Očkování proti žluté zimnici

Žlutá zimnice je běžná v tropických oblastech Afriky a Jižní Ameriky. Od roku 1985 bylo zaznamenáno 15 velkých ohnisek onemocnění, z toho 11 v Africe. Od roku 1991 je očkování proti žluté zimnici (ve 24 zemích Afriky a 9 v Jižní Americe) zahrnuto do rozšířeného imunizačního programu. Na Ukrajině a v Rusku se proti žluté zimnici očkují lidé cestující do endemických zemí.

Žlutou zimnici způsobuje arbovirus skupiny B, zdrojem jsou opice, přenašečem komáři. Žlutá zimnice postihuje ledviny, játra, slezinu a kostní dřeň. Průběh je těžký, často doprovázený hemoragickými projevy a akutním selháním ledvin s rozvojem uremického kómatu a toxické encefalitidy.

Charakteristika léku

Živá suchá vakcína proti žluté zimnici (Rusko) je čištěná suspenze tkáně kuřecích embryí infikovaných atenuovaným kmenem 17D viru žluté zimnice. Přípravek obsahuje stopy monomycinu a polymyxinu, splňuje požadavky WHO. Forma vydání: ampule po 2 a 5 dávkách, 10 ampulí v balení. Skladujte při teplotě nepřesahující minus 20 °C. Doba použitelnosti je 2 roky.

Tato vakcína je jediná, která je zahrnuta v mezinárodním certifikátu a je vyžadována při cestách do endemických oblastí.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Aplikace a dávkování

Vakcína proti žluté zimnici je určena k imunizaci dětí (od 9 měsíců věku) a dospělých. Očkování dětí ve věku 4-9 měsíců se provádí při vysokém riziku infekce. Po imunosupresivní terapii se vakcína podává nejdříve po 1 roce.

Vakcína proti žluté zimnici (0,5 ml) se podává jednorázově subkutánně do subskapulární oblasti nejpozději 10 dní před odjezdem do endemické oblasti. Jednorázové očkování po 10 dnech způsobuje u téměř 100 % očkovaných rozvoj imunity trvající 10–15 let. Revakcinace se provádí po 10 letech.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reakce, komplikace a kontraindikace očkování proti žluté zimnici

12–24 hodin po očkování se v místě vpichu může objevit hyperémie a otok (až 2,5 cm) trvající 2–3 dny. Po 4–10 dnech se u 5–10 % očkovaných osob objeví teplota 38,5 °C, zimnice, malátnost, bolesti hlavy a závratě trvající 2–3 dny. Ve vzácných případech jsou možné alergické komplikace, u dětí byly popsány ojedinělé případy encefalitidy.

Kontraindikace, kromě kontraindikací běžných pro jiné živé vakcíny, zahrnují alergie na slepičí vejce a antibiotika. Osobám s predispozicí k těmto reakcím se v den očkování předepisují perorální antihistaminika po dobu 6 dnů.

U osob starších 15 let lze očkování proti žluté zimnici v případě potřeby kombinovat s očkováním proti cholere, ale imunitní odpověď může být snížena. U dětí mladších 14 let by měl být interval po předchozím očkování proti cholere alespoň 3 týdny, po jiných vakcínách - alespoň 2 měsíce. Pokud je vakcína podána ženě s nediagnostikovaným těhotenstvím, těhotenství se neukončuje (z 81 známých případů byla infekce plodu zjištěna v 1, vývoj plodu nebyl v žádném případě ovlivněn).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]