Inhalace s pulmicortem: je to možné a jak moc?

Účinným inhalačním lékem je Pulmicort. Podívejme se na hlavní indikace pro jeho použití, dávkování a mechanismus účinku.

Léčivo je glukokortikoid. Používá se k léčbě respiračních onemocnění. Je účinné při léčbě bronchiálního astmatu, protože ovlivňuje všechny články patologického procesu. Aktivní složky ovlivňují glukokortikosteroidní receptory, regulují syntézu různých látek. Hlavními cíli léčiva jsou geny kódující a potlačující syntézu protizánětlivých složek.

• Blokuje kombinaci protizánětlivých a bronchokonstrikčních látek.
• Zvyšuje bronchodilatační účinek adrenergních léků a zvyšuje citlivost b2-adrenergních receptorů.
• Snižuje průtok krve v průduškách a snižuje syntézu oxidu dusnatého, což stimuluje bronchospasmy.

Pulmicort má podobný mechanismus účinku jako glukokortikoidní receptory, ale jeho účinnost je 15krát vyšší než u prednisolonu. Má nízkou lyofilitu, a proto má vysokou penetrační schopnost vzhledem k vrstvě hlenu v průduškách. Dobře proniká do tkání. Díky vysoké selektivitě nejsou metabolity v krevní plazmě prakticky detekovatelné. Vzhledem k nízké systémové aktivitě je vazba na plazmatické proteiny minimální.

Antianafylaktický účinek je zaměřen na snížení bronchiální obstrukce v souvislosti s časnými a pozdními alergickými reakcemi. Snižuje bronchiální edém, hyperreaktivitu dýchacích cest a snižuje tvorbu sputa. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je účinnost léku.

[ 1 ]

Indikace Pulmikorta

Pulmicort patří do farmakologické skupiny glukokortikoidů. Inhalační přípravek k léčbě obstrukčních respiračních onemocnění. Hlavní indikace k jeho použití jsou:

• Perzistující bronchiální astma (pokud je nutná udržovací terapie glukokortikosteroidy).
• Chronická obstrukční plicní nemoc (středně těžká, těžká).

Nejčastěji se lék předepisuje k léčbě bronchitidy u dětí i dospělých. Lék je účinný v jakékoli fázi onemocnění. Indikace pro použití přípravku Pulmicort jsou také:

• Dlouhodobý kašel neznámé etiologie.
• Laryngotracheitida.
• Zánět hltanu.
• Zánět hrtanu.
• Rýma různé etiologie.
• Plicní patologie, emfyzém.

Lék lze použít při závažných alergických reakcích, anafylaxi a astmatických záchvatech způsobených různými alergeny. Inhalační podání léku odstraňuje svalové křeče, otoky a záněty. Díky tomu se obnoví volné dýchání a urychlí se proces hojení.

Pulmicort pro inhalaci při bronchitidě

Pro léčbu závažných onemocnění horních cest dýchacích u dětí i dospělých lékaři kromě hlavní terapie často předepisují inhalační léky. Mezi takové léky patří Pulmicort, který je obzvláště účinný při bronchitidě.

Bronchitida je akutní, obvykle infekční onemocnění postihující sliznici průdušek. Nejčastěji se jedná o komplikaci chřipky nebo akutní respirační virové infekce, takže je sezónní. V některých případech se bronchitida vyskytuje v důsledku chemických nebo fyzikálních faktorů. Délka trvání onemocnění je přibližně 2–3 týdny. Bronchitida může být akutní nebo chronická. Ta se klasifikuje podle morfologie, funkčních poruch, průběhu a přítomnosti komplikací.

Pulmicort pro inhalaci při bronchitidě má na postiženou oblast následující účinek:

• Protizánětlivé.
• Dekongestant.
• Imunosupresivum.
• Antialergické.

Lék odstraňuje bronchospasmy, snižuje množství sputa v průduškách a pomáhá ho odstraňovat z těla. Inhalace působí přímo na sliznici průdušek. Maximální koncentrace účinné látky je dosaženo 20-30 minut po aplikaci. Díky tomu dochází k ústupu otoku sliznice a obnovení dýchání.

Lék se používá pomocí nebulizéru, ředěný fyziologickým roztokem nebo ve formě hotové inhalační nádobky. Dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

Pro laryngitidu

Laryngitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hrtanu. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u dětí. Bez včasné a správné léčby způsobuje onemocnění různé komplikace.

Vhodnost použití Pulmicortu k inhalaci při laryngitidě je vysvětlena jeho vlastnostmi:

• Antianafylaktické.
• Antispasmodikum.
• Dekongestant.
• Protizánětlivé.

Léčivo snižuje otok sliznice hrtanu, potlačuje lokální alergické reakce a uvolňuje hladké svaly dýchacích cest. Aktivní složka inhibuje syntézu prozánětlivých biologicky aktivních sloučenin. Inhalační činidlo vytváří příznivé podmínky pro další použití bronchodilatancií.

Pro děti do 6 měsíců se předepisuje 0,5-1 mg denně. Pro pacienty do 12 let a starší se inhalace provádějí 2-3krát denně. Pulmicort je lék na předpis, používá se pouze podle pokynů lékaře v souladu s doporučeným dávkováním.

Pro alergie

Jednou z indikací pro použití přípravku Pulmicort je alergický kašel. Bolestivý stav se rozvíjí v důsledku působení různých alergenů na horní cesty dýchací. Lék zastavuje anafylaktické reakce a obnovuje dýchání. Jeho účinná látka zmírňuje otok sliznic hrtanu a průdušek, čímž zmírňuje záchvat dušení.

Hormonální lék je schválen pro léčbu alergií u dětí i dospělých. Inhalace pomocí nebulizéru jsou účinné při suchém alergickém kašli s viskózním sputem. Pro provedení postupu se lék ředí fyziologickým roztokem nebo kombinuje s antihistaminiky.

Pulmicort k inhalaci na suchý kašel

Suchý kašel se vyskytuje z různých důvodů. Může být spojen se zánětlivými procesy v těle nebo s působením alergenů. Jednou z metod pro úlevu od záchvatů kašle je inhalace s Pulmicortem.

Lék je účinný při následujících onemocněních:

• Chronická obstrukční plicní nemoc.
• Rýma (chronická, akutní).
• Bronchiální astma.
• Nealergické astma.
• Infekce horních cest dýchacích.
• Chronický kašel neznámé etiologie.

Léčivo obsahuje budesonid. Léčivá látka má protizánětlivé a antialergické vlastnosti. Pomocí inhalací účinná složka ovlivňuje sliznici dýchacích cest a zmírňuje její podráždění.

Inhalace by měly být prováděny pouze na lékařský předpis. To je dáno tím, že lék má řadu kontraindikací: plicní tuberkulózu 3.-4. stupně, virové kožní infekce, intoleranci na aktivní složky léku, onemocnění ledvin. Je také nutné zvážit riziko vzniku nežádoucích účinků při nesprávném dávkování léku nebo jeho dlouhodobém užívání.

[ 2 ], [ 3 ]

Pulmicort k inhalaci pro adenoidy

Adenoidy jsou nadměrným růstem faryngeálních mandlí, které způsobují jejich zánět. Inhalace při adenoiditidě jsou zaměřeny na snížení rychlosti růstu adenoidů a zmírnění bolestivých symptomů.

Pulmicort pro adenoidy lze použít jak ve fázi remise onemocnění, tak i během jeho exacerbace. Terapeutický účinek inhalací:

• Snižte otok sliznice.
• Předcházet a zmírňovat zánětlivé procesy.
• Zlepšuje odtok lymfy a krve.
• Posilujte místní imunitu.
• Zastavuje záchvaty kašle.
• Hydratujte suché sliznice.
• Ředí hlen a snižují závažnost rýmy.
• Zabraňují rozvoji komplikací, jako je faryngitida, tracheitida a laryngitida.

Inhalace s Pulmicortem pro adenoidy jsou primárně zaměřeny na zmírnění příznaků zánětu hltanových mandlí. Léčebné postupy se provádějí pomocí nebulizéru. Inhalace se však nedoporučují pacientům s častými bronchospasmy a sklonem ke krvácení z nosu. Pokud jsou adenoidy ve stádiu 2-3, účinek inhalací bude nevýznamný. V tomto případě je hlavní metodou terapie chirurgický zákrok.

[ 4 ], [ 5 ]

Při teplotě

Na rozdíl od tradičních parních inhalací, které jsou při zvýšených teplotách zakázány, nemají procedury s nebulizérem takové kontraindikace. To znamená, že použití Pulmicortu pro inhalace při teplotě je zcela možné.

Během inhalace má lék lokální účinek, protože působí přímo na sliznici hltanu, nosohltanu a průdušek. Léčivé látky nepronikají do systémového krevního oběhu a neovlivňují fungování vnitřních orgánů.

Pokud se po použití nebulizéru zvýšila teplota, je docela možné, že je to důsledek užívání léku. V tomto případě byste se měli poradit se svým lékařem, abyste předešli komplikacím. Pokud je zvýšená teplota doprovázena zvracením, inhalace se neprovádějí. Mezi kontraindikace patří také intolerance na složky přípravku Pulmicort.

[ 6 ]

Formulář vydání

Pulmicort je dostupný v několika formách, což vám umožňuje zvolit si nejpohodlnější způsob užívání léku.

• Práškový inhalátor s dávkovačem. Obsahuje kulaté granule rozdrcené na jemný prášek. Aerosol může obsahovat práškovou frakci. Inhalátor je určen pro 100 a 200 dávek.

• Suspenze k inhalaci pomocí nebulizéru v 2ml nádobkách, 20 ml v balení.

Obě formy uvolňování obsahují účinnou látku - budesonid. Jedna inhalační dávka je 100, 200 mcg účinné látky.

[ 7 ]

Pulmicort 0,25 a 0,5

Jednou z forem přípravku Pulmicort je inhalační suspenze. 1 ml suspenze pro sprej obsahuje 0,25 nebo 0,5 mg budesonidu. Pomocnými látkami léčiva jsou: chlorid sodný, disodná sůl edetátu, citrát sodný, kyselina citronová, polysorbát 80 a čištěná voda. Glukokortikoid je dostupný v jednodávkových polyethylenových obalech.

[ 8 ], [ 9 ]

Suspenze

Dávkovaná suspenze pro inhalaci obsahuje účinnou látku - mikronizovaný budesonid 0,25 mg nebo 0,5 mg. Látka se snadno resuspenduje, je sterilní, bílá.

Suspenze Pulmicort je dostupná v jednodávkových polyethylenových obalech. Léčivý přípravek je balen v 5 obalech zabalených v hliníkovém fóliovém sáčku. Každé balení obsahuje 4 takové obaly.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Roztok pro inhalaci

Pro inhalace pomocí nebulizéru použijte roztok Pulmicort (suspenze). Léčivý přípravek je k dispozici v jednorázových polyethylenových nádobách o objemu 2 ml. Inhalační roztok je účinný v následujících případech:

• Kašlové záchvaty různého původu.
• Alergické reakce s anafylaxí.
• Bronchitida.
• Zánět hrtanu.
• Bronchiální astma.
• CHOPN.
• Rýma.

Dávkování léku a četnost inhalací určuje ošetřující lékař. Denní dávka pro děti je 0,25-0,5 mg a pro dospělé 1-2 mg. Jako rozpouštědlo se Pulmicort smíchá s fyziologickým roztokem. Použití destilované vody nebo jakékoli jiné tekutiny je kontraindikováno.

Pokud je k inhalaci předepsáno několik léků, nejprve se použijí bronchodilatancia, po 10–15 minutách mukolytika a po vykašlání sputa protizánětlivé léky.

Prášek k inhalaci

Pulmicort Turbuhaler je prášková forma léku používaného k inhalaci. Lék je dostupný v plastových lahvičkách o objemu 100 µg/dávku a 200 µg/dávku. Inhalátor se skládá z dávkovacího zařízení, nádobky pro uchovávání prášku a vysoušedla, náustku a víčka. Turbuhaler se snadno přenáší a používá dle potřeby.

[ 13 ]

Inhalační kapky Pulmicort

Inhalační lék pro léčbu obstrukčních onemocnění horních cest dýchacích má několik forem uvolňování a dávkování. Jednou z nich je suspenze ve speciálních jednorázových lahvičkách. Terapeutické postupy se provádějí pomocí nebulizátoru.

Inhalační kapky se smíchají s fyziologickým roztokem v poměru předepsaném lékařem. Pulmicort má lokální účinek na sliznice. Má výrazné protizánětlivé a antialergické vlastnosti. Trvalý klinický účinek se rozvíjí během 5-7 dnů užívání léku.

Farmakodynamika

Pulmicort patří do farmakologické skupiny glukokortikosteroidů, proto má komplexní účinek na tělo:

• Protizánětlivé.
• Léky proti bolesti.
• Antialergické.

Léčivý přípravek se používá inhalačně, takže má primárně protizánětlivý účinek. Léčivé látky snižují otok bronchiální sliznice a blokují buňky, které vylučují mediátory alergických reakcí. Díky tomu se snižuje průtok krve bronchy a syntéza oxidu dusnatého, který stimuluje bronchospasmy.

Mechanismus účinku léku je podobný glukokortikoidním receptorům. Pulmicort má nízkou lyofilitu a vysokou penetrační schopnost vzhledem k plicní tkáni. Antianafylaktické vlastnosti léku snižují bronchiální obstrukci v souvislosti s časnými a pozdními alergickými reakcemi a snižují tvorbu sputa.

Mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti přípravku Pulmicort jsou určeny jeho aktivními složkami. Léčivo obsahuje budesonid, kortikosteroid s výrazným protizánětlivým účinkem. Inhibuje uvolňování mediátorů zánětu a potlačuje imunitní odpověď cytokinů.

Terapeutický účinek léku nastupuje okamžitě po jeho inhalačním podání a vrcholu dosahuje během 2–3 hodin. Zlepšení plicních funkcí nastává do 2 dnů od zahájení léčby a trvá přibližně 4 týdny.

[ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Inhalovaný budesonid se rychle vstřebává. Jeho maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo během 30 minut. Akumulace účinné látky v plicích představuje 25–35 % podané dávky. Systémová biologická dostupnost je přibližně 35 %. Vazba na plazmatické bílkoviny je 90 % a distribuční objem je 3 l/kg.

Farmakokinetika Pulmicortu je úměrná jeho dávce v poměru k podané dávce. Léčivá látka podléhá významnému metabolismu prvního průchodu játry. Metabolity mají nízkou glukokortikosteroidní aktivitu. Vylučuje se močí v nezměněné nebo konjugované formě. V moči může být detekováno malé množství nezměněného budesonidu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dávkování a aplikace

Syntetický kortikosteroid, účinně zmírňuje příznaky bronchopulmonálních onemocnění. Rychle zmírňuje otok bronchiální sliznice, eliminuje bronchospasmy a má protizánětlivý účinek. Léčivá látka - budesonid v dávce 0,5 a 0,25 mg/ml.

Hlavní indikace pro použití přípravku Pulmicort k inhalaci u dospělých:

• Bronchiální astma.
• Chronická obstrukční plicní nemoc.
• Kašel neznámé etiologie.
• Larengotracheitida, laryngitida, faryngitida, rýma.
• Plicní patologie.
• Akutní alergické reakce s anafylaxí.

Díky inhalační aplikaci působí účinná látka přímo na postižené místo a obnovuje normální dýchání. Budesonid neproniká do systémového krevního oběhu a neovlivňuje funkci vnitřních orgánů a systémů. Účinek léku nastupuje okamžitě, ale maximální terapeutický účinek se rozvíjí během 1-2 týdnů.

Inhalace pro dospělé lze provádět pomocí nebulizéru, ředěním Pulmicortu fyziologickým roztokem. Dávkovací inhalátor Turbuhaler se také dobře osvědčil. Délku léčby a požadovanou dávku by měl určit ošetřující lékař, protože tento GCS je lék na předpis.

Pulmicort je určen k inhalačnímu použití pomocí nebulizéru nebo dávkovacího inhalátoru. Dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

Při používání přípravku Pulmicort Turbuhaler je nutné dodržovat následující pravidla:

• Přísně dodržujte dávkování předepsané lékařem.
• Silně a hluboce vdechněte tryskou a zajistěte, aby se do dýchacích cest dostala optimální dávka léku.
• Nevydechujte tryskou.
• Po zákroku uzavřete inhalátor víčkem.
• Po každém vdechnutí si vypláchněte ústa vodou, abyste snížili riziko vzniku kandidózy.

U chronické obstrukční plicní nemoci je doporučená dávka 400 mcg dvakrát denně. Po inhalaci jedné dávky se terapeutický účinek rozvíjí postupně během několika hodin.

Bronchiální astma:

• Děti 5-7 let – 100-400 mcg denně, 2-4 inhalace.
• Děti starší 7 let – 100–800 mcg denně, 2–4 inhalace.
• Dospělí – 200–800 mcg, rozdělených do 2–4 dávek.

V obzvláště závažných případech může být dávka zvýšena na 1600 mcg. Pro udržovací terapii by dávka měla být co nejnižší.

[ 21 ]

Kolik denně dělat a kolik dní užívat?

Ve většině případů je účinnost inhalace určena časem jejího provedení. Maximální terapeutický účinek přípravku Pulmicort se rozvíjí během 1-3 hodin. Délka trvání procedury závisí na dávkování, věku pacienta a indikacích k použití léku.

Inhalace pomocí nebulizéru trvají v průměru 5 až 10 minut nebo dokud se roztok v zařízení nevyčerpá. Stabilního terapeutického účinku se dosáhne po 5-7 dnech pravidelného užívání léku.

Na základě toho můžeme usoudit, že jednorázové použití Pulmicortu nepřinese požadovaný terapeutický účinek, ale pomůže v naléhavých případech, kdy je nutné obnovit normální dýchání.

[ 22 ]

Pulmicort pro inhalaci pro děti

Přestože je Pulmicort hormonální lék, je předepsán k léčbě nejen dospělých, ale i dětí starších 6 měsíců. Hlavní indikace pro inhalace s GCS jsou:

• Chronická obstrukční plicní nemoc.
• Astma různých etiologií.
• Infekční léze horních cest dýchacích.
• Faryngitida, nazofaryngitida.
• Kašel je suchý a vlhký.
• Prevence nosních polypů.
• Zvýšená citlivost na alergeny.

Lék se osvědčil jako nouzová pomoc při bronchiálním astmatu, laryngitidě, laryngotracheitidě a dalších stavech, při kterých je dýchací proces narušen v důsledku otoku sliznice.

Inhalace se provádějí pomocí nebulizéru. Přístroj rozprašuje léčivo do dispergovaných částic, které se vdechují hadičkou nebo maskou a vstupují do dýchacích cest. Pro tento postup se používá suspenze zředěná 0,9% roztokem chloridu sodného. Počáteční dávka je od 0,25 do 0,5 mg denně. Ve zvláště závažných případech může lékař dávku zvýšit na 1 mg.

Před použitím léku je třeba vzít v úvahu, že má řadu kontraindikací: věk do 6 měsíců, přecitlivělost na složky léku, plicní tuberkulóza 3., 4. stupně. Při nesprávném použití nebo překročení předepsané dávky existuje riziko vzniku nežádoucích účinků: orální stomatitida, sucho v ústech, kopřivka, zvýšená dráždivost, snížená funkce nadledvin atd.

[ 23 ]

Používejte Pulmikorta během těhotenství

Použití inhalačních glukokortikosteroidů během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod. Zároveň provedené studie neodhalily žádné vývojové poruchy u dítěte během léčby budesonidem. Po porodu je nutné sledovat funkci nadledvin novorozence.

Léčivá látka se vylučuje do mateřského mléka, ale její terapeutické dávky neovlivňují dítě. Konečné rozhodnutí o vhodnosti a bezpečnosti užívání přípravku Pulmicort by měl učinit pouze ošetřující lékař.

Kontraindikace

Syntetický glukokortikosteroid má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu před jeho použitím:

• Přecitlivělost na budesonid a další složky léku.
• Pacienti mladší 6 měsíců (inhalační suspenze).
• Věk do 6 let (Pulmicort Turbuhaler).
• Plicní tuberkulóza 3. a 4. stupně.

Lék je předepisován se zvláštní opatrností pacientům s aktivními/neaktivními formami plicní tuberkulózy, cirhózou jater, plísňovými, virovými a bakteriálními onemocněními dýchacího systému, a také během těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty Pulmikorta

Pulmicort zpravidla nezpůsobuje nežádoucí účinky, ale v některých případech se mohou objevit následující příznaky:

• Kandidózní infekce orofaryngu.
• Podráždění sliznic dýchacích cest.
• Kašel a sucho v ústech.
• Nervozita a zvýšená podrážděnost.
• Zamlžené vědomí.
• Hypofunkce kůry nadledvin.
• Různé alergické reakce.

Nežádoucí účinky mohou být způsobeny individuální intolerancí léku, jeho nesprávným užíváním nebo celkovým snížením imunity.

Aby se snížilo riziko kandidózní infekce v ústech a krku, vypláchněte si ústa ihned po inhalaci vodou. Pokud je lék předepsán pacientům s chronickou obstrukční plicní nemocí, existuje zvýšené riziko vzniku zápalu plic. Při užívání léku u dětí je třeba pravidelně sledovat růstové parametry a funkci nadledvin.

Předávkovat

V případě jednorázového překročení dávek inhalačních kortikosteroidů (GCS) předepsaných lékařem nemají příznaky předávkování žádné klinické projevy. V případě chronického předávkování se vyvíjejí hyperkortické reakce a potlačení funkce nadledvin:

• Arteriální hypertenze.
• Svalová slabost.
• Amenorea.
• Přibývání na váze.
• Strie.

Pro léčbu je indikováno postupné snižování dávky léku až do jeho úplného vysazení.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakce s jinými léky

Při komplexní léčbě onemocnění bronchopulmonálního systému jsou pacientům předepisovány léky různých farmakologických skupin. Aby byla terapie nejen účinná, ale i bezpečná, je třeba vzít v úvahu možnost interakce všech léků.

Vzhledem k tomu, že metabolismus aktivních složek přípravku Pulmicort je spojen s enzymem CYP3A4, může užívání léků, jako je ketokonazol, itrakonazol, inhibitory HIV proteázy a další inhibitory CYP3A4, způsobit zvýšení systémové expozice budesonidu. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, je třeba léky užívat v dlouhých intervalech nebo snížit dávku kortikosteroidů na minimální terapeutické hodnoty.

U žen užívajících perorální antikoncepci nebo estrogeny je pozorován zvýšený účinek kortikosteroidů a zvýšení plazmatických koncentrací budesonidu. U pacientek s poruchou funkce jater se rychlost eliminace léku snižuje a existuje riziko vzniku vysoké systémové expozice. Při předepisování přípravku Pulmicort po dlouhodobé léčbě perorálními steroidy jsou možné bolesti svalů a kloubů a alergické reakce.

[ 27 ]

Podmínky skladování

Podle pokynů by měly být všechny formy inhalačních glukokortikosteroidů uchovávány v původním obalu. Léčivo by mělo být chráněno před slunečním zářením a vlhkostí, mimo dosah dětí. Optimální teplota skladování není vyšší než 30 °C. Po každém použití inhalátoru by měl být uzavřen ochranným víčkem.

Skladovatelnost

Pulmicort musí být spotřebován do 2 let od data výroby. Po otevření fóliového obalu je doba použitelnosti léku 3 měsíce. Otevřené obaly se suspenzí musí být spotřebovány do 12 hodin.

Dávkovací inhalátor v lahvičce lze používat po dobu 24 měsíců, pokud jsou splněny podmínky skladování.

Recenze

Četné pozitivní recenze na použití Pulmicortu k inhalaci při léčbě bronchopulmonálních onemocnění potvrzují účinnost tohoto léku. Navzdory skutečnosti, že glukokortikosteroid je hormonální lék, je při správném použití bezpečný pro děti i dospělé.

Pacienti také poznamenávají, že lék je účinný při léčbě akutních i chronických onemocnění. A pokud jej začnete užívat ihned po stanovení diagnózy, proces zotavení je mnohem rychlejší a snazší. GCS lze kombinovat s jinými léky, pokud spolu normálně interagují.

[ 28 ]