Adenokarcinom konečníku

Onemocnění, o kterém budeme hovořit, a to adenokarcinom konečníku, je nebezpečné, protože se nepřenáší vzduchem ani pohlavně a není důsledkem lékařského zásahu. Je zakotveno v lidském genetickém kódu, takže naděje na jednorázové injekční stříkačky, gázové obvazy a kondomy je malá.

Prekurzory této hrozné nemoci jsou pozorovány u čtvrtiny populace. Tato nemoc, když se aktivuje, zabije zdánlivě absolutně zdravého člověka do jednoho roku. Ti, kteří přežijí první ránu, zpravidla nežijí déle než dva roky. Seznamte se: rektální adenokarcinom - rakovina konečníku. Adenokarcinom je nejčastějším ze známých zhoubných nádorů konečníku.

Kolorektální karcinom, vědecky ho nazveme adenokarcinom konečníku, je ve světě již uznáván jako hlavní onkologický problém lidstva 21. století. A nejhorší je, že rané stádium benigního nebo maligního nádoru nezpůsobuje jeho nositeli žádné nepříjemnosti. Pokud by byl adenokarcinom diagnostikován v rané fázi, nebyla by tak vysoká úmrtnost. Bohužel o sobě dávají vědět nádory, které jsou již nevyléčitelné, a šance na uzdravení i po operacích a chemoterapii jsou malé. Proto se lékaři po celém světě zaměřují na studium adenokarcinomu konečníku a především na symptomy tohoto onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny rektálního adenokarcinomu

Pokroky v medicíně odhalily tajemství vzniku kolorektálního karcinomu. Vezměme si například - v jednotkách nádorů - důsledky genetických mutací. U většiny pacientů s adenokarcinomem konečníku je toto onemocnění komplexní interakcí vnějších faktorů a dědičných jevů. Vědci objevili vzorec a tvrdí, že ve většině případů se adenokarcinom konečníku vyvíjí z benigního adenomu (jinými slovy polypu). Mezi příčiny takového onemocnění, jako je adenokarcinom konečníku, vědci uvádějí následující:

• Zaprvé, bohužel, se jedná o dědičný faktor. S největší pravděpodobností rakovinu tlustého střeva onemocní ti, jejichž příbuzní touto nemocí trpěli;
• Výživa. Nízké množství rostlinné vlákniny, která se nachází v čerstvé zelenině a ovoci, převaha tuků, nadbytek mouky, nevhodná strava;
• Věk. Podle statistik je většina pacientů s adenokarcinomem konečníku starší padesáti let;
• Osoba, která pracuje s azbestem, má dvojnásobné riziko vzniku onemocnění;
• Neustálý nervový stres, dlouhodobá zácpa, vystavení toxickým chemikáliím (včetně léků)
• Anální sex, papilomavirus;
• Nemoci tlustého střeva – polypy, píštěle, kolitida.

[ 5 ]

Příznaky adenokarcinomu konečníku

Je důležité znát příznaky onemocnění, aby bylo možné jej co nejdříve diagnostikovat a léčit. Měli byste být opatrní, pokud se setkáte s jedním, a zejména s několika z níže uvedených faktorů. Hlavní příznaky onemocnění tedy:

• Nepravidelná bolest v břiše;
• Žádný hlad, hubnutí;
• Mírné zvýšení teploty;
• Oslabený stav pacienta, bledý vzhled;
• Stolice obsahuje krev, hlen nebo případně hnis;
• Nafouklé břicho;
• Nepravidelná stolice - když se zácpa střídá s průjmem, je možné se vyskytnout pouze s neustálou zácpou nebo s neustálým průjmem;
• Defekace je doprovázena bolestivými pocity.

Klasifikace adenokarcinomu konečníku

Vědci a lékaři berou v úvahu různé parametry klasifikace rakoviny tlustého střeva. U typů onemocnění je hlavním ukazatelem stupeň diferenciace (homogenity), tento faktor určuje způsob léčby rakoviny a k identifikaci typu nádoru je nutná důkladná diagnóza. Rozlišují tedy

• Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva,
• Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva,
• Špatně diferencovaný adenokarcinom
• A špatně léčitelná nediferencovaná rakovina.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva se léčí rychleji, snadněji a naděje na uzdravení je v takových případech větší.

Špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva se dělí na následující typy:

1. Slizniční adenokarcinom (také nazývaný slizniční rakovina, koloidní rakovina). Hlavním rozdílem je velké množství hlenové sekrece se shluky různých velikostí;
2. Signet-ring cell (mukocelulární karcinom). Tento typ rakoviny se vyskytuje i u mladých lidí. Léčba tohoto podtypu adenokarcinomu je komplikována rozsáhlým vnitřním růstem nádoru s rozmazanými hranicemi. V tomto případě je resekce střeva obtížná. Tento typ rakoviny rychle „uvolňuje“ metastázy, které se obvykle šíří nejen ve střevě, ale i do sousedních orgánů a tkání, pokud je střevo byť jen mírně poškozeno.
3. Spinocelulární karcinom
4. Glandulární dlaždicobuněčný karcinom (méně často diagnostikovaný než jiné typy rakoviny tlustého střeva).

Nediferencovaný karcinom je charakterizován intramurálním růstem nádoru, což je třeba vzít v úvahu při chirurgickém zákroku.

Pro léčbu je nutné znát takové ukazatele, jako je hloubka klíčení, jasnost hranic nádoru a frekvence lymfogenních metastáz.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnóza adenokarcinomu konečníku

Uznávané moderní metody léčby naznačují možnost detekce rakoviny tlustého střeva vždy za následujících podmínek - přísné dodržování diagnostického algoritmu a použití všech diagnostických metod dostupných vědě. Pořadí diagnostiky adenokarcinomu tlustého střeva je následující: posouzení obtíží, klinická vyšetření, digitální rektální vyšetření, důkladná rektoskopie, klinický krevní test, povinný rozbor stolice na skrytou krev, kolonoskopie, ve zvláštních případech i irrigoskopie, ultrazvuk břicha a pánve, endorektální ultrazvukové vyšetření, biopsie nádoru, pokud je zjištěn. Jakékoli alarmující příznaky ve střevní oblasti by měly být u osob starších padesáti let posouzeny jako možné riziko. Sedmdesát procent nádorů, jak ukazují statistiky, je lokalizováno v konečníku a sigmoidálním tračníku. Proto jednoduché digitální vyšetření dává dobré diagnostické výsledky. Důležité je také správně provést ultrazvukové vyšetření - posouzení prevalence nádoru a možných metastáz se provádí pouze tímto způsobem. V nejobtížnějších případech lékaři obvykle vyžadují CT vyšetření a magnetickou rezonanci.

[ 8 ]

Léčba adenokarcinomu konečníku

Existují tři metody léčby tohoto typu rakoviny - čistě chirurgická, kombinovaná a komplexní. První metoda se používá pouze v počátečních stádiích onemocnění.

Hlavní metodou léčby je radikální intervence a chirurgické odstranění zaníceného orgánu. Chirurgický zákrok je radikální, ablastický a aseptický. Úspěšnost operace je dána pečlivou přípravou na operaci. Ablasticita a asepticita během chirurgického zákroku jsou výsledkem celého komplexu vzájemně souvisejících úkonů. Například pečlivé zacházení s tlustým střevem, včasné ošetření hlavních cév, mobilizace střeva. Radikalnost operace je rozhodnutí chirurga o adekvátním objemu intervence s povinným odstraněním metastázové zóny.

Nejčastěji se lékaři uchylují ke kombinované a komplexní léčbě adenokarcinomu konečníku. Nejprve lékaři působí na nádor, aby zmenšili jeho hmotnost, devitalizovali nádorové buňky, a teprve poté se uchýlí k chirurgickému zákroku. Podle studií je adenokarcinom konečníku a tlustého střeva radiosenzitivní, a proto je ozařován brzdným zářením bebatronu. Mnoho pacientů po takovém zákroku zaznamená zmenšení velikosti nádoru (u padesáti procent pacientů) v důsledku devitalizace nebezpečných buněk. Tím se vytvoří příznivé podmínky pro následný chirurgický zákrok.

V současné době existuje dostatečný počet léčebných režimů pro adenokarcinom konečníku, které zahrnují předoperační i pooperační chemickou léčbu rakovinných buněk; v některých případech se lékaři rozhodují individuálně. Obvykle se v extrémních případech, kdy jiné metody nepomáhají, doporučuje kombinace radioterapie a chemoterapie.

Chirurgický zákrok pro adenokarcinom konečníku

Podle objemu chirurgové dělí chirurgické zákroky na typické, kombinované a rozšířené. Vše závisí na stádiu rakovinného nádoru, rozsahu jeho šíření a přítomnosti metastáz. Typické resekce lokalizují nádor. Kombinované resekce se používají, když se rakovinný nádor rozšířil do dalších orgánů. Rozšířené resekce se používají u několika synchronních nádorů, které vznikly současně.

Prevence adenokarcinomu konečníku

Pacienti bohužel často překonají stud, když se problém stane neúnosným. Ze všech lékařů se nejvíce bojí proktologů. Lidé tolerují nepříjemnosti až do samého konce. To je chybný postoj k sobě a ke svému zdraví, který vede k hrozným následkům – včetně vzniku adenokarcinomu konečníku. A prognóza takového onemocnění není příliš povzbudivá. A léčba je jednou z nejobtížnějších. Je nutné překonat pocit strachu, protože právě proktolog nemoc diagnostikuje. Co dělat, abyste se nemoci vyhnuli? V první řadě se starat o svůj gastrointestinální trakt. Léčit gastrointestinální onemocnění včas. V první řadě je třeba dbát na správnou výživu; v případě potřeby vyhledat doporučení nutričního specialisty. Pokud vám již byla předepsána dieta, držte se jí. Snažte se vyhýbat kontaktu se škodlivými látkami (azbest). Užívejte pouze ty léky, které vám byly předepsány po důkladném vyšetření. Zvládání stresu je nutností. Rozpoznejte svůj problém a naučte se s ním vyrovnat. Infekční onemocnění je třeba léčit, princip „to samo odezní“ je destruktivní. Anální sex je zakázán. Pečlivě si prostudujte, čím vaši příbuzní trpěli. Pokud u svých příbuzných najdete případy adenokarcinomu konečníku, uvědomte si, že jste v rizikové skupině. Nechte se vyšetřit! Obvykle se u člověka objeví adenokarcinom konečníku, když působí několik nepříznivých faktorů najednou. Je tedy ve vaší moci a schopnosti vyloučit škodlivé faktory ovlivňující vaše tělo. Vynechat jeden nebo dva nepříznivé faktory ze seznamu není tak děsivé jako celková nečinnost.

Prognóza adenokarcinomu konečníku

Prognóza rakoviny tlustého střeva přímo závisí na stádiu nádorového procesu. Počáteční stádia onemocnění mají dobré statistiky přežití pacientů i po radikálních operacích, pacienti přežívají v 90 % případů. S rostoucím stádiem onemocnění se však ukazatele vyléčitelnosti zhoršují. Při poškození lymfatického systému je pětiletá míra přežití již 50 % nebo méně. Při pravostranné lokalizaci nádoru na tlustém střevě se pětileté přežití předpovídá pouze u 20 % pacientů. Průměrné přežití pacientů s touto diagnózou, kteří podstoupili radikální operaci, není vyšší než 50 %.

Nemůžeme vás potěšit tvrzením, že na světě již existují metody, které tuto nemoc odhalí v okamžiku jejího vzniku. A neexistují ani léčebné metody s plnou zárukou uzdravení. Nejdůležitějším úkolem pacienta s adenokarcinomem konečníku je přežít pět let od stanovení diagnózy rakoviny. Pak se tělo bude cítit lépe. Doufáme, že lékaři konečně odhalí příčinu této nemoci a zastaví její šíření. K zamyšlení uvedeme jen dvě fakta - adenokarcinom tlustého střeva se v Japonsku a severní Africe prakticky nediagnostikuje a nevyskytuje se ani u vegetariánů.