Salbutamol k inhalaci u dospělých a dětí

Inhalace jsou účinnou metodou léčby onemocnění horních cest dýchacích, a to zaváděním léčivých a bylinných přípravků pomocí páry nebo pomocí speciálních nebulizérů. Tato metoda umožňuje hluboké pronikání do orgánů, působí selektivně, aniž by poškozovala tělo jako celek. Její účinnost je poměrně vysoká, proto se inhalace staly velmi populárními, zejména v pneumologii. Na moderním farmaceutickém trhu existuje mnoho léků vyrobených speciálně pro inhalace, jedním z nich je salbutamol. [ 1 ]

Indikace salbutamol

Léčivý přípravek je určen k léčbě obstrukčních onemocnění dýchacích orgánů, mezi která patří chronická bronchitida s prodlouženým kašlem, vedoucí ke změnám ve struktuře průdušek, chronická obstrukční bronchitida s poškozením malých dýchacích cest, plicní emfyzém, astma.

Příznaky těchto onemocnění se projevují kašlem, astmatickými záchvaty. Salmabutamol je účinný jak při těchto příznacích, tak i při prevenci jejich výskytu.

Formulář vydání

Salbutamol pro inhalaci je dostupný v několika formách:

• aerosol - je kovová plechovka s dávkovačem, vybavená rozprašovačem;
• roztok - bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina, jeden z jejích obchodních názvů je salbutamol-native, určený pro nebulizér;
• prášek - bez zápachu, pro inhalaci se rozpouští ve vodě v poměru jedna ku čtyřem.

Farmakodynamika

Lék způsobuje rychlé, doslova 4-6 minutové, rozšíření průdušek v důsledku uvolnění jejich svalů, které dosahuje maxima do 20. minuty. Působí 4-5 hodin. Snižuje odpor stěn dýchacích cest, podporuje zvýšenou motilitu řasinkového epitelu, což zlepšuje transport hlenu a zvyšuje vitální kapacitu plic. [ 2 ]

Farmakokinetika

Při inhalaci se do dolních cest dýchacích dostane pouze pětina látky, zbytek je v inhalátoru a nosohltanu (požití).

To, co se dostane do žaludku, se vstřebává jeho stěnami. Účinná látka se po vstupu do systémového oběhu metabolizuje v játrech. Vylučuje se převážně ledvinami během 72 hodin. [ 3 ]

Dávkování a aplikace

Jediný způsob použití je inhalace ústy. Dávky se liší pro různé věkové skupiny a v závislosti na lékové formě:

• dávkovací inhalátor - povolen od 4 let věku při 100 mcg nebo 1 inhalaci (při akutním bronchospasmu), v případě potřeby zvýšeno na dvě; pro udržovací terapii 4 po 200 mcg, ale ne více než 800 mcg denně;
• salbutamol-nativní - pro děti ve věku 1,5-12 let 2 mg na proceduru, k úlevě od záchvatu lze podat čtyřikrát, pro prevenci - 2 mg denně. Pro dospělé a děti starší 12 let - 2,5 mg, je možné dávku zvýšit na 5 mg a frekvence procedury může být každé 4-6 hodiny, dokud se stav nezlepší;
• prášek pro inhalaci - dávky se zvyšují dvakrát, protože voda tvoří 4 díly prášku a používají se podle stejných schémat.

Žádost pro děti

Inhalace lze podávat dětem od 4 let. Lék lze však použít i u kojenců s distresovým syndromem – poruchou dýchání, která se vyskytuje u předčasně narozených dětí v důsledku nezralosti plic. Dávka salbutamolu je 0,02–0,04 ml/kg 0,5% roztoku, na objem 1–2 ml je nutné doplnit fyziologickým roztokem. Procedura se provádí po 5–6 hodinách. [ 7 ]

Používejte salbutamol během těhotenství

Během těhotenství je nejlepší léky vůbec neužívat, protože většina léků proniká placentou a může poškodit nenarozené dítě. Co ale ženy, které trpí astmatickými záchvaty? Těžká forma onemocnění představuje mnohem větší hrozbu než léková terapie. V takových případech lékař předepisuje bronchodilatancia, mezi která patří salbutamol: několik vdechů z inhalátoru astmatický záchvat zmírní. [ 4 ]

Navíc se podobné léky, nazývané selektivní sympatomimetika, používají v porodnictví k léčbě potratu, ale pouze v intravenózní formě. [ 5 ]

Kontraindikace

Salbutamol je kontraindikován u osob s alergickými reakcemi na složky léku, různými srdečními patologiemi: tachykardií, srdeční vadou, myokarditidou, srdečním selháním. Není předepisován diabetikům, kteří neregulují hladinu cukru v krvi léky, epilepsii, glaukomu, dysfunkci jater a ledvin, a také souběžně s jinými neselektivními beta-blokátory. [ 6 ]

Vedlejší efekty salbutamol

Lék může způsobit nespavost, úzkost, mírný svalový třes, závratě a bolesti hlavy, nízký krevní tlak, kopřivku, otok obličeje, dyspepsii a rýmu.

Předávkovat

Mezi příznaky předávkování patří zvýšená srdeční frekvence a hyperaktivita. Hladina draslíku v krevním séru se může snížit a hladina kyseliny mléčné se může zvýšit. Tyto ukazatele je nutné při inhalaci sledovat. [ 8 ]

Interakce s jinými léky

Salbutamol se dobře kombinuje s řadou antiastmatických léků: glukokortikosteroidy, antihistaminika, mukolytika.

Současné užívání s neselektivními beta-blokátory je nebezpečné z důvodu vzniku dušení.

Diuretika zesilují jeho hypokalemický účinek.

Tricyklická antidepresiva zvyšují účinek léku a mohou vést k prudkému poklesu krevního tlaku.

Podmínky skladování

Podmínky skladování vyžadují, aby přípravky byly uchovávány mimo dosah jasného světla, mimo dosah dětí, mimo dosah ohně a při teplotě vzduchu nepřesahující 25 °C.

Skladovatelnost

Salbutamol je vhodný k použití po dobu 2 let od data výroby, poté musí být lék zlikvidován.

Analogy

Škála léků je tak široká, že je vždy možné nahradit jeden nebo druhý lék analogy se stejným terapeutickým účinkem.

Co je lepší pro inhalace? Existuje další lék s několika složkami identickými se salbutamolem - berodual. Co byste si měli vybrat?

Salbutamol se široce používá jako nouzová pomoc k úlevě od astmatických záchvatů, používá se dokonce i v gynekologii. Výhodou léku jsou různé formy uvolňování.

Berodual je účinný proti bronchitidě, obsahuje 2 účinné látky, což umožňuje jeho použití v menším dávkování. Na druhou stranu má více vedlejších účinků.

Vhodnost užívání toho či onoho léku by měla být ponechána na uvážení lékaře.

Léčba kašle inhalacemi může být provedena i s jinými léky:

• Ventolin k inhalaci - účinné látky - salbutamol a tetrafluoroethan. Indikace jsou stejné. Nádobka obsahuje 200 dávek po 100 mcg. Frekvence použití ne více než 4krát denně;
• Berotek pro inhalaci - hlavní složkou je fenoterol hydrobromid, uvolňuje svaly průdušek a cév, používá se k úlevě od astmatických záchvatů, jejich prevenci a dalších stavů s reverzibilním zúžením dýchacích cest. Doporučená dávka (v průměru 5-10 kapek) se upraví fyziologickým roztokem na objem 3-4 ml a inhalátor se naplní;
• Pulmicort je inhalační suspenze vyrobená z budesonidu, glukokortikosteroidu. Má silný protizánětlivý účinek. Používá se u pacientů, u kterých je rozprašování léků stlačeným vzduchem neúčinné, a používá se v nebulizérech. Lék není určen k rychlé úlevě od astmatických záchvatů;
• eufylin - obsahuje aminofylin a účinné látky teofylinové skupiny, má antispasmodický účinek. Po požití ve formě aerosolu obaluje postižený povrch průdušek a poskytuje okamžitý terapeutický účinek. Pro inhalaci nebulizérem je vhodná léková forma ve formě ampulí.

Recenze

Pro pacienty s bronchiálním astmatem jsou inhalace se salbutamolem a dalšími léky určenými k léčbě dýchacích cest nezbytným opatřením pro přežití a nastolení života blízkého normálu. Podle recenzí by lidé bez inhalátoru nejen nemohli pracovat, vykonávat své každodenní funkce, ale také žít.