Hormonální masti z alergií

Alergie je téměř vždy vyrážka a hormonální masti z alergií jsou považovány za jednu z nejúčinnějších outdoorových léků. Mnoho alergií se však bezdůvodně obává léků obsahujících hormony. Než odmítnete nebo použijete tuto nebo tuto masti, musíte pochopit, jaké jsou tyto léky, jak a proč lékař předepisuje hormonální léky na alergie, jaké druhy, vlastnosti, indikace a kontraindikace mají.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace pro použití hormonálních masti z alergií

Hormonální vnější přípravky jsou zaměřeny na rychlé působení na uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek (BAS) z vysoce specializovaných imunitních buněk nazývaných žírné buňky. Hormonální masti jsou zpravidla určeny jako stabilizátory buněčné aktivity, které se přímo podílejí na zánětu. Kortikosteroidy potlačují aktivitu celé buněčné struktury, tento "univerzální" účinek a jsou používány při zastavení zánětlivého procesu způsobeného alergiemi.

Účel a indikace pro použití léčiv obsahujících hormony jsou účinné při akutním a pomalém, chronickém chronickém zánětu pokožky. Lékař samozřejmě doporučuje takové masti, přičemž bere v úvahu anatomickou a fyziologickou specifičnost kůže, věk pacienta a doprovodné patologie. Například kožní přívlastky dětí jsou v zásadě náchylnější k jakémukoli vnějšímu prostředku, neboť mají těsně umístěné nádoby na povrchu, volnou a jemnou strukturu pokožky. To neznamená, že hormonální léky se nepoužívají při léčbě alergií u dětí, jsou předepsány, avšak bez účinků léčby jinými způsoby. Navíc k dnešnímu dni neexistují prakticky žádné agresivní hormonální masti, které by měly absolutní kontraindikace. Všechny přípravky tohoto druhu mají své vlastní indikace pro použití a zabírají určitou mezeru v terapeutické praxi alergiků. Navíc riziko komplikací způsobených atopickou dermatitidou je mnohem vyšší než možné riziko zpožděných komplikací, proto jsou v takových situacích indikovány hormonální masti:

• Akutní zánět kůže způsobený alergiemi.
• Opakující se vyrážka, žádný účinek léčby nehormonálními látkami.
• Riziko vzniku akutního ekzému.
• Photodermatitis.
• Atopická dermatitida.
• Neurodermatitida vyvolaná alergií.
• Erythematózní vyrážka jako komplikace alergie na léky.
• Erythema multiforme jako komplikace alergie.

Typy hormonálních masti z alergií

Všechny externí léky, které zmírňují alergické příznaky, jsou rozděleny na hormonální, nehormonální a kombinované léky. Kombinované masti mohou kromě hormonů, antibakteriálních látek, antifungálních nebo protizánětlivých nesteroidních složek.

Hormonální masti jsou postupně rozděleny do tříd podle síly účinku a obsahu účinné látky:

Třída přípravy	Název drogy	Efekt, akce
I	Masti: Hydrokortizon Diepzolon	Slabý, krátkodobý účinek způsobený pomalým pronikáním do kožních buněk
II	Hydrokortizon butyrát (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolon, Predikarbat Cinakort Aktuální téma Desoxymetason	Mírný dopad
III	Elokom Celestoderm, Celederm (betamethason) Beloderm Advantan Polchortholone Cutieweit Mometazon furoát Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betamethasonovaleriát Ftorcinoid	Drogy působí rychle
IV	Gaudinid Derovoyt Halcederm Diflukortolonovalerát	Výkonný protizánětlivý účinek, maximální hloubka pronikání

Nemůžete ignorovat jiné typy hormonálních masti z alergií - kombinované přípravky:

Název	Účinná látka a další součásti
Diprosalik	Betametazon a kyselina salicylová
Triderm	Betamethason, clotrimazol a gentamicin
Vipsogal	Betametazon, panthenol, gentamicin a kyselina salicylová
Oxicort	Hydrokortizon a cositracyklin
Aurobin	Prednizolon, lidokain, triclosan
Lorinden	Flumethason a kyselina salicylová
Hříchy	Fluocinolon a neomycin (nebo cliochinol)

Aktivita léku závisí nejen na jeho hlavní složce a formě uvolnění, ale také na jeho dávce. Čím silnější je účinek antialergické hormonální masti, tím lépe je předepisován, protože takový účinek může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.

Způsob aplikace hormonálních mastí z alergií

Obvykle způsob aplikace hormonální masti z alergie vysvětluje ošetřující lékař, přičemž se berou v úvahu všechny charakteristiky pacienta - věk, stav kůže, lokalizace a povaha alergické vyrážky. Samozřejmě, základní pravidlo, které následuje alergik, je bezpečnost použití v kombinaci s jeho vhodností. Tyto vlastnosti obsahují nové léky, které patří do skupiny nefluorovaných hormonálních léků pro vnější použití. Mohou být aplikovány na kůži, téměř bez strachu ze komplikací, navíc může být průběh léčby poměrně dlouhý.

Jak zvolit správné množství mastí, které se má aplikovat na kůži?

Existuje takzvané "pravidlo jedné falangie" nebo FTU (jednotka prstu). Jedná se o optimální jednotku určenou špičkou prstu, když je krém vytlačen na falandu ukazováčku (přibližně 0, 5g). Výpočet je jednoduchý: 

• Na oblasti svalů - 1 "phalanx" nebo FTU na každé straně.
• Na zápěstí - 1 FTU.
• Feet - na 1. FTU na každé noze.
• Na jedné straně - 3 FTU.
• Na celé noze - 6 FTU.
• Celé tělo je asi 14-15 FTU (v závislosti na hmotnosti, tělesné hmotnosti).

Děti se doporučují, aby masti aplikovaly na základní bázi, což zahrnuje například rozmazání kůže dítěte emocemi, například Topikrem.

Kolikrát k rozmazání vyrážky, vyrážka, také určuje alergik. Obecná doporučení pro používání moderních externích kortikosteroidů pro děti jsou následující:

• Advantan - pro děti od 6 měsíců jednou denně, kurz - až 1 měsíc.
• Elokom - děti od 2 let jednou denně, maximálně týden.
• Afloderm - pro děti od 6 měsíců dvakrát denně.
• Lokoid - pro děti od 6 měsíců do 3krát denně.

Děti do 6 měsíců věku nejsou obvykle léčeny hormonálními léky, avšak při akutních, komplexních alergických stavech může být hydrokortizonová masť (1%) použita ne více než dvakrát denně.

Externí přípravky s glukokortikosteroidy mohou být vyráběny v různých formách, volba dávkové formy by měla být následkem lokalizace zánětlivého procesu, povahy zánětu. Velkou důležitost je, jaká zóna je mazána hormonálním činidlem. Pro suchou pokožku je potřeba masť, na obličej a oblast uší - emulze, pleťová voda s namočenou dermatitidou - krém.

Vlastnosti některé formy hormonálních masti:

Forma přípravku	Při použití	Výhody a nevýhody
Hormonální krém	Vyrážka v záhybech kůže, intertriginózní dermatitida	Je vhodný při aplikaci, proniká do těžko dostupných oblastí pokožky, ale při dlouhodobém užívání vyvolává suchou pokožku
Hormonální masti	Zmáčkne zvlhčující projevy vyrážky, dobře funguje při loupání, podráždění pokožky	Pomalu vstřebává, účinná látka pomalu proniká do kožních buněk
Lotion, emulze	Neurodermatitida, atopická dermatitida, aplikace na obličeji, vyrážka na pokožce hlavy	Nevýhody mají téměř žádný vliv na vylučující vyrážky

Algoritmus pro aplikaci topických hormonálních látek:

• Vymezení kortikosteroidních léků vnějšími účinky je možné pouze po vyšetření a diagnóze.
• Hormonální externí léky (GCS) jsou určeny k léčbě, ne k prevenci.
• Forma léku by měla odpovídat stupni alergického poškození kůže, závažnosti procesu.
• Děti do 6 měsíců nepoužívají fluorid obsahující GCS.
• Děti nejsou doporučovány hormonální masti pro léčbu vyrážky plenky, nejsou používány k léčbě vyrážky na obličeji.
• Přednost při léčbě alergických vyrážek je dána dlouhodobým kortikosteroidním mastům.
• Všechny hormonální masti se aplikují pouze na očistou pokožku.
• Je zakázáno používat jednofázovou aplikaci GCS na více než 1/5 pokožky těla.
• Aplikace s kortikosteroidními mastimi by neměla přesáhnout 20 minut.
• Pokud po 7 dnech po aplikaci GCS není účinek léčby zřejmý, podání léku se koriguje nebo zruší.
• Fluorované hormonální masti nepůsobí déle než 2 týdny.

Kontraindikace

Pokud potřebujete rychle odstranit zánět, svědění, pálení a zabránit vzniku atopické dermatitidy, obvykle používají silné léky, které zahrnují hormonální léky. Ovšem hormonální léky, přestože mají zřejmé výhody a účinnost, mají kontraindikace, což je způsobeno jejich systémovým účinkem na celé tělo, a to nejen na kůži. Takže to bylo skutečně před několika desítkami let, ale dnes farmaceutický průmysl vyvinul zcela nové způsoby a prostředky pro léčení hormonů, které se nazývají topické steroidy. Topické přípravky mají účinný účinek na vnější obličej, tj. Na kůži, taková lokální aplikace umožňuje téměř úplně vyloučit vedlejší účinky a kontraindikace. Ve většině případů zahrnují externí prostředky kortikosteroidy, které rychle a účinně zastavují vývoj alergických projevů. Přesto, stejně jako u jakéhokoli léku, hormonální masti mají indikace a zvláštní doporučení, která vylučují použití těchto forem. Dokonce i inzerovaní Advantan, Elokom lékaři jmenují podle věku, s přihlédnutím k charakteristikám pacienta a lokalizaci alergické vyrážky.

Obecné kontraindikace, týkající se téměř všech hormonálních vnějších přípravků, jsou známé alergikům. Tento zákaz používání masti trvající déle než 12 týdnů u dospělých pacientů a více než jeden měsíc u dětí. Také opatrnost se používá k léčbě těchto vyrážky na obličeji.

Absolutní kontraindikace užívání glukokortikosteroidních mas (GCS): 

• Akné rosacea, akné - akné.
• Svrab.
• Tuberkulóza.
• Periodická dermatitida.
• Venkovní nemoci.
• Hubová onemocnění kůže (houbové infekce).
• Bakteriální kožní onemocnění.
• Alergie po očkování.
• Virální léze pokožky (herpes, šindel).
• Helminthiases.
• Relativní kontraindikace je těhotenství.
• Používá se s opatrností při léčbě alergií u dětí do 7 let věku.

Je nemožné aplikovat hormonální masti na malé děti, pokud mají takové příznaky: 

• Pleurální dermatitida.
• Kuřecí neštovice.
• Citlivost na aplikovanou masti odhalila kožní test.

Aby se zabránilo komplikacím, hormonální masti z alergií nemohou být zakoupeny a přiřazeny k sobě, vedené reklamními informacemi nebo radami od příbuzných. Dokonce i když je lékař předepsán lékařem, je nadbytečné provést kožní test, tj. Aplikovat minimální množství léčiva na ruku bližší k dlani (na zadní straně). Test trvá pouhých 15 minut, pokud kůže nevykazuje "odpor", masť může být bezpečně aplikována.

[6], [7], [8], [9], [10]

Zvláštní instrukce

Dřívější existující hormonofobie je v dnešní době přinejmenším nepoměrná, může maximálně oddálit výsledek léčby alergií a vyvolat závažné komplikace.

Zvláštní instrukce týkající se terapie externích kortikosteroidů jsou dány alergikem, předepisuje masť, která bere v úvahu všechny rysy pacienta a doporučuje způsoby jeho aplikace. Od pacienta je vyžadováno pouze přísné splnění lékařských předpisů. Téměř všechny komplikace v statistice jsou spojeny pouze s nekontrolovaným použitím hormonálních masťů, kdy alergičtí nebo příliš aktivní rodiče vedou televizní reklamní tipy a začnou se léčit sami nebo samotné dítě.

Moderní hormonální léky jsou vysoce účinnými způsoby, jak rychle odstranit první projevy alergií, které jsou nejčastěji na kůži. Navíc ve prospěch hormonálních mastí poslední generace můžete přinést takové argumenty: 

• Krémy, masti a emulze obsahující hormonální složky mohou být aplikovány prakticky na jakoukoli oblast těla, s výjimkou pokožky očních víček a oblasti kolem očí.
• Farmakologické vlastnosti vnějších preparátů s kortikosteroidy jim umožňují dlouhodobou aplikaci před nástupem stabilní remisí, ale trvání by nemělo přesáhnout 1 měsíc.
• Hormonální antialergické léky jsou účinné nejen ve stadiu exacerbace, jsou účinné při léčbě chronických alergických procesů.

Zvláštní pokyny pro užívání kortikosteroidů se vztahují k dávce, četnosti a trvání léčby. Tyto problémy jsou kontrolovány a kontrolovány pouze alergikem, který může předepsat, upravit nebo zrušit hormonální léčbu.

Nežádoucí účinky hormonálních mastí z alergií

Bohužel, dokonce účinná při léčbě alergických kožních projevů, hormonální masti mohou mít svůj pro a contra.

Nežádoucí účinky kortikosteroidů, zejména moderních léků, jsou nejčastěji spojovány s nezávislými experimenty pacientů, když se snaží rychle odstranit vyrážku. Měla by také vzít v úvahu stupeň aktivity drogy, tedy její třídy. Hormonální masti třídy IV mohou způsobit daleko více negativních důsledků než jejich méně aktivní "bratři".

Častěji dlouhodobé užívání kortikosteroidů vyvolává potlačení lokální imunity, což je komplikováno rozvojem infekce v zóně lokalizace vyrážky. Proto prevenci takových jevů mohou alergici předepisovat kombinační léčivo obsahující antibiotikum nebo antifungální složku. Kromě toho mohou hormony ovlivnit tvorbu kolagenu, tj. Uschnout kůži a vyvolat její atrofii, zvláště je důležitá pro pokožku obličeje a záhyby. Dlouhý průběh hormonálního vnějšího činidla podporuje vývoj akné, podráždění, pigmentace kůže. To je způsobeno schopností kortikosteroidů rychle vstoupit do krevního oběhu a systematicky ovlivňovat organismus. Tyto vedlejší účinky jsou však možné jen s nadměrnými dávkami a porušováním pravidel pro aplikaci masti. Je třeba poznamenat, že většina případů léku, všechny komplikace jsou neutralizovány, tedy účinky jsou reverzibilní, doba závisí na délce kurzu, avšak úplné zrušení steroidních látek trvá maximálně 6 měsíců, alespoň - 2 týdny.

Jaké komplikace jsou možné při použití externích steroidních léků: 

• Akné vyrážka, akné.
• Při dlouhodobém užívání kortikosteroidů tříd III - IV je možná suchá kůže.
• Pruhy.
• Periodická dermatitida.
• Folikulitida.
• Hypertrichóza je symptomatická.
• Teleangioektazii.
• Erytém.
• Gopispigmentace.
• Aktivace stávající mykózy (houbová infekce).
• Kontaktní dermatitida.
• Je to velmi vzácné - Cushingův syndrom.
• Při aplikaci na pokožku očních víček, která je přísně zakázána, se vyskytuje katarakta nebo glaukom.

Doba použitelnosti

Ačkoli mnoho hormonálních přípravků lze skladovat po dobu asi 5 let, podle pokynů v původním balení alergisté poskytují podrobnější informace o této záležitosti.

Trvanlivost jakéhokoli GCS znamená, zejména pro vnější použití, by měla být minimální. Vše je vysvětleno skutečností, že v uzavřeném, hermeticky uzavřeném stavu je masť opravdu schopna uchovat své léčebné vlastnosti po mnoho let. Ovšem v praxi se trubka otevře, jinak je prostě nemožné užít drogu. Otevřená masť, krém nebo emulze v tištěné podobě by proto neměla být uchovávána po celé měsíce, a to zejména po mnoho let. K tomuto účelu vyrábí farmaceutický průmysl podobné výrobky v malých baleních, trubkách.

Optimální doby uchování pro GCS mohou být takové doby (trvanlivost otevřeného obalu by měla být projednána s lékárníkem nebo lékárníkem): 

• Vodní roztoky GCS pro externí použití - ne více než jeden den.
• Hormonální masti - ne více než 4 týdny.
• Gormonosoderzhaschaya emulze - ne více než 7 dní.

Důležitá je také teplota prostředí, která by neměla překročit 20-25 stupňů. Kromě toho by podobné léky a jiné léky měly být uloženy na místech nepřístupných dětem.

Hormonální masti z alergií už dávno zasloužily více respektování pacientů, staré časy, kdy byly kortikosteroidy spojeny s negativními jevy, jsou pryč. Samozřejmě, vedlejší účinky mohou být vyloučeny, pouze pokud je maska GCS předepisována lékařem po vyšetření. Kompetentní aplikace externích činidel glukokortikosteroidů pouze urychlí regeneraci, protože jejich nežádoucí systémové účinky jsou prakticky eliminovány a terapeutický účinek je potvrzen mnoha tisíci vyléčených alergií.