Metabolický syndrom: Přehled informací

Metabolický syndrom - skupina onemocnění a patologických stavů, které jsou založeny na inzulínové rezistenci.

V literatuře následující synonyma pro metabolický syndrom: inzulínová rezistence syndrom, syndrom více metabolických poruch plyurimetabolichesky syndrom, hormonální metabolického syndromu, syndromu X, smrtelné kvarteto hojnost syndrom.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie metabolického syndromu

V průmyslových zemích má 15-30% dospělé populace metabolický syndrom. Mezi těmi středního věku je mnoho, kteří jsou ohroženi. Rizikem pro metabolického syndromu jsou středního věku osoby s přítomností viscerální obezity, hypertenze a hraniční lipidové triády (středně těžkou hypercholesterolemií, hypertriglyceridemií a nízké hladiny HDL-C v séru). V této skupině s vysokou frekvencí stanovena předčasných aterosklerotických změn v intimy cév.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Příčiny metabolického syndromu

Primární příčinou metabolický syndrom je vrozené nebo získané insunorezistentnost, tj necitlivost periferních tkáních (játra, svalové, tukové tkáně, a další.) inzulínu. Genetická predispozice s rezistencí na inzulín je spojena s mutací mnoha genů. Současně předložila hypotézu, že rezistence na inzulín není příčinou metabolického syndromu, a další ze svých složek. To je závěr ze studie prevalence metabolického syndromu u různých etnických skupin (černoši, bílé pleti obyvatel USA a mexičtí Američané). Analýza dat povolených předpokládat přítomnost genetického faktoru metabolického syndromu etiologie. Tento faktor byl jmenován hypotetický faktorem Z. Je interaguje s citlivých na inzulín tkáních, endotel reguluje tlak systému krve, výměny lipidů a lipoproteinů, a je tedy vývoj rezistence na inzulín, ateroskleróza, hypertenze, dyslipidemie. Hyperinzulinémie a metabolického syndromu je považován jako kompenzační stav těla na pozadí inzulínové rezistence.

Příčiny a patogeneze metabolického syndromu

[15], [16], [17]

Klinické příznaky a symptomy metabolického syndromu

Metabolický syndrom je polysymptomatický stav a stížnosti pacienta závisí na přítomnosti a závažnosti klinických složek. Symptomy metabolického syndromu zahrnují:

• periodické bolesti hlavy (kvůli hypertenzi);
• slabost a rychlá únava;
• dýchavičnost s malou fyzickou námahou as mírnými formami - v klidu;
• jmenovat ve snu,
• bolest na hrudi (v důsledku onemocnění koronární arterie);
• svědění kůže, macerace kůže v tlustých a páteřních oblastech;
• zvýšená chuť k jídlu (kvůli hyperinzulinémii);
• nadměrná tělesná hmotnost s převažujícím ukládáním abdominálních tukových tkání;
• suchost v ptu, žízeň, polyurie (v důsledku diabetu typu 2).

Symptomy metabolického syndromu

[18], [19]

Klasifikace metabolického syndromu

Existuje úplný a neúplný metabolický syndrom. Pokud má pacient dvě nebo tři z následujících poruch, mluví o neúplném metabolickém syndromu, zatímco čtyři nebo více složek metabolického syndromu může diagnostikovat kompletní (kompletní) metabolický syndrom.

Součásti metabolického syndromu:

• viscerální (abdominální) obezita;
• porušení glukózové tolerance / diabetes mellitus 2. Typu;
• arteriální hypertenze;
• dyslipidemie;
• hyperkoagulační syndrom;
• gingiviriemie a dny;
• tuková hepatóza;
• předčasná ateroskleróza / ischemická choroba srdeční;
• mikroalbuminurie;
• apnoe ve snu.

Široce používaný termín „syndrom X», navrhuje Riven zahrnuje rezistenci vůči inzulinu / hyperinsulinemie, přítomnost poškození diabetu tolerance glukózy / 2. Typu, dyslipidemie a hypertenze. Nyní je zřejmé, že syndrom X je pouze částí metabolického syndromu.

[20], [21], [22]

Diagnóza metabolického syndromu

Diagnostika metabolického syndromu je založena na přítomnosti klinických složek metabolického syndromu.

Hlavním vnějším projevem inzulínové rezistence je břišní obezita. Tento typ tukové tkáně lze snadno stanovit výpočtem poměru obvodu pasu k obvodu kyčle (OT / OB). Index, který přesahuje 1,0 u mužů a žen, naznačuje břišní typ obezity. BMI odráží stupeň obezity a vypočítává se podle následujícího vzorce:

BMI = hmotnost (kg) / výška (m2)

BMI vyšší než 25 kg / m2 znamená nadměrnou tělesnou hmotnost.

Diagnóza metabolického syndromu

[23], [24]

Léčba metabolického syndromu

Neexistuje žádný obecně přijatý algoritmus pro léčbu metabolického syndromu. Hlavním cílem léčby je normalizace metabolických poruch. Doporučený algoritmus léčby vyžaduje především snížení tělesné hmotnosti o 10-15% počátečního, což je afektivní činidlo v boji proti inzulínové rezistenci.

K dosažení tohoto cíle je nutné řídit se nízkokalorickou racionální stravou a provést soubor fyzických cvičení. Podíl tuků by neměl přesáhnout 25-30% denního příjmu kalorií. Je nutné vyloučit stravitelných sacharidů zvýšit příjem potravin obsahujících trudnousvoyaemye sacharidů (škrob) a non-stravitelné sacharidy (vláknina).

Léčba metabolického syndromu

Předpověď počasí

S komplexním přístupem k léčbě metabolického syndromu (s ohledem na změny v životním stylu) je výhled příznivý.

Nedodržení správného životního stylu (správná výživa, tělesná cvičení) a lékařské ošetření je vysoké riziko infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, diabetu typu 2 a diabetických komplikací, poranění pohybového aparátu, kardiopulmonální onemocnění, spánkové apnoe.

[25], [26], [27], [28], [29],