Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Pilulky proti šindelům
Naposledy posuzováno: 03.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Mezi infekční dermatologické onemocnění, jako jsou lišejníky, patří onemocnění způsobená různými patogeny. Existují také papulo-exfoliativní patologie, jejichž skutečná příčina je stále neznámá. Při předepisování systémové terapie lékaři nutně berou tento faktor v úvahu, když doporučují užívání určitých tablet na lišejníky.
Indikace pilulky proti pásovému oparu
Indikace pro použití tablet na lišejníky zahrnují takové diagnostikované kožní léze, jako jsou:
- pityriasis versicolor neboli lichen versicolor je plísňové onemocnění kůže způsobené kvasinkovými houbami Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale a Malassezia furfur;
- pásový opar - herpes zoster, který se vyskytuje při infekci virem Varicella-zoster (HHV 3);
- kožní plíseň - trichofytóza a dermatofytóza, jejichž původci jsou onygenní antropofilní houby Trichophyton a Microsporum;
- Růžový lišejník - pityriasis rosea nebo Gibertův lišejník, jehož etiologie není přesně stanovena.
Je třeba mít na paměti, že systémová etiologická terapie papuloskvamózních infekcí, kdy se tablety z lišejníků užívají perorálně, se provádí pouze s přesným stanovením patogenu a pouze v případech, kdy lokální léčba nedává požadovaný účinek.
Formulář vydání
Tablety na pityriasis versicolor (tinea versicolor): Terbinafin (Binafin, Terbizil, Termicon atd.; s touto fungistatickou látkou se vyrábí krém a sprej Lamisil), Flukonazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Ketokonazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazol atd.).
Tablety na pásový opar: Acyklovir (další obchodní názvy: Acyklostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir atd.), Valavir (Valacyklovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).
Tablety na kožní plíseň: Griseofulvin (další obchodní názvy: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin atd.), Ketokonazol.
Tablety z růžového lišejníku, vzhledem k jeho neinfekčnímu původu, obsahují antihistaminika, která pomáhají snižovat intenzitu svědění, například Loratadin (Claritin, Lotaren, Lorisan a další obchodní názvy).
Farmakodynamika
Léčivou látkou léčiva Terbinafin je derivát methylnaftalenu terbinafin hydrochlorid, který má fungicidní účinek blokováním skvalen epoxidázy, enzymu v buněčné stěně hub, který zajišťuje proces produkce sterolů nezbytných pro jejich tvorbu (zejména ergosterolu). V důsledku toho houby ztrácejí životaschopnost a hynou.
Farmakodynamika flukonazolu a ketokonazolu, které patří do skupiny azolových derivátů (triazol a imidazol), je podobná. Pouze tyto tablety na pityriasis versicolor (tinea versicolor) působí na jiný enzym buněčné membrány hub – sterol-14-demethylázu.
Tablety na pásový opar Acyklovir a Valavir jsou si také podobné v mechanismu svého účinku na herpes virus. Vzhledem k tomu, že viry nemají buňky, Acyklovir a Valavir, které jsou analogy dusíkatých glykosylaminů virové deoxyribózy, vstupují do kontaktu s virovými enzymy a zastavují proces replikace DNA, tj. reprodukci virů. V tomto případě se složka léku Valavir (L-valylester acykloviru ve formě soli) nejprve přemění na aktivní acyklovir.
Účinek tablet Griseofulvinu proti plísním (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) u kožních plísní a dermatomykózy je zajištěn antibiotickou látkou obsaženou v jeho složení, kterou syntetizuje Penicillium griseofulvum (druh plísní). Lék narušuje syntézu proteinů buněčné membrány patogenních hub a potlačuje mitózu jejich buněk.
Tablety loratadinu, používané ke snížení svědění kůže, stejně jako všechna antihistaminika, zabraňují působení histaminu na histaminové receptory typu H1 a také inhibují uvolňování mediátorů zánětlivě-alergických reakcí z T buněk.
[ 6 ]
Farmakokinetika
Terbinafin, předepisovaný pro pityriasis versicolor, se volně adsorbuje do krve z gastrointestinálního traktu a téměř úplně se váže na plazmatické bílkoviny a vstupuje do mnoha tkání, proniká kůží, nehty a vlasovými folikuly. Nejvyšší koncentrace léčiva je zaznamenána 100-120 minut po užití jedné dávky. Terbinafin hydrochlorid se transformuje v játrech, metabolity se vylučují z těla ledvinami.
Tablety na lišejníky Flukonazol a ketokonazol se rychle vstřebávají, ale vážou se na krevní bílkoviny odlišně: Ketokonazol - více než 98 %, Flukonazol - jen o něco více než 10 % (ale zůstává v něm poměrně dlouho). Oba léky se metabolizují v játrech, vylučují se střevy a ledvinami.
Farmakokinetika léku Acyclovir se vyznačuje nevýznamnou úrovní absorpce - ne více než 20 % podané dávky; u tablet Valavir je toto číslo dvakrát vyšší. A poločas rozpadu účinné látky je téměř stejný, nicméně se může zvýšit z obvyklých 3 hodin 5-6krát v případě problémů s ledvinami.
Griseofulvin se váže na plazmatické bílkoviny z 80 %, proniká do mnoha tkání těla a překonává HPB; maximální koncentrace v krvi je zaznamenána v průměru 4,5 hodiny po podání. Tento lék je ze 60 % odbouráván játry, polovina léku a jeho metabolitů se vylučuje do 24 hodin - močí a stolicí.
Loratadin se vstřebává ze 100 % v gastrointestinálním traktu a z 97 % se váže na plazmatické bílkoviny, přičemž nejvyšší hladiny dosahuje 1,5–2,5 hodiny po užití standardní dávky léku. Biochemická transformace probíhá v játrech (vzniká farmakologicky účinná látka). Průměrný poločas loratadinu v moči a žluči je přibližně 18 hodin.
Dávkování a aplikace
Všechny výše uvedené tablety z lišejníků se užívají perorálně:
Terbinafin – jedna tableta (0,25 g) jednou denně (po jídle).
Flukonazol – 50-100 mg jednou denně.
Ketokonazol – 0,2–0,4 g denně (během jídla); denní dávka pro dospělé by neměla překročit 1 g. Užívání léku vyžaduje pravidelné sledování krevního obrazu a hladin jaterních enzymů.
Tablety na pásový opar Acyklovir - pětkrát denně po 800 mg (4 tablety po 200 mg); děti do 2 let - ½ dávky pro dospělé. Léčba trvá jeden týden.
Valavir – 1 g třikrát denně (lék se užívá také 7 dní).
Griseofulvin (tablety 125 mg) – 2–4 tablety dvakrát denně (u dětí se dávka vypočítává na základě tělesné hmotnosti – 22 mg/kg). Tablety se užívají během jídla nebo bezprostředně po něm, vždy s lžičkou rostlinného oleje. Je také nutné jednou za dva týdny sledovat krevní stav (nechat si udělat testy).
Loratadin se má užívat jednou denně v dávce 0,01 g (tj. jedna tableta), u dětí – poloviční dávka.
Používejte pilulky proti pásovému oparu během těhotenství
Během těhotenství a kojení se nepoužívají tablety z lišejníků Griseofulvin, Terbinafin a Ketokonazol, tablety z pityriasis versicolor Flukonazol, stejně jako tablety z pásového oparu Acyclovir a Valavir.
Lék Loratadin mohou těhotné a kojící ženy užívat pouze v případech extrémní nutnosti - pod dohledem lékaře.
Kontraindikace
Tablety z lišejníků uvedené v přehledu mají následující kontraindikace pro použití:
Terbinafin - selhání ledvin, onkologie jakékoli lokalizace a stádia, závažné metabolické a cévní patologie, děti do dvou let;
Flukonazol - věk do 16 let;
Ketokonazol - jaterní patologie v akutním stádiu;
Acyklovir a Valavir – individuální přecitlivělost nebo nesnášenlivost na léky.
Tablety griseofulvinu se nepoužívají u pacientů se systémovými onemocněními krve, systémovým lupusem erythematosus (SLE), poruchami mozkového oběhu, funkčním selháním jater a ledvin. Lék se nepoužívá k léčbě dětí mladších dvou let.
Antihistaminikum loratadin je také kontraindikováno pro použití u dětí mladších dvou let.
[ 9 ]
Vedlejší efekty pilulky proti pásovému oparu
Při systémové terapii lišejníků mohou tablety terbinafinu způsobovat nežádoucí účinky, jako je nevolnost, průjem, bolesti břicha, cholestatický syndrom, neutropenie nebo trombocytopenie.
Flukonazol a ketokonazol mohou způsobit kožní vyrážky, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, průjem, nadýmání. Kromě toho může užívání ketokonazolu vést ke zvýšené ospalosti, žloutence a hepatitidě (při dlouhodobém užívání), bolestem kloubů, menstruačním nepravidelnostem a erektilní dysfunkci.
Seznam nežádoucích, ale možných vedlejších účinků antiherpesových léků Acyclovir a Valavir zahrnuje dyspeptické příznaky, bolesti hlavy, kopřivku a celkovou slabost.
Mezi nejzávažnější nežádoucí účinky tablet Griseofulvinu patří zhoršená koordinace pohybů a spánku, zmatenost, zánět jater, změny ve funkci krvetvorných orgánů a také kožní projevy ve formě exsudativního erytému a toxické epidermální nekrolýzy.
Mezi nežádoucí účinky loratadinu patří nevolnost, kožní vyrážky, vypadávání vlasů, zvýšená ospalost a únava.
[ 10 ]
Interakce s jinými léky
Při současném užívání s antihistaminiky terbinafin zpomaluje jejich metabolismus, snižuje antikoncepční účinek perorálních kontraceptiv a inhibuje vylučování antibiotik.
Tablety na pityriasis versicolor Ketokonazol jsou neslučitelné s léky obsahujícími kortikosteroidy. A flukonazol zesiluje účinek diuretik, nepřímých antikoagulancií a léků snižujících hladinu cukru v krvi u diabetu.
Griseofulvin snižuje farmakologické účinky antikoagulancií a hormonální antikoncepce.
Při užívání tablet s loratadinem byste neměli užívat ketokonazol ani makrolidová antibiotika.
[ 24 ]
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Pilulky proti šindelům" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.