Pulmicort pro obstrukční a akutní bronchitidu: léčba inhalací

Bronchitida je jednou z nejčastějších patologií dýchacího systému. Toto onemocnění je vědě známo již dlouho, první popisy byly provedeny před více než 3 tisíci lety. Dlouho však existovaly pouze popisné údaje, etiologie a rysy patogeneze zůstávaly po dlouhou dobu nejasné. Bronchitida a bronchiální astma se však stále více šířily. Četnost patologie dosáhla 1 % celkové populace. V této době byly registrovány nové případy onemocnění, průběh onemocnění se zhoršoval, objevily se nové formy patologie. Onemocnění se začalo vyskytovat u dětí. Začalo aktivní hledání léčby a prevence onemocnění. Široce se používala sympatomimetika a steroidní léky. Do konce 60. let byla vytvořena nová generace systémových léků kortikosteroidní povahy. Nejrozšířenějšími léky díky své vysoké účinnosti a relativní bezpečnosti jsou pulmicort, beklomethason-dipropionát, flunisolid, flutikason-propionát, mometason-furoát. Dnes se pulmicort používá k léčbě bronchitidy mnohem častěji než jiné léky. Lze jej použít i pro děti.

Léčba bronchitidy pulmicortem

Léčba bronchitidy vyžaduje pouze komplexní terapii. Navzdory své vysoké účinnosti se Pulmicort nepoužívá jako jediný lék na bronchitidu. Jako inhalační prostředek se používá u dětí i dospělých. Pomáhá při jakémkoli typu bronchitidy: akutní, chronické, obstrukční a dokonce i bronchiální astma. Je to spolehlivý prostředek k léčbě a prevenci komplikací. Obvykle se lék používá pouze v případech, kdy je konvenční komplexní terapie neúčinná. Jedná se o hormonální přípravek patřící do třídy inhalačních kortikosteroidů.

Pulmicort rychle eliminuje patologii díky tomu, že má lokální účinek a proniká přímo do bronchopulmonální tkáně. Ve srovnání se systémovými léky bude účinná dávka mnohem menší. To umožňuje ozařovat pouze průdušky, aniž by to ovlivnilo jiné orgány. Léčba je obvykle krátká, protože hormonální léky nelze užívat dlouhodobě. Ale i za tuto krátkou dobu se člověk může zcela vyléčit.

Indikace pulmicort pro bronchitidu

Indikace k použití jsou primárně bronchitida. Pulmicort je vhodný k léčbě jakékoli fáze a formy bronchitidy. Nejčastěji vzniká jeho potřeba při léčbě obstrukční, akutní nebo chronické bronchitidy s projevy astmatických záchvatů. Hormonální terapie se obvykle používá v případech, kdy je konvenční komplexní terapie neúčinná, tj. u těžkých forem onemocnění.

Má pozitivní účinek, když jsou bronchodilatancia neúčinná, eliminuje příznaky závažných alergií. Lze jej použít k odstranění účinků angioneurotického edému a anafylaktického šoku, k léčbě rýmy, dermatitidy, astmatu s převažující alergickou složkou. Hraje vedoucí roli v léčbě lupénky, plicních onemocnění, infekcí, insuficience, plicního emfyzému.

Pulmicort pro obstrukční bronchitidu

Použití Pulmicortu je vhodné v případě obstrukční bronchitidy inhalací. Inhalátor je založen na tryskovém nebulizéru, který obsahuje určité množství látky. V případě obstrukční bronchitidy lze pozitivního účinku dosáhnout pouze použitím tryskového inhalátoru. Doporučuje se u těžkých případů onemocnění. Používá se také ve fázi remise k prevenci.

[ 1 ], [ 2 ]

Pulmicort pro akutní bronchitidu

Při akutní bronchitidě pomáhá Pulmicort rychle a účinně eliminovat hlavní příznaky onemocnění, zmírnit akutní zánět v průduškách a alveolách. Zajišťuje zkapalnění a odtok tekutiny. Pomáhá zmírnit hyperémii, otoky, alergické reakce. Křeče se uvolňují díky účinnému uvolnění hladkých svalů. Odstranění otoků a křečí podporuje volné dýchání. Zkapalněný hlen se snáze vykašlává. Rychlá úleva od příznaků nastává díky tomu, že se lék vstřebává přímo v průduškách a působí na sliznici. Působí rychle - přibližně 30 minut po podání léku.

Při akutní bronchitidě mají inhalace největší pozitivní účinek. V nemocničním prostředí se nejčastěji používá ultrazvukový inhalátor. Podporuje hlubší pronikání léků do průdušek, plic a alveol. Při inhalaci u dětí se používá speciální maska. Je nutné kontrolovat těsnost masky.

Pulmicort pro chronickou bronchitidu

Při chronické bronchitidě pomáhá Pulmicort zmírnit křeče, což zlepšuje dýchání. Odstranění trvalého chronického otoku a hyperémie vede k eliminaci zánětu a alergických reakcí, což normalizuje strukturu a funkci průdušek a vede k jejich zotavení.

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě suspenze, která se používá k inhalaci. Obvykle se nachází v polyethylenových nádobách, které obsahují jednu dávku.

Pulmicort pro inhalaci při bronchitidě

Pulmicort je účinný při inhalaci, protože proniká hluboko do bronchiální tkáně, kde zmírňuje otoky a záněty. Používá se v přísně individuálních dávkách. Obvykle se lék nepředepisuje dětem mladším 6 měsíců, ale ve výjimečných případech jej lze předepsat pouze v extrémně závažných případech. Inhalace jsou užitečné při těžké formě bronchitidy s dusivými záchvaty kašle a stenotickými projevy.

Při provádění inhalací je třeba dodržovat některá doporučení. Za prvé, postup by měl být proveden pomocí nebulizéru, který zajišťuje rozprašování a směruje tok léků přímo do průdušek a plic. Důležité je také, aby toto zařízení bylo kompresní.

Před inhalací je třeba připravit suspenzi. K tomu vezměte plastovou nádobku s lékem a protřepejte ji. Poté se lék otevře. Požadovanou dávku je třeba nalít do nádobky nebulizéru. Například pokud je k inhalaci předepsán 1 ml léku, je třeba do nádobky vytlačit 1 ml suspenze. Poté se přidá stejné množství fyziologického roztoku.

Pokud se inhalace provádí u dítěte, je nutné použít také speciální masku, která bude těsně přiléhat k obličeji a zajistí vyšší účinnost léčby. Délku procedury, stejně jako dávkování, určuje lékař. V průměru procedura trvá 10 minut. Nebo stačí počkat, až se látka zcela odpaří. U dětí stačí 1-2 minuty. Po proceduře je nutné opláchnout všechny použité přístroje a součásti.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Léčivo má lokální účinek na tělo. Může být použito intranazálně, inhalačně a dokonce i na kůži. Zmírňuje záněty a alergie, odstraňuje exsudáty a svědění. Má imunomodulační účinek, který normalizuje nejen imunitní systém, ale i endokrinní systém a metabolismus. Léčivá látka léčiva podporuje intenzivnější produkci lipomodulinu, který inhibuje alkalickou fosfatázu, fosfolipázu A. V důsledku toho se snižuje syntéza látek, které vyvolávají zánětlivý proces.

Zabraňuje hromadění neutrofilů, což snižuje exsudativní procesy, snižuje produkci lymfokinů. Tím se významně snižuje alergické reakce a otoky. Snižuje se desenzibilizace organismu, obnovuje se normální funkce bronchiálních receptorů. Získávají normální lumen, nedochází ke křečím. Výrazně se mění objem a konzistence hlenu, v důsledku čehož se zlepšuje mukociliární transport.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Léčivá látka má nízkou absorpční kapacitu, což výrazně snižuje možnost její absorpce okolními tkáněmi. V důsledku toho nedochází k žádným negativním dopadům ani vedlejším účinkům na celé tělo. Léčivo má pouze lokální účinek. Vykazuje vysoký tropismus pouze ve vztahu k buňkám průdušek a plic, tj. může být absorbován pouze těmito tkáněmi a mít na ně vliv. Poločas rozpadu je přibližně 30 minut, tj. po uplynutí této doby má léčivo terapeutický účinek. Přibližně 10 % se vylučuje stolicí, zbytek ledvinami.

Pulmicort pro bronchitidu u dětí

Pulmicort se používá k léčbě bronchitidy u dětí. Lék je kontraindikován pro použití u dětí mladších 6 měsíců. Po dosažení tohoto věku, v případě obzvláště závažných onemocnění, lze lék předepsat, počínaje minimálními dávkami. Dávku by měl vypočítat pouze lékař. Počáteční dávku lze snížit nebo zvýšit v závislosti na závažnosti příznaků a léčitelnosti onemocnění. Měl by se používat s opatrností a pouze podle pokynů lékaře, protože se jedná o hormonální lék.

Po inhalaci je nutné důkladně vypláchnout ústa. U dětí by se to mělo dělat, aby se zabránilo vzniku kandidózy, stomatitidy a dalších projevů dysbakteriózy ústní dutiny. Malým dětem stačí vypít vodu. Po zákroku si děti musí také umýt obličej, což je nezbytné k prevenci podráždění. Je třeba vzít v úvahu, že lék je neúčinný při léčbě bronchitidy virové etiologie.

Lék zvyšuje imunitu, což je obzvláště důležité u dětí, stimuluje jejich přirozené obranné mechanismy. Kromě toho pomáhá snižovat množství hlenu v těle, pomáhá odstraňovat tekutiny a hlen. Snižuje se zánět a odstraňuje se otok, což z něj činí jednu z nejoblíbenějších léčebných metod v pediatrii.

[ 8 ], [ 9 ]

Dávkování a aplikace

Přesné dávkování nelze určit, protože je velmi individuální a závisí na závažnosti onemocnění, jeho formě a individuálních charakteristikách těla. Obvykle ani lékař nemůže předepsat potřebné dávkování bez provedení potřebných testů. Proto je snaha o vlastní výběr dávkování nejen zbytečná, ale i nebezpečná. Obvykle jedna inhalace vyžaduje 200-800 mcg, což je vypočítáno na 2-4 vdechy. Maximální dávka je 800 mcg/den, minimální 200. Ve zvláště závažných případech se denní dávka může zvýšit na 1600 mcg.

Pro děti se denní dávka pohybuje od 50 do 200 mcg/den. Při těžkých exacerbacích je povoleno zvýšení na 400 mcg. Inhalační roztok musí být připraven striktně před použitím.

Jak dlouho byste měli inhalovat Pulmicort při bronchitidě?

Délka zákroku závisí na věku a stavu pacienta. U kojenců stačí 2–3 minuty, starší děti by měly dýchat méně než 10 minut. Dospělí by měli zákrok provádět v průměru 15–20 minut.

[ 14 ], [ 15 ]

Berodual a Pulmicort na bronchitidu

Současné podání dvou léků v jedné inhalaci vzájemně zesiluje jejich účinek. Zároveň se výrazně zvyšuje účinnost terapie. To se vysvětluje kombinovaným účinkem léků a jejich vzájemnou interakcí. Účinek se zesiluje, protože oba léky jsou zaměřeny na rozšíření průdušek a odstranění bronchospasmu. Dávkování a způsob podání, délku léčby může zvolit pouze lékař. Klinické studie ukazují zvýšení účinnosti kombinované terapie o 33 %.

[ 16 ], [ 17 ]

Používejte pulmicort pro bronchitidu během těhotenství

Mnoho těhotných žen tento lék užívalo. Nebyl však zjištěn žádný negativní vliv na plod. Samozřejmě by bylo nerozumné zcela vyloučit možnost negativního vlivu léku na plod. Během kojení nebyl zaznamenán žádný vliv na plod. Doporučuje se používat co nejnižší možnou dávku.

Kontraindikace

Pulmicort nemá prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou případů individuální intolerance na jeho složky. To je dáno tím, že má lokální účinek a neovlivňuje celé tělo.

Vzhledem k tomu, že lék je hormonální, není předepisován dětem mladším 6 měsíců. Jsou však známy případy úspěšné léčby dětí mladších tohoto věku s těžkými formami onemocnění.

Lék se nedoporučuje používat při tuberkulóze, Cushingově chorobě a závažných typech selhání, zejména selhání ledvin. Je také neúčinný, pokud je onemocnění způsobeno viry.

[ 10 ], [ 11 ]

Vedlejší efekty pulmicort pro bronchitidu

Nežádoucí účinky jsou vzácné. Někdy se může objevit podráždění, zejména u dětí. Děti by si po zákroku měly vypláchnout ústa nebo napít, aby se snížilo riziko orální dysbiózy, zabránilo se kandidóze a stomatitidě. U starších lidí se může rozvinout hypertenzní krize, steroidní diabetes. Tato patologie je však extrémně vzácná. Může se vyvinout kontaktní dermatitida a kopřivka. Někdy se vyskytnou infekční komplikace, ale nejčastěji se jedná o důsledek dysbiózy.

[ 12 ], [ 13 ]

Předávkovat

Případy předávkování jsou vzácné. Výjimkou je užívání přípravku Pulmicort s jinými hormonálními látkami. Může se objevit hormonální nerovnováha v těle.

[ 18 ]

Interakce s jinými léky

Zvýšený účinek je pozorován při kombinované léčbě s beta-adrenergními stimulancii. Snížená účinnost je pozorována při interakci s fenobarbitaly, difeninem, rifampicinem.

Při kombinovaném užívání s methandrostenolonem a estrogenními léky se vyskytují nežádoucí účinky a vedlejší účinky. Kombinace s jinými hormonálními látkami se nedoporučuje, protože může způsobit nerovnováhu a předávkování hormony.

[ 19 ]

Podmínky skladování

Skladujte na bezpečném místě mimo dosah dětí a zvířat. Otevřený obal uchovávejte v temnu. Skladovací teplota by neměla překročit 30 °C.

[ 20 ], [ 21 ]

Skladovatelnost

Léčivo lze skladovat neotevřené po dobu 2 let. Po otevření obálky, ve které jsou nádoby uloženy, musí být spotřebovány do 3 měsíců. Otevřenou nádobu lze skladovat maximálně 12 hodin.

Recenze

Můžete najít pozitivní i negativní recenze. Převažují ty pozitivní. Téměř ve všech případech lék pomáhá léčit kašel, zmírňovat křeče a astmatické záchvaty u bronchitidy a astmatu. Má pozitivní účinek při chronické obstrukční plicní nemoci, těžkém alergickém edému a emfyzému.

Rychle zmírňuje zánět, dýchání se stává rovnoměrným a klidným, mizí neustálý pocit svírání na hrudi. Člověk může kašlat, vychází hlen. U astmatu zmírňuje záchvaty. Při dlouhodobé léčbě je poměrně dobře snášen. Terapeutický účinek po inhalaci je dosažen poměrně rychle. O zotavení lze hovořit již po 1-2 týdnech od zahájení léčby.

Nevýhodou je, že se nepředepisuje dětem mladším 6 měsíců. Existují však případy úspěšné léčby dětí i od tří měsíců, s těžkými formami bronchitidy a astmatu. V některých případech byl lék předepisován již od narození.

Existují recenze, které popisují pozitivní vliv na bronchiální astma u dvouletého dítěte. Dítě mělo nejprve nachlazení, které bylo léčeno lidovými prostředky, poté lékař předepsal lék bez předchozího testování na alergie, což mělo za následek komplikace. Poté bylo dítě léčeno na laryngitidu. Dlouho nereagovalo na léčbu, onemocnění postupovalo. Objevil se vlhký kašel, neproduktivní. Dítě nemohlo vykašlat, měla vysokou teplotu, kterou nic nesráželo. Byla diagnostikována bronchitida. Začaly záchvaty dušení, kašel se silným křečem a bolestí v oblasti hrudníku.

Dítěti byly předepsány inhalace s Pulmicortem, protože už nebylo možné se dále zdržovat. Pulmicort byl zředěn ve fyziologickém roztoku. Bylo děsivé dávat dítěti hormonální lék, ale plicní lékař ujistil, že to není tak nebezpečné a že přínos z něj bude mnohem větší než škoda. Působí pouze v dýchacích cestách a nešíří se do jiných orgánů. Dítěti byla navíc použita rouška. Lék se ukázal být opravdu velmi dobrý, záchvat kašle poměrně rychle ustal. Při propuštění doporučili koupit lék pro domácí použití, v případě silných záchvatů. Koupili jsme ho hned, ale používáme ho zřídka, jen v těch nejnutnějších případech. Za dva roky jsme provedli jen dvě inhalace. Záchvat prošel tak rychle, že nebylo nutné ani volat sanitku.

Mezi recenzemi lze také nalézt poměrně zajímavý případ, kdy dítěti pomohl lék proti sípání v plicích a štěkajícímu kašli. Nemohlo říct ani slovo, dusilo se, zbledlo a muselo zavolat záchranku. Dítě bylo hospitalizováno s diagnózou stenózy hrtanu. Dítě bylo uvedeno do klidu. Během léčby mu byly prováděny inhalace Pulmicortem. Po propuštění mi také doporučili koupit lék domů. Musel jsem lék užívat třikrát ročně, když se objevily příznaky dušení. Pomáhá poměrně rychle se s tímto hrozným stavem vyrovnat.

Je známý případ, kdy bylo dítě dlouhodobě léčeno na bronchiální astma salbutamolem. Brzy však tento lék přestal být účinný. Stav se jen zhoršil, objevily se autoimunitní onemocnění. Jednoho dne nám na schůzce s novým alergologem doporučili nahradit obvyklý lék Pulmicortem. Koupil jsem si ho hned, protože jsem se dlouho obával, že náš lék brzy úplně přestane účinkovat. Lék se ukázal být dobrý. Pomáhá velmi rychle, je potřeba ho podávat v malém množství a je snadno použitelný. Inhalace jsme dělali podle předepsaného schématu asi měsíc. A teď mě záchvaty netrápí už více než 5 měsíců.

Starší lidé píší, že mnoho steroidních léků zvyšuje krevní tlak. Pulmicort se však může používat i při hypertenzi. Věc se má tak, že lék nevstupuje do krve, ale působí pouze lokálně. To je skutečná spása pro ty, kteří trpí vysokým krevním tlakem.

Analogy

Nejbližším analogem je Flixotide. Jedná se o lék s prodlouženým účinkem, který působí dlouhodobě a může se hromadit v bronchiálních buňkách. Proto je účinný i při těžkých formách bronchitidy, kdy hormonální inhalátory nejsou účinné.

Za poměrně účinný analog je považován flunisolid, který účinně uvolňuje hladké svaly, v důsledku čehož křeč odezní. Působí rychle, za pouhých 15 minut. Účinek je lokální. Jeho jedinou nevýhodou je, že je kontraindikován u dětí mladších šesti let.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pulmicort nebo Berodual? Co je lepší na bronchitidu?

Tyto dva léky nejsou vzájemně analogické, takže není možné říci, který lék je lepší a který horší. Často se předepisují paralelně, což umožňuje dosáhnout pozitivního účinku v co nejkratším čase. Jeden účinněji odstraňuje křeče, druhý odstraňuje zánět - v důsledku toho dochází k uzdravení několikrát rychleji. Společně mohou zajistit úplné uzdravení, protože Pulmicort na bronchitidu dokonce zajišťuje zkapalnění sputa a jeho úplné vypuštění.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]