Hormonálně aktivní nádory kůry nadledvin

Hormon produkující nádory kůry nadledvin jsou jedním z aktuálních problémů moderní endokrinologie. Patogeneze a klinický obraz jsou způsobeny hyperprodukcí některých steroidních hormonů nádorovou tkání. Takže při nadměrné alokaci glukokortikoidů se Itenko-Cushingův syndrom vyvine , vývoj minerálního kortikálního nádoru je základem primárního aldosteronismu. Často existuje obraz smíšeného hyperkortikismu, kdy novotvar produkuje několik hormonů, které mají odlišný biologický účinek na tělo.

V naší zemi jsou otázky kliniky a operace nádorů adrenálních kůry produkujících hormony spojeny s názvem O. Nikolaev. První operaci odstranění hormonálně aktivního nádoru kůry nadledvinek vykonala jemu v roce 1946 pro dívku 13 let.

Vzhledem k rozmanitosti klinického obrazu bylo navrženo velké množství klasifikací nádorů, ve kterých se autoři pokusili spojit klinické a morfologické rysy. V naší zemi většina lékařů používá klasifikaci prof. O. Nikolajev, který mu doporučil v roce 1947, a později poněkud upravený a doplněný.

[1], [2], [3], [4], [5]

Klasifikace hormonálně aktivních nádorů kůry nadledvin

1. Aldosteroma - nádor, který produkuje aldosteron, způsobuje primární aldosteronismus.
2. Glukosteroma - převážně izoluje glukokortikoidy, se klinicky projevuje syndromem Itenko-Cushing.
3. Androsteroma - sekretuje hlavně androgeny (mužské pohlavní hormony); vede k rozvoji virilizace u žen.
4. Corticoestroma - vylučuje estrogeny (ženské pohlavní hormony); způsobuje gynekomastiku a virilizaci u mužů.
5. Smíšené nádory - glukoandrosteromy a další.

Jeho název je spojen s klinickými projevy. Například glukoandrosterom produkuje glukokortikoidy a androgeny a je charakterizován klinickými příznaky syndromů Itenko-Cushing a viru.

Výše uvedená klasifikace je jednoduchá a pohodlná, protože v každém konkrétním případě dává představu o typu hyperkorticismu. I když je třeba poznamenat, že v praxi je zcela "čistý" jeho druh.

Kromě této klasifikace jsou všechny novotvary nadledvin (kůry) rozděleny na benigní (adenomy) a maligní (karcinomy). Toto dělení je také důležité, protože rychlé odstranění adenomu je doprovázeno téměř úplným zotavením.

[6]