Mykoplazmóza (mykoplazmová infekce)

Mykoplazmózy (Mycoplasma infekce) - anthroponotic infekční onemocnění způsobená bakteriemi rodu Mycoplasma a z Ureaplasma, vyznačující se tím, léze různých orgánových systémů (respirační, urogenitální, nervových a dalších systémů).

Rozlišujte:

1. Mykoplazmóza je respirační (infekce mykoplazma-pneumonie);
2. Urogenitální mykoplazmóza (non-gonokoková uretritida, ureaplasmóza a jiné formy) je zvažována v národních pokynech k dermatovenerologii.

Kódy ICD-10

• J15.7. Pneumonie způsobená Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Akutní bronchitida způsobená Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) jako příčina onemocnění zařazených jinde.

Epidemiologie

Zdroj činidla - nemocných s symptomatické či asymptomatické infekce M. Pneumoniae (to může být uvolněn z faryngálních hlenu v průběhu 8 týdnů nebo více od začátku onemocnění i v přítomnosti protilátek a antimikoplazmaticheskih přes účinné antimikrobiální terapii). Přechodný nosič M. Pneumoniae je možný .

Mechanismus přenosu je aspirace, kterou provádějí hlavně kapičky ve vzduchu. Přenos patogenu vyžaduje poměrně krátký a dlouhodobý kontakt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Příčiny mykoplazmózy

Mycoplasma - bakterie třída Mollicutes: původce respiračních mykoplazmózy - rod Mycoplasma pneumoniae rodu Mycoplasma. Absence buněčné stěny způsobí, že některé vlastnosti Mycoplasma, včetně výrazným polymorfismu (kulaté, oválné, vláknitý tvar) a odolnost proti beta-laktamových antibiotik. Mykoplasmy nebo vícekrát binární štěpení kvůli desynchronizace buněčného dělení a replikace DNA, za vzniku podlouhlé vousy, mitselopodobnyh formy obsahující vícenásobné genomu replikovány a následně se rozdělí na kokovitý (elementární) těla.

[8]

Patogeneze infekce Mycoplasma

M. Pneumoniae spadá na povrch sliznic dýchacích cest. Proniká do mukociliární bariéry a je pevně připojena k membráně epiteliálních buněk prostřednictvím terminálních struktur. Zahrnuje se začlenění úseků excitační membrány do buněčné membrány; blízký intermembránový kontakt nevylučuje pronikání obsahu mykoplazmat do buňky. Možná intracelulární parazitizace mykoplazmat. Poškození epiteliálních buněk pomocí buněčných metabolitů mykoplazmat a buněčné membrány sterolů, jakož i v důsledku působení metabolitů mykoplasmat: peroxid vodíku (hemolytická faktor M, pneumoniae) a peroxidových radikálů. Jedním z projevů porážky buněk ciliovaného epitelu je dysfunkce řas až na ciliostázu, což vede k narušení mukociliární transportu.

Mykoplazmóza (mykoplazmatická infekce) - příčiny a patogeneze

Symptomy mykoplazmózy

Doba inkubace trvá 1-4 týdny, v průměru 3 týdny. Mykoplazmy mohou postihnout různé orgány a systémy. Respirační mykoplasmóza probíhá ve dvou klinických formách:

• akutní respirační onemocnění způsobené M. Pneumoniae.
• pneumonie způsobená M. Pneumoniae;

Infekce M. Pneumoniae může být asymptomatická.

Pro akutní respirační onemocnění způsobeného M. Pneumoniae, charakteristické pro plic nebo srednetyazholoe kombinace nachlazení a respirační syndrom, s výhodou ve formě katarální faryngitida, rhinopharyngitis nebo (zřídka šíří proces průdušnice a průdušek) s jen znatelné syndromu intoxikace.

Mykoplazmóza (mykoplazmatická infekce) - Příznaky

Diagnostika mykoplazmózy

Klinická diagnóza infekce M. Pneumoniae naznačuje ORZ nebo pneumonii, v některých případech a její možnou etiologii. Konečná etiologická diagnóza je možná s použitím specifických laboratorních metod.

Klinické příznaky mykoplasmatické etiologie pneumonie:

• subakutní nástup respiračního syndromu (tracheobronchitida, nazofaryngitida, laryngitida);
• teplota těla v subfabrilu;
• neproduktivní, bolestivý kašel;
• zánět sputa;
• nedostatečné auskulativní údaje;
• extrapulmonární projevy: kožní, kloubní (artralgie), hematologické, gastroenterologické (průjem), neurologické (bolest hlavy) a další.

Mykoplasmóza (mykoplazmatická infekce) - diagnostika

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Léčba infekce mykoplazmou

ARI způsobená M. Pneumoniae nevyžaduje etiotropní terapii.

Léky volby u ambulantních pacientů s podezřením na primární atypickou pneumonii (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) jsou makrolidy. Upřednostňují se makrolidy se zlepšenými farmakokinetickými vlastnostmi (klarithromycin, roxithromycin, azithromycin, spiramycin).

Alternativní léky jsou fluorochinolony dýchacích (levofloxacin, moxifloxacin); případně použití doxycykinu.

Doba trvání léčby je 14 dní. Přípravky se podávají perorálně.

Mykoplazmóza (mykoplazmatická infekce) - Léčba