Mykoplazmóza (mykoplazmová infekce): léčba

Léčba mykoplazmózy bez léků (mykoplazmatická infekce)

V akutním období onemocnění je režim polo-rychlý, nevyžaduje se žádná zvláštní strava.

Léčba mykoplazmózy (mykoplazmatická infekce)

ARI způsobená M. Pneumoniae nevyžaduje etiotropní terapii.

Léky volby u ambulantních pacientů s podezřením na primární atypickou pneumonii (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) jsou makrolidy. Upřednostňují se makrolidy se zlepšenými farmakokinetickými vlastnostmi (klarithromycin, roxithromycin, azithromycin, spiramycin).

Alternativní léky jsou fluorochinolony dýchacích (levofloxacin, moxifloxacin); případně použití doxycykinu.

Doba trvání léčby je 14 dní. Přípravky se podávají perorálně.

Dávky léků:

• azithromycin 0,25 g jednou denně (0,5 g v první den);
• klarithromycin 0,5 g dvakrát denně;
• roxithromycin 0,15 g dvakrát denně;
• spiramycin 3 miliony ME dvakrát denně;
• erythromycin 0,5 g čtyřikrát denně;
• levofloxacin 0,5 g jednou denně;
• moxifloxacin 0,4 g jednou denně;
• doxycyklin 0,1 g 1-2krát denně (v první den 0,2 g).

U pacientů hospitalizovaných z různých důvodů s mírným průběhem onemocnění se schéma terapie obvykle neliší.

Závažný průběh pneumoniae M. Pneumoniae je poměrně vzácný. Klinický předpoklad "atypické" etiologie procesu je riskantní a nepravděpodobný. Výběr antimikrobiální terapie se provádí podle zásad obecně přijatých pro těžkou pneumonii.

Patogenetická léčba akutních respiračních onemocnění a pneumonie způsobená M. Pneumoniae se provádí podle principů patogenní terapie akutních respiračních infekcí a pneumonie jiné etiologie.

Během rekonvalescence jsou zobrazeny fyzioterapie a cvičební terapie (respirační gymnastika).

Rekonvalescentní pneumonie způsobená M. Pneumoniae může vyžadovat léčbu sanatoria v souvislosti s náchylností onemocnění k prodlouženému průběhu a často prolongovanému asthenovegetativnímu syndromu.

Prognóza je ve většině případů příznivá. Smrtelný výsledek je vzácný. Výsledek pneumonie M. pneumoniae je popsán v difúzní intersticiální fibróze plic.

Přibližné podmínky pracovní neschopnosti jsou dány závažností respirační mykoplazmózy a přítomností komplikací.

Klinické sledování nemocných nebylo regulováno.

Memo pro pacienta

• V akutním období onemocnění se v období rekonvalescence zpomaluje postupné rozšiřování aktivity.
• Dieta v akutní době obvykle odpovídá tabulce číslo 13 Pevzneru s postupným přechodem v době rekonvalescence na obvyklou stravu.
• V době rekonvalescence je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, pravidelně absolvovat stanovenou zkoušku.
• V době rekonvalescence jsou možné dlouhodobé projevy asthenovegetativního syndromu, v souvislosti s nimiž je nutné sledovat způsob práce a odpočinku, dočasně omezit obvyklé zatížení.

[1], [2]