Porušení elektroencefalogramu u nemocí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
EEG u nádorů mozku
Nádory mozkových hemisfér způsobují vznik pomalých vln na EEG. Když jsou místní struktury zapojeny do místních změn, mohou být přidány dvoustranné synchronní poruchy. Je charakteristické postupné zvyšování závažnosti změn s růstem nádoru. Extracerebrální benigní nádory způsobují méně závažné poruchy. Astrocytomy jsou často doprovázeny epileptickými záchvaty a v takových případech je pozorována epileptiformní aktivita odpovídající lokalizace. V epilepsii je pravidelná kombinace epileptiformní aktivity s konstantními theta vlnami a růst v opakovaném zaměření v oblasti ostření je důkazem ve prospěch neoplastické etiologie.
EEG u cerebrovaskulárních onemocnění
Závažnost poruch EEG závisí na závažnosti poškození mozku. Když cerebrální vaskulární léze nevedou k závažné, klinicky manifestované cerebrální ischémii, změny v EEG mohou být nepřítomné nebo hraniční s normálním charakterem. Při discirkulačních poruchách ve vertebrobasilární lůžku lze pozorovat desynchronizaci a zploštění EEG.
Při ischemické mrtvici v akutním stadiu se změny projevují vlnami delta a theta. U karotických stenóz se patogenetický EEG objevuje u méně než 50% pacientů, u 70% pacientů s karotidovou trombózou a u trombózy středního cerebrálního arterie. Stálost a závažnost patologických změn na EEG závisí na možnostech kolaterálního oběhu a závažnosti poškození mozku. Po akutním období na EEG se pozoruje pokles závažnosti patologických změn. V některých případech se EEG v dlouhodobém období mrtvice normalizuje, i když klinický deficit přetrvává. U hemoragických urážek jsou změny v EEG mnohem závažnější, přetrvávající a rozšířené, což odpovídá závažnějšímu klinickému obrazu.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
EEG v případě traumatického poranění mozku
Změny v EEG závisí na závažnosti a přítomnosti místních a obecných změn. Když je mozok během ztráty vědomí zkompromitován, jsou pozorovány generalizované pomalé vlny. V blízké budoucnosti se mohou objevit hrubé difúzní beta vlny s amplitudou až 50-60 μV. Když je mozok podlitý a rozdrcený, v oblasti léze jsou pozorovány defektní theta vlny vysoké amplitudy. Při rozsáhlé konvekční lézi lze zjistit zónu s nedostatečnou elektrickou aktivitou. U subdurálního hematomu jsou na jeho straně pozorovány pomalé vlny, které mohou mít poměrně nízkou amplitudu. Někdy je výskyt hematomu doprovázen poklesem amplitudy normálních rytmů v odpovídající oblasti v důsledku "skríningového" působení krve. V příznivých případech dlouhodobě po úrazu se EEG normalizuje. Prognostickým kritériem pro vývoj posttraumatické epilepsie je výskyt epileptiformní aktivity. V některých případech, dlouhodobě po traumatu, se rozvíjí difúzní zploštění EEG, což naznačuje méněcennost aktivačních nešpecifických mozkových systémů.
EEG u zánětlivých, autoimunitních, prionových onemocnění mozku
Při meningitida v akutní fázi pozorovat hrubé změny v podobě vysoce difúzní delta a theta-vln, epileptiformní aktivita ložisek s periodickým vypuknutím na dvoustranném základě synchronního patologických kmitů svědčit o zapojení středního mozku. Persistentní lokální patologické ložiska mohou naznačovat meningoencefalitidu nebo absces mozku.
Když panencefalitida charakterizované opakujícími se komplexy jako stereotypního generalizované vysokou amplitudou (až 1000 mV) vypouštění delta a theta vlny, obvykle v kombinaci s krátkými vřetena oscilací v alfa nebo beta rytmu a s hroty nebo ostrými vln. Vznikají, protože onemocnění postupuje od výskytu jednotlivých komplexů, které brzy získávají periodický charakter, zvyšují se v délce trvání a amplitudě. Frekvence jejich výskytu se postupně zvyšuje, dokud se nepřiblíží k nepřetržité činnosti.
Při herpes encefalitidě jsou komplexy pozorovány v 60-65% případů, zejména u těžkých forem onemocnění s nepříznivou prognózou. V asi dvou třetinách případů jsou periodické komplexy fokální, což není případ panencefalitidy Van-Bogarta.
U Creutzfeldt-Jakobovy choroby, obvykle 12 měsíců od nástupu onemocnění, se objevuje kontinuální pravidelná rytmická sekvence komplexů typu akutně-pomalé vlny, vyskytující se s frekvencí 1,5-2 Hz.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
EEG v degenerativních a dezantogenetických onemocněních
EEG údaje v kombinaci s klinickým obrazem mohou pomoci při diferenciální diagnostice, sledování dynamiky procesu a identifikaci lokalizace nejzávažnějších změn. Frekvence změn EEG u pacientů s parkinsonismem se podle různých údajů mění od 3 do 40%. Nejčastěji pozorované zpomalení hlavního rytmu, zvláště typické pro akinetické formy.
U Alzheimerovy choroby jsou typické pro pomalých vln v čelní vedení, definované jako „přední bradiritmiya“. Je charakterizován frekvencí 1-2,5 Hz, amplitudou menší než 150 μV, polyrythmicitou, především v čelním a anterolaterálním směru. Důležitým rysem "přední bradyarytmie" je jeho trvalost. U 50% pacientů s Alzheimerovou chorobou a 40% s multiinfarktovou demencí EEG v mezích věkové normy.