mupirocin

Mupirocin je antibiotikum, které se často používá k léčbě kožních infekcí. Je to silné antibakteriální činidlo a obvykle se používá lokálně, přímo na kůži, k léčbě různých infekcí způsobených bakteriemi, které jsou na něj citlivé.

Lék je k dispozici v různých formách, včetně masti, krému nebo spreje. Je účinný proti široké škále bakterií, včetně mnoha typů stafylokoků (včetně stafylokoků rezistentních na methicilin známé jako MRSA), streptokoky a dalších grampozitivních bakterií.

Mezi hlavní indikace pro použití mupirocinu patří léčba:

1. Pyoderma (hnisavé kožní infekce), jako jsou vaření, furuncles, impetigo a celulitida.
2. Infekce ran, popálenin, otěr a dalších poranění kůže.
3. Nosiče MRSA (meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus) na kůži nebo v nose.

Lék je obvykle dobře tolerován a vedlejší účinky jsou vzácné. V některých případech však může dojít k podráždění kůže nebo alergická reakce. Je důležité používat mupirocin pouze tak, jak je předepsán lékařem a v souladu s jeho doporučeními.

Indikace mupirocin

1. Vaří a karbuncles: Lék může být použit k léčbě hnisavých infekcí vlasových folikulů (vaří) a jejich asociací (karbunky).
2. Impetigo: Je to povrchní infekční kožní onemocnění, které je obvykle způsobeno stafylokokovým nebo streptokokovým bakterií.
3. Celulitida: Infekční onemocnění kůže a měkkých tkání charakterizovaných zánětem a otokem.
4. Rány, popáleniny, oděvy: Mupirocin lze použít k léčbě infikovaných ran, popálenin, otěr a dalších poranění kůže.
5. Nosiče MRSA: Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin (MRSA) může způsobit infekce kůže a měkkých tkání. Lék lze použít k léčbě infikovaných oblastí kůže nebo k odstranění MRSA z nosofarynxu u nosičů.
6. Prevence pooperačních infekcí: V některých případech může být mupirocin použit k prevenci infekcí po chirurgickém zákroku, zejména v operacích kůže nebo nosofaryngeálních operacích.

Farmakodynamika

1. Mechanismus působení:

   • Mupirocin působí inhibicí isolecyl-tRNA synthetáza isomerázy, klíčového enzymu v biosyntéze proteinu v bakteriích. To vede k narušení syntézy bakteriálních proteinů a nakonec k smrti bakteriální buňky.

2. Rozsah:

   • Lék má aktivitu proti široké škále bakterií, včetně mnoha kmenů Staphylococcus aureus (včetně kmenů rezistentních na meticilin) a Streptococcus pyogenes.

• Mupirocin je aktivní proti řadě bakteriálních druhů, včetně, ale nejen, následující:
  • Streptococcus pneumoniae: Mupirocin však není léčbou volby pro infekce způsobené tímto organismem.
  • Streptococcus agalactiae: také známý jako skupina B streptococcus.
  • Skupina Streptococcusanginosus: včetně Streptococcus angingosus, Streptococcus intermedius a Streptococcus constellatus.

1. Rozvoj odolnosti:

   • Navzdory své vysoké účinnosti se rezistence vůči mupirocinu vyvíjí poměrně pomalu díky svému jedinečnému mechanismu účinku.

2. Aplikace:

   • Lék se běžně používá k léčbě kožních infekcí, jako je impetigo (pyoderma) a infikované rány. Může být také použit v nosních kolonizacích Staphylococcus aureus.

3. Aplikační aplikace:

   • Lék je k dispozici pro aktuální aplikaci jako mast, krémová nebo nosní masti.

4. Minimální systémová absorpce:

   • Protože mupirocin je prakticky neabsorbován kůží, je obecně dobře tolerován a má minimální systémové vedlejší účinky.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Když je naveden externě, lék prakticky neabsorbuje kůží. Zůstává na povrchu kůže a místně vyvíjí jeho antibakteriální účinek.
2. Distribuce: Po lokální aplikaci mupirocinu zůstává v tkáních a není distribuován v systémovém krevním řečišti ve významném množství.
3. Metabolismus: Lék není v těle téměř metabolizován. Zůstává v nezměněné formě a má svou antibakteriální aktivitu.
4. Vylučování: Po přerušení mupirocinu dochází k jeho vylučování z těla hlavně ledvinami v nezměněné formě.
5. Poločas: Poločas léčiva, když je podáván lokálně, je malý a nemá žádný klinický význam.
6. Čas akce: Mupirocin zůstává na kůži po dlouhou dobu a poskytuje dlouhodobý antibakteriální účinek.

Používejte mupirocin během těhotenství

Pokud jde o jeho použití během těhotenství, ačkoli topické použití mupirocinu na kůži je obecně považováno za bezpečné, je vždy vhodné konzultovat lékaře před použitím jakéhokoli léku, zejména během těhotenství.

I když je systémová absorpce mupirocinu při topickém aplikaci nízká, je stále důležité diskutovat o jeho použití se svým lékařem, aby se zajistilo, že plánované výhody léčby převažují nad potenciálními riziky pro vás a vaše dítě.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Pacienti se známou přecitlivělostí na lék nebo jiné složky léčiva by ji neměli používat kvůli riziku alergických reakcí.
2. Systémové infekce: Mupirocin je určen pro aktuální použití a nedoporučuje se pro léčbu systémových infekcí nebo infekcí, které se šíří za kůži. V takových případech je nutná systémová antibakteriální léčba.
3. Těhotenství a kojení: Neexistují dostatečné údaje o bezpečnosti léčiva během těhotenství a kojení. Použití mupirocinu během těchto období by mělo být opatrné a rozhodnutí o jeho použití by mělo být učiněno lékařem.
4. Děti: Bezpečnost a účinnost mupirocinu u dětí mladších 3 měsíce nebyla stanovena. Pro tuto věkovou skupinu se před použitím doporučuje konzultovat lékaře.
5. Upozornění při použití blízkých očí a sliznic: nedoporučuje se aplikovat produkt v oblasti očí a sliznic, protože může způsobit podráždění.

Vedlejší efekty mupirocin

1. Reakce kůže: Podráždění kůže, zarudnutí, svědění nebo pálení se může objevit v místě aplikace masti nebo krému mupirocinu. Zřídka se může vyvinout kontaktní dermatitida.
2. Alergické reakce: alergické reakce, jako je urticarie (úly), angioedém (Quinkeův edém) nebo alergická kontaktní dermatitida, se mohou objevit v izolovaných případech.
3. Systémové reakce: mohou se objevit systémové alergické reakce, jako je alergická reakce ve formě astmatu, respirační poruchy nebo anafylaktického šoku. Takové reakce jsou však velmi vzácné.
4. Vzácné reakce: Ve vzácných případech lze zaznamenat krvácení nebo exacerbace již existujícího krvácení. Může se také vyskytnout dočasné zhoršení psoriázy (pokud je toto onemocnění).

Předávkovat

Informace o předávkování mupirocinem (pokud se aplikují lokálně) jsou omezené. Protože léčivo je lokální antibiotikum, je pravděpodobnost systémové absorpce a vývoj předávkování nízká. Teoreticky však mohou dojít k nežádoucím účinkům, když se podávají nad doporučenou dávkou.

Pokud dojde k příznakům předávkování (např. Podráždění kůže, svědění, zarudnutí, otoky), okamžitě propláchněte postiženou oblast vodou a vyhledejte lékařskou pomoc.

Interakce s jinými léky

1. Antiseptiky a dezinfekční prostředky: aplikaci antiseptik a dezinfekčních prostředků na stejnou oblast kůže, kde je lék aplikován, může snížit jeho účinnost. Důvodem je, že antiseptiky mohou bakterie zabíjet dříve, než se moci vstoupí v platnost.
2. Hormonální krémy a masti: Použití hormonálních krémů a mastí na stejnou oblast kůže, kde se používá lék, může ovlivnit hojení a zánět ran. To by mělo být projednáno s lékařem, protože mohou být nutná další opatření.
3. Jiná lokální antibiotika: Použití dalších topických antibiotik na stejnou oblast kůže může způsobit konkurenci zdrojů a potenciálně snížit účinnost mupirocinu. Pokud potřebujete použít více než jedno aktuální antibiotikum, diskutujte o tom se svým lékařem.
4. Léky, které zvyšují místní krvácení: Je možné, že některé léky, které zvyšují místní krvácení, mohou zvýšit riziko šíření infekce a snížit účinnost léčiva. To by mělo být také diskutováno se svým lékařem.

Podmínky skladování

1. Teplota: Mupirocin by měl být obvykle skladován při teplotě místnosti, 15 až 25 stupňů Celsia (59 až 77 stupňů Fahrenheita).
2. Suchost: Lék by měl být skladován na suchém místě, aby se zabránilo vlhkosti, což může ovlivnit jeho stabilitu a účinnost.
3. Světlo: Produkt by měl být uložen v tmavé nádobě nebo na místě chráněném před přímým slunečním světlem. To pomáhá zabránit rozložení aktivních složek, když jsou vystaveny světlu.
4. Děti: Udržujte mupirocin mimo dosah dětí, aby se zabránilo náhodnému použití.
5. Pokyny výrobce: Vždy postupujte podle pokynů v balíčku nebo v pokynech pro použití poskytované výrobcem léčiva.