Syndrom hyperventilace: léčba

Léčba syndromu hyperventilace by měla být komplexní. Korekce duševních poruch se provádí pomocí psychoterapeutické léčby. Velmi důležitá je "rekonstrukce" vnitřního obrazu onemocnění, demonstrace (toto se snadno dělá pomocí hyperventilační provokace) na pacientovo spojení klinických projevů s dysfunkcí dýchání. Účinky na neurochemické a neurofyziologických báze hyperventilací syndrom zavedeného mechanismu přiřazením psychotropní, Wegetotropona léky a léky, které snižují neuromuskulární dráždivost.

Jako látky, které snižují neuromuskulární excitabilitu, předepisují léky, které regulují metabolismus vápníku, výměnu hořčíku. Nejčastěji používaný ergocalphicol (vitamín D2) v dávce 20,000-40000 IU denně po dobu 1-2 měsíců, glukonát vápenatý, chlorid vápenatý. Mohou být použity i jiné vápníkové přípravky (tachystin, AT-10), stejně jako přípravky obsahující hořčík (aspartát hořčíku, draslíku a hořčíku atd.).

Jedním z hlavních metod, a ve většině případů, je hlavní způsob léčby jako syndrom hyperventilace, a psychogenní dušností a psychogenní (obvykle) kašel je použití různých technik dýchání „re“ s účelem vytvoření normální, fyziologický dýchání. Použití těchto technik regulace dýchání znázorněné nejen při poruchách respiračního systému, ale i v přítomnosti větších známky duševní nestability a vegetativní oblastí t. E. Pro různé formy psycho-vegetativní syndrom.

Zvláštní literatura odráží zkušenosti získané během více než 2000 let indického systému hatha jogy a raja jogy. Nicméně se předpokládá, že u pacientů se syndromem hyperventilace a autonomní dysfunkcí jsou nezákonné tyto těžké a někdy i definitivní doporučení týkající se dechem, který se v poslední době hojně inzerované, ale ne vždy mají dostatečný fyziologický základ.

V souvislosti s tím uvádíme základní principy respirační gymnastiky, jakož i specifickou techniku pro jejich realizaci. Aplikace těchto principů nám umožňuje podle našeho názoru spojit dostatečné zaměření na dechové cvičení pacienta se současnou flexibilitou při vytváření určitých dýchacích schopností. To také vede k vytvoření vhodného způsobu dýchání, přičemž se berou v úvahu nejen potřeby těla, ale také optimální náklady na energii pro práci dýchání.

První zásada of dechová cvičení - pokus o postupné zapnutí, a dokonce i přechod na brániční (břišní) dýchání, pokud je to možné. Účinnost využití druhé vzhledem k tomu, že membrána dýchání je exprimován Hering reflexu - Breuer ( „brzda“ reflexu spojené s zahrnutí tahu plicních receptorů), vede ke snížené aktivitě retikulární formace mozku, snížení aktivity neokortexu a stabilizaci duševních procesů. Kromě toho bylo zjištěno, že v situacích, které mají negativní emoce převažovaly hrudní dýchání a doprovázené pozitivních emocí - brániční.

Druhý princip, který má být realizován v dýchací cvičení, - tvorbu určitých vztahů mezi trvání nádechu a výdechu - 1, v tomto pořadí: 2. Tyto poměry jsou nejvýhodnější, a zdá se, že odpovídají vyššímu stupni relaxace, míru. V našich studiích parametrů dočasné dýchání bylo zjištěno jasnou tendenci u pacientů s hyperventilace syndromu zkrácení exspirační fáze, a tento trend prudce vzrostl v simulaci negativních emocionálních účinků.

Třetím principem je pokus snížit a / nebo prohloubit dýchání. Vznik pomalého dechového vzoru má několik výhod v tom smyslu, že optimalizuje proces intrapulmonární difúze.

Zavedení pomalého modelu dýchání je z hlediska "destrukce" patologické hyperventilace jasně přínosné, nejčastěji rychlé, dýchání.

Čtvrtým principem respirační gymnastiky v hyperventilačním syndromu, který má velký význam pro úspěch jeho chování, je použití určité psychologické regulace. V patologickém respiračním modelu, který existuje u pacientů jako jaderná entita, existuje úzký vztah mezi pocity úzkosti a zesílením dýchání. Jakékoliv dýchací cvičení, zejména v počáteční fázi výcviku, jsou pacienty vnímány jako tělesný pocit úzkosti, úzkosti. Respirační cvičení jsou samy o sobě neúčinné, pokud se týkají pouze fyziologické části dýchání. Z tohoto důvodu by narození nového adekvátního způsobu dýchání mělo nastat v důsledku konstantního "vstřebávání" do sebe během výkonu emočně stabilních pozitivně obarvených stavů.

Taková stabilizace psychický koule může být způsoben mechanismy zpětné vazby (v důsledku dechových cvičení, jak je popsáno výše) a zvýšení hladiny subjektivních ovládání tělesných funkcí - ovládání, jehož smyslem bylo ztracené v hyperventilace syndrom manifestace. Emoční stabilita také přispívají k terapeutické aktivity různé povahy (včetně metod autogenního tréninku), stejně jako psychofarmakologických látek.

Takové složité účinky v hyperventilačním syndromu nakonec vedou k mentální a respirační stabilizaci. Časté dechová cvičení, zpočátku pokračoval po dobu několika minut, a následné poměrně dlouhé, mají zpravidla tendenci měnit patologické psycho-fyziologické dýchání s tvorbou nového, která se postupně začleněna do širokého spektra chování opravit mechanismy pacienta.

Jedním z nejúčinnějších metod léčby pacientů s hyperventilačním syndromem je použití metod biofeedback (BF). Výhodou této metody ve srovnání s dýchacími gymnastiky je, že pacient je schopen ovládat své činy; toto velmi zrychluje proces vytváření nového respiračního vzorku a normalizace jeho stavu. Aplikovaná varianta BF s konjugovanou motorickou podporou (pohyb ruky současně s dýchacím cyklem) umožňuje poměrně krátkou dobu (7-10 sezení) významně upravit respirační funkci při hyperventilačním syndromu.

Kromě těchto způsobů léčby se podle indikací předepisuje patogenetická nebo symptomatická léčba.

Léčba hyperventilačního syndromu by tedy měla být komplexní, multidimenzionální, s přihlédnutím k vedoucím vazbám patogeneze.

Zde jsou specifické techniky dechových cvičení u pacientů se syndromem hyperventilace a další projevy dysfunkce autonomní (vegetativní záchvaty, neurogenní synkopa, migréna cephalgia a svalově-tonikum, cardialgia, abdominalgii et al.).

Předpoklady: v místnosti by neměl být žádný hluk; teplota vzduchu - pohodlná pro tělo. Předběžný prostor pro předpoklady. Bez oblečení, bez omezení pohybu. Pokud je to možné, zapojte se současně, nejlépe brzy ráno nebo těsně před spaním. Před cvičením je nutné vyprázdnit močový měchýř a střevo. Cviky začínáme 2-3 hodiny po jídle; Před zahájením tréninku je povoleno sklenici vody. Nevdechujte cvičení po dlouhém pobytu na slunci nebo po těžké fyzické práci: v těchto případech je možné pouze 6-8 hodin.

Kontraindikace k provádění dýchacích cvičení: závažné onemocnění srdce, cévy, plic, břišní orgány; těžká cerebrální ateroskleróza, hypertenze, krevní onemocnění, mentální (psychiatrická), infekční, nachlazení, menstruace, těhotenství. Důležitou kontraindikací je glaukom.

Technika provedení

1. Udělejte vodorovnou pozici na zádech, zavřete oči (pokud je světlo, pak si na oči položte speciální obvaz nebo ručník) a během 5-7 minut se snažte co nejvíce psychicky a fyzicky relaxovat. V tomto případě můžete použít techniky autogenního tréninku, což způsobuje pocit tepla a těžkosti v končetinách.
2. Dýchání začíná normálním úplným výdechem. Dech je pomalý, zatímco ventrální stěna vyčnívá směrem ven (a ne naopak!). V tomto okamžiku se vzduch plní spodní částí plic. Hrudník je současně rozšířen (střední vzduchové laloky naplní vzduch). Je důležité zdůraznit, že během trvání inspirace by měla převládat břišní složka. Vydechněte: nejprve pomalu spadne žaludek a hrudník se zužuje. Vydechování a vdechování by měly být hladké a hladké.
3. Při dýchání by měl být průběžně publikován (pro sebe) lehký vnitřní laryngeální zvuk, který je nezbytný pro kontrolu trvání a pravidelnosti respiračních pohybů.
4. Během cvičení jsou všechny fáze dýchání přivedeny na přibližně 90% maxima, aby se zabránilo protažení plicní tkáně.
5. Je nezbytné, zejména v úvodních obdobích (týdnech, měsících) povolání, aby se neustále zohledňovaly v průběhu trvání každé inhalace a výdechu. Počet provedených dýchacích cyklů můžete označit lehkým ohnutím prstů.
6. Začněte s 4 dechy a 8 s výdechem; a tak provést 10-15 cyklů ve světle výše uvedených doporučení. Pokud nedojde ke krátkému dýchání, k celkovému napětí, agitovanosti, úzkosti, závratě, těžké únavě, není nutné zkrátit trvání respiračních fází; Pokud se při zadaných parametrech objeví takové pocity, měli byste přepnout do režimu 3: 6. Následně se postupně zvyšují dobu trvání vdechování a vydechování, který následuje po jejich poměru 1: 2. Poté, co jsou vybrány počáteční podmínky (mohou být 6-12 a 5-10, nebo c), je třeba je držet za měsíc, aby se tělo používá k novému režimu dýchací cvičení. Počáteční počet cyklů by neměl být vyšší než 20 za den. Za měsíc můžete začít přidávat jeden dýchací cyklus každých 3-5 dní na 40 až 50 cyklů. V následujících, po 1-2 měsících, postupně je nutné prodloužit dobu jednoho cyklu při dodržení uvedených vztahů. Doba trvání cyklu se zvýší rychlostí 1 s pro inspiraci (a 2 sekundy pro výdech) po dobu 2 týdnů. Nejdelší cyklus je jeden dech během 1,5 minuty (tj. Inspirace je 30 sekund, výdech je 60 sekund). Další prodloužení doby cyklu u pacientů s autonomní dysfunkcí a dokonce i u zdravých pacientů bez odborné přípravy je neúčinné. 7. Při správném provedení by se dechová cvičení nemělo být bušení srdce, dušnost, zívání, závratě, bolesti hlavy, necitlivost v prstech rukou a nohou, svalové napětí. Na začátku zasedání mohou někteří pacienti zaznamenat srdeční tepny; Časem tento pocit zmizí. Správná realizace cvičení po určité době způsobuje pocit vnitřní pohody a odpočinku, zdřímnutí, příjemný pocit "ponoření" atd.

Při vývoji dýchacích cviků je zakázáno užívat tabák, alkohol a drogy, které stimulují duševní činnost.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]