Craurosis vulvae

Kraurosis vulvae je patologie charakterizovaná výraznými atrofickými procesy kůže a sliznic pochvy, která vzniká v důsledku vnějších i vnitřních faktorů. Tento problém se týká především žen v postmenopauzálním období, což je spojeno se zvláštnostmi hormonální regulace, ale vyskytuje se i u mladých žen. Možnost zvýšeného rizika vzniku onkopatologie u žen s kraurosis vulvae dokazuje potřebu včasné diagnostiky a korekce této patologie.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Epidemiologie vulvální kraurózy se vyznačuje jejím převládajícím rozšířením u žen v menopauze, což je spojeno s etiologickými a patogenetickými faktory. U mladých žen se tato patologie vyskytuje u maximálně 5 % a u těchto žen je více než 85 % případů sekundární kraurózy, tj. posttraumatické nebo pooperační.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny vulvární krauróza

Pokud jde o výskyt tohoto problému u žen nad 50 let, lze důvody pro rozvoj této patologie zobecnit. Pokud však mluvíme o ženách ve věku 30 let, existují určité zvláštnosti v etiologii a patogenezi onemocnění.

Přesnou příčinu vzniku vulvální kraurózy nelze v jednotlivých případech stanovit ani u žen, protože těchto příčin je často mnoho.

Jednou z nejčastějších příčin kraurózy jsou hormonální poruchy, které se týkají nejen ženských pohlavních hormonů, ale i celkového hormonálního pozadí pod vlivem jiných endokrinních žláz. Patogeneze vývoje takového procesu silně závisí na regulaci hormonální rovnováhy. Během menopauzy se krauróza rozvíjí nejčastěji, protože hladina estrogenů, které hrají důležitou roli v ženském těle, klesá. Zajišťují dělení a diferenciaci tělesných buněk, především kůže a epitelu. To ženě poskytuje mládí a zdravý svěží vzhled. Při nedostatku estrogenů je narušeno dělení kožních buněk pochvy, což vede ke snížení jejich počtu a normální funkce. Současně je narušen i krevní oběh v pánevní oblasti, dochází k ischemii nejen vnitřních orgánů, ale i kůže - to dále narušuje diferenciaci endotelu. Změny se tak zesilují a postupně dochází k atrofii kůže, množství endotelu se snižuje, což vede k sekundárním procesům ve formě trhlin a dysplazie v těchto buňkách. Krauróza je tedy zpočátku pouze povrchovým procesem s atrofií kůže, ale později dochází k poruchám mitotické aktivity těchto buněk a rozvíjí se dysplazie, která je nebezpečná z hlediska prekancerózního stavu.

Může však existovat řada dalších faktorů, které mohou tyto změny způsobit. Pokud jde o hormonální pozadí, přímou příčinou jsou také onemocnění jiných endokrinních žláz. Mezi takové patologie patří insuficience kůry nadledvin, která také narušuje krevní oběh vulvy, inervaci a dělení buněk v důsledku nedostatku katecholaminů. Další příčinou je hypotyreóza u žen. Jedná se o patologii, při které se snižuje hladina hormonů štítné žlázy, které také regulují proces regenerace tkání a růstu buněk. V tomto případě nedostatek těchto hormonů vede k inhibici aktivní mitózy a dochází k atrofii s následnou náhradou pojivovou tkání. Nedostatečná funkce vaječníků může také způsobit rozvoj atrofie sliznice vulvy.

Takové příčiny lze nazvat endogenními obecnými příčinami, které mohou být vlastní každé ženě. Existují však i lokální příčiny vzniku vulvální kraurózy, mezi které patří chronická zánětlivá onemocnění vnitřních a vnějších pohlavních orgánů, chronická ložiska infekce vaječníků nebo dělohy, časté chirurgické zákroky na děloze a také popáleniny sliznice chemické etiologie. Pokud se ve vaginální oblasti nacházejí primární ložiska infekce nebo viry, pouze se tím zvyšuje účinek etiologických faktorů, které přispívají k rozvoji dysplastických poruch a atrofie.

[ 9 ], [ 10 ]

Rizikové faktory

Vzhledem ke všem možným příčinám kraurózy je nutné identifikovat hlavní rizikové faktory této patologie, aby se omezila skupina žen, které vyžadují pečlivější sledování. Mezi rizikové faktory pro rozvoj této patologie patří:

1. ženy se souběžnou hypotyreózou;
2. ženy trpící obezitou – v tomto případě dochází k narušení regulace hormonálních hladin na úrovni cílových buněk;
3. aktivní hepatitida nebo cirhóza jater v mladém věku - to narušuje metabolismus mnoha hormonů a jejich regulaci, ke které dochází hlavně v játrech;
4. ženy s častou vaginitidou, kolpitidou nebo chronickou adnexitidou jsou odrazovým můstkem pro působení dalších etiologických faktorů;
5. ženy s poruchami neurovegetativního systému - to úzce souvisí s hormonální regulací tělesných funkcí a také s lokálním krevním oběhem (psychosomatické poruchy);
6. ženy s patologickou menopauzou a jejími různými projevy.

Tyto rizikové faktory je nutné vzít v úvahu nejen k identifikaci nemocných pacientek, ale v první řadě k primární prevenci vzniku vulvální kraurózy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomy vulvární krauróza

Klinický obraz onemocnění závisí na stádiu, ve kterém je onemocnění zjištěno a ve kterém začíná léčba. Často nejsou příznaky tak výrazné, aby žena s tímto problémem kontaktovala lékaře, ale to je pouze v počátečních fázích a později se příznaky projevují ve větší míře.

Fáze vulvální kraurózy jsou postupné a pokud se neléčí, změny se zhoršují.

První stádium kraurózy je charakterizováno počátečními změnami v krevním oběhu a inervaci sliznice, které jsou přechodné. Současně se první příznaky onemocnění objevují ve formě silného svědění a pálení v pochvě. Zpravidla se jedná o první a jediný příznak v počátečních stádiích. Svědění se může objevit pouze během dne, je vyvoláno fyzickou aktivitou nebo se objevuje po pohlavním styku. Objevuje se také pocit suchosti sliznice, který vyžaduje použití hydratačních krémů. Tyto příznaky však na začátku onemocnění nejsou trvalé a žena těmto příznakům nevěnuje zvláštní pozornost.

Druhá fáze se rozvíjí, když dochází nejen k přetrvávajícím změnám v krevním oběhu, ale také k počátečním změnám nervových zakončení a endoteliální atrofii mozaikové povahy. Poté je narušeno i buněčné dělení a vznikají praskliny a eroze, což způsobuje ještě větší nepohodlí a nutí vás vyhledat pomoc. V tomto případě se příznaky pálení a svědění v pochvě zesilují a neustále vás obtěžují. Zesiluje se vaginální suchost, která také způsobuje další příznak - dyspareunii. V tomto případě žena nedostává potěšení ze pohlavního styku a samotný proces je narušen - v důsledku suchosti a pálení vznikají bolestivé pocity. To výrazně ovlivňuje celkový psychický stav ženy a na pozadí souběžných hormonálních poruch dochází k deficitu v regulaci nervové aktivity. To se projevuje zvýšenou nervozitou, špatnou náladou, poruchami spánku, nervovou dráždivostí, hyperestrogenií.

Třetí stádium kraurózy je konečné, co se týče hlubokých změn nejen v pochvě, ale i v okolních tkáních. V tomto případě jsou poruchy krevního oběhu nevratné, atrofie je difúzní a proliferace endotelu a dalších buněk je zcela narušena. To je doprovázeno úplnou atrofií a sklerózou poševní sliznice, což vede k výraznému zúžení lumen pochvy. To má také významný dopad na sliznici močové trubice - močení se stává bolestivým a zvyšuje se pálení, nepříjemné pocity a svědění. Praskliny a eroze sliznice mohou být doprovázeny kontaktním krvácením, které je obtížné léčit. Vyjadřuje se otok stydkých pysků, jejich hyperémie a známky zánětu při sekundárních infekcích, protože se zde nacházejí vstupní body pro různé infekční agens. Objevují se také známky atrofie kůže a jejích přívěsků - ztráta ochlupení, suchá kůže, olupování. To vše má významný vliv nejen na závažnost lokálních příznaků, ale i na celkový stav ženy.

Když už mluvíme o příznacích vulvální kraurózy, je nutné vědět, že již při počátečních projevech těchto změn je nutné konzultovat s lékařem léčbu, protože tato patologie je nebezpečná z hlediska komplikací.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika vulvární krauróza

Diagnóza kraurózy by měla být stanovena včas, před vznikem komplikací a možného malignity, a měly by být provedeny všechny komplexní výzkumné metody. Za tímto účelem se provádí fyzikální vyšetření, instrumentální a laboratorní diagnostika.

Diagnostika začíná důkladným sběrem anamnézy života a onemocnění. Je nutné zjistit charakteristiky menstruačního cyklu, zejména pokud je žena v menopauze, pak je nutné určit, jak toto období probíhá a souvislost stížností s nástupem menopauzy. Příznaky kraurózy se zpravidla vyvíjejí postupně, což je nutné od ženy objasnit podrobným popisem všech stížností. Dále je nutné ženu vyšetřit na židli. Jednoduché vaginální vyšetření ženy v zrcadlech je velmi informativní, protože mnoho symptomů je určeno vizuálně a stadium onemocnění lze posoudit podle stupně jejich závažnosti. Během vyšetření lze pozorovat výraznou suchost vaginální sliznice, praskliny a povrchové eroze, které mohou ztěžovat zavedení zrcátka. Lze také pozorovat hyperémii stydkých pysků, otok, bělavý odstín sliznice a oblasti atrofie nebo dokonce sklerózy. Pro informativnější diagnózu jsou nutné další výzkumné metody. Vzhledem k tomu, že krauróza je prekancerózní stav, je biopsie povinnou fází diagnózy. Pro tento účel, stejně jako pro účely diferenciální diagnostiky, se provádí instrumentální diagnostika pomocí kolposkopie. Jedná se o výzkumnou metodu, která zahrnuje použití speciálního zařízení - kolposkopu. Ten umožňuje vidět vaginální sliznici ve zvětšení několika desítek krát. V tomto případě lze vizualizovat změny, které nejsou při běžném vyšetření viditelné. Další výhodou této metody je možnost paralelní biopsie. Lze ji provést speciálními kleštěmi, které jsou na konci kolposkopu. Slizniční materiál se odesílá k histologickému vyšetření, aby se zjistil stupeň změn a vyloučila maligní transformace.

Nátěry na bakteriální flóru a stupeň čistoty pochvy jsou také povinnou výzkumnou metodou, protože umožňují vyloučit bakteriální zánět nebo specifický infekční proces.

Testy, které jsou povinné pro kraurózu, jsou testy na HPV, které jsou u žen spojeny s rakovinou děložního čípku. Vzhledem k prekanceróznímu stavu nám tento test umožňuje studovat riziko maligní transformace a určit prognózu patologie. K tomu se provádí krevní test pomocí polymerázové řetězové reakce a stanovení virového antigenu. Pozitivní reakce nám umožňuje přesněji určit léčebnou taktiku a použít specifické metody. Pokud existuje podezření na vulvální kraurózu u ženy v menopauze, je nutný hormonální panel se studiem hladiny hlavních hormonů, protože při komplexní léčbě může být nutné použít substituční terapii.

[ 16 ], [ 17 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika vulvální kraurózy by měla být prováděna v počátečních stádiích onemocnění, kdy příznaky nejsou specifické. Diferenciální diagnostika je obzvláště důležitá u mladých žen, protože se u nich jedná o vzácnou patologii. Proto je nutné provádět diferenciální diagnostiku s vulvitidou, vulvovaginitidou, vaginózou, neurodermatitidou a lichen planus. U vulvity a vulvovaginitidy se také objevuje pálení a svědění vaginální oblasti, může se objevit suchost sliznice, ale jedná se o bakteriální zánět, takže specifickými příznaky jsou bílý, zelený nebo žlutý výtok. Hlavním diagnostickým příznakem patologie je stanovení specifického patogenu ve stěru z pochvy. U kraurózy nejsou příznaky suchosti, pálení a prasklin doprovázeny žádným výtokem, ale naopak se jejich množství snižuje. Také u primární kraurózy nejsou přítomny žádné bakteriální patogeny. Lichen planus je dermatologická patologie, která primárně postihuje kůži genitálií a pouze sekundárně pochvu. Proto se u lišejníků může objevit zarudnutí a atrofie kůže a teprve poté atrofie sliznice. Naproti tomu krauróza je doprovázena atrofií sliznice a kůže je postižena již ve třetí fázi onemocnění.

Tento diagnostický program pro vulvální kraurózu je nejkompletnější a nejnutnější pro včasnou diagnózu a léčbu.

Léčba vulvární krauróza

Léčba kraurózy není příliš úspěšná, což závisí nejen na včasné diagnóze, ale také na komplexním přístupu k takové léčbě. Je velmi důležité používat nejen lokální symptomatické léky, ale i systémové patogenetické. Proto by léčba měla v první řadě začít dietními doporučeními, protože stav našich buněk přímo závisí na energetickém materiálu, který našemu tělu dodáváme. Proto je nutné z těla vyloučit kořeněná jídla, smažená jídla a také pálivé koření - to pomůže snížit závažnost subjektivních příznaků onemocnění. Je také nutné vyloučit špatné návyky, protože nikotin stahuje cévy a dále narušuje trofiku sliznic.

Pokud hovoříme o léčbě léky, je nutné rozlišovat mezi systémovou a lokální léčbou. V rámci systémové léčby je nutné použít komplexní přístupy k léčbě s využitím následujících léků:

1. Estrogenová substituční terapie, pokud se krauróza vyvine na pozadí klimakterických změn. V tomto případě estrogeny obnovují normální funkci endotelových buněk a zmírňují celkové příznaky onemocnění.

Ovret je hormonální lék, jehož léčivou látkou je norestrel ze skupiny gestagenů, což umožňuje jeho použití v počátečních fázích léčby kraurózy během klimakterických změn. Způsob podávání léku je v tabletách ve stejnou denní dobu, nejlépe před jídlem. Dávkování léku je jedna tableta denně po celou dobu bez přestávek. Možné jsou nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu ve formě poruch stolice, nevolnosti, pocitu hořkosti v ústech. Možná je retence tekutin a bolesti hlavy, proto se lék nedoporučuje při souběžné hypertenzi. Možná je také žloutenka a děložní krvácení, které vyžaduje úpravu dávky. Kontraindikacemi k užívání léku jsou patologie systému srážení krve, patologie koronárních cév a žil, cukrovka, anamnéza mozkového krvácení nebo ischemické cévní mozkové příhody. Bezpečnostní opatření - v případě užívání antibiotik je účinnost léku snížena, proto je nutné léky správně dávkovat a brát v úvahu jejich interakci.

1. Antihistaminika se používají za účelem celkové desenzibilizace, stejně jako ke snížení závažnosti svědění a uklidňujícímu účinku. Pro tento účel se spíše doporučují léky první nebo druhé generace.

Diazolin je antihistaminikum, které má výrazný účinek na příznaky svědění a pálení při vaginální atrofii. Lék má také sedativní účinek, který zlepšuje celkový stav ženy a normalizuje spánek. Způsob užívání léku je jedna tableta denně na noc. Léčba může trvat týden, kdy jsou příznaky nejvýraznější. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě apatie, ospalosti, podráždění žaludeční sliznice a bolesti v epigastriu. Možné jsou také nevolnost a bolest jater. Bezpečnostní opatření - neužívejte při řízení auta nebo obsluze jiných vozidel, protože lék může způsobit snížení pozornosti.

1. Antidepresiva nebo anxiolytika - používají se při výrazných příznacích vulvální kraurózy, které narušují celkový stav ženy a ovlivňují duševní sféru. V komplexní léčbě jsou povinné v případě výrazné deprese a potlačení nálady, stejně jako ke zlepšení spánku, pokud příznaky kraurózy obtěžují v noci.

Cipralex je antidepresivum, které se často používá k léčbě klimakterických změn v duševní sféře. Tato terapie je vysvětlena skutečností, že k úlevě od úzkosti a strachu je často nutné užívat tyto léky v kombinaci s hormonálními léky. V případě vulvální kraurózy lék zmírňuje zvýšenou dráždivost nervového systému způsobenou příznaky onemocnění. Tento lék zvyšuje počet molekul, které jsou zodpovědné za přenos nervového signálu, a zvyšuje se počet excitačních mediátorů, které zmírňují depresi a strach. Lék je dostupný ve formě tablet a doporučená počáteční dávka je jedna tableta během jídla. Dávkování je 10 miligramů denně. Nežádoucí účinky léku se mohou projevit ve formě změn nervového systému - závratě, ospalost, zvýšená dráždivost, stejně jako nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem, zvýšené pocení nebo sucho v ústech, palpitace a třes končetin. Lék je kontraindikován v případech patologie jater a ledvin, přecitlivělosti na složky léku a při současné léčbě inhibitory monoaminooxidázy.

1. Vitamínové přípravky by měly být používány ke zlepšení trofismu, zlepšení stavu cévní stěny, normalizaci nervového vedení, což pomáhá obnovit normální proliferativní aktivitu buněk při krauróze. Doporučují se multivitaminy obsahující kyselinu askorbovou, která ovlivňuje cévní stěnu.

Supradin je komplexní vitamínový přípravek doporučený těhotným ženám jako preventivní a terapeutický vitamínový prostředek. Díky svému bohatému složení doplňuje přípravek nejen vitamíny, ale i mikroelementy, což umožňuje jeho použití jako vitamínového přípravku pro komplexní léčbu různých patologií. Díky komplexnímu působení vitamínu C a hořčíku se účinek na cévní stěnu a nervová zakončení projevuje současně s obnovením normální hladiny elektrolytů v tkáních. Lék je dostupný ve farmakologické formě dražé a šumivých tablet. Užívá se v dávce jedna tableta jednou denně, rozpuštěná v malém množství vody. Nežádoucí účinky se při dodržení dávky nezjistí, změny barvy moči jsou možné v důsledku složení léku. Kontraindikacemi užívání léku jsou zvýšená hladina jakýchkoli hormonů, závažné poruchy funkce ledvin a jater. Bezpečnostní opatření - nekombinovat s jinými vitamíny.

1. Ke zmírnění závažnosti příznaků se používají také lokální prostředky pro obnovu mikroflóry a zlepšení lokální imunitní funkce. Toho je dosaženo hydratačním účinkem a normalizací funkce endotelových buněk.

Ginoflor je lék ze skupiny kombinovaných probiotik a hormonálních látek, jehož hlavní účinnou látkou jsou laktobacily a estriol. Díky tomuto složení má lék obousměrný účinek - normalizaci vaginální mikroflóry a zvýšenou proliferaci epiteliálních buněk v důsledku lokálního účinku estrogenů. Lék je dostupný ve formě vaginálních tablet a dávkování je jedna tableta denně. Způsob aplikace - vaginálně, čípek je třeba zavést ne příliš hluboko do pochvy po všech hygienických opatřeních a bez užívání jiných lokálních prostředků. Nežádoucí účinky jsou vzácné, alergické reakce na složky léku jsou možné. Bezpečnostní opatření - tablety musí být používány po celou dobu léčby a tím to končí, dlouhodobé skladování a neúplná kúra snižuje účinnost léku.

Můžete také použít další lokální prostředky na bázi antiseptických mastí s vitamíny, oleji, antihistaminikami. Dobrý účinek mají čípky z rakytníku řešetlákového, masti na bázi testosteronu a také masti s vitamíny A, C, E.

Chirurgická léčba vulvální kraurózy může být použita, pokud je konzervativní terapie neúčinná, nebo jako kombinovaná terapie. Minimálně invazivní zákroky se používají pouze v případě, že existují výsledky histologického vyšetření a nejsou přítomny atypické buňky. Poté se používá laserová koagulace, kryodestrukce nebo kauterizace tekutým dusíkem postižených oblastí sliznice, které jsou viditelné pouhým okem nebo kolposkopem. Tím se zničí horní vrstva atrofických buněk, což zlepšuje krevní oběh v hlubokých vrstvách a jejich inervaci, a tím zvyšuje proliferační aktivitu ostatních buněk. V případě přítomnosti atypických buněk v histologii se konzervativní terapie nepoužívá, ale okamžitě se provádí vulvektomie.

Fyzioterapeutická léčba vulvální kraurózy může být také použita jako lokální terapie, která je v kombinaci s jinými metodami vysoce účinná. Používá se laserová terapie, iontoforéza a elektroforéza s glukokortikoidy, stejně jako léčebné bahno. Tyto metody lze použít i mimo období exacerbace.

Tradiční léčba vulvální kraurózy

Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na zmírnění závažnosti příznaků a jsou vysoce účinné spolu s léky. Používají se lokální krémy a koupele, které pomáhají hydratovat suchou pokožku a mají antibakteriální a ochranný účinek. Hlavní recepty tradiční medicíny jsou následující:

1. Z listů měsíčku lékařského a vlaštovičníku si připravte sedací koupel. K tomu uvařte dva sáčky vlaštovičníku a několik stonků s listy nebo květy měsíčku lékařského v litru vody a nechte působit, dokud se roztok nezahřeje. Poté přidejte několik kapek olivového oleje a nechte se v takové koupeli alespoň deset minut sedět. Po proceduře je třeba potah promazat několika kapkami olivového oleje. Proceduru opakujte deset dní.
2. Noční mytí roztokem z vajec a heřmánku pomůže zmírnit svědění a pálení. Nejprve si vezměte listy heřmánku, zalijte je převařenou vodou a nechte působit, dokud se roztok mírně nezahřeje. Poté přidejte bílek ze dvou vajec a s tímto roztokem provádějte večerní hygienické procedury. Průběh léčby je nejméně pět dní.
3. Rakytník řešetlákový se doporučuje jako antibakteriální a regenerační prostředek. K tomu si vezměte rakytníkový olej, který lze zakoupit v lékárně v kelímku, poté si z něj vyrobte gázový tampon, naneste olej na tampon a vložte ho na dvacet minut do pochvy. Tento produkt má vynikající hydratační vlastnosti, které zmírní podráždění a příznaky se zmírní.
4. Dobrým prostředkem k léčbě kraurózy je použití roztoku mýdla a kefíru jako prostředku k praní. K tomu je třeba připravit mýdlový roztok z pracího prostředku a přidat do něj tři čajové lžičky kefíru. Musíte ho používat večer před spaním po dobu jednoho týdne.

Léčivé byliny se také široce používají při léčbě této patologie, což má pozitivní účinek jak lokálně, tak i systémově.

1. Červený kartáč je rostlina, která pomáhá stimulovat funkci vaginálních endotelových buněk a jejich proliferaci, má protizánětlivý účinek a zabraňuje vzniku sekundárních bakteriálních infekcí na pozadí prasklin ve sliznici. Pro léčivý nálev vezměte tři polévkové lžíce byliny, zalijte je vroucí vodou a nechte dalších pět minut louhovat, přikryjte a nechte tři hodiny působit. Užívá se teplý pětkrát denně, vždy po dvou polévkových lžících. Léčebná kúra je jeden měsíc.
2. Petržel má tropismus pro vaginální tkáň a pomáhá snižovat svědění a suchost zlepšením krevního oběhu. Petrželový nálev má také uklidňující účinek. Pro přípravu léku vezměte listy petržele, zalijte je lihem a nechte louhovat alespoň tři dny. Tento roztok užívejte jednu čajovou lžičku ráno a večer po dobu dvou týdnů.
3. Velmi dobrou lokální léčbou je vlaštovičník. Pět lžic vlaštovičníku se zalije litrem horké převařené vody a poté se nechá deset minut louhovat. Teplý roztok by se měl používat k mytí dvakrát denně. Je lepší pokaždé připravit čerstvý roztok, protože vlaštovičník ztrácí své léčivé vlastnosti, pokud je skladován v chladničce.

Homeopatické léky mají dobrý účinek v případě výrazné kraurózy na pozadí menopauzy, která je doprovázena vlivem na nervový systém. K tomu se používají specifické léky, které se vybírají individuálně. Hlavní skupiny léků, které lze v tomto případě použít, jsou následující:

1. Carbo vegetabilis je homeopatický lék, který má složení organických látek a pomáhá normalizovat hormonální hladiny během menopauzy díky akustické a magnetické rezonanci s orgány a systémy těla. Lék také snižuje proliferativní procesy na buněčné úrovni a zlepšuje procesy buněčné diferenciace při krauróze. Lék se používá ve farmakologické formě homeopatických kapek a dávkuje se tři kapky třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle. Léčba lékem je dlouhá - přibližně dva měsíce. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Kontraindikace užívání Carbo vegetabilis je přecitlivělost na složky léku a jeho užívání u mužů.
2. Sepia je homeopatický lék anorganického původu. Léčivo má regenerační účinek, který má dobrý vliv na obnovu atrofických buněk při krauróze a změnách souvisejících s věkem. Léčivo také zlepšuje lokální krevní oběh a lymfatický tok, což zvyšuje účinnost léku při souběžné pánevní bolesti. Léčivo je k dispozici ve farmakologické formě homeopatických granulí a kapek, které se dávkují tři granule třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle. Granule je nutné rozpustit, dokud se zcela nerozpustí, a nezapíjet vodou. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout poruchy stolice, dyspeptické jevy a alergické reakce. Upozornění - lék nemohou užívat ženy s astenickou postavou a depresivní náladou.
3. Strontiana je rostlina, která zlepšuje trofiku tkání, snižuje závažnost pálení a vaginální suchosti díky svým změkčujícím vlastnostem. Lék je dostupný v granulích a jeho dávkování je osm granulí jednou denně. Nežádoucí účinky jsou vzácné, možná je kožní vyrážka na rukou. Bezpečnostní opatření - lék nelze použít při akutních zánětlivých procesech v pánvi.

Toto jsou hlavní nelékové látky, které lze použít při léčbě kraurózy nejen jako lokální látky, ale i jako systémové léky.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevence

Jaké je nebezpečí vulvální kraurózy? Tuto otázku je třeba si položit před vznikem jakýchkoli komplikací a ve fázi diagnostických opatření, kdy adekvátní léčba může zlepšit prognózu. Krauróza je v první řadě nebezpečná rozvojem rakoviny endometria nebo rakoviny děložního čípku. Jedná se o nejhorší komplikaci, které je třeba se obávat, protože kraurózu lze považovat za prekancerózní proces. Další komplikace, které mohou u této patologie vzniknout, jsou sekundární a jsou způsobeny atrofií sliznice, která s sebou nese praskliny, eroze a hlubší léze s přidáním sekundární bakteriální infekce. Důsledkem nesprávné léčby kraurózy nebo absence jakýchkoli opatření k léčbě této patologie může být progrese změn s rozvojem sklerózy a zúžení pochvy, sekundárních změn v močové trubici. Proto je velmi důležité nejen včas konzultovat s lékařem, ale také správně komplexně léčit.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Předpověď

Prognóza zotavení z vulvální kraurózy je relativně pozitivní a prognóza dalšího postupu je příznivá v případě adekvátních léčebných opatření. V této patologii hraje rozhodující místo v prevenci malignity tohoto procesu sekundární prevence, která zahrnuje včasnou léčbu, a to nejen medikamentózní, ale i chirurgickou, pokud je indikována.

Kraurosis vulvae je patologie, která se častěji vyskytuje u žen v klimakterickém období, kdy dochází ke změnám na úrovni vaginálních buněk s jejich atrofií a následnou sklerózou. Tento proces se vyvíjí v průběhu času, proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc v první fázi. Riziko malignity kraurózy je totiž velmi vysoké a včasná léčba může zabránit rozvoji komplikací.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]