Hepatomegalie u dětí

Pokud dítě pocítí mírné nebo závažné zvýšení velikosti jater, když se cítí, pak mluvit o stavu, jako je hepatomegalie. Hepatomegalie u dětí může být fyziologická a patologická, mírná a difúzní. Co to znamená, a když dítě potřebuje pomoc, promluvme si o tomto materiálu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny hepatomegalie u dětí

V dětství, přibližně pět až sedm let, může být hepatomegalie fyziologická. Tento příznak prochází sám, bez jakékoliv léčby. U starších dětí je vyloučen fyziologický charakter hepatomegalie: je třeba hledat příčiny tohoto onemocnění.

Jaké jsou nejčastější důvody:

• zánětlivé procesy (hepatitida různých druhů, infekční onemocnění, intoxikace jater, včetně léků, jaterní parazity, překrývající se žlučovody, jaterní absces);
• poruchy metabolických procesů (poruchy mukopolysacharidů, selhání metabolismu glykogenu, narušení metabolismu bílkovin a tuků a výměna mědi nebo porfyrinu);
• poruchy krve a odtokem (hepatolentikulární degenerace, Wilson, cirhóza jater, žilní křeče nebo tromboembolické, intoxikace vinylchlorid, anomálie žlučových kanálků, nedostatek srdeční aktivity, myelofibróza);
• infiltrace jater (leukémie, hemolytické žloutenka, jaterní metastázy, lymfangiom, primární nádory typu jater extramedulární hematopoetického systému, histiocytózy, hemochromatóza);
• poškození jaterní tkáně (biliární cirhóza, cysty jater, fibróza, dědičná telangiectasie);
• proliferace pobřežních buněk Kupffer (se sepsí, přebytkem vitamínu A v těle, s poškozením jater granulomatózou).

Také hepatomegalie může být falešná, například v důsledku respiračních onemocnění (emfyzém).

[6],

Symptomy hepatomegalie u dětí

Hepatomegalie u dětí může navíc ke zvýšení velikosti jater doprovázet následující příznaky:

• žloutnutí kožních a sliznic;
• vzhled telangiectasias (kapilární hvězdičky) na břiše;
• bolestivý pocit a pocit raspiraniya v pravém hypochondriu;
• ztráta chuti k jídlu;
• vzhled horké chuti v ústech;
• dyspeptické poruchy;
• pocit apatie, únava;
• poruchy funkce koagulačního systému.

Někdy vzniká nepříjemný zápach z úst. Pokud onemocnění trvá dlouhou dobu, může dojít k ascitu - akumulaci tekutiny v břišní dutině: zatímco břicho se zvětšuje, stane se kulatý a hustý.

V normálním stavu by játra dítěte neměla vyčnívat za pravé dolní žebro. Pokud orgán opustí více než 2 cm, pak je tento stav již definován jako hepatomegalie. Jak jsme uvedli výše, zvýšení jater u dítěte pěti až sedmi let může být fyziologické: nejčastěji toto zvýšení má mírný charakter, to znamená, že nárůst je pozorován 1-2 cm od okraje žebra.

Mírná hepatomegalie u dítěte je lékařský termín, který odborníci používají k rozlišování mezi popisem patologických hodnot a mírou normalizace. To znamená, že pokud mluvíme o střední hepatomegalii, myslíme tím, že játra jsou zvětšena, ale není tak výrazná, jako by to bylo u nejpravděpodobnějších onemocnění. Tento stav lze pozorovat po zavedení vakcín nebo kvůli narušení stravy dítěte.

Opačný koncept mírné hepatomegalie je difúzní zvětšení jater, to je zřejmé. Často difúzní hepatomegalie je spojena s akutními zánětlivými nebo dystrofickými procesy v orgánu.

Diagnostika hepatomegalie u dětí

Často může být pro diagnostiku hepatomegalie u dětí dostatečné vyšetření s palpací orgánem v pravém hypochondriu. Připomeňme, že hepatomegalie není onemocnění - je to jen symptom, známka dalšího onemocnění, které by mělo být zjištěno a léčeno.

Lékař musí pečlivě prozkoumat dítě, věnovat pozornost změně barvy pokožky, stavu břicha. Existuje pocit oblasti jater, břišní dutiny.

Závažnost dysfunkce jater může být určena výsledky biochemie krve, srážení krve a dalších jaterních testů.

V některých případech konzultujte specialisty: gastroenterolog, hematolog, specialistu na infekční onemocnění.

Nejběžnějším a nejúčinnějším způsobem diagnostiky je ultrazvukový výzkum. Taková metoda pomůže odborníkovi při správné diagnóze stanovit i mírné zvýšení jater při absenci významných příznaků. Na ultrazvuku doktor dokáže vidět echosprintsa porušení tkáňové struktury jater, vzhled neobvyklých formací a prvků.

Pomocné diagnostické metody, které umožňují odhalit základní onemocnění, jsou:

• imunogram;
• analýzy hlístů a parazitů;
• oncomarker;
• Rentgenové vyšetření atd.

[7], [8]

Léčba hepatomegalie u dětí

Léčba hepatomegalie u dětí by měla být komplexní: provádí se pouze pod dohledem specialisty. Je třeba si uvědomit, že hepatomegalie je jen příznakem jiné nemoci. Z tohoto důvodu může být použití léku prováděno až po objevení hlavní patogenetické příčiny rozšíření jater. Léky předepsané lékařem musí jednat podle původní příčiny a zastavit bolestivý proces v těle.

Pokud je například zjištěno infekční nebo virové onemocnění, provádí se antibakteriální nebo antivirová terapie a v případě metabolických poruch se provádí restorativní nebo substituční terapie. Při cirhóze jsou určeny léky, které podporují funkci jater, a vylučují tak nedostatek enzymových látek, které uvolňují.

Také může být předepisována hepatoprotektivní léčba, která zajišťuje další ochranu jater. Léčivé přípravky Essentiale, karsil, heptrál a další jsou používány.

Navíc léčba hepatomegalie vyžaduje vymezení speciální dietní výživy. Účelem takové stravy je usnadnit práci jater, aby se snížilo zatížení orgánu. Důraz ve výživě je na rostlinné a vyvážené potraviny s poklesem příjmu potravin bohatých na tuky a sacharidy. Zvláště důležitá strava pro hepatomegaliu způsobenou porušením metabolických procesů.

Prevence hepatomegalie u dětí

Důležitým prvkem prevence hepatomegalie u dětí je dodržování režimu příjmu potravy, odpočinku a včasné léčby nemocí těla.

Je nutné se vyvarovat nadměrné fyzické námahy, zejména po infekčních a zánětlivých onemocněních. Často po hepatitidě nebo cholecystitidě může dítě zaznamenat zesílení bolestivých pocitů po fyzických cvičeních, jízdě v dopravě, rychlém chůzi nebo běhu.

Děti by měly mít posílenou imunitu, vyhnout se podchlazení a nachlazení. Mnoho infekčních onemocnění (herpes, akutní respirační infekce atd.) Může způsobit zánětlivé onemocnění žlučovodu. Ze stejného důvodu je třeba ošetřit zubní kazy včas, protože bakterie odtud mohou být dopravovány krví téměř na jakýkoli orgán.

Mělo by se také zabývat napadení parazity: od střevní parazité mohou dostat do žlučníku a žlučových cest kanálů, které mohou vyvolat rozvoj zánětu a dokonce způsobit biliární obstrukce.

Nemá důležitost psychologický stav dítěte. Zdůrazňuje, že obavy, nepokoje mohou negativně ovlivnit zdraví dítěte, stejně jako vést k dyskinezi a jiným onemocněním jater.

Pokud lékař předepsal léčbu (pro infekci, zánět apod.), Je důležité dodržovat přesně všechna zařízení doporučená lékařem. Samoléčení není nejlepší pomoc při pomoci dítěte.

Nedovolte dětem přejídání: nadměrné zatížení trávicích orgánů se dříve nebo později projeví jakoukoliv patologií, včetně onemocnění jater.

Dávejte pozor na plnou výživu dítěte, častěji s ním na čerstvém vzduchu, zajistěte mu dobrý odpočinek, dodržujte pravidla hygieny a vaše dítě bude zdravé a aktivní.

Prognóza hepatomegalie u dětí

Prognóza hepatomegalie u dětí závisí na původu tohoto příznaku a na přítomnosti dalších příznaků a komplikací.

Hepatomegalie spojená s přítomností infekčního nebo virového onemocnění je léčitelná. Zvláštní léčba, zahájená včas a kompetentně provedená, může zaručit úplnou léčbu ve více než 80% případů.

Při toxickém poškození jater je prognóza poněkud horší, ale vše závisí na stupni toxinů v játrech a na aktuálnosti přijatých opatření. Pokud se patologie vyvinula do cirhózy, prognóza onemocnění se zhoršuje.

Rodiče si musí pamatovat, že včasný přístup k specialistovi, který provádí preventivní vyšetření dítěte, pomáhá detekovat hepatomegálii již v počáteční fázi. Proto se nebojte u lékaře: často to může dítě chránit nejen zdraví, ale i život.

Pokud je hepatomegalie u dětí fyziologickou povahou, neměla by být léčena nezávisle: tento příznak může být známkou mnoha onemocnění, která by měla být identifikována a vyléčena.