Lékařský expert článku
Nové publikace
Rentgenový snímek lumbosakrální páteře
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Lékařům specializací jako traumatologie, vertebrologie a ortopedie umožňuje rentgenové vyšetření lumbosakrální páteře diagnostikovat její anatomické anomálie, zranění a onemocnění a následně je léčit.
Indikace postupu
Rentgenové vyšetření lumbosakrální - lumbosakrální páteře je předepsáno pacientům s bolestí lokalizovanou v oblasti obratlů L1-L5 a S1-S5, za účelem zjištění jejich příčiny a potvrzení nebo vyvrácení: [ 1 ]
- zlomenina nebo jiné traumatické poranění;
- bederní hyperlordóza;
- meziobratlová kýla;
- artritida a osteoartróza;
- osteoartróza nebo osteochondróza;
- posunutí bederních obratlů (spondylolistéza);
- spondylitida;
- sklerotické a degenerativní změny obratlů - bederní spondylóza;
- dysplazie/hypoplazie kloubních výběžků obratlů;
- ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba);
- deformující spondyloartróza (patologie fazetových kloubů);
- osifikace vazů páteře (idiopatická bederní hyperostóza),
- skolióza;
- sakralizace neboli lumbalizace bederních a sakrálních obratlů.
Rentgenové záření se používá ke sledování progrese onemocnění nebo ke stanovení účinnosti jejich léčby, stejně jako po operaci. [ 2 ]
Rentgen sakroiliakálních kloubů - dvou sakroiliakálních kloubů spojujících křížovou kost (os sacrum), která se nachází pod bederní oblastí, s kyčelními kostmi (ossis ilium) pánve, tj. rentgen iliosakrálních kloubů sakrální páteře - umožňuje určit příčinu bolesti a ztuhlosti pohybu, včetně: artrózy a artritidy; zánětlivého procesu (sakroiliitidy); degenerativně-dystrofických změn kostních struktur při osteoporóze. A také odlišit neurogenní, svalovou nebo somatickou bolest v křížové kosti od vertebrogenního syndromu bolesti.
Příprava
Rentgenové snímky těchto segmentů páteře vyžadují přípravu. Za prvé, tři dny před vyšetřením se doporučuje přestat jíst potraviny, které způsobují nadýmání (zvýšená tvorba plynu ve střevech).
Za druhé, před rentgenovým snímkem lumbosakrální páteře se provádí klystýr: pro získání kvalitnějších snímků je nutné vyčistit střeva.
Přímo v rentgenové místnosti musí pacient odstranit vše, co je kovové.
Část břišní oblasti, mediastinální oblast a štítná žláza jsou chráněny olověnými polštářky.
Technika Rentgenové snímky lumbosakrální páteře
Standardní snímky lumbosakrální oblasti a ileosakrálních kloubů se pořizují v přímé a laterální projekci. Samostatně může být vyžadován snímek pod úhlem (v šikmé projekci).
Poloha pacienta pro získání frontálního (předozadní) snímku je vleže na zádech nebo na břiše (v závislosti na požadavcích ošetřujícího lékaře); pro laterální snímek vleže na boku. [ 3 ]
Kromě toho se pro posouzení stability páteře při fyziologické zátěži provádí funkční rentgen lumbosakrální páteře: snímky se pořizují v laterální projekci, pacient stojí, sedí a předkloní se.
Více podrobností v publikaci - RTG bederní oblasti s funkčními testy
Co ukazuje rentgen sakrální páteře?
U osteoartrózy a osteochondrózy ukazuje rentgenový snímek sakrální páteře zmenšení šířky meziobratlového prostoru - výsledkem je zmenšení výšky meziobratlové ploténky; posunutí a deformace výběžků těl obratlů a samotných obratlů; po stranách obratlů jsou pozorovány kostní výrůstky (osteofyty).
Více podrobností v materiálech:
- Rentgenové příznaky osteochondrózy
- Diagnóza osteochondrózy lumbosakrální páteře
- Rentgenové příznaky onemocnění kostí a kloubů
U ankylozující spondylitidy snímek ukazuje symetrické změny v sakroiliakálním kloubu: prvky kalcifikace vazů, vertikálně vyčnívající osteofyty (syndesmofyty). [ 4 ]
Přítomnost zánětlivého procesu v iliosakrálních kloubech (sakroiliitida) je indikována rozšířením kloubní štěrbiny vizualizovaným na snímku, absencí jasných kontur koncových plotének obratlů a proliferací jejich kostní tkáně.
Rentgenový snímek ukazuje kostní srůst posledního bederního obratle (L5) a prvního křížového obratle (S1). Stav obratle L5 a nedostatečné srůstání jeho oblouku (spondylolýza) je zobrazen na snímku v šikmé projekci.
Komplikace po postupu
Po jednorázovém rentgenovém vyšetření (s dávkou záření 0,7 mSv) nemohou nastat žádné následky. Po zákroku se také nevyskytují žádné komplikace.
Je třeba mít na paměti, že každý provedený rentgenový snímek (bez ohledu na to, který orgán je vyšetřován) je zaznamenán v lékařské dokumentaci pacienta a ukazatel celkové dávky ionizujícího záření přijaté za 12 měsíců by neměl být vyšší než 1 mSv. Rizika spojená s ozářením tedy mohou být spojena s překročením tohoto ukazatele.