Alergické krémy

V takových klinických projevech zvýšené citlivosti těla, jako jsou exsudativní nebo lichenoidní vyrážky na kůži, doprovázené svěděním, účinný antialergický krém pomáhá snížit intenzitu zánětu, odstranit svědění, zarudnutí a otok a obnovit metabolismus v epidermis.

Krém proti alergii je „záchranným lanem“ pro ty, kteří trpí kožními alergiemi. Obecným cílem antialergické terapie je minimalizovat příznaky a předcházet možným komplikacím. Bohužel neúprosné statistiky říkají, že pouze 40 % pacientů se po dlouhé léčbě dokáže s alergiemi navždy rozloučit. Skeptičtější lékaři, kteří se na rozdíl od statistiků s alergiemi v doslovném slova smyslu setkávají častěji a blíže, tvrdí, že toto procento je mnohem menší.

Mnoho klinických případů, kdy alergie proběhla beze stopy, je spojeno s uzdravením z hlavního, základního onemocnění. Farmaceutická věda nicméně neúnavně pokračuje ve výzkumu této hrozivé nemoci 21. století a vyvíjí nové, pokročilejší léky, zatímco lékařská věda - alergologie - pokračuje ve studiu symptomů a hledání základních příčin. Pacienti s alergiemi tak doufají, že brzy dojde k průlomu v terapeutické strategii proti alergiím. Zejména v léčbě nejvýraznější formy onemocnění, co se týče symptomů - kožní alergie.

Kůže je největším orgánem lidského těla, je to ten, který přijímá první útoky vnějších alergenů nebo signalizuje vnitřní problémy. Moudrost rčení o očích jako zrcadle duše samozřejmě zůstává v platnosti, v souladu s tímto výrazem by se totéž mělo říci o kůži. Kůže je odrazem vnějších i vnitřních změn ve fungování lidských orgánů a systémů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace krémy proti alergii

Indikace pro použití těchto krémů se vztahují jak na běžnou kopřivku, tak na všechny typy svědivých dermatóz a dermatitid, stejně jako na ekzémy. Kromě toho je lze použít k poškrábání neštovic a bodnutí komáry.

Jakýkoli typ alergie se zpravidla projevuje různými příznaky na kůži pacienta. Může se jednat o hyperémii, vyrážku, erytém nebo papuly, puchýře nebo erozivní rány. Všechna tato narušení integrity epidermis musí být okamžitě odstraněna, protože alergické příznaky se obvykle vyvíjejí velmi rychle.

Pro zmírnění svědění, otoku a hyperémie byste měli používat externí antialergické léky. Zpravidla se jedná o alergický krém, mast nebo speciální roztoky, které zmírňují nepohodlí a zastavují šíření příznaků. Úkol použití externích antialergických léků je následující:

• Odstraňte svědění, pálení a částečně zánět;
• Snižuje suchost pokožky a chrání ji před dalšími agresivními vnějšími faktory;
• Jako doplňková terapie zabráňte bakteriální nebo plísňové infekci.

[ 4 ], [ 5 ]

Formulář vydání

Je zřejmé, že kompletní seznam zahrnující všechny názvy krémů proti alergii může být poměrně dlouhý, proto uvedeme hlavní produkty doporučované dermatology a alergology v závislosti na diagnóze.

Proto se při alergických vyrážkách spojených s atopickou dermatitidou nebo při diagnostice alergické diatézy používají externí přípravky různých farmakologických skupin.

Jedná se o hormonální krémy na alergie, které obsahují syntetické analogy hormonů kůry nadledvin - glukokortikosteroidy (GCS): Advantan, Elokom (další obchodní názvy - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (s aklomethason-dipropionátem), Lokoid (synonyma: Hydrokortison, Acortin, Laticort atd.), Beloderm nebo Akriderm (s betamethason-dipropionátem) atd. Všechny se stejně používají jako krém proti svědění při alergiích. Viz také - Hormonální masti na alergie

Doporučují se také nehormonální antialergické krémy, jako je Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm), a dermatotropní látka Skin-cap.

Protože kůže reaguje na nízké teploty zvýšeným uvolňováním histaminu z žírných buněk epidermis, měl by krém na alergii na chlad obsahovat antihistaminika a lokální látkou je v tomto případě krém-gel Fenistil (dimetinden). Viz také - Léčba alergie na chlad

Mezi kosmeceutické produkty (obsahující extrakty léčivých rostlin) patří krémy Emolium a La-Cree.

Pro mírné formy kopřivky můžete použít heřmánkový krém (včetně krému „Heřmánkový“ ze série „Clean Line“, krém „Azulen“), běžný dětský krém s obsahem extraktu z heřmánku. Pozitivní účinky má dětský krém „Antoshka“ (s extraktem z heřmánku a třísložkového Bidensu), „Cheburashka“ (obsahuje extrakty z jitrocele a heřmánku) a také dětský krém „Červená Karkulka“ - s extraktem z třezalky tečkované a D-panthenolem.

Možná, že někomu pomůže zmírnit svědění a zarudnutí krém ASD na bázi antiseptického stimulátoru Dorogov, který je součástí kosmetické řady Aisida (RF).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Antihyperemické, antialergenní, antipruritické a antiedematózní účinky krému Advantan zajišťuje kortikosteroid methylprednisolon aceponát, krém Elokom (Gistan) – mometasonfuroát, Locoid – hydrokortison-17-butyrát.

GCS inhibují uvolňování kyseliny arachidonové, což vede ke snížení syntézy mediátorů zánětu v žírných buňkách. Tyto léky tak nejen potlačují buněčnou imunitu, ale také stabilizují membrány imunokompetentních kožních buněk, čímž odstraňují nebo minimalizují všechny alergické příznaky.

Fenistil krém proti svědění na alergie obsahuje sloučeninu dimethinden (ve formě soli kyseliny maleinové), která je antagonistou H1-histaminových receptorů. Blokováním účinku histaminu z mastocytů na jeho receptory Fenistil zastavuje rozvoj alergické reakce a mizí kožní hyperémie se svěděním.

Farmakologický účinek krému Elidel je zajištěn pimekrolimem, derivátem makrolidu askomycinu (který je syntetizován bakterií Streptomyces tsukubaensis). Tato látka inaktivuje proteinový enzym kalcineurin, v důsledku čehož je blokována syntéza leukocytových cytokinů a reakce lymfocytů a žírných buněk (s ukončením uvolňování zánětlivých mediátorů).

Díky dexpanthenolu, který se v kožních buňkách přeměňuje na pantothenát vápenatý (vitamin B5), mast Bepanten (Dexpanthenol, Pantoderm) snižuje alergické podráždění kůže a podporuje reparační procesy, protože normalizuje intracelulární metabolismus lipidů a mastných kyselin na úrovni koenzymu A, který zahrnuje pantothenát vápenatý.

Skin-cap s obsahem pyrithionu zinečnatého je antiseptický krém (antibakteriální a antimykotický). Pyrithion zinečnatý je fungicid a bakteriostatik, obzvláště účinný proti plísním způsobujícím seboreu. Tato látka také inhibuje proliferaci keratinocytů, proto se Skin-cap častěji používá při léčbě seboroické dermatitidy a lupénky. Farmakodynamika tohoto dermatologického přípravku dosud nebyla plně prozkoumána.

Kosmetický krém Emolium obsahuje fosfolipidový komplex získaný z oleje z brutnáku lékařského (Borago officinalis), bohatý na mastné kyseliny, včetně polynenasycené kyseliny linolové a γ-linolenové. Předpokládá se, že tyto kyseliny zmírňují záněty kůže a podporují obnovu poškozené epidermis.

Výrobci krému La Cri tvrdí, že jeho protizánětlivý a antipruritický účinek je zajištěn takovými složkami, jako jsou extrakty z vlašských ořechů, kořene lékořice, bylin suknice a fialky, stejně jako panthenol a α-bisabolol - seskviterpenový alkohol podobný přírodnímu terpenoidu heřmánku pravého (Matricaria recutita).

A mezi aktivními složkami, které heřmánkový krém obsahuje, je například obvyklý „Dětský krém“ na bázi extraktu z lékárenského heřmánku, kromě bisabololu i azulen (chamazulen), který má antimikrobiální, protizánětlivý a antioxidační účinek.

[ 11 ]

Farmakokinetika

Výrobci přípravků Advantan, Fenistil a Elidel v oficiálních pokynech farmakokinetiku neuvádějí.

Syntetický kortikosteroid (GCS) mometason-furoát, aktivní složka krému Elokom (Gistan), nemá systémový účinek kvůli nízké úrovni absorpce (až 0,5-1 %).

Hydrokortison-17-butyrát, který je součástí krému Locoid, se však hromadí v epidermis a transformuje se na hydrokortison a kyselinu ethyloctovou. Rozklad léčiva začíná v kůži a je dokončen v játrech; metabolity se vylučují ledvinami a střevy.

Po aplikaci krému Bepanten na kůži dexpanthenol proniká kůží, transformuje se na panthotenát a vstupuje do systémového krevního oběhu, kde se váže na plazmatické bílkoviny. Vylučuje se ve formě panthotenátu močí a stolicí.

Skin-cap se pomalu vstřebává do krve a ve velmi malém množství; hlavně pyrithion zinečnatý se hromadí v epidermální vrstvě kůže a nadále se podílí na normalizaci jejího stavu.

[ 12 ], [ 13 ]

Dávkování a aplikace

Jaký druh krému proti alergii může existovat? Jak si ho vybrat?

Mast, gel nebo krém na alergie je obvykle zevní přípravek obsahující kortikosteroidy. Jedná se o nejúčinnější masti a krémy, a to i přes jejich relativní nevýhody, mezi které patří sekundární alergické reakce, závislost a abstinenční syndrom. Kortikosteroidní masti a krémy se dělí na ty, které obsahují fluor (fluorované), a ty, které nejsou fluorované.

Pokud se zánětlivý proces na kůži rychle rozvíjí a přechází do akutního stádia, předepisují se fluorované látky, které jsou poměrně účinné, ale obsahují spoustu složek, které mají kontraindikace. Takový krém proti alergii se neaplikuje na obličej, kožní záhyby a používá se nejdéle jeden týden.

Nefluorované kortikosteroidy mají jemnější, šetrnější účinek, ale jsou také účinné. Mohou se aplikovat po dobu dvou týdnů i na obličej, což je dostatečná doba k odstranění kožních příznaků alergie, za předpokladu správné diagnózy a použití komplexní terapie. Fluorované masti a krémy lze v případě potřeby aplikovat na jiné oblasti těla po dobu jednoho měsíce. Kortikosteroidní masti předepisuje pouze lékař; samoléčba těmito léky s sebou nese vysoké riziko komplikací.

Také krém proti alergii může být jednoduše hypoalergenní změkčovadlo. Pokud příznaky nejsou jasně vyjádřeny, pacient včas kontaktoval alergologa v rané fázi onemocnění, tyto léky často postačují a nedochází ke kortikosteroidům. Změkčující krémy jsou účinné při suchých vyrážkách a suchých papulích, pokud se alergie projevuje ve formě puchýřů, bublin s exsudátem, pak změkčení kůže alergickou reakci pouze zhorší.

Externí léky jsou poměrně účinné, pokud je vybere a předepíše lékař. Existují pravidla, která zná a dodržuje každý lékař zabývající se kožními alergiemi:

• Je důležité zvolit správnou lékovou formu zevního přípravku - mast, krém, emulze, roztok. Volba závisí na závažnosti příznaku, hloubce zánětlivého dermálního procesu, lokalizaci a prevalenci;
• Je důležité provést předem kožní test, aby se vyloučilo riziko další alergie. Test se provádí na předloktí, na vnitřní straně, trvá 15 až 20 minut, některé vnější látky se testují hodinu nebo i den;
• Je důležité striktně dodržovat pořadí při změně vnějších látek a jejich forem. Nahrazení závisí na dynamice alergického procesu;
• Je důležité vzít v úvahu charakteristiky kůže, věk pacienta a celkovou anamnézu. Absorpce přípravku závisí na charakteristikách a stavu kůže, jeho biologická dostupnost a kontraindikace závisí na věku a stupeň rizika zhoršení onemocnění závisí na anamnéze.

Krém proti alergii může být také kosmetický. Kosmetologie se již dlouho nestala jen příbuzným lékařským oborem, ale plnohodnotným samostatným směrem v medicíně. Nový produkt v řadě antialergických zevních přípravků se nazývá změkčovadlo. Je to léčivý i kosmetický přípravek. Zmírňuje podráždění, zjemňuje pokožku a je poměrně účinný při mírných formách kožních alergií.

Glukokortikosteroidní krémy proti alergii, o kterých se v této recenzi hovoří, by se měly nanášet na postiženou kůži ve velmi tenké vrstvě a jemně vtírat, jednou za 24 hodin.

Doporučuje se aplikovat Fenistil na podrážděné oblasti pokožky 2-3-4krát denně, je třeba se vyhnout slunečnímu záření.

Nehormonální antialergické krémy – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, heřmánkový krém – se používají dvakrát denně. A jakýkoli dětský krém – dvakrát nebo třikrát denně.

Předávkování bylo zaznamenáno pouze u krémů Elokom a Lokoid: v případě dlouhodobého používání těchto hormonálních krémů na velkých plochách kůže se může vyvinout hyperkorticismus (projevující se obezitou obličeje, krku, břicha a zad; ztenčením kůže na hřbetech rukou; svalovou atrofií a slabostí; osteoporózou atd.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používejte krémy proti alergii během těhotenství

Krémy Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, stejně jako antihistaminikum Fenistil během těhotenství a kojení, lze používat za výjimečných okolností a pouze s ohledem na poměr přínosů pro těhotnou ženu a rizik pro její budoucí dítě. Fenistil je zakázán k použití v prvních třech měsících těhotenství.

Těhotné ženy mohou používat antialergické krémy Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Kontraindikace

Krémy s GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid atd. jsou kontraindikovány pro použití v přítomnosti rosacey, virové infekce (herpes virus), mykózy, kožní tuberkulózy; nepoužívají se k léčbě dětí mladších dvou let.

Fenistil je kontraindikován pro použití u dětí mladších 12 měsíců a Elidel u dětí mladších tří měsíců. Kontraindikace krému Elidel dále zahrnují: dysplazii kožní tkáně, rozsáhlou erytrodermii, bakteriální, virové a plísňové kožní onemocnění.

Antialergické krémy Bepanten a Skin-cap se nepoužívají v případě individuální přecitlivělosti na tyto přípravky.

Kosmetické krémy zpravidla nemají žádné kontraindikace.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vedlejší efekty krémy proti alergii

Hlavní nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout, jsou:

• hormonální antialergické krémy, včetně Elokom, Advantan, Lokoid atd. – hyperémie, pálení a svědění kůže; akné a zánět vlasových folikulů; zvýšený růst vlasů; poruchy pigmentace kůže; pruhovaná atrofodermie kůže.
• Fenistil – pálení a nadměrná suchost kůže.
• Elidel – podráždění, zarudnutí, suchost a pálení kůže; vyrážky (včetně herpesvirové a papilomatózní); zvýšená nebo snížená pigmentace.
• Užívání přípravků Bepanten a Skin-cap způsobuje ve vzácných případech nežádoucí účinky (ve formě kopřivky a svědění) spojené s individuální reakcí na tyto léky.

Interakce s jinými léky

Krém Skin-cap by se neměl používat současně s hormonálními krémy a mastmi, nedoporučuje se používat krém Fenistil současně s jinými externími přípravky.

Nebyly zaznamenány žádné interakce přípravků Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel a Bepanten s jinými léky.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování: při teplotě do +25 °C, na suchém a tmavém místě.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti krémů Advantan a Bepanten je tři roky; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap – dva roky.

[ 26 ]