Quadropril

Kvadropril, také známý jako Spirapril, je lék ze skupiny inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin (ACEIS). Používá se k léčbě hypertenze (arteriální hypertenze) a srdeční selhání.

Zde jsou hlavní body související s použitím kvadroprilu (Spirapril):

1. Hypertenze: Kvadrapril se používá ke snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí. Pomáhá rozšířit krevní cévy a zlepšit průtok krve, což zase snižuje tlak v krevních cévách.
2. Srdeční selhání: U pacientů se srdečním selháním může být léčivo použit ke zlepšení funkce srdce a snížení příznaků, jako je dušnost, otoky a únava.
3. Ochrana ledvin: Quadropril může mít ochranný účinek na ledviny, zejména u pacientů s diabetickou nefropatií nebo jinými stavy, které mohou vést k poškození ledvin.
4. Po infarktu myokardu: V některých případech může být léčivo předepsáno po infarktu myokardu, aby se zabránilo rozvoji srdečního selhání a zlepšilo přežití.
5. Kontraindikace a vedlejší účinky: Lék může být nežádoucí pro použití u některých pacientů, včetně těch, kteří jsou alergičtí na složky léčiva nebo mají určité podmínky, jako je těhotenství nebo stenóza renální tepny. Vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest hlavy, hypotenze (nízký krevní tlak), kašel a zřídka angioedém.

Stejně jako u jakéhokoli jiného léku by použití kvadroprilu mělo dohled nad lékařem, který předepisuje správné dávkování a monitoruje možné vedlejší účinky.

Indikace Quadropril

1. Hypertenze (arteriální hypertenze): Quadropril je účinný při snižování krevního tlaku u pacientů s hypertenzí. Pomáhá rozšířit krevní cévy a snižovat periferní vaskulární rezistenci, což vede ke snížení krevního tlaku.
2. Srdeční selhání: Tento lék může být předepsán k léčbě srdečního selhání. Tento lék pomáhá snižovat pracovní zátěž srdce, zlepšuje průtok krve a může zvýšit přežití u pacientů se srdečním selháním.
3. Ochrana ledvin: Použití kvadroprilu může být indikováno pro ochranu ledvin u pacientů s diabetes mellitus nebo jiné podmínky, které mohou způsobit poškození ledvin. Důvodem je jeho schopnost snižovat tlak v ledvinových tepnách a snižovat proteinurie (zvýšený protein v moči).
4. Po infarktu myokardu: Lék může být předepsán jako součást komplexní terapie po infarktu myokardu, aby se zlepšil přežití, zabránil remodelaci srdeční a snížit riziko opětovného rozrušení.
5. Diabetická nefropatie: U pacientů s diabetickou nefropatií, což je poškození ledvin způsobené diabetem, může být kvadropril předepsán k ochraně ledvin a zpomalení progrese onemocnění.

Farmakodynamika

1. Inhibice ACE: Lék inhibuje enzym konvertující angiotensin, který normálně přeměňuje angiotensin I na aktivní angiotensin II. Angiotensin II je silný vazokonstriktor a vede ke zvýšení krevního tlaku stimulací sekrece aldosteronu. Inhibicí tohoto enzymu snižuje hladinu angiotensinu II, což vede k vazodilataci a nižšímu krevnímu tlaku.
2. Vylepšená hemodynamika: Kodostropril snižováním krevního tlaku a zvýšením průtoku krve do srdce a dalších orgánů pomáhá zlepšit hemodynamiku, což je zvláště důležité pro pacienty s hypertenzí, srdečním selháním nebo jiným kardiovaskulárním onemocněním.
3. Účinek anti-edemu: Snížením krevního tlaku a zlepšením funkce ledvin může léčivo také pomoci snížit otoky, zejména u pacientů se srdečním selháním.
4. Ochranné účinky na srdce a ledviny: Kvadropril, kromě snížení krevního tlaku, má některé antiproteinurin a kardioprotektivní vlastnosti, které mohou být užitečné v různých podmínkách, jako je diabetická nefropatie a chronické selhání ledvin.
5. Antireabsorptivní účinek na ledviny: Lék může snížit reabsorpci sodíku a vody v ledvinách, což také přispívá ke snížení objem cirkulujícího krve a krevního tlaku.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Quadropril je po perorálním podání obecně dobře absorbován z gastrointestinálního traktu.
2. Maximální koncentrace (CMAX): Maximální plazmatická koncentrace je obvykle dosažena asi 1-2 hodiny po podání.
3. Biologická dostupnost: Biologická dostupnost léku je asi 25-40% kvůli jeho intenzivnímu metabolismu během jeho prvního průchodu játry.
4. Metabolismus: Quadropril je metabolizován v játrech za vzniku aktivního metabolitového kvadroprilátu, který má také inhibiční vlastnosti proti ACE.
5. Poločas (T1/2): Lék má relativně krátký poločas přibližně 1-2 hodiny a jeho metabolit má poločas přibližně 13-17 hodin.
6. Vylučování: Quadropril a jeho metabolit jsou vylučovány hlavně ledvinami.
7. Účinek potravy: Příjem potravy může snížit rychlost, ale ne úplnost absorpce léčiva.
8. Vazba proteinu: Quadropril se váže na plazmatické proteiny na úrovni asi 97%.

Používejte Quadropril během těhotenství

Použití kvadratoprilu (Spirapril) během těhotenství je silně odrazováno. Léky ze třídy inhibitorů ACE mohou způsobit vážné vrozené vady u plodu, zejména pokud jsou použity ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Tyto defekty mohou zahrnovat hypoplasii (nedostatečně rozvoj) plic, nedostatečně rozvoj lebky, zpožděný růst a vývoj plodu a další problémy.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Pacienti se známou přecitlivělostí na kvadropril nebo jakékoli jiné inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACEIS) by tento lék neměli používat kvůli riziku alergických reakcí.
2. Skutečná arteriální hypotenze: Použití léčiva může být kontraindikováno u pacientů se skutečnou arteriální hypotenzí (příliš nízkým krevním tlakem), protože může zhoršit příznaky.
3. Stenóza renální tepny: Kvadrapril by měl být používán s opatrností u pacientů se stenózou renální tepny, protože při použití léčiva může dojít k zhoršení funkce ledvin.
4. Těhotenství: Použití léčiva během těhotenství může být kontraindikováno kvůli potenciálním účinkům na plod. Tento lék může způsobit závažné nežádoucí účinky plodu, jako je deformity lebky, uretrální a plic.
5. Kojení: Quadropril se vylučuje do mateřského mléka a může mít nepříznivý dopad na dítě, proto může být při užívání léku nutné přerušit kojení.
6. Angioedema: Lék může způsobit angioedém, zejména u pacientů s předchozí anamnézou takových reakcí.
7. Hyperkalémie: Quadropril může způsobit zvýšení hladiny draslíku v krvi, a proto by měl být používán s opatrností u pacientů s hyperkalémií.

Vedlejší efekty Quadropril

1. Hypotenze (nízký krevní tlak): Jedním z nejčastějších vedlejších účinků kvadraprilu je hypotenze. To se může projevit jako závratě, slabost nebo dokonce ztráta vědomí.
2. Kašel: Někteří pacienti, kteří užívají léčivo, se mohou vyvinout kašel, který je obvykle suchý a dráždivý. Tento vedlejší účinek obvykle zmizí po zastavení léku.
3. Hyperkalémie: Quadropril může způsobit zvýšení hladiny draslíku v krvi, což může vést k vážným zdravotním problémům, jako jsou srdeční arytmie.
4. Alergické reakce: Ve vzácných případech může užívání léčiva způsobit alergické reakce, jako jsou úly, svědění, otok obličeje nebo potíže s dýcháním. Pokud k těmto příznakům dojde, přestaňte užívat lék a vyhledejte lékařskou pomoc.
5. Problémy s ledvinami: Kvadropril může u některých pacientů způsobit problémy s funkcí ledvin, zejména u těch, kteří již mají narušenou funkci ledvin.
6. Mohou také dojít k dalším vedlejším účinkům: Bolesti hlavy, poruchy chuti, únava, poruchy žaludku, změny v hematopoéze atd.

Předávkovat

1. Těžké snížení krevního tlaku: Velmi vysoké dávky kvadroprilu mohou způsobit kritický pokles krevního tlaku, což může vést k mdloby, závratě, slabosti a dokonce ke ztrátě vědomí.
2. Poruchy elektrolytů: Předávkování léčivem může způsobit nerovnováhu elektrolytů v těle, což může vést k poruchám srdečního rytmu, svalové křeče a další vážné komplikace.
3. Renální nedostatečnost: Nadměrný účinek kvadroprilu na ledviny může vést k akutnímu selhání ledvin.
4. Hyperkalémie: Hyperkalémie (zvýšený draslík v krvi) se může vyvinout, což může být pro srdce nebezpečné.
5. Další příznaky: Další příznaky předávkování drogami mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, nespavost, bolest hlavy a pomalý srdeční rytmus.

Léčba předávkování kvadroprilem obvykle zahrnuje naléhavá opatření k udržení životně důležitých funkcí, jako je udržování přiměřené cirkulace a respirační funkce. To může zahrnovat podávání intravenózních tekutin, podávání vasopresorů a jiných opatření. Kromě toho může být vyžadováno další ošetření k obnovení rovnováhy elektrolytů a léčbě dalších komplikací.

Interakce s jinými léky

1. Diuretika (diuretika): Kombinace kvadraprilu s diuretiky může zvýšit antihypertenzivní účinek a snížit riziko otoku, zejména u pacientů se srdečním selháním.
2. Léky, která zvyšují hladinu draslíku v krvi (diuretika úsporné draselné, spironolakton, triamteren): kombinace s takovými léky může vést k hyperkalémii (zvýšený obsah draslíku v krvi), takže je nutné pečlivě sledovat hladinu draslíku v krvi.
3. Léky, které snižují draslík v krvi (lithium, kardionika): lék může zvýšit účinek těchto léků, což může vést k rozvoji hypokalémie (snížení hladiny draslíku v krvi).
4. Léky, které zvyšují krevní tlak (např. Sympathotomimetics): Quadropril může snížit účinky těchto léků.
5. Léky způsobující hypotenzi (anestetika, narkotická analgetika): Kombinace s lékem může zvýšit hypotenzivní účinek a vést k nadměrnému snížení krevního tlaku.
6. Léky, které zvyšují riziko hyperkalémie (nesteroidní protizánětlivá léčiva, doplňky obsahující draslík): Quadropril může zvýšit riziko hyperkalémie, pokud se používá souběžně s takovými léky.
7. Léky, které zvyšují riziko angioedému (např. Inhibitory kalcineurinu): kombinace s kvadroprilem může zvýšit riziko vzniku angioedému.

Podmínky skladování

1. Teplota: Obecně by měl být kvadrapril (spirapril) skladován při teplotě místnosti, která je obvykle mezi 15 ° C a 30 ° C
2. . Vyvarujte se skladování v oblastech s extrémními teplotami.
3. Vlhkost: Lék by měl být uložen na místě bez nadměrné vlhkosti, aby se zabránilo poškození tabletů nebo tobolek.
4. Světlo: Doporučuje se ukládat přípravu na tmavém místě chráněném před přímým slunečním světlem, aby se zabránilo rozkladu aktivních složek světlem.
5. Balení: Léčivý produkt by měl být uložen v původním balíčku nebo kontejneru, který poskytuje ochranu před vnějšími faktory.
6. Dostupnost pro děti: Ujistěte se, že lék je uložen mimo dosah dětí, aby se zabránilo náhodnému použití.