcoseryl. Tento lék je určen ke zlepšení regenerace a trofismu tkání. Je k dispozici ve formě gelů a mastí. Léčivou látkou léku je deproteinizovaný dialyzát, který se extrahuje z krve mladých telat. Používá se lokálně. Aplikuje se na čistou a suchou kůži, přímo na postižená místa. Pro dosažení účinného výsledku je nutné jej používat alespoň třikrát denně. Průběh terapie závisí na závažnosti onemocnění.

Velmi vzácně může užívání tohoto léku způsobit alergie, marginální dermatitidu, kopřivku. Kontraindikováno v případě intolerance na jeho hlavní složku. Pokud máte predispozici k alergiím, používejte s opatrností.

Lamisil. Antimykotikum. Je účinný proti patogenům dermatomykózy (Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), kvasinkovým houbám (Candida albicans) a lišejníku versicolor (Malassezia furfur). Je k dispozici v různých formách, takže si můžete vybrat přípravek, který se snadno aplikuje na hlavu. Léčivou látkou je terbinafin.

Průběh terapie je individuální, proto je vhodné naslouchat doporučením ošetřujícího lékaře. Ten také určí potřebnou dávku léku. Hlavní vedlejší účinky užívání léku: bolesti břicha, neutropenie, vyrážka, alergie, bolesti hlavy. Nelze užívat při intoleranci na hlavní látku, která je součástí léku.

Xamiol. Léčivo s protizánětlivým a antiproliferativním účinkem. Vyrábí se ve formě gelu. Léčivými látkami léčiva jsou kalcipotriol monohydrát a betamethason-dipropionát.

Před nanesením gelu na pokožku lahvičku jemně protřepejte. Naneste malé množství přípravku a lehce ho vetřete do pokožky na postižených oblastech hlavy. Aplikujte pouze jednou denně. Kúra trvá až čtyři týdny. Lze používat opakovaně, ale pouze pod dohledem lékaře.

V některých případech může užívání přípravku Xamiol vést k nežádoucím účinkům: podráždění očí, svědění, alergické reakce. Lék se nedoporučuje užívat u onemocnění doprovázených poruchami metabolismu vápníku, onemocněními ledvin a jater, virovými kožními infekcemi, u osob mladších 18 let, s intolerancí na hlavní složky.

Imizin. Oblíbené antidepresivum používané ke zlepšení nálady u pacientů s psoriázou na pokožce hlavy. Patří do skupiny tricyklických antidepresiv.

Obvykle se užívá v dávce 0,05 mg denně, přičemž se tato dávka postupně zvyšuje na 0,2 g. Pokud se dostaví antidepresivní účinek, dávka se nemusí zvyšovat. Průběh léčby je čtyři až šest týdnů v závislosti na stavu pacienta. Lék se také postupně vysazuje.

Mezi hlavní vedlejší účinky užívání přípravku patří: pocení, sucho v ústech, zvýšená srdeční frekvence, závratě. Lék se nedoporučuje užívat při renální a jaterní insuficienci, cukrovce, srdečních a cévních onemocněních, ateroskleróze, atonii močového měchýře, glaukomu.

Kartalin

Jedná se o oblíbený nehormonální krém, který se velmi často předepisuje na lupénku na pokožce hlavy. Obsahuje pouze přírodní složky, takže je pro lidské tělo zcela bezpečný.

Aktivními složkami léku jsou: lysozym, tuhý olej, včelí med, extrakt z řepky a heřmánku, vitamín A, levandulový olej, kyselina salicylová, eukalyptový olej.

Krém se často používá k prevenci lupénky. Je účinný v 94 % případů. Vzhledem k tomu, že Kartalin nezpůsobuje atrofii kůže, jako známé kortikosteroidy, je často předepisován k úlevě od zánětu a odstranění svědění.

Tento lék je netoxický, neobsahuje hormonální látky ani syntetické složky, takže jej lze použít i k léčbě dětí (od tří let).

Má antipruritické, protizánětlivé a exfoliační účinky. Tento krém lze používat poměrně dlouhou dobu, protože není návykový.

Krém Kartalin se používá dva až čtyři měsíce. Aplikuje se jednou nebo dvakrát denně. Poté pacient zaznamená poměrně stabilní remisi, která může trvat až čtyři roky. Krém má viskózní a poměrně hustou strukturu, tmavě hnědou barvu a charakteristický zápach. V některých případech může být zjištěna intolerance na složky, v takovém případě byste měli okamžitě přestat lék užívat.

Masti na lupénku na pokožce hlavy

Pro vnější použití při léčbě psoriázy na pokožce hlavy se často používají lokální a keratoplastické látky:

1. Salicylová mast 1-2% - má dobré protizánětlivé, antiseptické a keratolytické účinky. Díky tomu se šupiny rychleji odlupují a kůže se hojí.
2. Masti s dehtem (Antraro-Bin, Tsigioderm, Psorax a další) – hlavní účinná látka (dehet) má exfoliační a regenerační účinky.
3. Ichthyolová mast má dobré protizánětlivé, analgetické a antiseptické účinky.
4. Mast s naftalanem 10-20% - díky tomuto přípravku se kůže rychleji hojí. Má také analgetický účinek.
5. Antihistaminové masti (Fenistil gel, Psilo-balzam) – mají antipruritické, protizánětlivé a analgetické účinky.
6. Masti na bázi vitamínu D3 (Psorkutan, Daivonex) pomáhají potlačovat růst keratóz, což výrazně zlepšuje ochranné funkce pokožky.
7. Retinální mast - šupiny přestávají příliš rychle zrát.

Salicylová mast

Salicylová mast se dnes používá k řešení mnoha kožních onemocnění a problémů (vyrážky, akné, dermatitida, lupénka). Díky svým vynikajícím vlastnostem má tento produkt antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Keratolytická vlastnost masti ovlivňuje šupiny a pomáhá jim rychleji se odlupovat.

Hlavním úkolem salicylové masti na lupénku na pokožce hlavy je připravit pokožku na účinky jiných léků, které se v takových případech používají. Je však třeba si uvědomit, že tento lék sám o sobě nebude schopen pomoci zcela se zbavit nemoci.

Před použitím salicylové masti byste se měli poradit s odborníkem. V lékárnách dnes najdete lék s různým procentuálním obsahem kyseliny salicylové, ale u lupénky byste si měli dát pozor na 1-2 %.

Bezprostředně před aplikací masti je třeba si důkladně umýt vlasy. Tím se pokožka vyčistí, plaky změkčí a zlepší se krevní oběh v hlubokých vrstvách kůže.

Šampony a pleťové vody na lupénku na pokožce hlavy

V poslední době se stala velmi populární řada šamponů a pleťových mlék, které jsou speciálně vyvinuty pro léčbu lupénky na pokožce hlavy. Navíc se mnohem snadněji a snadněji nanášejí a smývají. Je však třeba si uvědomit, že tuto nemoc nelze vyléčit pouze šampony. I když jsou nutně součástí komplexní terapie.

Mezi nejoblíbenější šampony dnes můžeme vyzdvihnout:

1. Friederm Zinc.
2. Friedermův dehet.
3. Tegrin.
4. T/Sal.
5. Aloe vera.
6. Ketozoral.
7. Sebozol.
8. Nizoral.

Mezi výše zmíněnými šampony je obzvláště oblíbený Sebozol. Jeho účinnou látkou je ketokonazol. Má antimykotické a antimikrobiální účinky. Pomáhá zmírnit svědění pokožky hlavy a důkladně vyčistit její povrch od odlupujících se šupin.

Pro dosažení účinného výsledku si můžete vlasy mýt šamponem alespoň jednou týdně (v pokročilých případech - dvakrát týdně). Průběh terapie je nejméně čtyři týdny.

Fyzioterapeutická léčba

Pro zlepšení stavu pacienta se často doporučují následující fyzioterapeutické postupy:

1. Ultrafialové ozáření.
2. Ozařování erbiovým laserem.
3. Hydroterapie.
4. PUVA-terapie.
5. Plazmaferéza.
6. Hemosorpce.

Doporučuje se také léčba v sanatoriích a rekreačních zařízeních, kde jsou pacientům předepsány následující postupy:

1. Bahenní terapie.
2. Helioterapie.
3. Koupání v sirovodíkových koupelích.

Lidové prostředky

Mnoho pacientů se zaměřuje na různé lidové recepty, které pomáhají zbavit se psoriázy na pokožce hlavy. Stojí za to si uvědomit, že nemohou zcela nahradit farmakoterapii, ale pouze ji doplnit.

Mezi nejoblíbenější recepty tradiční medicíny stojí za zmínku:

1. Vezměte 300 g solidolu nebo lehké vazelíny, přidejte dva bílky slepičích vajec. Přidejte jednu lžíci lipového medu a vlaštovičník (ve formě prášku). Výslednou mast naneste na oblast kůže postiženou lupénkou.
2. Vezměte jednu lžíci lipového medu a jeden bílek. Přidejte do jakéhokoli dětského šamponu. Naneste na hlavu a po 15 minutách opláchněte.
3. Speciální olejový obklad z olivového a arašídového oleje. Potřete si jím hlavu po umytí. Pro zajištění pozitivního účinku si nasaďte plastovou čepici nebo sáček. Nejlépe je použít před spaním.

[ 23 ], [ 24 ]

Lopuchový olej

Tento olej jemně a snadno odlupuje šupiny, které se při tomto onemocnění objevují. Můžete si ho koupit v jakékoli drogerii. Lopuchový olej by se měl aplikovat po umytí vlasů, nejlépe večer, než se rozhodnete jít spát. Olej je třeba jemně vetřít masážními pohyby a poté si nasadit sprchovou čepici.

Olej by se měl ráno smýt. Současně se jím smyje ztvrdlá krusta psoriatických plaků. Po odstranění rohovitých zánětů je třeba dosažený výsledek upevnit. K tomu se provedou tři aplikace lopuchového oleje, ke kterým se přidají hormonální složky a pleťové mléko.

[ 25 ]

Aloe

Aloe se často používá k léčbě lupénky na pokožce hlavy, ale neměli byste očekávat okamžité výsledky. Navíc je nutné tuto léčivou rostlinu používat v kombinaci s léky. Nejoblíbenější recept s touto rostlinou pro léčbu lupénky je následující.

Vezměte 25 g šťávy z aloe vera, 25 g kořene puškvorce, 25 g šťávy z vlaštovičníku, 25 g lněného oleje, 25 g stolního octa, 20 g šťávy z kopřivy. Všechny ingredience musí být důkladně promíchány a zality 1,5 šálkem horké převařené vody. Louhujte až tři hodiny, poté lze tinkturu aplikovat na postižené oblasti kůže ve formě obkladů. Nechte působit na hlavě až tři hodiny.

Masky na lupénku na pokožce hlavy

Různé masky používané k léčbě lupénky na pokožce hlavy obsahují řadu složek. Nejoblíbenější jsou dehet a některé esenciální oleje.

K přípravě masky na bázi dehtu potřebujete:

1. Vezměte tři polévkové lžíce běžné vlasové masky.
2. Jedna moucha v masti (bříza).
3. Dimexid (jedna lžička).
4. Ricinový nebo lopuchový olej (dvě lžíce).
5. Dvě ampule vitamínu E a A (koupeno v lékárně).
6. Deset kapek esenciálního oleje z čajovníku.
7. Jedna lžička medu nebo hrubé mořské soli (dle vašeho výběru).

Tato maska by se měla nanášet na hlavu každý den a držet ji na vlasech alespoň jednu hodinu. Díky svému složení maska pomáhá zbavit se olupování.

Pro mírné změkčení plaků a odstranění šupin se používají masky na bázi esenciálních olejů (eukalyptus, čajovník, rozmarýn, cypřiš). K přípravě takového léku je třeba vzít dvě lžíce kokosového oleje, jednu lžíci hroznového a mandlového oleje, jednu lžičku medu (vhodný je i koňak) a dvě kapky esenciálních olejů z levandule a rozmarýnu.

Doporučuje se směs zahřát ve vodní lázni a po vychladnutí ji aplikovat na postiženou pokožku hlavy. Po nanesení masky zabalte hlavu do fólie a ručníku a nechte působit dvě hodiny.

Bylinná léčba

Léčivé byliny často pomáhají zbavit se hlavních příznaků lupénky na pokožce hlavy. Zde je několik účinných receptů:

1. Vezměte 300 g vlaštovičníku a rozemlejte ho v mlýnku na maso. Z výsledné směsi vymačkejte šťávu. Do šťávy přidejte 30 ml červeného vína a navlhčete si tímto přípravkem hlavu. Nechte směs působit alespoň čtvrt hodiny a poté důkladně opláchněte.
2. Speciální alkoholový nálev na bázi vlaštovičníku. K jeho přípravě je třeba smíchat ½ litru alkoholu s půl sklenicí sušeného vlaštovičníku. Nálev by měl být uchováván na tmavém místě asi dvě hodiny, poté jej lze použít.
3. Tinktura z černého bezu – květy této rostliny zalijte 450 ml horké převařené vody a nechte louhovat 1,5 hodiny. Pijte půl sklenice hodinu před jídlem.

Dieta pro psoriázu pokožky hlavy

Správná a vyvážená strava pomůže pacientům s psoriázou na pokožce hlavy zlepšit metabolické procesy v těle a snížit frekvenci exacerbací.

Základní zásady výživy:

1. Specialista musí individuálně určit, které potraviny jsou pro pacienta vhodné a které ne. Musí být z jídelníčku vyloučeny.
2. Je důležité se zcela vzdát alkoholu a alkoholických nápojů.
3. Jídlo by mělo být konzumováno často, ale v malých porcích.
4. Vyhýbejte se smaženým, uzeným a mastným jídlům.
5. Pokud je to možné, omezte používání soli.
6. Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem konzervantů, barviv, emulgátorů, kypřicích látek a stabilizátorů.
7. Zcela vyřaďte ze svého jídelníčku citrusové plody.
8. Snažte se do jídla přidávat méně cukru a prémiové mouky.
9. Jezte více rostlinných potravin.
10. Zařaďte do svého jídelníčku nízkotučné mléčné výrobky.
11. Přidejte více obilovin (zejména pohanky).
12. Přidejte více rostlinných olejů.

[ 26 ]

Prevence

Aby se zabránilo relapsům onemocnění, je nutné dodržovat základní preventivní opatření:

1. Dodržujte hygienická pravidla.
2. Přestaňte kouřit.
3. Nepijte alkohol.
4. Snažte se vyhýbat stresovým situacím.
5. Více odpočívejte.
6. Užívejte vitamíny.
7. Dodržujte speciální dietu pro lupénku.

[ 27 ], [ 28 ]

Předpověď

Bohužel v současné době není možné lupénku na pokožce hlavy zcela vyléčit (stejně jako jiné formy tohoto onemocnění). S pomocí speciálních léků, diety, fyzioterapie a receptů tradiční medicíny je možné pouze udržet normální stav pacienta a předcházet relapsům. Při správně zvolené léčbě je prognóza příznivá.

Psoriáza na pokožce hlavy a armáda

Pacienti s lupénkou na pokožce hlavy mohou být povoláni do různých částí armády v závislosti na formě a závažnosti onemocnění. Branec tak může být poslán do zálohy a obdržet známku „nezpůsobilý“ nebo „částečně způsobilý“.

1. 70 % pacientů má omezenou formu lupénky. Takoví branci neslouží. Dostanou vojenský průkaz a jsou posláni do zálohy.
2. 20 % pacientů má rozšířenou formu – takoví branci jsou nezpůsobilí k vojenské službě.

[ 29 ]