Lékařský expert článku
Nové publikace
RTG lumbosakrální páteře
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U lékařů v oboru traumatologie, vertebrologie a ortopedie jim rentgen lumbosakrální páteře umožňuje diagnostikovat anatomické abnormality, poranění a nemoci a poté je léčit.
Indikace postupu
Rentgenové vyšetření lumbosakrální - lumbosakrální páteř je předepsáno pacientům s bolestmi lokalizovanými v obratlích L1-L5 a S1-S5, aby se zjistila jejich příčina a potvrdilo nebo vyvrátilo: [1]
- zlomenina nebo jiné traumatické poranění;
- bederní hyperlordóza;
- intervertebrální kýla;
- artritida a osteoartritida;
- osteoartritida nebo osteochondróza;
- posun bederních obratlů (spondylolistéza);
- spondylitida;
- sklerotické a degenerativní změny na obratlích - spondylóza bederní páteře ;
- dysplázie / hypoplázie kloubních procesů obratlů;
- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
- deformující se spondyloartróza (patologie fazetových kloubů);
- osifikace vazů páteře (idiopatická bederní hyperostóza),
- skolióza;
- sakralizace nebo lumbarizace bederních a křížových obratlů.
Rentgenové záření se používá k monitorování progrese onemocnění nebo ke stanovení účinnosti jejich léčby, stejně jako po operaci. [2]
Rentgenový snímek sakroiliakálních kloubů - dva sakroiliakální klouby spojující křížovou kost (os sacrum), umístěné pod bederní páteří, s ilium (ossis ilium) pánve, tj. Rentgenový snímek ileosakrálních kloubů křížové páteř - umožňuje zjistit příčinu bolesti a ztuhlosti pohybů, včetně: artrózy a artritidy; zánětlivý proces (sakroiliitida); degenerativní-dystrofické změny v kostních strukturách při osteoporóze. A také k rozlišení neurogenní, svalové nebo somatické bolesti v křížové kosti od syndromu vertebrogenní bolesti.
Příprava
Rentgenové záření těchto segmentů páteře vyžaduje přípravu. Nejprve, tři dny před vyšetřením, se doporučuje přestat jíst potraviny, které způsobují plynatost (zvýšená tvorba plynů ve střevech).
Za druhé se před rentgenem lumbosakrální páteře provádí klystýr: k získání lepších obrazů je nutné očištění střev.
Přímo v rentgenové místnosti musí pacient sundat vše, co je vyrobené z kovu.
Část břišní oblasti, mediastinální oblast, štítná žláza jsou chráněny olověnými polštářky.
Technika RTG lumbosakrální páteře
Standardní snímky lumbosakrální oblasti a ileosakrálních kloubů jsou pořizovány v čelních a bočních projekcích. Samostatně možná budete muset pořídit úhel (v šikmé projekci).
Poloha pacienta pro získání čelního (předozadního) obrazu - ležící na zádech nebo na břiše (v závislosti na požadavcích ošetřujícího lékaře); pro boční - ležící na boku. [3]
Kromě toho se k posouzení stability páteře při fyziologickém stresu provede funkční rentgen lumbosakrální páteře: fotografie se pořizují v laterální projekci, při které pacient stojí, sedí, předkloní se.
Přečtěte si více v publikaci - RTG dolní části zad s funkčními testy
Co ukazuje rentgen sakrální páteře
U osteoartrózy a osteochondrózy ukazuje rentgenový snímek sakrální páteře zmenšení šířky meziobratlové mezery - výsledek snížení výšky meziobratlové ploténky; posunutí a deformace procesů těl obratlů a samotných obratlů; na straně obratlů jsou pozorovány kostní výrůstky (osteofyty).
Více podrobností v materiálech:
- Rentgenové příznaky osteochondrózy
- Diagnostika osteochondrózy lumbosakrální páteře
- Rentgenové příznaky onemocnění kostí a kloubů
U ankylozující spondylartritidy obrázek ukazuje symetrické změny v sakroiliakálním kloubu: prvky kalcifikace vazu, vertikálně vyčnívající osteofyty (syndesmofyty). [4]
Přítomnost zánětlivého procesu v ileosakrálních kloubech (sakroiliitida) je indikována zvětšením kloubního prostoru znázorněného na obrázku, absencí jasných kontur koncové desky vertebrálních kostních destiček a růstem jejich kostní tkáně.
Rentgen ukazuje kostní fúzi posledního bederního obratle (L5) a prvního sakrálního (S1). Stav obratle L5 a absence fúze jeho oblouku (spondylolýza) je zobrazena šikmým výčnělkem.
Komplikace po postupu
Po jediném rentgenovém zákroku (s radiační dávkou 0,7 mSv) nemohou být žádné následky. Po zákroku také nedochází ke komplikacím.
Je třeba mít na paměti, že každý provedený rentgen (bez ohledu na to, který orgán je vyšetřován) je zaznamenán v lékařském záznamu pacienta a indikátor kumulativní dávky ionizujícího záření přijatý do 12 měsíců by neměl být vyšší než 1 mSv. Rizika spojená s expozicí tedy mohou souviset s překročením tohoto ukazatele.