Obezita 4. Stupně

Obezita čtvrtého stupně je nejtěžší formou onemocnění. Je diagnostikován, když hmotnost osoby překročí maximální povolenou hodnotu o více než 100%. Normu lze vypočítat podle BMI nebo jiných vzorců, jako je poměr pasu k bokům v šířce.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny obezita 4 stupně

Mezi hlavní důvody pro vznik tohoto problému patří:

• sedavý životní styl;
• Přejídání;
• hormonální nebo chronické nemoci.

[5], [6], [7], [8]

Patogeneze

Základní varianta lidské obezity jsou považovány za poruchy ústředních funkcí hlavních mechanismů, jako jsou mozkové kůry a hypothalamus - to je místo, kde středy, které regulují chuť k jídlu. Poruchy mohou být nejen vrozené, ale také získané (v případech způsobených výchovou, rodinným životem, výživovou stravou atd.). Za přítomnosti zranění, které ovlivňují umístění těchto center (s vývojem zánětlivého procesu nebo ne), může také vyvstat obezita.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomy obezita 4 stupně

S vývojem obezity 4. Stupně jsou pozorovány následující příznaky:

• Vývoj systémových poruch ve fungování srdce - IHD, srdeční selhání, stejně jako zvýšený krevní tlak (a to jsou jen některé z onemocnění, které se vyskytují u osoby na 4 této patologie). Tuková tkáň se začíná rozšiřovat kolem myokardu, což způsobuje, že srdce postrádá kyslík. Vzhledem k špatnému přívodu krve do tkání, které vznikají v důsledku aterosklerózy, začíná jejich hypoxie;
• Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém začne fungovat jinak, dochází také ke změnám ve fungování dýchacího systému - tzv. Snižování respiračního systému. Nespecifická rezistence. Proces ventilace plic je velmi komplikovaný, což způsobuje záněty v dýchacích cestách (například pneumonie nebo bronchitida). V některých případech, v důsledku obezity, 4 std. Rozvinutá tuberkulóza;
• Vzhledem k tomu, že tělesná hmotnost je příliš vysoká, začne přímo ovlivňovat ODA, v důsledku čehož se u pacientů objevují různé patologické stavy páteře a kloubů včetně. Osteochondróza.

Etapy

Obezita může mít postupnou fázi - objem zásob tuků se postupně zvyšuje, což vede k postupnému zvyšování tělesné hmotnosti. K dispozici je také stabilní stádium (to je tzv. Zbytková fáze, která se považuje za zbytkovou - to je poznamenáno po ztrátě části hmotnosti).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Formuláře

Existuje také několik samostatných typů obezity, které se vyznačují tím, na kterých oblastech těla jsou většinou uloženy tukové zásoby:

• Břišní typ (nebo horní část, android). V tomto případě se tukové ložiska nacházejí převážně v horní oblasti kmene a vedle toho na břiše. Tento typ obezity se častěji objevuje u mužů. U tohoto typu onemocnění je riziko ovlivnění celkového stavu těla poměrně vysoké, což se projevuje pod záminkou vzniku vysokého krevního tlaku, diabetu, mrtvice a srdečních záchvatů;
• Femorální a gluteální (nižší) typ. Obecně můžete již podle jména porozumět, ve kterých oblastech těla se zároveň shromažďují tukové ložiska - na boky a hýždě. Tento typ patologie je pozorován hlavně u žen a souběžné komplikace jsou takové choroby, jako je žilní nedostatečnost a navíc různé nemoci kloubů a páteře;
• Smíšený (střední) typ. Na stejné tukové zásoby jsou rovnoměrně uloženy ve všech oblastech těla.

[22], [23], [24],

4 stupně obezity u dětí

Dnes je poměrně málo dětí obézní a v některých případech dokonce až 4 std. Tento trend lze vysvětlit skutečností, že děti vedou sedavý životní styl, a také jíst špatně. Důležitou roli hrají také dědičné nebo získané nemoci. Proto je velmi důležité si uvědomit, že se váha dítěte začíná odchýlit od normy včas. Včasná léčba zabrání problémům spojeným se 4. Stupněm obezity.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikace a důsledky

V případě vývoje obezity až do 4. Stupně začínají problémy v celém těle - změny se objevují jak ve vnitřních orgánech, tak v žilách s arteriemi, vlasy a pokožkou a také sliznicemi. Mohou se vyvinout velmi vážné nemoci, jako jsou poruchy endokrinního systému a diabetes mellitus. Později vedou k invaliditě.

V případě prodlouženého výskytu onemocnění, nikoliv pod dohledem profesionálního odborníka, komplikace pro muže se stávají problémy, jako je zhoršení účinnosti, které může dosáhnout neplodnosti. Ženy mají také problémy s reprodukční funkcí. Zatímco možnost koncepce zůstává, proces gestace je spojen s vysokým rizikem, s tím je výrazná toxikóza, která v mnoha případech ohrožuje život. Narozené děti často mají odchylky ve vývoji a navenek mohou vypadat jako předčasně, ačkoli oni sami jsou poměrně velký.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostika obezita 4 stupně

Obezita může být diagnostikována na základě výpočtu normální hmotnosti pro určitou osobu, stejně jako BMI. K posouzení rozsahu tuku uloženého pod kůží se vyšetřují záhyby pokožky.

Instrumentální diagnostika

Nejpřesnější indikátory procenta, objemu a umístění tukových ložisek jsou stanoveny postupy takových pomocných metod instrumentální diagnostiky: CT, ultrazvuk, NMR a navíc RTG denzitometrie apod.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Léčba obezita 4 stupně

S obezitou ze 4. Století. Léčba začíná důkladným vyšetřením celého těla, aby se zjistily všechny doprovodné patologie. Je třeba ji řídit pod dohledem lékařů - je to kardiolog s výživou a psychologem a tak dále.

Často se obezita v tomto stadiu léčí chirurgicky. Ale před samotnou operací musíte projít dlouhou přípravou, která se skládá z:

• úprava stravovacího chování pacienta;
• dodržování výživového režimu a podmínek stravování;
• zvýšení fyzického zatížení;
• léčba obezity spolu s doprovodnými patologiemi pomocí léků.

Léky

Léky na potírání obezity ze 4. Stupně se používají poměrně zřídka a velmi se k nim přistupují, protože stav těla je v tomto případě velmi obtížný.

V této situaci se používají drogy: xenické, stejně jako orlistat a akarbóza. Tyto léky pomáhají zpomalovat vstřebávání sacharidů tuky. Je však třeba mít na paměti, že všechny léky mají vedlejší účinky a mohou dále zhoršit stav pacienta.

V dnešní době o lécích, které potlačují chuť k jídlu, odpovídají odborníci na výživu velmi negativně. Věc je, že jsou klasifikovány jako narkotika a jen potlačují stav těla.

V každém případě však mohou tablety a jiné léky užívat výhradně s jmenováním lékaře.

Vitamíny

Dieta předpokládá další použití vitamínů skupiny A a také D (ve formě kapek).

Fyzioterapeutická léčba

V případě obezity IV st. Povoleno používat dešti adiční podvodní masážní sprcha (voda v tomto případě musí mít teplotu 36 až 37 ° C), která využívá speciální veernostruevaya trysky a proud vody musí směřovat při tlaku 1-3 atm. Doba trvání takového postupu je 12-15 minut, denně nebo po dni. Celý léčebný kurz se skládá z 10/15/18 takových postupů. Po podobném postupu mají pacienti sníženou hladinu cholesterolu a výrazné snížení hmotnosti.

V této patologii budou také účinné následující procedury fyzioterapeutické léčby:

• LPG nebo jinou hardwarovou masáž, která pomáhá zvýšit metabolismus v kožních buňkách;
• Mezoterapie, při které se pod kůži podávají injekce se speciálními látkami;
• hydroterapie - tzv. Sprcha Sharko, stejně jako další metody vodní masáže.

Operační léčba

Existuje několik typů léčby používané v případě obezity 4. Stupně: je liposukce, a gastroplasty, a navíc bypass nebo bandáž žaludku a bypass biliopankreoticheskoe.

Liposukce je proces odstraňování přebytečných tukových depozit. To je považováno za naléhavé opatření k odstranění nadměrné hmotnosti, které se používají k ulehčení zátěže důležitých orgánů po celý život. Ale není považován za způsob léčby této patologie.

Vertikální gastroplastika je operace na žaludku, během níž je rozdělena na 2 části svisle. Výsledkem je, že horní část, která je menší v objemu, je naplněna jídlem a pacient má pocit sytosti dříve než v obvyklé situaci. Takže člověk roste tenký kvůli skutečnosti, že objem potravin klesá.

Gastrický bypass - tato operace používá obvaz (speciální manžetu ze silikonu), s níž je vytvořena malá samostatná část žaludku. Za tímto účelem je pod pokožkou vloženo speciální zařízení, které upravuje šířku otvoru této části a tím i objem potravy, kterou pacient konzumuje.

Po tomto postupu musíte dodržovat dietu, která omezuje konzumaci všech vysoce kaloriových potravin. V opačném případě proces ztráty hmotnosti bude mnohem pomalejší.

Gastroshuntirovanie - metoda chirurgické léčby, při níž je malá část žaludku pacienta zcela izolována, takže spotřebovává méně jídla. Po tomto postupu jsou jednotlivé potraviny (jako máslo, mléko a sladkosti) pacientovi spíše nepříjemné. Proto v budoucnu bude muset dodatečně používat speciální vitamíny a minerální doplňky.

Při biliopancreatickém posunu se provádí úplné odstranění určité části žaludku. V tomto případě pacient ztrácí váhu bez ohledu na množství spotřebované potraviny. Operace je účinná také u diabetu typu 2. Po tomto postupu bude pacient muset užívat vitamíny s minerálními doplňky po celý život.

Dieta pro obezitu 4 stupně

Při léčbě obezity 4 lžíce. Eliminace nadbytečných kalorií začíná první fází. Vyžaduje přísné dodržování předepsané stravy s častými frakčními jídly v malých porcích.

Vzhledem k tomu, že pacienti s tímto stupněm obezity mají sedavý / usazený životní styl, spotřebovávají minimální energii. Vysoce kalorické jídlo se hodně hodí. Proto je v tomto případě hlavním cílem zvýšit náklady na energii těla pacienta. Za tímto účelem jsou ryby z tučného masa, moučné výrobky a sladkosti úplně vyloučeny (nebo omezeny konzumací) ze stravy.

Terapeutická dieta je založena na následujících zásadách:

• Je nutné stanovit zcela vyváženou stravu s nízkokalorickými potravinami;
• omezit příjem sacharidů, které tělo rychle absorbuje (cukr);
• tuky živočišného původu nahrazeny rostlinnými tuky;
• pocit nasycení pro vytvoření spotřeby nízkokalorických potravin (zeleniny i jednotlivých druhů ovoce) ve velkém množství;
• provádět pro dny vykládky pacientů;
• jíst často, ale v malých částech - ke snížení pocitu hladu;
• omezit příjem tekutiny i soli;
• odstranit z výživy jídlo, které vyvolává chuť k jídlu - uzené, solené, alkoholické nápoje, koření.

[43], [44], [45], [46], [47],

Cvičení na obezitu 4 stupně

Fyzická kultura je považována za jeden z nejdůležitějších fází léčby patologie. Mělo by však být zřejmé, že cvičení by měla být prováděna pečlivě, neboť tito pacienti mají problémy s pohybovou aktivitou.

Pacienti vyvíjejí speciální komplexy sestávající z terapeutických cvičení, které pomohou stabilizovat metabolismus a také vyvinou celkovou odolnost vůči této zátěži v těle. Jsou vyvíjeny individuálně s přihlédnutím k fyzickému stavu pacienta, stejně jako ke vzniku souběžných patologií.

V počátečním stádiu je pacientka nejčastěji za 5 minut. Cvičení zahrnují tělesné torze, pomalou chůzi a zvedání / spouštění končetin.

Je třeba vzít v úvahu, že cvičení nemožná pro pacienta nelze předepsat. Je třeba sledovat zejména stav jeho páteře, stejně jako srdce. Ve 4. Etapě obezity je hlavním pravidlem fyzioterapie každodenní postupné zvyšování zátěže.

[48], [49], [50]

Prevence

Abyste zabránili vzniku obezity, musíte jíst správně a omezit spotřebu potravin, ve kterých je mnoho tuků se sacharidy. Místo toho byste měli jíst více potravin obsahujících hodně bílkovin. Je také efektivní pravidelné cvičení, ranní cvičení a dlouhé procházky. Fyzická cvičení musí být vybrána s ohledem na věk, stejně jako stav kardiovaskulárních a dalších systémů.

V prevenci obezity jsou lidé, kteří jsou geneticky předisponováni k tomuto, a také po 40 letech, zvláště v nouzi, zvláště pokud takový člověk vede sedavý životní styl.

[51], [52], [53], [54], [55],

Předpověď

Obezita 4. St. Má velmi nepříznivou prognózu. Nejčastěji v takových případech dochází k časné smrti.

[56], [57], [58],

Zdravotní postižení

V případě obezity, 4. St. V podstatě nastavit třetí skupinu postižení. Za přítomnosti výrazných komplikací z muskuloskeletálního systému a kardiovaskulárního systému může být vytvořena těžší skupina.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Armáda

Obezita čtvrtého stupně činí vojáky nevhodnými pro vstup do vojenské služby.

[65], [66], [67], [68]