Příčiny záchvatů dušení

Lékaři rozdělují příčiny astmatických záchvatů do tří skupin. Jedná se o astma, které vzniká v důsledku:

• onemocnění krku, průdušek, plic, srdce atd.;
• alergie (anafylaktický šok, plicní edém, laryngeální edém atd.);
• traumatické udušení (přítomnost cizího tělesa v dýchacích cestách, asfyxie novorozenců).

Někdy je dušení krátkodobé. Takové záchvaty může vyvolat intenzivní fyzická námaha, silný proud studeného vzduchu, kouření atd. Obvykle takové záchvaty odezní samy od sebe, aniž by v budoucnu způsobily recidivu. Nejčastější onemocnění, která způsobují záchvaty dušení:

• bronchiální astma, která má infekční nebo alergickou formu;
• srdeční astma;
• bronchiální obstrukce;
• pneumotorax;
• infarkt myokardu;
• benigní a maligní nádory dýchacích cest;
• duševní choroby.

Příčinou udušení může být otrava pesticidy, předávkování léky a vdechování chemických výparů, které jsou pro tělo škodlivé.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Astmatické záchvaty

Astmatický záchvat je způsoben obstrukcí (ucpáním dýchacích cest) dýchacího systému těla. Poruchu může vyvolat:

• silný otok nebo zánět bronchiální sliznice;
• ostrý křeč hladkých svalů krku;
• tromboembolie malých průdušek s viskózními sekrety, která způsobuje plicní selhání a nedostatek kyslíku.

Výskyt nežádoucích, stlačujících pocitů, stejně jako náhlý výtok z nosu, je signálem blížícího se útoku.

U bronchiálního astmatu se záchvat dušení objevuje náhle a probíhá poměrně neklidně. Dušnost, sípání, suchý kašel, obličej je pokrytý studeným potem, v některých případech dochází ke zvýšení teploty. Dýchání se stává obtížným, zejména při výdechu.

Těžké, namáhavé dýchání se objevuje souběžně s bolestivým pocitem tíhy v oblasti hrudníku, který je během záchvatu ve stavu nádechu (inspirace). Bránice hrudníku je umístěna nízko, dýchání se provádí mezižeberními svaly. Břišní svaly, prsní svaly a sternoklavikulární svaly jsou velmi napjaté. Aby pacient vytlačil vzduch z hrudníku, často hledá pohodlnou polohu, opírá se o opěradlo židle, zeď, stůl atd., ohýbá se, sedá si. V tomto případě instinktivně používá cizí svaly, které mu pomáhají usnadnit dýchání. Nejpohodlnější polohou je sedět na židli čelem k zádům, tj. „obkročmo“. Pro silnější opření se o opěradlo židle je třeba si pod hrudník dát polštář.

Krizový stav pacienta s bronchiálním astmatem s atakami dušení může být doprovázen závažnými komplikacemi průdušek, srdce a dokonce může způsobit rozvoj kómatu. Proto je při těžkém záchvatu nutné zavolat záchranku. Může být nutná hospitalizace.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Záchvaty udušení během bronchitidy

Příčinou dušnosti je zúžení hladkých svalů průdušek, v důsledku čehož se snižuje lumen dýchacích cest a nahromaděný sputum v průduškách výrazně komplikuje proces dýchání.

Záchvat dušení během bronchitidy je úzce spojen s dušností, která se vyskytuje u pacientů téměř ve všech stádiích onemocnění. Dušnost je obzvláště nebezpečná při obtížích s nádechem a výdechem, pociťuje se akutní nedostatek vzduchu a objevuje se záchvat dušení.

Podle lékařských statistik se astmatické záchvaty vyskytují u chronické bronchitidy, v obdobích exacerbace onemocnění a remise, a také u hnisavé bronchitidy, kdy se průdušky v průběhu onemocnění ucpávají hnisavými masami. Dušnost při astmatických záchvatech se může objevit kdykoli během dne, ale nejčastěji začíná ráno a teprve po delším kašli a vykašlávání sputa záchvat ustoupí.

Chronická bronchitida s astmatickými záchvaty je onemocnění všech kuřáků, u kterého komplikace začínají mírným kašlem, následovaným otokem průdušek, zúžením a křečí cév.

U dětí je dušnost s atakami udušení pozorována mnohem častěji než u dospělých. V důsledku nahromadění malého množství sputa dítě téměř okamžitě pociťuje dýchací potíže. Tyto příznaky se pozorují u obstrukční bronchitidy, bronchospasmu a bronchoobstrukce. Čím je dítě mladší, tím nebezpečnější je dušnost, která může způsobit ataku udušení.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Záchvaty dušení při srdečním selhání

Infarkty dušení způsobují hypostázu (stagnaci) krve v pravé komoře a levé síni, v důsledku čehož je narušen krevní oběh v těle. Stagnace krve navíc vyvíjí tlak na plicní sklípky, tíhu na hrudi, dušnost, zvýšenou srdeční frekvenci, v důsledku čehož dochází k záchvatu dušení. Tento stav se v medicíně nazývá „srdeční astma“ – důsledek akutního srdečního selhání, ačkoli neexistuje samostatná diagnóza s takovým názvem.

Srdeční selhání může vzniknout v důsledku oběhových problémů způsobených zvýšenou fyzickou aktivitou, zvýšeným objemem cirkulující krve a během těhotenství.

Klinický obraz astmatického záchvatu způsobeného srdečním selháním je podobný astmatickému záchvatu. Přestože jsou příčiny onemocnění odlišné, charakteristický rozdíl lze určit pouze na základě vylučovaného sputa. Správnou diagnózu může stanovit pouze elektrokardiogram, který bude odrážet změny charakteristické pro srdeční selhání.

Výskyt záchvatu udušení během srdečního selhání může být důsledkem:

• onemocnění jako angina pectoris, infarkt myokardu, srdeční vady, kardioskleróza atd.;
• vysoký krevní tlak;
• emoční stres;
• fyzická aktivita;
• nadměrná konzumace jídla a tekutin.

Nejčastěji se záchvaty dušení vyskytují v noci. Člověk se probudí s pocitem dušení. Hystericky začne „chytat“ vzduch ústy, zatímco jeho obličej získává modravý odstín a je pokrytý studeným potem. Dýchání se stává těžkým, bublavým. Je slyšet mírné sípání, krepitace zvuků (specifické křupavé zvuky). Pacient se nemůže vykašlat. Záchvat suchého kašle je doprovázen pěnivým sputem narůžovělého odstínu. To může být signálem vzniku otoku v plicích, což je poměrně závažný příznak. Krevní tlak se může měnit nahoru i dolů, což komplikuje průběh záchvatu dušení.

Záchvat dušení v důsledku srdečního selhání může trvat několik minut až několik hodin, zejména pokud je způsoben infarktem myokardu.

Prognóza stavu pacienta závisí na závažnosti útoku a základním onemocnění, stejně jako na poskytnuté první pomoci. Stav dušení často vede k úmrtí.

[ 14 ], [ 15 ]

Záchvaty dušení s laryngitidou

Příznaky laryngitidy se začínají projevovat mírným lechtáním, pocitem sucha, brněním v krku, suchým kašlem a náhlou ztrátou hlasu, někdy se objevují záchvaty dušení. Pozoruje se otok hlasivek a krku.

Laryngitida je zánětlivý proces v hrtanu, který je vyvolán napětím hlasivek, chemickými nebo fyzikálními dráždivými látkami nebo infekcí. Laryngitida může být akutní a chronická. Akutní laryngitida je důsledkem onemocnění, jako je spála, chřipka, černý kašel, akutní respirační virové infekce atd. Chronická laryngitida je zánět sliznice krku, svalů hrtanu a podslizniční tkáně. Chronická laryngitida vzniká v důsledku častých akutních laryngitid.

[ 16 ], [ 17 ]

Záchvaty udušení s VSD

Záchvat dušení u vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) je jedním z příznaků onemocnění, vznikajícího v důsledku poruch kardiovaskulárního systému, emocionálního stresu, panických ataků atd. Vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) není nozologickou formou onemocnění, ale spolu s dalšími faktory přispívá k rozvoji patologických stavů. Například u VVD se u pacientů objevuje zrychlené dýchání, dušnost, která končí záchvatem dušení.

To je způsobeno problémy s dýchacím systémem a srdcem. Záchvaty udušení s VSD se vyskytují během nebo po:

• stresové situace;
• emoční přetížení;
• těžká fyzická námaha.

Záchvat dušení u VSD začíná náhlou dušností, někdy knedlí v krku a ostrým křečem. Objevuje se pocit nedostatku vzduchu, po kterém je obtížné dýchat. Do jisté míry je záchvat dušení u VSD podobný stavu pacienta s bronchiálním astmatem. Poté se pacientovi zrychlí srdeční tep, objeví se závratě, pocit úzkosti, vzniká panika, která může způsobit mdloby. Pacient se snaží vyjít na čerstvý vzduch nebo otevřít okno.

Při vyšetření se průdušky a plíce jeví normální.

[ 18 ], [ 19 ]

Záchvaty udušení u rakoviny plic

Záchvaty zadušení u rakoviny plic se mohou objevit v jakékoli fázi onemocnění. Hlavní příznaky jsou:

• suchý kašel, někdy doprovázený pískáním;
• náhlá dušnost při chůzi, během hovoru;
• hemoptýza;
• silná bolest na hrudi.

Během vývoje nádoru dochází k plicní atelektáze. Hlavní příčinou dušení u rakoviny plic je nedostatečné množství vzduchu v plicích v důsledku poškození plicní tkáně rakovinnými buňkami, což má za následek infiltraci plic nádorovým infiltrátem (hromadění buněčného detritu s příměsí krve a lymfy v plicní tkáni). Pacient začíná mít dušnost, postupující záchvat dušení. Tento stav je pro pacienta nesnesitelný, nelze jej zmírnit. Důsledek může být fatální.

[ 20 ]

Záchvaty udušení během tracheitidy

Tracheitida je charakterizována záchvaty bolestivého kašle, které se zesilují v noci nebo ráno. Typickým rysem onemocnění je vykašlávání sputa při kašli, během kterého je cítit silná bolest na hrudi. Příčinou náhlého kašle může být hluboký nádech čerstvého vzduchu, smích nebo pláč, dušnost atd. Onemocnění vzniká v důsledku infekční (bakteriální nebo virové etiologie) nebo alergického zánětu sliznice průdušnice. Ve většině případů má onemocnění dlouhý léčebný cyklus s následnými exacerbacemi, které přecházejí do chronické formy onemocnění.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Záchvat udušení po citrusových plodech

Všechny druhy citrusových plodů jsou pro tělo prospěšné. V některých případech mohou tyto voňavé a aromatické plody způsobit negativní důsledky, jako je například projev potravinových alergií.

Příznaky alergie na citrusy se obvykle objevují ihned po konzumaci ovoce. Někdy citrusové plody způsobují astmatické záchvaty, anafylaktický šok a angioedém (Quinckeho edém). Alergický otok sliznice může způsobit ostrý štěkavý kašel, těžké dýchání a astmatický záchvat. Současně se může objevit zvracení a ostrá bolest břicha. V takových případech je nutné pacienta okamžitě převézt do zdravotnického zařízení k poskytnutí neodkladné péče.

V některých případech jsou příčinou alergií chemické konzervační látky, které se používají k ošetření ovoce pro lepší skladování.

Záchvat dušení při pláči

Když člověk pláče, vdechuje více vzduchu, který se dýchacími cestami dostává do plic. Dochází ke křeči svalových tkání obklopujících dýchací cesty. Lumen v průduškách se zmenšuje, člověku se obtížně dýchá, dochází k záchvatu dušení, nejčastěji expiračního charakteru.

[ 27 ], [ 28 ]