Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor (synonymum: chromophytosis) (Pytiriasls versicolor) - malokontagioznoe chronické onemocnění lidí většinou mladém a středním věku, vyznačující se tím lézemi rohové vrstvy epidermis, a velmi mírnou zánětlivou reakcí a způsobil lipofilní kvasinky Pityrosporum cibiculare.

Příčiny barevných lichenů

Příčinou tohoto onemocnění je Mallasseria furfur. Vícebarevný lišejník vzniká v důsledku transformace saprofilní formy na patogenní formu nebo infekci zvenčí. Vývoj vícebarevného vypadávání vlasů usnadňuje oslabení imunitního systému, zvýšené pocení, endokrinní poruchy. Výskyt onemocnění je usnadněn změnou fyzikálně-chemických vlastností vodního lipidového pláště pokožky a keratinu stratum corneum. Mohou být způsobeny pocení, seborrhea, stejně jako některých endokrinních poruch (Cushingův syndrom, cukrovka, obezita, Ray et al.). Nemoc se vyskytuje ve všech zeměpisných oblastech, ale častěji v oblastech s horkým klimatem a vysokou vlhkostí.

Bylo zjištěno, že lipoxygenasa patogenu oxiduje nenasycené mastné kyseliny mazu v dikarboxylových kyselinách. Výsledkem je inhibice melanocytární tyrosinázy a snížení syntézy melaninu v místě léze. Onemocnění se často vyskytuje u pacientů infikovaných HIV.

[1]

Symptomy barevných lichenů

Vícebarevná zbavení trpí muži i ženami.

Rashes jsou často lokalizovány na hrudníku, zádech, axilární fossa; proto se vyrážka rozkládá přes ramena, boční plochy kufru, břicho. Onemocnění vícebarevných lišejníků začíná vzhledu růžových, rychle se získávají hnědé skvrny.

V důsledku periferního růstu se počáteční prvky mění na zaoblené ostře definované skvrny až do průměru 1 cm. Spoty mohou sloučit a tvořit velké ohniská, které zaberou celou záda, kmen a hrudník. Prvky mají vyklenuté obrysy, izolované skvrny jsou rozptýleny kolem jejich obvodu. Barva vyrážky se velmi liší od bledé smetany až po tmavě hnědou barvu. Povrch erupcí je pokryt frigidními šupinami, vytvořenými v důsledku uvolnění horní vrstvy epidermis houbou. Při častém praní se váhy nezaznamenávají, nicméně při škrábání je snadné vyvinout mukózní peeling (Benjeho příznak). Existují formy podobné erythrasmu, včelstva, připomínající vitiligo. Subjektivní pocity obvykle chybí.

Po umělém ultrafialovém záření zůstávají v oblasti vyrážky bílé pseudochromické skvrny. Průběh onemocnění je dlouhý, může trvat mnoho let.

Diagnóza vícebarevných lichenů

Diagnóza „pityriasis versicolor“ je nastaven na základě charakteristických klinických a laboratorních dat potvrzení diagnózy issledovaniy.Dlya použitý vzorek Balzer: léze a sousední oblasti zdravé kůže lubrikované 5% jódu tinktury a (na nižší vzorku koncentraci lze pochybovat) - vyrážka v důsledku uvolněného rohovité skvrna intenzivněji než okolní zdravé kůže. Zøivkovém studie s použitím lampy Wooda v lézí pozorovaných žluté záře. Ve světle zářivek lézí záře zlatožluté. Velmi charakteristická morfologie patogenu na mikroskopické váhy studiu lézí (krátký, široký, zakřivený a pseudomycelia jednoho místa nebo velké shluky spor).

[2], [3]

Diferenciální diagnostika

Za přítomnosti hypopigmentálních skvrn by se nemělo lišit od víceúčelových lichenů od vitiligu, bílého lichenu, syfilitidy leukodermy. Šupinatá skvrna se liší od psoriázy ve tvaru slzy, růžového lichenu, seboroické dermatitidy,

[4], [5], [6], [7]

Léčba barevných lichenů

Keratolytická a fungicidní činidla jsou široce používána. Díky omezené vyrážky použita 5% salicylovou alkohol, síru (3%) - salicylové (5%) mast, 2 krát denně po dobu 5-7 dnů Demjanovich metodou (postupně třením 6% roztoku kyseliny chlorovodíkové a 60% roztok thiosíranu sodného). Přiřadit antifungální masti - zalain, clotrimazol, nizoral atd.

Ubrousky jsou vyráběny dvakrát denně. V případě distribuovaných a torpivých případů je indikováno podávání systémových antimykotik, jako je infakonazol (teknazol, orgunal atd.) V dávce 200 mg denně po dobu 7 dnů. V současné době se při léčbě varicerovaných lišejníků z lokálních antimykotik nejčastěji používá lamilický sprej, protože je schopen zvládnout velké a těžko dostupné oblasti kůže.

Prevence rozkolísaných lišejníků se skládá z dezinfekce ložního prádla a korekce pocení.