Hyperventilační syndrom

Hyperventilační syndrom (Da Costa syndrom, syndrom úsilí, nervově-respirační syndrom, psychofyziologické respirační reakce, syndrom dráždivého srdce atd.) v posledních letech přitahuje pozornost mnoha výzkumníků kvůli své četnosti a důležité roli, kterou hraje při formování četných klinických projevů.

Hyperventilační syndrom lze definovat jako patologický stav projevující se polysystémovými mentálními, vegetativními (včetně vaskulárně-viscerálních), algickými a svalově-tonickými poruchami, poruchami vědomí spojenými s primární dysfunkcí nervového systému psychogenní nebo organické povahy, vedoucími k poruchám normálního a vzniku stabilního patologického dýchacího vzorce, který se projevuje zvýšením plicní ventilace nedostatečným úrovni výměny plynů v těle.

Nejčastěji má hyperventilační syndrom psychogenní povahu.

Hyperventilační syndrom neboli prodloužená přetrvávající hyperventilace může být způsobena řadou důvodů. Je vhodné rozlišit tři třídy těchto důvodů (faktorů):

1. organická onemocnění nervového systému;
2. psychogenní onemocnění;
3. somatické faktory a onemocnění, endokrinně-metabolické poruchy, exogenní a endogenní intoxikace.

Ve velké většině případů jsou hlavní příčiny, které určují výskyt hyperventilačního syndromu, psychogenní. Proto ve většině publikací termín hyperventilační syndrom implikuje psychogenní základ. Ne všichni výzkumníci však s tímto hodnocením souhlasí.

Příčiny a patogeneze hyperventilačního syndromu

Mezi četnými příznaky hyperventilačního syndromu lze identifikovat pět hlavních:

1. vegetativní poruchy;
2. změny a poruchy vědomí;
3. svalově-tonické a motorické poruchy;
4. bolest a další smyslové poruchy;
5. duševní poruchy.

Složitost symptomů hyperventilačního syndromu souvisí s tím, že stížnosti pacientů jsou nespecifické. Klasická („specifická“) triáda symptomů – zrychlené dýchání, parestézie a tetanie – jen minimálně odráží bohatost klinického obrazu hyperventilačního syndromu. Přestože výrazná hyperventilační krize (hyperventilační záchvat) někdy způsobuje vážné diagnostické potíže, je nicméně přijímáno, že akutní hyperventilační paroxysmus je snadno rozpoznatelný. Klinické projevy hyperventilační krize nebo paroxysmu jsou uvedeny níže.

Hyperventilační syndrom - příznaky

Léčba hyperventilačního syndromu by měla být komplexní. Korekce duševních poruch se provádí pomocí psychoterapeutického vlivu. Velký význam má „rekonstrukce“ vnitřního obrazu onemocnění, demonstrace (to lze snadno provést pomocí hyperventilačních provokací) pacientovi souvislosti mezi klinickými projevy a respirační dysfunkcí. Vliv na neurofyziologické a neurochemické základy mechanismů hyperventilačního syndromu se realizuje předepisováním psychotropních, vegetotropních léků a léků, které snižují neuromuskulární dráždivost.

Jako prostředky ke snížení neuromuskulární dráždivosti se předepisují léky regulující metabolismus vápníku a hořčíku. Nejčastěji se používají ergokalficerol (vitamin D2) v dávce 20 000–40 000 IU denně enterálně po dobu 1–2 měsíců, glukonát vápenatý, chlorid vápenatý. Lze použít i další přípravky vápníku (tachystin, AT-10) a přípravky obsahující hořčík (laktát hořečnatý, aspartát draselný a hořečnatý atd.).

Hyperventilační syndrom - léčba

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]