Schizofázie

Nesouvislost řeči se správně konstruovanými větami je považována za duševní poruchu. Schizofázie je zmatek slov, v důsledku čehož vše, co člověk říká, nenese sémantickou zátěž. Fráze jsou konstruovány správně, ale výroky pacienta s duševními poruchami postrádají logickou konzistenci. Toto onemocnění není vzácné, je vlastní lidem s jinými poruchami. V některých případech je projev onemocnění spojen s těžkou intoxikací alkoholem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Mezi pacienty trpícími duševními patologií je schizofázie zaznamenána u 12 %. Podle epidemiologie je průměrný věk osob náchylných k tomuto onemocnění 30 let. Duševní poruchy jsou mnohem častější u mužů než u žen.

Onemocnění je dědičné, tento faktor hraje důležitou roli. To je způsobeno toxickým účinkem na plod během těhotenství. Mentální odchylka se může vyvinout na pozadí infekční léze. Z tohoto hlediska je dědičný faktor spojovacím článkem.

Prevalence onemocnění je častěji zaznamenána u obyvatel velkých měst. To je způsobeno moderním rytmem života a četnými stresovými situacemi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny schizofázie

Hlavním provokujícím faktorem je traumatické poranění mozku. Ve většině případů poškození mozku zahrnuje abnormality nervového systému. Další příčinou schizofázie je užívání psychotropních léků a omamných látek. Osoba pod vlivem zakázaných látek a alkoholických nápojů se nemůže normálně vyjadřovat.

V důsledku schizofázie pacient řadí bezvýznamná slova a věty. To vše způsobuje zmatek v jeho okolí. Struktura řeči je nesprávná, ale gramatické chyby nejsou žádné.

Odborníci se domnívají, že tato psychologická odchylka je projevem paranoidní schizofrenie. Toto onemocnění je rozšířené, častěji se vyskytuje u lidí starších 50 let. Mezi příznaky odchylky patří halucinace, bludy a podivné zážitky. Nemoc je doprovázena poruchami emocí a řečového aparátu.

Nesouvislost řeči je doprovázena obsedantními myšlenkami. Pacient vyjadřuje své emoce zvláštním způsobem, má zmatené myšlenky, záchvaty žárlivosti a perzekuční mánie. Lidé s touto patologií si nedokážou vysvětlit, co přesně je trápí. To s sebou nese izolaci, sociální fobii a zúžení emočních reakcí. Nemoc se může rozvinout náhle, bez jakýchkoli předpokladů. Zároveň si člověk neuvědomuje, že jeho řeč je bezvýznamná.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneze

Odborníci se domnívají, že duševní patologie je důsledkem takových onemocnění, jako jsou:

• schizofrenie;
• neurosyfilis;
• encefalitida.

U některých lidí je patogeneze onemocnění spojena s poškozením spánkového laloku mozku. Byly zaznamenány případy, kdy bylo onemocnění důsledkem chronické encefalitidy. To vše naznačuje, že nástup onemocnění je způsoben poruchami ve funkci mozku. V důsledku toho člověka navštěvují bludné a obsedantní myšlenky spolu s nesouvislostí řeči.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomy schizofázie

Hlavním příznakem onemocnění je nesouvislost řeči. Osoba má zvýšenou řečovou aktivitu, ale její slova a výrazy nenesou žádnou sémantickou zátěž. Zároveň osoba hodně mluví a nepotřebuje posluchače ani partnery. Toto je nejčastější příznak schizofázie, na jehož základě může psychiatr stanovit diagnózu.

Konverzace člověka s duševní poruchou přitahuje lidi kolem něj. Nikdo však nemůže pochopit, o čem mluví. K tomuto jevu často dochází v důsledku traumatického poranění mozku nebo jiného poškození mozku. Osoba hodně mluví a kombinuje zcela neslučitelné pojmy. Výroky jsou jasné a zřetelné, takže okolí nemůže pochopit, co se s obětí děje.

Spolu s nesouvislostí řeči nelze vyloučit výskyt bludných představ a zhoršeného myšlení. Dominantním příznakem je však konverzace dané osoby. Při správné léčbě lze dosáhnout stabilní remise.

První příznaky onemocnění

Nemoc se může vyvinout spontánně. Prvními příznaky schizofázie jsou zvýšená upovídanost osoby. Zároveň se postižený vyjadřuje nesprávně. Ve většině případů všechny věty nenesou sémantickou zátěž a nejsou logické. Jiné projevy, kromě nesouvislosti řeči, nejsou pozorovány. Tento příznak je pro stanovení diagnózy zcela dostačující.

Jak se liší řeč člověka se schizofrenií?

Nejzřetelnějším znakem odchylky je řeč dané osoby. Osoba s duševní poruchou začíná rychle mluvit nelogické věty. Řeč osoby se schizofázií je jasná, ale postrádá jakýkoli význam. Zároveň si daná osoba neuvědomuje, že mluví nesprávně. To je způsobeno poškozením mozku.

Není těžké identifikovat člověka s duševní poruchou. Je emotivní, jeho projev je hlasitý a nelogický. Přitahuje lidi svými podivnými výroky. Zároveň oběť není společensky nebezpečná.

Komplikace a důsledky

Schizofázie zřídka vede ke komplikacím. Jedinou nepříznivou odchylkou může být trvalá nesouvislost řeči. Důsledky a komplikace jsou možné při přítomnosti souběžných onemocnění, zejména schizofrenie.

Nejčastější odchylky, které se vyvíjejí v důsledku poruch mozkových funkcí, jsou:

• autismus;
• lakurální demence;
• extrapyramidové poruchy;
• kardiovaskulární poruchy;
• abdominální obezita.

Kvůli autismu není člověk schopen sociálně komunikovat s ostatními lidmi. Tato psychologická odchylka narušuje vývoj. Lakurální demence umožňuje člověku rozpoznat přítomnost onemocnění. Odchylka je spojena s poškozením cév mozku.

Extrapyramidové poruchy se vyvíjejí na pozadí užívání neuroleptik. Tyto léky se používají k léčbě schizofázie a schizofrenie. Nadměrné užívání léků vede k rozvoji chorey, dystonie a tremoru.

Rozvoj kardiovaskulárních onemocnění zvyšuje úmrtnost u lidí s duševními poruchami. Další častou komplikací je abdominální obezita. Ta je způsobena porušením metabolických procesů v těle.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika schizofázie

Odchylku lze diagnostikovat po komunikaci s danou osobou. Jak již bylo zmíněno výše, v obdobích exacerbace duševní patologie je řeč pacienta zvláštní. Hodně mluví, ale všechny věty postrádají logiku a smysl. Diagnóza schizofázie je jednoduchá, takže diagnóza se stanoví po vyšetření psychiatrem.

Pokud je onemocnění důsledkem schizofrenie, přijímají se další opatření. Sluchové a zrakové halucinace, obsedantní myšlenky a perzekuční mánie naznačují přítomnost souběžné poruchy. Osoba může pociťovat čichové, chuťové a sexuální halucinace.

[ 20 ]

Diferenciální diagnostika

V prvních stádiích musí být onemocnění diagnostikováno z akutních přechodných poruch. Základem diferenciální diagnostiky je identifikace souběžných onemocnění.

Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu. Neprovádějí se žádné testy ani jiná diagnostická opatření. Jediným kritériem pro hodnocení je duševní stav osoby. Při přítomnosti nesouvislosti řeči je obvyklé diagnostikovat schizofázii. Pokud je stav doprovázen halucinacemi, perzekuční mánií a bludnými představami, je možná schizofrenie.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Léčba schizofázie

Lidé s duševními poruchami, zejména schizofázií a schizofrenií, musí dodržovat určitý léčebný režim. To umožní dosáhnout stabilního období remise. Základem léčby schizofázie je užívání neuroleptik. Používají se se zvláštní opatrností. To je dáno vysokým rizikem vzniku extrapyramidových poruch.

Následující prostředky jsou široce používány:

1. Neuleptil;
2. Sonapax;
3. Truxal;
4. Rispolept;
5. Triftazin.

• Neuleptil. Používá se k odstranění agrese na pozadí duševních poruch. Maximální dávka pro dospělé je 100 mg denně, pro děti ne více než 0,5 mg/kg. Lék může způsobit nežádoucí účinky, zejména sucho v ústech, ospalost, depresi a poruchy trávicího systému. Neuleptil nelze použít v případě srdečního selhání a cévní patologie.
• Sonapax. Umožňuje eliminovat duševní poruchy, zejména psychózy a manické stavy. Používá se k léčbě dětí i dospělých. V dětství je maximální denní dávka 10-50 mg. Dospělí mohou užívat 100-300 mg denně v závislosti na závažnosti klinických projevů. Lék může způsobit nežádoucí účinky ve formě zmatenosti, poruch krvetvorby a termoregulace. Sonapax nelze užívat během těhotenství, traumatického poranění mozku a srdečního selhání.
• Truxal. Široce používaný při psychózách a neurózách. Denní dávka závisí na onemocnění a závažnosti jeho projevů. V průměru je pro dospělé 100-300 mg, pro děti 0,5 mg/kg. Lék nelze použít u diabetes mellitus, Parkinsonova syndromu a epilepsie. Možný je vývoj nežádoucích účinků ve formě závratí, tachykardie a poruch gastrointestinálního traktu.
• Rispolept. Dávkování předepisuje ošetřující lékař, užívá se najednou nebo rozděleno do dvou dávek. Rispolept je kontraindikován v případě intolerance laktózy a u dětí mladších 5 let. Je možné vyvinout negativní reakce těla, zejména závratě, kardiovaskulární poruchy a alergické reakce.
• Triftazin. Maximální počáteční dávka je 0,005 g, po léčbě je to 0,8 g. Vše závisí na závažnosti klinického obrazu. Lék mohou užívat pouze dospělí. Triftazin může způsobit extrapyramidové poruchy. Nelze jej užívat při akutním poškození jater a ledvin.

Prevence

Bohužel je téměř nemožné tomuto onemocnění předcházet. Pokud se u příbuzných vyskytnou nějaké odchylky, doporučuje se podstoupit primární prevenci. Ta spočívá ve shromažďování údajů o výskytu u příbuzných, zejména rodičů. Poté se provádí sekundární prevence. Ta je založena na užívání léků. Obvykle se jedná o depotní injekce podávané jednou měsíčně. To sníží pravděpodobnost komplikací.

Pokud má člověk významné odchylky, je nutné minimalizovat psychický stres, aby se zabránilo zhoršení situace. Schizofázie se nelze úplně zbavit. Jediné, co člověk může udělat, je prodloužit fázi remise a zmírnit akutní fázi onemocnění. K tomuto účelu se používají léky jako Eglonil, Seroquel a Fluanksol. Jedná se o neuroleptika, jejichž schéma užívání předepisuje lékař. Léky nelze užívat v případě závažných poruch jater, ledvin a kardiovaskulárního systému. Nesprávné dávkování může vyvolat rozvoj extrapyramidových poruch.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Předpověď

Schizofrenická onemocnění nejsou smrtelně progresivní onemocnění. Ve většině případů je prognóza příznivá. Pokud člověk dodržuje všechna doporučení lékaře a užívá léky, jeho stav je stabilní. Zároveň je nutné vyhýbat se stresovým situacím a psychickému přetížení.

Bez léčby se stav osoby zhoršuje. Akutní ataky onemocnění jsou nahrazeny krátkými obdobími remise. Osoba se stává společensky nebezpečnou. V tomto případě je schizofázie charakterizována nepříznivou prognózou.