Fibroepiteliální névus
Naposledy posuzováno: 27.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi velkým počtem různých hypertrofických kožních změn rozlišují dermatologové fibroepiteliální névus - běžný typ pigmentovaných konvexních krtků.
Epidemiologie
Podle některých zpráv se u žen objevují fibroepiteliální névy dvakrát častěji než u mužů; vrchol jejich vývoje připadá na věk 40-60 let. [1]
V nejméně 20% případů odstranění těchto krtků je zaznamenán jejich relaps.
Příčiny fibroepiteliální névus
Fibroepiteliální névy - se tvoří na povrchu kůže (epidermis) sporadicky a patří k benigním krtkům , které odborníci považují za melanomon nebezpečné formace, to znamená, že nevedou k rozvoji rakoviny kůže - melanomu.
Při uvádění pravděpodobných příčin vzniku krtků dermatologové pojmenovávají jak vývojové anomálie (často způsobené genetickými faktory), tak hormonální změny, stejně jako exogenní rizikové faktory pro vzhled pigmentovaných fibroepiteliálních névů na kůži.
Mezi takové faktory patří ultrafialové záření (jak víte, nadměrné UV záření má mutagenní účinek na pokožku), ačkoli výzkumné údaje o účinku expozice slunečnímu záření v závislosti na dávce jsou na rozpor. [2]
Mezi rizikové faktory dále patří ionizující záření (nebo zvýšené záření pozadí) a poranění kůže (primárně chemická), seboroická keratóza. [3]
Z nejvíce vědecky podložených verzí lze rozlišit pouze odchylky ve vývoji kůže během embryonálního období, což zase nevylučuje jejich souvislost s určitými patologiemi těhotenství nebo teratogenními účinky. [4]
Patogeneze
Mechanismus vývoje névů, včetně fibroepiteliálních névů, vědci plně nezjistili, ale skutečnost, že je spojena s kožní embryogenezí, je nepochybná.
Proto někteří odborníci připisují tyto nodulární formace defektům tkáně - hamartomům.
Patogeneze je považována zejména za výsledek určitých abnormalit v migraci počátečních buněk embryonálního nervového hřebenu do ektodermálních oblastí (primárně do kůže a centrálního nervového systému) a jejich transformace na kožní melanocyty, což jsou speciální buňky bazální vrstva, která produkuje pigmenty (tmavý eumelanin a lehký pheomelanin), které chrání pokožku těla před UV zářením.
Pravděpodobně v procesu nitroděložní histogeneze mohou z nějakého důvodu buňky pojivové tkáně, které tvoří vláknitá vlákna podkladové dermis (nejnižší vrstva kůže), také pronikat bazální membránou do epidermis. Nebo, což také dobře zapadá do této verze, protoplazmatické procesy bazální membrány, které se tvoří ve struktuře kůže v raném období nitroděložního vývoje a mají retikulární vlákna, lokálně mění směr - směrem k pokožce.
V případech získaných névů se předpokládá, že neznámý signál spouští proliferaci melanocytů. [5]
Symptomy fibroepiteliální névus
Je obtížné rozlišit příznaky asymptomatických konvexních fibroepiteliálních névů na kůži. Tito krtci jsou rozděleni na vrozené a získané, ale v obou případech mají tyto útvary na kůži trupu nebo obličeje jasně omezený zaoblený tvar a širokou základnu (nohu); maximální průměr - 10-12 mm; jejich povrch je nejčastěji hladký (s obvyklým vzorem kůže), ale může být také hrbolatý.
Mnoho z nich má chloupky rostoucí z těla krtka. Takové névy jsou na dotek elastické a jejich barevné možnosti se pohybují od masové po narůžovělou a se všemi odstíny hnědé. Takové névy nezpůsobují žádné pocity. [6]
Komplikace a důsledky
Jak již bylo uvedeno, fibroepiteliální névus se netransformuje na melonom, může však být poškozen, což způsobí krvácení a nevylučuje rozvoj zánětu.
Ale po jeho odstranění jsou možné komplikace, podrobněji v materiálu - Důsledky odstranění krtka .
Diagnostika fibroepiteliální névus
Nejprve dermatologové zkoumají névus a provádějí dermatoskopii . [7] Všechny podrobnosti jsou v publikaci Diagnostika krtků .
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika by měla být prováděna s takovými formacemi na kůži, jako je dermatofibrom nebo bazaliom, stejně jako s jinými typy krtků na těle .
Kdo kontaktovat?
Léčba fibroepiteliální névus
Léčba névů neexistuje a chirurgická léčba zahrnuje jejich odstranění (nejčastěji z kosmetických důvodů) pomocí elektrokoagulace, laseru, rádiových vln a excize skalpelem. Všechny potřebné informace v materiálu - Odstranění krtků: přehled hlavních metod .
Ale pouze obvyklá chirurgická excize vám umožňuje provést histologii krtka po jeho odstranění a ujistit se, že nevus je benigní.
Prevence
Dosud neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila výskytu fibroepiteliálních a jiných névů.