Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba otravy rybami
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Co dělat v případě otravy rybami? Je zřejmé, že pouze lékař může posoudit závažnost otravy a předepsat účinnou léčbu, takže pokud jsou příznaky výrazné, je lepší ho zavolat domů. A v této době se musíte pokusit poskytnout dané osobě veškerou možnou pomoc, která zahrnuje:
- Výplach žaludku (v případě chronické intoxikace to nemá smysl, protože toxiny se koncentrují v krvi, nikoli v žaludku). Nejjednodušší způsob, jak umýt žaludek, je čistou teplou převařenou vodou, do které můžete přidat trochu manganistanu draselného (měl by se získat světle růžový roztok), sůl nebo sodu (ne více než 1 lžíce na litr tekutiny). Osoba by měla vypít alespoň 1 litr vody, po kterém je třeba vyvolat zvracení podrážděním kořene jazyka prstem.
Pro úplné vyčištění žaludku se obvykle provádějí až 3 procedury, tj. dokud se zvratky nezbaví nečistot z potravy.
- Užívání sorbentů, které pomohou očistit nejen žaludek, ale i střeva od škodlivých látek. Pro tento účel jsou vhodné jakékoli přípravky s popsanou vlastností, které se nacházejí v domácí lékárničce (aktivní nebo bílé uhlí, Polisor, Polyphepan, Enterosgel atd.).
- Boj s dehydratací. Nejjednodušší způsob, jak bojovat s dehydratací, je pít hodně čisté vody. Pacientovu „dietu“ lze rozšířit o rýžový vývar, slabě louhovaný černý nebo ještě lépe zelený čaj a alkalickou minerální vodu.
- Bohužel, při silném, přetrvávajícím zvracení bude taková léčba neúčinná, protože tekutina se vrátí zpět, aniž by se kvůli dávení skutečně dostala do žaludku. Ani zde nepomohou perorální formy léků speciálně určených k léčbě dehydratace. V případě silného zvracení může pomoci pouze kapací podávání tekutiny, což je možné v nemocničním prostředí, což znamená, že je nutné naléhavě zavolat sanitku, která pacienta odveze do nemocnice.
- Pokud se objeví pouze zvracení a žádný průjem, můžete se pokusit o vyvolání očisty střev (koneckonců právě ve střevech krev vstřebává většinu toxických látek) pomocí projímadel nebo klystýru se slanou vodou či heřmánkovým nálevem.
Je nepravděpodobné, že by se dalo vymyslet něco účinnějšího v první pomoci. V případě mírné otravy může být taková léčba dokonce dostačující. Léčba těžké otravy se provádí v nemocnici pod dohledem zkušeného zdravotnického personálu.
Čtěte také: Symptomatická intenzivní péče o otravu
V zásadě se pacientovi v nemocnici předepisují stejné postupy, ale provádějí se pod dohledem zdravotnického personálu a v závislosti na stavu postiženého. Pro boj s dehydratací se předepisují perorální léky, jako je Regidron, Hydrovit, Oralit, Gastrolit atd. Pokud je člověk ve vážném stavu a nemůže lék užívat, nebo má silné zvracení, kvůli kterému nemůže nic jíst ani pít, podávají se rehydratační léky intravenózně kapátkem. Pro tento účel existují speciálně určené léky v lahvičkách: Trisol, Khlosol atd.
Pacientům jsou také předepsány enterosorbenty. Jejich užívání je však rozumné, pokud pacient nemá silné zvracení, které mu neumožňuje perorální podání léků. Faktem je, že sorbenty se vyrábějí pouze ve formě tablet a prášků, které musí projít trávicím traktem. Sorpční terapie obcházením žaludku nedává smysl.
Pokud postižený trpí silnými bolestmi břicha, může lékař předepsat léky proti bolesti z kategorie antispasmodik (No-shpa, Spazmil, Spazmalgon atd.). Nedoporučuje se podávat takové léky před vyšetřením postiženého lékařem, protože pod rouškou otravy se může skrývat gastritida, pankreatitida nebo dokonce apendicitida. Mimochodem, pokud si nejste jisti, zda se jedná o otravu, a nikoli o apendicitidu nebo jinou patologii, měli byste být opatrní při provádění zákroků, jako je výplach žaludku a čištění střev.
Antipyretika při nadměrně zvýšených teplotách, které představují nebezpečí pro člověka, a v případech otravy rybami by měla být také předepsána lékařem.
Antibiotická terapie v případě otravy jídlem způsobené bakteriemi (stafylokoky, salmonely atd.) se předepisuje pouze v extrémně závažných případech po identifikaci patogena. Indikace pro antibiotika zahrnují následující příznaky pozorované dva dny nebo déle: nekontrolovatelné zvracení, stolice více než 10krát denně, krev ve stolici, přetrvávající horečka.
Pokud se objeví život ohrožující příznaky, lékaři přijmou opatření k obnovení dýchání, normalizaci krevního oběhu a srdeční činnosti a ke snížení závažnosti neurologických poruch. Pokud příčinou otravy byly nejsilnější toxiny jedovatých ryb nebo botulotoxin, podává se jako antidotum speciální sérum, pokud je samozřejmě k dispozici.
Když se stav pacienta stabilizuje a příznaky intoxikace ustoupí, je čas zahájit regenerační terapii. Faktem je, že silný průjem narušuje střevní mikroflóru neméně než užívání antibiotik, takže v každém případě budete během rehabilitačního období muset užívat probiotika (Linex, Acipol, Hilak, Vetom, Bifidumbacterin atd.), která pomáhají obnovit prospěšnou mikroflóru těla.
Protože se z těla vylučují nejen voda a elektrolyty, ale i další látky nezbytné pro tělo, jsou pacientům navíc předepsány vitamíny a vitamín-minerální komplexy, stejně jako imunostimulanty, které pomohou tělu rychle obnovit jeho sílu.
Léky na otravu rybami
Otrava rybami se tedy obvykle léčí léky podle následujícího schématu: rehydratační terapie k doplnění vody a minerálních solí v těle, čištění gastrointestinálního traktu sorbenty, úleva od bolesti při silných bolestech břicha, obnova střevní mikroflóry. Antibiotika lze předepsat samostatně, což je u otravy rybami vzácné, a léky k úlevě od příznaků dysfunkce CNS (antikonvulziva, nootropika atd.).
„ Gastrolit “ je perorální lék pro rehydratační terapii, který je indikován pro ty, kteří nemají silné zvracení, ale bolestivý průjem. Lék se vyrábí ve formě prášku baleného v sáčcích. Kromě draselných a sodných solí obsahuje lék extrakt z heřmánku, který má spasmolytický a protizánětlivý účinek, snižuje bolestivé příznaky a pomáhá gastrointestinálnímu traktu k rychlejší regeneraci.
Příprava léčivého roztoku je snadná. Prášek ze sáčku rozpusťte ve sklenici horké vody a poté roztok nechte vychladnout na pokojovou teplotu.
Dávkování léku se vypočítává na základě věku a hmotnosti pacienta. Během prvních 4 hodin se podává zvýšená dávka roztoku. Pro děti do 3 let se vypočítává jako 50 ml na kilogram hmotnosti dítěte. Dětem starším 3 let a dospívajícím se doporučuje podat 0,5 litru. Pro dospělé lze dávku zvýšit na 1 litr.
Je důležité si uvědomit, že se nejedná o jednorázovou dávku. Doporučené množství roztoku by člověk měl vypít do 4 hodin. Lék se poté užívá po každé návštěvě toalety, pokud stolice zůstává tekutá. Dětem do 3 let se nyní podává roztok v množství 10 ml na kg, starším dětem a dospívajícím - 0,5-1 sklenice, dospělým - 1 sklenice (200 ml).
V jakých případech je užívání léku nebezpečné? Při nadbytku draslíku v těle (hyperkalemie), selhání ledvin, alergické reakci na složky. Pacienti s onemocněním srdce (hypertenze a srdeční selhání) a diabetici by měli být opatrní kvůli obsahu glukózy v prášku.
Nežádoucí účinky léku jsou vzácné. Mohou zahrnovat alergické reakce nebo rozvoj hyperkalemie.
„Trisol“ je stejný rehydratační přípravek, ale ve formě intravenózního roztoku, který obsahuje vodu pro injekci a také sodné a draselné soli. Léčivo lze podávat jak kapačkou do systému, tak i tryskovou injekcí. Injekce léku se praktikuje v extrémně závažných situacích, například při rozvoji infekčně-toxického šoku nebo metabolické acidózy.
Trysková injekce léku se provádí po dobu 1-3 hodin. Roztok by se měl přiblížit tělesné teplotě (od 36 do 38 stupňů).
Během první hodiny rehydratační terapie musí být pacientovi podáno množství léku odpovídající 8–10 % tělesné hmotnosti pacienta.
Jakmile se stav pacienta mírně zlepší, je trysková injekce nahrazena intravenózní injekcí. Tato léčba se provádí po dobu 1-2 dnů. Rychlost podávání léku by měla být mezi 40 a 120 kapkami za minutu.
Během rehydratační terapie je nutné sledovat bilanci ztracených a přijatých tekutin. Měření se provádějí v 6hodinových intervalech.
Lék nelze předepsat v případě nadbytku draslíku a sodíku (hyperkalemie a hypernatrémie), zvýšeného obsahu chloru v krvi (hyperchloremie), nadměrného obsahu vody v těle a syndromu edému, alkalizace těla (metabolická alkalóza), závažných patologií srdce a ledvin, v důsledku čehož je narušena jejich funkce. Lék se také nepředepisuje, pokud existuje riziko mozkového nebo plicního edému.
Mezi vzácné nežádoucí účinky patří nadbytek draslíku a vysoké pH krve.
„Polysorb“ je známý enterosorbent ve formě prášku na bázi oxidu křemičitého. Takové přípravky mají maximální sorpční kapacitu, tj. objem toxinů odstraňovaných z těla je vyšší než u léků na bázi uhlí, ligninu nebo jílu. Kromě toho „Polysorb“ pomáhá uchovávat vitamíny v těle a odstraňuje je v menším množství než jiné sorbenty.
Před použitím se prášek zředí vodou (čtvrtina nebo půl sklenice). Dávka se vypočítá podle tělesné hmotnosti pacienta, přičemž je třeba mít na paměti, že 1 čajová lžička obsahuje asi 1 g prášku a polévková lžíce 2,5–3krát více. Lžička by měla být vrchovatá.
Výhodou Polysorbu je, že se může podávat dětem od narození. Pro kojence do 10 kg se lék předepisuje v dávce 0,5-1,5 gramu denně, přičemž se prášek ředí v 1/5-1/4 sklenici vody. Pro děti s hmotností do 20 kg se předepisuje minimální dávka (0,5 g) najednou.
Děti o hmotnosti 20 až 30 kg by měly užívat 1 g prášku najednou, předem zředěného v ¼ až 1/3 sklenice vody.
U pacientů s hmotností 30–40 kg se 2 g přípravku zředí v polovině sklenice vody. U pacientů s hmotností nižší než 60 kg se má na dávku užít 2,5–3 g prášku zředěného v půl sklenici vody. Pokud postižený váží více než 60 kg, lze jednorázovou dávku prášku zvýšit na 6 gramů (2 polévkové lžíce).
Pokud mluvíme o potravinové alergii, například při konzumaci makrely, doporučuje se užívat připravenou suspenzi s jídlem nebo bezprostředně po jídle po dobu 1,5-2 týdnů.
Pokud je příčinou onemocnění otrava rybami, nejprve se žaludek propláchne roztokem léku (na litr vody se odebere 2–4 g prášku) a poté se suspenze užívá perorálně. Léčba obvykle trvá 3–5 dní.
Pokud byla po konzumaci ryb diagnostikována střevní infekce, měla by se připravená suspenze užívat pravidelně v hodinových intervalech během prvního dne. Druhý den bude frekvence podávání 4krát denně. Léčba pokračuje 5 až 7 dní.
Užívání vypočítané dávky léku se ve většině případů doporučuje 3krát denně, ale v případě střevních infekcí můžete dávku přidat 4krát, abyste se definitivně obešli bez užívání antibiotik.
Lék se nepředepisuje v případě přecitlivělosti na jeho složení, v případě exacerbace peptického vředu, v případě poranění střevní sliznice, v případě střevní neprůchodnosti. Kojencům se předepisuje s opatrností.
V některých případech bylo užívání sorbentu doprovázeno zácpou a ještě vzácněji alergickými reakcemi.
„Filtrum“ je přírodní netoxický sorbent na bázi ligninu (získaného hydrolýzou dřeva) s demonstrativním názvem, který mluví sám za sebe. Vyrábí se ve formě tablet, což není typické pro většinu enterosorbentů. Jedna tableta obsahuje 400 mg účinné látky.
Před použitím se tablety rozdrtí na prášek a smíchají s vodou nebo se jednoduše zapijí. Lék by se měl užívat hodinu před jídlem. Po užití sorbentů lze užít i jiné léky nejdříve o hodinu později.
Kojencům se podává půl tablety najednou. U dětí ve věku od jednoho do tří let lze dávku zvýšit na 1 tabletu nebo ponechat minimální. Děti do 7 let by měly užívat 400 mg najednou a děti do 12 let mohou dostat 400–800 mg. Jednorázová dávka pro starší pacienty se pohybuje v rozmezí 800–1200 mg (2–3 tablety).
Lék by se měl užívat 3 nebo 4krát denně. Akutní otrava se léčí 3-5 dní. Pokud se jedná o chronickou intoxikaci nebo alergické reakce na ryby, může terapie trvat 2-3 týdny a může vyžadovat opakované kúry.
Kontraindikace pro použití a vedlejší účinky jsou shodné s kontraindikacemi léku "Polysorb".
"Spazmil" je jedním z populárních antispasmodik, které lze předepsat na spastické bolesti v žaludku a střevech, které se často vyskytují při otravě rybami nebo zatuchlém jídle. Lék je dobrý, protože obsahuje jak antispasmodikum, tak analgetikum.
Lék se předepisuje pacientům starším 15 let v denní dávce 1-2 tablet po dobu maximálně 5 dnů. Lék by se měl užívat po jídle, což sníží podráždění žaludeční sliznice. Tablety se zapíjejí vodou (půl sklenice).
Lék dobře pomáhá při křečích hladkého svalstva a může dokonce snížit závažnost neurologických symptomů, ale není zcela bezpečný, protože má slušný seznam kontraindikací. Mezi nimi najdeme: přecitlivělost na lék, onemocnění kostní dřeně a krve, závažné patologie jater a ledvin, které snižují jejich funkčnost, snížený tonus žlučníku nebo močového měchýře. Lék se nepředepisuje na tachykardii, glaukom, onemocnění prostaty s retencí moči, střevní obstrukci, trvale nízký krevní tlak, bronchiální astma, během těhotenství a kojení.
Užívání léku může být doprovázeno kožní vyrážkou a podrážděním, alergickými a anafylaktickými reakcemi, astmatickými záchvaty, dyspepsií a bolestmi břicha, zhoršením žaludečních onemocnění. Možné jsou tachykardie a znatelné zvýšení krevního tlaku, mdloby, změny ve složení krve, zhoršené vidění a akomodace, selhání ledvin, hypohidróza.
„Linex“ je lék, který pomůže obnovit normální střevní mikroflóru po průjmu způsobeném otravou rybami. Jedná se o přípravek na bázi lakto- a bifidobakterií. Je k dispozici v kapslích s práškem. Jedná se o antidiarheální mikrobiální lék.
Dávkování léku závisí na věku pacienta. Dětem do 2 let se podává 1 kapsle léku na dávku. Jednorázová dávka pro děti do 12 let může být 1-2 kapsle. Pacientům starším 12 let se doporučuje užívat 2 kapsle. Frekvence podávání je stabilní a je 3krát denně.
Malé děti mají potíže s polykáním kapslí, proto pro ně lze udělat výjimku a nasypat prášek z kapsle do čajové lžičky naplněné sladkou vodou nebo čajem. To by se mělo udělat bezprostředně před užitím léku.
Lék se užívá během jídla, aby se snížil negativní vliv kyselé žaludeční šťávy na laktobacily. Je třeba se vyvarovat alkoholu. Lék se nemá zapíjet horkými tekutinami.
Lék lze předepsat i během průjmu; pokud se po 2 dnech užívání kapslí stolice nevrátí do normálu, měli byste se znovu poradit s lékařem.
Lék se nepředepisuje pouze v případě individuální přecitlivělosti na něj. A nežádoucí účinky jsou možné pouze ve formě mírných alergických reakcí.
Seznam a popis léků, které mohou pomoci při otravě rybami, lze pokračovat. Je však důležité si uvědomit, že lékař předepisuje léky na základě příčiny otravy, stavu pacienta, případných chronických a akutních patologií, klinického obrazu a některých dalších faktorů, takže je prostě nemožné předem předpovědět seznam předepsaných léků.
Domácí léčba před příjezdem lékaře by neměla zahrnovat užívání antibiotik, léků proti bolesti, antipyretik ani jiných léků. Antiemetika a látky ředící stolici jsou v případě otravy obecně zakázány. Povoleny jsou pouze enterosorbenty a léky, které doplňují objem tekutin a elektrolytů v těle. Pokud je otrava mírná (prakticky se neobjevuje silná bolest ani zvracení a průjem je mírný) a nebyl přivolán lékař, pak by v tomto případě měly stačit pouze sorbenty a dehydrataci lze bojovat úpravou pitného režimu, tj. pitím většího množství vody.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Lidové prostředky
V čem ale pacient nebude omezen, jsou možnosti lidové léčby. Mnoho lidových receptů je univerzálních a hodí se jak pro bakteriální otravu, tak pro toxické poškození. Jejich použití však může opět ukázat slušné výsledky pouze v případě mírné otravy. V případě otravy silnými jedy (botulotoxin, teradotoxin atd.) se nedoporučuje pokoušet osud praktikováním lidových receptů. A v případě těžké bakteriální otravy je nejlepší použít recepty lidové medicíny jako doplňkové prostředky.
Jedním z univerzálních léků na jakoukoli otravu jídlem je jíl. Ze všech druhů, které lze nalézt v prodeji, má bílý jíl nejlepší sorpční vlastnosti díky obsahu křemíku. Pro přípravu léku vezměte 1 polévkovou lžíci jílového prášku a smíchejte ji se sklenicí vody.
V případě otravy rybami užívejte tento lék po výplachu žaludku. Kromě sorpčních vlastností má obalující účinek a zabraňuje vstřebávání toxinů do krve.
Konzumace makrely způsobuje závažné alergické reakce. Chcete-li nějakým způsobem zmírnit svědění a zabránit šíření vyrážky, můžete si připravit sodové koupele přidáním 400 g sody do vody ke koupání. Procedura by se měla provádět dvakrát denně.
Popel vzniklý po spálení dřeva lze použít ke stejným účelům. Popel se vaří s vodou, louhuje a filtruje. Tělo pokryté vyrážkou se několikrát během dne omývá alkalickou vodou.
Čekanka může být použita jako protijed při mírné otravě rybami. Kořen rostliny má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti, rychle odstraňuje toxiny, normalizuje metabolismus a zlepšuje funkci gastrointestinálního traktu. Prášek z čekanky lze zakoupit v každém obchodě s potravinami.
1 polévková lžíce léčivého prášku se přidá do sklenice horké vody a nalije se do termosky. Po vylouhování se nápoj vypije ve 4 dávkách. Lék by se měl užívat 30 minut před jídlem.
Tato léčba bohužel není vhodná pro pacienty s gastritidou, křečovými žilami a hemoroidy.
Skořici lze také použít jako přírodní sorbent, který může také zmírnit bolestivé křeče ve střevech. Tento kořenící prášek je k dostání v mnoha maloobchodních prodejnách. Zde vezměte pouze ½ čajové lžičky prášku na sklenici vroucí vody. Nálev lze konzumovat po 15 minutách, teplý, po troškách. Denní dávka není více než 7 sklenic.
V bylinné léčbě zaujímají zvláštní místo kopr, proskurník, řebříček a pelyněk. Koprová voda (odvar z 1 čajové lžičky semen kořeněné rostliny a 1,5 sklenice vody) zmírňuje zvracení a po ochucení medem pomáhá odstraňovat toxiny. Denně je třeba vypít asi litr tohoto nápoje.
Kořeny proskurníku pomáhají tělu obnovit sílu v boji s nemocí (1/2 čajové lžičky drcené suroviny se louhuje v ¾ šálku vroucí vody po dobu půl hodiny). Lék se užívá 4krát denně. Jedna dávka - 1 polévková lžíce.
Z listů a květů rostliny si také můžete připravit zdravý čaj a pít ho třikrát denně.
Pelyněk a řebříček se používají v kombinaci k odstranění toxinů. Suché suroviny smíchejte ve stejném poměru. Vezměte 2 čajové lžičky bylinné směsi na 0,5 litru vroucí vody a nechte louhovat čtvrt hodiny. Po přecezení pijte lék po celý den v malých dávkách.
Při přípravě lektvaru se snažíme dodržovat proporce, nezapomínáme, že pelyň ve velkých dávkách je poměrně jedovatá rostlina.
Homeopatie
V případech otravy jídlem, mezi které patří i otrava rybami, je seznam léků, které může postižený užívat před konzultací s lékařem, velmi omezený a jako pomocná složka jsou účinné lidové léky. Odborníci však doporučují bez obav používat některé homeopatické léky, když se objeví první příznaky otravy. Jejich užívání neovlivní diagnostický obraz, ale pomůže zastavit intoxikaci a snížit intenzitu jejích příznaků.
V případě otravy rybami a mořskými plody můžete využít pomoci 6 homeopatických přípravků, které lze užívat jednotlivě nebo v kombinaci:
Arsenicum album je lék, který je účinný v případech otravy jakoukoli živočišnou potravou. Je třeba mu věnovat pozornost především při nevolnosti, zvracení, křečových bolestech, častém nutkání k defekaci (stolice má nepříjemný zápach a obsahuje částice nestrávené potravy), které se obvykle objevují během jídla, silné slabosti, strachu ze smrti.
Pulsatilla je lék, který je účinný v případech otravy starými rybami, která je doprovázena tíhou v žaludku, bolestí v epigastriu, dyspepsií a průjmem. Stejný lék pomůže zmírnit průjem způsobený konzumací mastných nebo jiných tučných ryb.
Carbo vegetabilis je jedním z nejlepších léků na otravu rybami a přejídání tučnými jídly, kdy se objevuje silné nadýmání, krčení, křečovité bolesti v epigastriu, silná slabost, v důsledku čehož je člověk pokryt studeným potem. Pulz slábne, zaznamenává se cyanóza obličeje a namodrání rtů.
Cinchona je homeopatický lék používaný při nadýmání, silném průjmu a zvracení, horečce a silné žízni, které se objevují v důsledku otravy rybami. Člověk se stává nadměrně citlivým na dotek v důsledku zvýšené dráždivosti nervového systému a objevují se známky dehydratace.
Chinin je obecně považován za nejlepší lék na dehydrataci. Jeho užívání je možné jak během průjmu a zvracení, tak i po odeznění příznaků.
Lycopodium je lék, který je potřebný v případě otravy nebo alergie na ryby a mořské plody, například v případě otravy makrelovým masem. V tomto případě se u pacienta objeví jak příznaky alergické reakce (zarudnutí kůže, svědění, vyrážky), tak příznaky poruchy trávení (zvracení, říhání, průjem atd.).
Nux vomica je poměrně oblíbený lék, jehož užívání zmírní stav pacienta v případě jakékoli otravy jídlem, včetně otravy rybami, pokud se objeví příznaky jako nevolnost a zvracení, bolestivé střevní křeče, bolesti žaludku a horečka.
V případě mírné otravy tyto léky pomohou vyhnout se hospitalizaci, ale v případě těžké intoxikace byste se na ně neměli spoléhat jen. Léčba závažných intoxikací doma pomocí alternativní medicíny velmi často končí žalostně.