Holudexan

Choludexan je lék s hepatoprotektivním účinkem.

Indikace Holudexana

Používá se k terapii v následujících případech:

• chronická forma aktivní hepatitidy;
• cholelitiáza;
• poškození jater způsobené působením toxinů (například v důsledku otravy léky);
• alkoholická forma jaterní patologie;
• jaterní cirhóza (primární nebo biliární);
• dyskineze;
• cholangitida nebo steatohepatitida;
• atrézie žlučových cest (může být i vrozená);
• cystická fibróza;
• ezofagitida nebo refluxní gastritida.

[ 1 ]

Formulář vydání

Látka se uvolňuje v kapslích. 10 kusů je uloženo v blistrech. Uvnitř krabičky jsou 2 takovéto balení.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Protože má lék hepatoprotektivní vlastnosti, může mít choleretický účinek a zároveň napomáhá tvorbě a následnému rozpouštění kamenů v těle. Kromě toho má lék hypolipidemický, imunomodulační a zároveň hypocholesterolemický účinek.

Vzhledem k přítomnosti prvku UDCA ve složení léčiva se spolu s apolárními žlučovými kyselinami tvoří netoxické formy micel smíšeného typu. Výsledkem je vyrovnání negativního účinku gastroezofageálního refluxu na buněčné membrány (vyvíjí se při ezofagitidě nebo refluxní gastritidě).

Účinek složky UDCA vede k tvorbě molekul uvnitř lidského těla, které jsou uloženy v buněčných stěnách hepatocytů s cholangiocyty, stejně jako v epiteliálních buňkách uvnitř žaludku. To vede k jejich stabilizaci a rozvoji rezistence vůči patogenním cytotoxickým micelám. UDCA snižuje hladinu žlučových kyselin, které mají destruktivní účinek na jaterní buňky, a také stimuluje proces cholerezy, charakterizovaný přítomností velkého množství bikarbonátů.

Vysoce aktivní pojivo obsažené v přípravku pomáhá snižovat hodnoty cholesterolu ve žluči, což vede ke snížení jeho absorpce v žaludku a vazby v játrech. UDCA také interaguje s cholesterolem a zvyšuje jeho rozpustnost ve žluči, což v konečném důsledku vede k tvorbě krystalů a snížení litogenního indexu. Výsledkem je úplné rozpuštění žlučových kamenů.

Výsledky laboratorních testů ukázaly, že lék má vysokou schopnost blokovat fibrózu u lidí s cirhózou, cystickou fibrózou nebo alkoholickou steatohepatitidou. Zároveň Choludexan zabraňuje rozvoji křečových žil uvnitř jícnu a zpomaluje procesy předčasného stárnutí, stejně jako odumírání hepatocytů s cholangiocyty a dalšími buňkami.

[ 3 ], [ 4 ]

Dávkování a aplikace

Lék musí být používán v souladu s níže uvedenými léčebnými režimy:

• cyklus trvající minimálně 10–14 dní/maximálně 0,5–2 roky a zahrnující denní příjem 1 kapsle léku (0,3 g) před spaním (léčba ezofagitidy nebo refluxní gastritidy);
• Nepřetržitý cyklus trvající minimálně několik měsíců/maximálně 2 roky, zahrnuje užívání 2-5 kapslí/den (léčba chronických jaterních patologií, cholelitiázy, žlučových kalu a cholesterolových žlučových kamenů). Lék by měl být užíván do úplného rozpuštění kamenů a poté další 3 měsíce, aby se zabránilo vzniku novotvarů;
• v kúře trvající nejméně 6 měsíců užívejte lék v denní dávce 10-15 mg/kg (k léčbě biliární cirhózy);
• v období 0,5-2 let používejte Choludexan v denní dávce 13-15 mg/kg (při steatohepatitidě, která není spojena s alkoholickými nápoji);
• cyklus sestávající z několika měsíců a zahrnující užívání 2 kapslí léku denně (prevence rozvoje cholecystektomie nebo cholelitiázy);
• během cyklu trvajícího 0,5-1 rok je nutné užívat 10-15 mg/kg léku denně (terapie onemocnění jater způsobených působením léků nebo toxinů, stejně jako atrézie);
• během období 0,5-2 let je nutné užívat denní dávku 20-30 mg/kg (léčba cystické fibrózy);
• Pro léčbu cholangitidy v délce 0,5-2 let je nutné užívat 12-15 mg denně (maximálně 20 mg).

Pro terapii u dětí starších 4 let se lék předepisuje v denní dávce 10-20 mg/kg.

[ 12 ]

Používejte Holudexana během těhotenství

Užívání přípravku Choludexan během těhotenství se obvykle nedoporučuje, ale pokud existují důležité indikace, může jej předepsat ošetřující lékař, ale pouze pokud si je jistý, že možný přínos z jeho užívání je pravděpodobnější než riziko negativních příznaků.

Kromě toho je užívání kapslí během kojení zakázáno.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• dysfunkce žlučníku;
• přítomnost žlučových kamenů radiopozitivní povahy (pokud obsahují velké množství prvku Ca);
• akutní cholecystitida;
• píštěle vznikající v oblasti žlučovodu;
• cholangitida v akutní fázi;
• infekce, které postihují žlučník se žlučovody a také střeva (akutní fáze onemocnění);
• cirhóza ve fázi dekompenzace;
• selhání jater nebo ledvin;
• empyém postihující žlučník;
• přítomnost vysoké citlivosti na složky léku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vedlejší efekty Holudexana

Užívání léku může způsobit některé nežádoucí účinky: nevolnost, bolest zad, zhoršení psoriázy, zvracení, alopecie, zácpa nebo průjem a také přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Interakce s jinými léky

Absorpce choludexanu je oslabena při kombinaci s antacidy (cholestyramin, iontoměničové pryskyřice a hliník).

Hypolipidemika snižují intenzitu rozpouštění kamenů (tento účinek se nejvýrazněji projevuje při kombinaci s klofibrátem, neomycinem, progestinem a estrogenem).

Léčivo zesiluje antidiabetickou aktivitu odpovídajících léků užívaných perorálně.

[ 13 ]

Podmínky skladování

Choludexan by měl být uchováván mimo dosah dětí. Teplota – v rozmezí 15–20 °C.

[ 14 ]

Skladovatelnost

Choludexan je povolen k použití do 36 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Žádost pro děti

Lék mohou užívat děti od 4 let v dávkách uvedených níže v návodu.

Analogy

Analogy léku jsou Urso, Livodex, Ursosan s Ursodezem, Ursolit, Ursoliv s Ursor Rompharm, stejně jako Urdoksa, Ursofalk, kyselina ursodeoxycholová, Ursorom S a Ursodex a také Exhol.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Recenze

Choludexan dostává různé recenze ohledně své léčivé účinnosti. Existují lidé, kteří zaznamenali pozitivní účinek léku, ale existují i komentáře od těch, kteří byli lékem zklamáni. V tomto případě s největší pravděpodobností závisí účinnost léku na individuálních charakteristikách každého jednotlivého pacienta.