Kapky proti kolice

Kapky na koliku používané při gastrointestinálních potížích patří do farmakologické skupiny karminativních (lehkotvorných) látek, které usnadňují uvolňování plynů ze střev, jejichž hromadění je doprovázeno paroxysmálními bolestivými křečemi. Někteří výrobci je klasifikují jako látky ovlivňující trávicí systém a používají se při funkčních střevních poruchách (ATC kód - A03A) a jsou zařazeny do skupiny silikonů (ATC kód - A03A X13).

Je třeba mít na paměti, že tyto produkty jsou určeny pro osoby, které trpí střevní kolikou. U jiných typů koliky - rektální, apendikulární, ledvinové, jaterní nebo pankreatické - se záchvaty akutní bolesti zmírňují jinými léky, tj. v takových případech se kapky na střevní koliku nepoužívají.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace pro použití kapek proti kolice

Kapky proti kolice se používají hlavně jako symptomatický lék ke snížení nadměrné střevní plynatosti, ke které dochází při nadměrné tvorbě plynů (flatulenci) jakékoli etiologie (viz - Příčiny flatulence ); zažívací potíže (dyspepsie); v důsledku zvýšeného polykání vzduchu během příjmu potravy (aerofagie); při přítomnosti gastrokardiálního syndromu.

Gastroenterologové předepisují použití kapek na koliku před provedením instrumentální a hardwarové diagnostiky, zejména rentgenového vyšetření, ultrazvuku a endoskopie, a také před chirurgickými zákroky na břišních a pánevních orgánech.

Kromě toho indikace pro použití kapek na koliku zahrnují otravu povrchově aktivními látkami (syntetickými detergenty) obsaženými v detergentech a jiných typech domácích chemikálií.

Kolikové kapky pro novorozence (ve věku dvou týdnů a čtyř měsíců) se používají při kojenecké kolice, která má kód MKN-10 R10.4 (příznaky a projevy související s trávicím systémem a břišní dutinou). Navzdory prevalenci tohoto onemocnění (které se vyskytuje u každého pátého kojence v prvních třech měsících života) zůstává jeho patogeneze nejasná. Nejčastější verze příčiny koliky u kojenců je však spojuje s hromaděním plynu v gastrointestinálním traktu. Proto pediatři doporučují používat kolikové kapky pro novorozence.

I když je možné, že tento syndrom má jinou etiologii (na jejímž zjištění se snaží pediatři po celém světě). A možná to souvisí s tím, že probíhá proces adaptace trávicího systému novorozence, včetně enzymatického, který probíhá v tenkém střevě. Koneckonců, plod byl krmen placentou, obchází gastrointestinální trakt, a po narození dítěte se radikálně mění jak způsob příjmu živin, tak i jejich vstřebávání.

Farmakodynamika

Farmakodynamiku kapek Espumisan L, stejně jako všech jeho synonym, včetně přípravku pro novorozence Bobotik, zajišťuje účinná látka simethikon. Z chemického hlediska se jedná o polydimethylsiloxan (dimethylpolysiloxan) - silikon v kapalné formě, přesněji řečeno oxid křemičitý (oxid křemičitý) modifikovaný zavedením methylsilylových skupin.

Tato látka, která se po podání kapek dostane do gastrointestinálního traktu, snižuje povrchové napětí plynových bublin, které praskají. Uvolněný kyslík je absorbován střevní sliznicí a zbývající plyny (metan, sirovodík, indol, skatol, merkaptan) volně opouštějí střeva plynatostí.

Mimochodem, amorfní oxid křemičitý ve formě protipěnivé přísady E551 se používá proti spékání práškových potravinářských výrobků a tvorbě hrudek v nich.

Farmakologický účinek kapek Cuplaton je založen na jejich aktivní složce dimetikonu (polysilanu), blízké již popsanému simethikonu.

Složení kombinovaných kapek na koliku pro novorozence Carminativum Bebinos obsahuje alkoholové (!) extrakty z fenyklu, koriandru a květů heřmánku. Pokud fenykl poskytuje karminativní účinek, pak heřmánek a koriandr působí jako antispasmodika.

Finské kapky na koliku Rela drops (Rela Colic drops) však obsahují bakterie mléčného kvašení Lactobacillus Reuteri a jsou probiotikem. Užívání probiotik, tedy bakterií přítomných v gastrointestinálním traktu, je poměrně slibným řešením problému kojenecké koliky. A to ukazují i randomizované kontrolované studie (poslední z nich provedli v roce 2014 finští vědci z Univerzity v Turku).

Farmakokinetika

Simetikon obsažený v kapkách Espumisan L a Bobotik a dimetikon v kapkách Cuplaton jsou farmakologicky a fyziologicky inertní látky, které působí výhradně fyzikálně, aniž by se účastnily chemických reakcí. V koncentraci 0,1 mg/ml simetikon uhasí pěnu ve střevních lumenech během 3–6 sekund po užití léku a jeho účinek trvá přibližně 24 hodin.

Po perorálním podání kapek obsahujících simethikon nebo dimetikon nedochází k absorpci a biotransformaci. Po průchodu gastrointestinálním traktem se tyto látky z těla vylučují stolicí.

Podle oficiálních pokynů nebyla farmakokinetika kapek Carminativum Bebynos a Rela studována.

Názvy kapek proti kolice

Seznam produktů v této skupině dnes zahrnuje takové názvy kapek proti kolice, jako je Espumisan L, vyráběný německou společností Berlin-Chemie AG, a také další obchodní názvy (používané různými výrobci) se stejnou účinnou látkou: Simethicone, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Tyto produkty jsou synonyma.

A kapky na koliku pro novorozence jsou reprezentovány následujícími názvy: Bobotik (synonyma - Espumisan, Sab Simplex), kapky Cuplaton (Orion Corporation, Finsko), Carminativum Bebynos (výrobce - Dentinox Berlin, Německo), kapky Rela Colic (Verman, Finsko).

Výběr nejlepších kapek na koliku je obtížný, protože jejich účinnost závisí na příčině střevní koliky a individuální reakci těla na jejich účinky.

Způsob podání a dávkování

Způsob užívání kapek proti kolice je vnitřní (ústy) - během jídla nebo bezprostředně po něm. Espumisan L na nadýmání u dospělých a dětí starších 14 let se předepisuje 50 kapek (2 ml) třikrát denně; pro děti ve věku 6-14 let - 25-50 kapek třikrát denně; pro děti ve věku 1-6 let - 25 kapek a stejné množství pro kojence (s malým množstvím tekutiny po krmení).

Dávkování Bobotiku: pro děti 1-24 měsíců - 8 kapek maximálně 4krát denně; 2-6 let - 14 kapek, nad 6 let - 16 kapek.

Kapky Cuplaton se doporučují k použití: pro děti ve věku 6-12 měsíců 1 kapka čtyřikrát denně; 1-2 roky – 1-2 kapky; 2-4 roky – 2 kapky; 4-6 let – 3 kapky; 6-10 let – 4 kapky a po 10 letech a dospělí – 5 kapek čtyřikrát denně.

Pro dospělé a děti se finské kapky na koliku Rela drops (Rela Colic drops) předepisují v dávce 5 kapek denně.

Způsob aplikace a dávkování kapek Carminativum Bebynos je následující. Pro kojence se 3-5 kapek zředí v polévkové lžíci tekutiny a podává se 2-3krát denně, pro děti ve věku 2-6 let 6-10 kapek na dávku a pro osoby starší 6 let a dospělé 10-15 kapek třikrát denně.

Předávkování není v návodu k použití u žádného z popsaných přípravků uvedeno. Stejně tak nejsou uvedeny jejich interakce s jinými léky.

Skladovací podmínky zahrnují teplotu nepřesahující +25 °C; otevřená lahvička kapek Rela by měla být skladována v chladničce.

Doba použitelnosti: Espumisan L a všechny ostatní kapky se simethikonem - 3 roky; Bebinos po otevření lahvičky je použitelný 12 měsíců.

[ 5 ]

Kontraindikace pro použití

Kapky proti kolice Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos jsou kontraindikovány pro použití v případě individuální přecitlivělosti na složky léků, v případě akutních gastrointestinálních onemocnění, gastrointestinální obstrukce a také střevní obstrukce.

Bobotik se nepoužívá u dětí v prvním měsíci života. Pokyny neuvádějí žádné kontraindikace pro finské kapky proti kolice Rela drops (Rela Colic drops).

Používání kapek proti kolice během těhotenství vyžaduje opatrnost. Toto je uvedeno v návodu k dětským kapkám Bobotik. A výrobci kapek Espumisan L a Cuplaton uvádějí, že jejich produkty lze používat během těhotenství a kojení.

[ 3 ], [ 4 ]

Nežádoucí účinky kapek proti kolice

Kapky obsahující modifikovaný oxid křemičitý – Espumisan L, Bobotik atd. – mohou mít nežádoucí účinky v podobě kopřivky a svědění a při užívání kapek Cuplaton se kromě alergických reakcí může objevit nadýmání a bolesti břicha.

Alergické reakce mohou být způsobeny dalšími látkami ve složení těchto léků (včetně kapek na koliku pro novorozence). Jedná se o propylether kyseliny hydroxybenzoové - konzervant propylparaben (E216), a také methylether kyseliny hydroxybenzoové - konzervant methylparaben (E218). Tyto přísady se vyznačují antibakteriální aktivitou a E-218 působí také jako antiseptikum, které zajišťuje dlouhodobé skladování potravin a léčiv.