Pilulky proti obezitě

V moderním světě je nadváha běžným problémem. Často se lidé, aby se tělo vrátilo do normálu, uchylují k různým lidovým a léčivým prostředkům, které pomáhají snižovat a následně kontrolovat váhu. Existují totiž tzv. pilulky na obezitu - léky, které mohou být založeny na několika principech účinku: otupení chuti k jídlu, urychlení metabolických procesů nebo blokování vstřebávání potravy.

Indikace pro použití pilulek na obezitu

Použití pilulek na obezitu je indikováno u následujících pacientů:

• lidé, jejichž index tělesné hmotnosti je roven nebo vyšší než 30, pokud neexistují kontraindikace pro užívání těchto léků;
• lidé, jejichž index tělesné hmotnosti je roven nebo vyšší než 27 a také trpí onemocněními způsobenými nadváhou.

Index tělesné hmotnosti ukazuje soulad mezi výškou a hmotností pacienta - používá se k přesnému stanovení nedostatku, normy nebo nadbytku tělesné hmotnosti. Obecně se uznává, že u žen by se takový index měl pohybovat v rozmezí 20-22 a u mužů 23-25.

Chcete-li zjistit svůj index, stačí provést několik výpočtů:

• tělesná hmotnost v kilogramech by měla být dvakrát dělena výškou v metrech;
• Výsledná hodnota odpovídá vašemu indexu.

Například vaše váha je 60 kg a vaše výška je 1 m 65 cm. Vydělte 60 číslem 1,65 - dostaneme 36,36. Toto číslo znovu vydělte svou výškou: 36,36 děleno 1,65 - dostaneme 22,03. Toto je váš index.

Formulář pro vydání

Tablety proti obezitě se nejčastěji dodávají ve formě enterosolventních kapslí. Takové kapsle mají modifikované uvolňování, to znamená, že lék musí být stabilní a nerozpadat se v kyselině žaludeční šťávy, ale uvolňovat se pouze ve střevě. Kapsle mají nejčastěji kyselinovzdorný obal.

Tobolky s lékem uvnitř mají oproti jiným lékovým formám mnoho výhod:

• mají atraktivní vzhled;
• snadno se polykají;
• Díky kapsli se lék dostane přesně do té části trávicího traktu, kam potřebuje.

Méně často se můžete setkat s léky proti obezitě ve formě pevných tablet nebo granulí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika pilulek na obezitu

Většina léků proti obezitě snižuje vstřebávání lipidů ve střevní dutině. Například léky jako Orsoten, Orlistat a Xenical inhibují enzymy, které štěpí tuky. V důsledku toho se tuky nemohou vstřebávat a vylučují se z těla v nezměněné podobě stolicí. Postupně to způsobuje snížení příjmu kalorických složek potravy do oběhového systému a v důsledku toho i pokles tělesné hmotnosti.

Farmakodynamické vlastnosti přípravků Reduksin, Goldline a Sibutramin jsou založeny na centrálním účinku těchto léků. Zvýšení počtu neurotransmiterů v synaptických spojeních stimuluje centrální serotoninové receptory a adrenoreceptory. V důsledku toho se u člověka stává dominantním pocit sytosti, snižuje se potřeba dalšího jídla a zvyšuje se produkce energie v těle.

Je také pozorován nepřímý účinek sibutraminu na hnědou tukovou tkáň, která je zodpovědná za termoregulaci.

Mezi dalšími látkami v tabletách je často přítomna celulóza. Jedná se o sorbent, který váže a odstraňuje z těla toxické látky, mikroby, konečné produkty metabolismu, alergeny atd., což navíc organismus ulevuje a čistí.

Farmakokinetika pilulek na obezitu

Léky na bázi sibutraminu se dobře vstřebávají v trávicím systému (přibližně 80 %). Biotransformace probíhá v játrech - tvoří se dvě aktivní metabolické látky. Pokud užijete jednorázovou dávku léku, maximální obsah aktivní složky v krvi lze pozorovat po 80 minutách a vrchol obsahu aktivních metabolitů po dobu 3-4 hodin. Užívání léku na plný žaludek snižuje aktivní koncentraci metabolických látek o 30 % a prodlužuje fázi vrcholové koncentrace o 3 hodiny. Příjem potravy neovlivňuje rychlost distribuce léku v tkáních.

Sibutramin a jeho metabolity se vylučují močovým systémem během 16 hodin.

Léky na bázi orlistatu (Orsothen, Xenical) mají terapeutický účinek po dobu 1-2 dnů od zahájení podávání. Stejný účinek přetrvává 1-3 dny po ukončení léčebné kúry. Orlistat se prakticky nevstřebává do systémového krevního oběhu, působí přímo ve střevní dutině a vylučuje se stolicí (nejméně 97 %). Krevní test provedený 8 hodin po užití léku neprokázal jeho přítomnost v oběhovém systému.

Názvy pilulek na obezitu

Složité a pokročilé typy obezity se léčí pouze pod dohledem specialistů, protože léčebný režim obvykle zahrnuje silné léky. Mezi takové léky patří léky, které tlumí pocit hladu a zabraňují vstřebávání tuků.

• Tablety Xenical na obezitu - zabraňují vstřebávání tuků v dolní části trávicího traktu, v důsledku čehož opouštějí tělo stolicí v nestrávené formě. Xenical působí přímo na trávicí orgány, inhibuje produkci enzymů - lipáz, které se podílejí na rozkladu tuků a podporují jejich vstřebávání. Velmi běžný lék. Užívá se s jídlem, 1 kapsle denně (120 mg).

Obvykle již druhý den od zahájení léčby lze ve stolici detekovat částice nestráveného tuku. Během tohoto období je vhodné konzumovat nízkotučné a nízkosacharidové potraviny, jinak se mohou vyvinout střevní poruchy.

• Orsothen je analog Xenicalu, o kterém jsme hovořili výše. Stejná účinná látka, stejný princip účinku, stejné dávkování. •
• Goldline (Sibutramin) je lék, který přímo ovlivňuje centrální nervový systém. Ovlivněním mozkové aktivity spojené s odrazem pocitu sytosti v těle Goldline způsobuje, že si mozek myslí, že je plný, a pacient nakonec necítí hlad. Kromě toho tento lék umožňuje vytvářet energii z vlastních zásob v těle, což pouze přispívá k hubnutí. Goldline je velmi účinný v případech pravidelného přejídání a také u pacientů s diabetem 2. typu.

Léčbu lze zahájit denním užíváním 10 mg léku, někdy se dávka zvyšuje na 15 mg denně. Délka léčby není delší než tři měsíce, po kterých je třeba udělat přestávku. •

• Reduksin je kompletní analog léku Goldline (aktivní složka - sibutramin).
• Lindaxa je lék podobný přípravku Goldline, Reduksin (účinná látka – sibutramin).

Způsob podání a dávkování

Léky proti obezitě na bázi orlistatu (Orsothen, Xenical) se užívají perorálně s jídlem. Během léčebné kúry je vhodné dodržovat vyváženou kalorickou dietu s maximálně 30 % tuku denně. Přejídání se nedoporučuje. Délku kúry a dávkování předepisuje lékař. Standardní dávka je 1 kapsle léku 1 až 3krát denně, ne však více než 3 kapsle denně.

Přípravky na bázi sibutraminu (Reduxin, Lindaxa, Goldline) se užívají v množství 5-10 mg jednou denně. Tabletu (kapsli) je vhodné užívat ráno, bez žvýkání, zapít sklenicí vody, bez ohledu na příjem jídla. Délku léčby určuje lékař, ale nedoporučuje se užívat lék déle než 90 dní.

Léčbu tabletami na obezitu musí provádět lékařský specialista s dostatečnými praktickými zkušenostmi s léčbou nadváhy. Účinek léčby bude rychlejší a stabilnější, pokud bude lék kombinován se správnou výživou a dávkovanou fyzickou aktivitou.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Užívání pilulek na obezitu během těhotenství

Tablety a další léky na obezitu se nedoporučují užívat během těhotenství a kojení. Faktem je, že účinek léků dosud nebyl dostatečně prozkoumán, aby bylo možné si být zcela jisti, že tyto léky nemají negativní vliv na průběh těhotenství, na rostoucí plod a během laktace na vývoj dítěte, stejně jako na úplnost a množství mateřského mléka. Kromě toho se ženám v plodném věku během léčby léky na obezitu doporučuje používat antikoncepční léky nebo externí antikoncepci, aby se vyloučila možnost otěhotnění během terapie.

Kontraindikace užívání pilulek na obezitu

Před předepsáním jakéhokoli léku na obezitu si lékař určitě všimne absence kontraindikací k jeho použití. Kromě těhotenství a kojení mezi tyto kontraindikace patří:

• cukrovka (diabetes mellitus);
• hypertenze;
• srdeční onemocnění;
• patologie ledvin;
• zvýšený nitrooční tlak;
• alkoholismus a drogová závislost;
• hypertyreóza, hypotyreóza, endemická struma;
• duševní poruchy, těžké depresivní stavy;
• bolest hlavy neznámého původu;
• příprava na operaci s použitím anestezie;
• alergická tendence;
• dětství;
• syndrom chronické malabsorpce, cholestáza;
• závažné poruchy příjmu potravy (anorexie nervosa nebo bulimie).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nežádoucí účinky pilulek na obezitu

Léky na obezitu lze užívat pouze krátkodobě. Zaprvé, takové léky ztrácejí svou účinnost, pokud se užívají déle než několik týdnů. Zadruhé, časem se mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky:

• tachykardie (zrychlený srdeční tep);
• zvýšený krevní tlak;
• zvýšené pocení;
• střevní poruchy, jako je zácpa;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• poruchy nervového systému – nepřiměřené zážitky, starosti atd.;
• sucho v ústech;
• poruchy menstruačního cyklu u žen;
• přidání infekce v dýchacích nebo močových cestách;
• křeče;
• alergické kožní vyrážky.

Často se pozorují zažívací potíže, jako je bolest v epigastriu, nadýmání a průjem. Tyto příznaky se zhoršují, pokud se během léčby konzumují jídla s vysokým obsahem tuku.

Předávkovat

Při užívání nepřiměřeně velké dávky léků na obezitu se u pacienta může vyskytnout riziko vzniku nežádoucích účinků charakteristických pro daný lék. V takových případech není nutná žádná speciální terapie, protože pro tuto situaci neexistuje specifické antidotum. Po užití nadměrné dávky se doporučuje sledovat stav pacienta po dobu 24 hodin. Podle potřeby lze použít symptomatickou terapii.

Užitečnost hemodialýzy a forsované diurézy nebyla prokázána, ale je sporná.

Interakce s jinými léky

Orlistat, pokud se užívá současně, může vést ke snížení hladiny cyklosporinu v krvi. Pokud se léky užívají společně, je nutné sledovat hladinu cyklosporinu a upravit jeho dávkování.

Pokud se deriváty orlistatu užívají současně s antikoagulačními léky, doporučuje se sledovat protrombinový čas.

Orlistat a další tablety na jeho bázi snižují biologickou dostupnost vitamínů rozpustných v tucích – jedná se o vitamíny E, A, K, ergokalciferol a karoten. Mezi užíváním těchto léků by měly uplynout alespoň 2 hodiny.

Orlistat a léky na štítnou žlázu se užívají pod přísným lékařským dohledem. Totéž platí pro léky s obsahem jódu.

Přípravky sibutraminu by se neměly užívat společně s léky k léčbě depresivních poruch, s léky na migrénu (například sumatriptan, ergotamin), se silnými léky proti bolesti (fentanyl atd.) a s léky, které blokují kašlací reflex.

Důrazně se nedoporučuje pít alkohol během užívání pilulek na obezitu, protože následky mohou být nepředvídatelné.

Skladovací podmínky

Léky proti obezitě lze skladovat při teplotách od +15 do +25 °C, mimo dosah dětí.

Datum spotřeby u těchto výrobků je nutné zkontrolovat podle informací na obalu: obvykle je tato doba 2 až 3 roky.

Recenze pilulek na obezitu

Mnoho uživatelů, kteří si sami vyzkoušeli účinky pilulek na obezitu, často dochází k závěru, že bez změny zásad výživy a životního stylu nemusí být účinek léků tak znatelný. Navíc by se těžká obezita měla léčit pouze pod dohledem lékařů, protože samoléčba může ovlivnit stav kardiovaskulárního a endokrinního systému, trávicích orgánů a pohybového aparátu – všech systémů, které si v průběhu let „zvykly“ na nadbytečná kila a mohou v důsledku náhlého úbytku hmotnosti selhat.

Kromě toho existuje další problém s léčbou obezity pomocí pilulek.

V dnešní době existuje mnoho necertifikovaných volně prodejných léků, které jsou spotřebitelům ve velkém měřítku nabízeny prostřednictvím internetu, reklamy, poštovních zásilek a zákaznických recenzí. Ministerstvo zdravotnictví důrazně doporučuje být při používání takových netestovaných produktů opatrný, protože jejich bezpečnost a účinnost nejsou absolutně zaručeny. Bylo by dobré, kdyby se takové pilulky ukázaly jako jen zbytečné „figuríny“. Neměli bychom však zapomínat, že mohou i uškodit.

Ve většině případů je před nákupem doplňků stravy a pilulek na obezitu lepší alespoň jednou navštívit lékaře a objasnit si informace o konkrétním léku: jak je kvalitní, zda vám bude vyhovovat, jaké by mělo být dávkování atd. aktuální otázky. Nestyďte se za tyto otázky: je to zcela normální a logické, pokud myslíte na své zdraví a záleží vám na něm.