Léčba alergie na chlad

Léčba alergie na chlad závisí na stádiu imunitní odpovědi na účinky teplotních změn v prostředí.

Fáze standardní alergické reakce mohou být následující:

• I. stádium alergie je imunologické. Tělo se poprvé setká s alergenem, začíná senzibilizace, tedy tvorba protilátek.
• II. stádium alergie – tvorba biologicky aktivních složek – mediátorů zapojených do imunitní odpovědi – acetylcholin, histamin, serotonin, heparin. Mediátory vyvolávají dilataci cév a způsobují hyperémii (zarudnutí) kůže.
• III. stupeň alergie – zjevné příznaky alergické reakce ve formě rozsáhlé nebo lokalizované vyrážky, otoku, až po Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Alergie na chlad, jejíž léčba se liší od terapie jiných typů alergických reakcí, se vyznačuje tím, že u ní vždy chybí první fáze, tj. fáze senzibilizace. Působení chladu okamžitě vyvolává výskyt alergických mediátorů, nejčastěji histaminu. Alergie na chlad (meteoalergie) se rozvíjí u lidí se zjevnými nebo skrytými onemocněními vnitřních orgánů, například chronickou tonzilitidou nebo pyelonefritidou.

Léčba alergie na chlad je primárně zaměřena na odstranění symptomů, které mohou být následující:

1. Studená kopřivka se projevuje svěděním a vyrážkou na kůži. Vyrážka je zase poměrně specifická - kůže je pokryta malými puchýřky. Kopřivka se nejčastěji objevuje 5-10 minut po interakci podchlazeného organismu s teplem, tedy ne v samotném mrazu, ale poté, co člověk vstoupí do teplé místnosti. V chladném vzduchu se cévní systém reflexně zužuje, zpomaluje svou práci, v teplých podmínkách se cévy příliš prudce rozšiřují. Kopřivku mohou také vyvolat specifické proteiny, které aktivují svou funkci při interakci s chladem. Mikrobiologové tento protein identifikovali a nazvali jej kryoglobulin. Při podchlazení se citlivé proteiny jakoby slepují a začínají vylučovat anafylotoxin, který se dostává do kůže krevním oběhem. Kopřivku může vyvolat teplota studeného vzduchu (mráz), studená voda, a dokonce i mytí nádobí nebo pití studených nápojů. Vyrážka se nejčastěji lokalizuje na obličeji a rukou, méně často na chodidlech a vnitřní straně stehen. Charakteristickým rysem studené kopřivky je otok v blízkosti očí nebo úst. Léčba alergie na chlad spočívá v pouhém přesunutí člověka na teplejší místo, i když se objeví vyrážka. Měli byste se také převléknout do teplejšího, suchého bavlněného oblečení a vypít horký nápoj - čaj, bylinný nálev. Pokud alergická reakce neustoupí, můžete užít nejjednodušší, volně prodejný antihistaminikum - Claritin, Diazolin, Zodak. Doporučuje se také užívat léky aktivující periferní oběh, vitamíny PP, C, A, E. Studená kopřivka se diagnostikuje pomocí originálního testu, pojmenovaného po svém tvůrci - Duncanův test. Na kůži osoby se přiloží malý kousek ledu a zkontroluje se, jak bude kůže reagovat. Pokud se v oblasti lokálního ochlazení objeví malé puchýřky, pak se diagnostikuje alergie na chlad, jejíž léčba se volí individuálně.
2. Alergická rýma, která je v případě meteoalergie považována za pseudoalergickou. Tento typ rýmy je vyvolán pouze vystavením chladu. Léčba alergie na chlad zahrnuje v takových případech standardní léčbu - vazokonstrikční nosní kapky před odchodem ven. Kapky rýmu úplně neodstraní, ale výrazně sníží množství hlenu. Alergologové také doporučují pro preventivní účely provádět akupresuru biologicky aktivních bodů obličeje.
3. Chladová dermatitida, která se vyznačuje výskytem poměrně velkých načervenalých skvrn po celém těle. Uvolňování histaminu zjevně narušuje výživu kůže a rozvíjí se dermatitida. Nejčastěji skvrny pokrývají oblasti těla vystavené chladu - obličej, paže, krk, méně často je chladová dermatitida viditelná na zádech nebo břiše. Charakteristickým rysem těchto projevů je skutečnost, že v teple skvrny nezmizí, ale naopak se stávají výraznějšími. Kůže se vysušuje, olupuje, objevují se puchýře. Léčbu chladové alergie tohoto typu provádí alergolog a dermatolog. Kortikosteroidy se zpravidla předepisují jak ve formě tablet, tak ve formě mastí. Oblečení pacienta by mělo být vyrobeno pouze z přírodních materiálů, nejlépe volného střihu. Indikovány jsou koupele s přídavkem odvaru z vlaštovičníku, heřmánku, provázku. Antihistaminika se obvykle předepisují v počáteční fázi léčby, ale jsou neúčinná.
4. Alergická cheilitida nachlazení nebo zánět rtů. Okraje rtů jsou silně hyperemické, svědivé, někdy pokryté malými puchýři. Léčba alergie na chlad s takovými projevy může spočívat jak v užívání antihistaminik, tak v aplikaci speciálních hygienických krémů, které se nazývají kryokrémy. Pokud je cheilitida doprovázena bakteriální infekcí, což není neobvyklé, protože alergické papuly často praskají a infikují se, provádí se lokální antibakteriální terapie. Takzvaná „angulární cheilitida“ je spíše projevem herpes infekce než alergie na chlad, a proto vyžaduje jinou léčbu – imunomodulační.
5. Alergická konjunktivitida, která se v případě meteoalergie nazývá pseudoalergická. V chladu oči hodně slzí, protože chlad vyvolává zúžení citlivého nasolakrimálního kanálku. Fyziologicky se v nosohltanu neustále vytváří určité množství hlenové sekrece, která v případě alergie na chlad není schopna proniknout na správné místo - nosohltanu, ale proudí přes víčka do očí. Léčba alergie na chlad, projevující se konjunktivitidou, se neprovádí pomocí standardních vazokonstrikčních očních kapek, ty mohou pouze zhoršit příznaky. Nejjednodušší léčba = opustit chladné prostředí a přestěhovat se do teplé místnosti, v teple slzení brzy ustane. Také při zjištění meteoalergie byste neměli používat oční kosmetiku a pokud možno nenosit kontaktní čočky. Čočky na zanícené oční bulvě mohou způsobit skutečnou konjunktivitidu nebo zánět rohovky. Pomohou sluneční brýle nebo brýle s UV filtrem.
6. Alergie na chlad se může projevit podobnými příznaky jako migréna. Chladová migréna neboli pseudohemikranie se vyznačuje nejen bolestí hlavy, ale také pocitem zmrzlých čelistí – doslova se „kroutí“ chladem. Pokud se včas nepřijmou opatření a alergie na chlad se neléčí, může se u člověka zanítit trojklanný nerv. Kromě antihistaminik je potřeba selský rozum, který naznačuje, že při pobytu v chladu je třeba dbát na teplou pokrývku hlavy, nejlépe zakrývající uši. Také v chladném vzduchu byste neměli pít chlazené nápoje ani zmrzlinu.
7. Dušnost a dýchací křeč. Alergie na chlad může skutečně způsobit bronchospasmus, při kterém se dýchací cesty příliš prudce a aktivně zužují. Taková hyperreaktivita bronchiálního stromu často naznačuje nástup bronchiálního astmatu. Léčbu alergie na chlad, která je doprovázena respiračními poruchami, by měl provádět komplexně pneumolog a alergolog. Mezi nezávislá preventivní opatření patří zakrývání nosu a úst teplým šátkem a dýchání v chladu by mělo probíhat pouze nosem.

Léčba alergie na chlad je poměrně dlouhá, vše závisí na tom, jak včas se člověk obrátí na lékaře. Kromě toho se etiologie alergie na chlad stále objasňuje, ještě před několika lety se taková diagnóza vůbec nestanovovala, protože meteoalergie není vyvolána specifickým alergenem. Nejčastěji alergií na chlad trpí ženy, první příznaky onemocnění se mohou objevit v mladém věku - od 20 do 25 let. Alergie na chlad se léčí po celou chladnou sezónu, je také indikována šetrná hypoalergenní dieta, která z jídelníčku vylučuje všechny citrusové plody, smažené, kořeněné nebo uzené pokrmy, červené víno, tvrdé sýry, ořechy, vejce. Alergie na chlad, jejíž léčba nemá univerzální standardní schéma, je extrémně zákeřná a její projevy se mohou neustále měnit. Předpokládá se, že tento typ alergie může být u lidí se sníženou imunitou, proto by nebylo zbytečné provádět imunomodulační terapii. Progresivní metodou je také autolymfocytární terapie neboli autohemoterapie. Během lymfocytární terapie se do těla zavádějí speciálně upravené lymfocyty získané z krve pacienta. Ošetřené lymfocyty jsou schopny nejen snížit intenzitu alergických reakcí, ale také v principu naučit tělo adekvátně vnímat vystavení chladu. Průběh autolymfocytární terapie trvá měsíc, poté je nutné ji po třech měsících opakovat.