^

Zdraví

A
A
A

Lesklé šindele

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Lichen nitidum (syn. granuloma nitidum) je poměrně vzácná dermatóza, jejíž etiologie a patogeneze nejsou jasné, považována za variantu lichen planus, miliární formu anulárního granulomu, paratuberkulózní dermatózu nebo za samostatné onemocnění.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny lesklé šindele

Příčiny a patogeneze lichen spicata nebyly zcela objasněny. Většina autorů se domnívá, že dermatóza je druh reakce lichenoidní tkáně na různé exogenní a endogenní dráždivé látky.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneze

Histologický obraz je charakterizován perivaskulárními granulomy sestávajícími z epiteloidních buněk, lymfocytů, histiocytů a několika obrovských buněk.

Patomorfologie lichen planus

V horní třetině dermis, v oblasti papulárního elementu, se nachází hustý infiltrát, těsně přiléhající k epidermis, sestávající z lymfocytů, histiocytů a epiteloidních buněk, mezi nimiž se někdy nacházejí obrovské Pirogovovy-Langhansovy buňky. Epidermis je poněkud zploštělá s vyhlazenými epidermálními výrůstky. Po okrajích infiltrátu jsou však epidermální výrůstky někdy protáhlé a obepínají jej ve formě „kleští“, což je patognomický znak tohoto onemocnění a odlišuje ho od lichen planus. V případech perforující formy lichen planus vykazuje epidermis známky vakuolární dystrofie buněk, doprovázené exocytózou.

Histogeneze není jasná. V patogenezi onemocnění je za důležitou považována alergická složka, zejména cévní léze alergické povahy. Th. Naseman (1980) na základě podobnosti histologického obrazu u šupinatého lišejníku a sarkoidózy naznačuje, že šupinatý lišejník je projevem alergické reakce u sarkoidózy, ale tento názor není obecně přijímán.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomy lesklé šindele

Vyvíjí se převážně u dětí a klinicky se projevuje mnohočetnými, symetricky umístěnými nodulárními vyrážkami o velikosti 1-2 mm, plochými nebo polokulovitými, s lesklým, obvykle neloupajícím se povrchem, někdy s malými prohlubněmi uprostřed, barvy normální kůže nebo světle růžové. Obrysy papulí jsou kulaté, méně často polygonální. Vyrážky jsou hustě umístěné, někdy prstencové, nejčastěji na kůži penisu, ale mohou být i generalizované. Byly popsány atypické psoriasiformní, ekzémovité, hemoragické, vezikulární, perforující formy onemocnění. Poškození dlaní a chodidel, nehtových plotének, ústní sliznice, kombinace s typickými projevy lichen planus, srůstání vyrážek do malých plaků, pozitivní izomorfní Koebnerova reakce.

Toto onemocnění je častější u dětí. Primárním prvkem jsou izolované ploché papuly o průměru 1-2 mm s lesklým, neloupajícím se povrchem, s jasnými hranicemi, se zaoblenými obrysy, tělově zbarvené nebo světle růžové či normální barvy kůže. Vyrážka se nejčastěji nachází v oblasti kolenních a loketních kloubů, na kůži penisu. Vzácně má vyrážka generalizovaný charakter a může být lokalizována na sliznicích. Postiženy mohou být dlaně, chodidla a nehty. Subjektivní pocity obvykle chybí. Průběh dermatózy může být dlouhodobý.

Co je třeba zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Šupinatý lišejník je třeba odlišit od lišejníku planus, lichenoidní tuberkulózy, lichenoidních syfilidů, lišejníku šílovitý a folikulární mucinózy.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kdo kontaktovat?

Léčba lesklé šindele

Doporučují se obecně posilující prostředky (vitaminy A, C, D, skupina B, rybí olej, biogenní stimulanty atd.). Z vnějších prostředků se používají 1-2% salicylové-sírové, salicylové-resorcinolové pasty a masti s přídavkem 0,05% kyseliny retinové a hormonální krémy a masti. Účinnost léčby se zvyšuje ultrafialovým ozařováním. U těžkých forem se předepisují malé dávky glukokortikosteroidů.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.