Lékařský expert článku
Nové publikace
Fibroepiteliální névus
Naposledy posuzováno: 12.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi velkým množstvím různých hypertrofických změn v kůži dermatologové rozlišují fibroepiteliální névus – běžný typ pigmentovaných konvexních znamének.
Epidemiologie
Podle některých údajů se fibroepiteliální névy objevují u žen dvakrát častěji než u mužů; jejich vrcholný vývoj nastává mezi 40. a 60. rokem života. [ 1 ]
V nejméně 20 % případů odstranění takových znamének dochází k jejich recidivě.
Příčiny fibroepiteliální névus
Fibroepiteliální névy se tvoří na povrchu kůže (epidermis) sporadicky a jsou klasifikovány jako benigní mateřská znaménka, která odborníci považují za nemelanomem nebezpečné formace, tj. nevedou k rozvoji rakoviny kůže - melanomu.
Při uvádění pravděpodobných příčin vzniku znamének dermatologové uvádějí jak vývojové anomálie (často způsobené genetickými faktory), tak hormonální změny a také exogenní rizikové faktory pro vznik pigmentovaných fibroepiteliálních névů na kůži.
Mezi tyto faktory patří ultrafialové záření (jak je známo, nadměrné UV záření má mutagenní účinek na kůži), ačkoli výzkumné údaje týkající se dávkově závislého vlivu slunečního záření na výskyt névů jsou protichůdné. [ 2 ]
Mezi rizikové faktory dále patří ionizující záření (nebo zvýšené radiační pozadí) a poranění kůže (především chemické), seboroická keratóza. [ 3 ]
Z nejvíce vědecky podložených verzí lze identifikovat pouze odchylky ve vývoji kůže během embryonálního období, což zase nevylučuje jejich souvislost s určitými patologiemi těhotenství nebo teratogenními účinky. [ 4 ]
Patogeneze
Vědci plně nepochopili mechanismus vývoje névů, včetně fibroepiteliálních, ale není pochyb o tom, že je spojen s embryogenezí kůže.
Proto někteří odborníci klasifikují tyto uzlovité útvary jako tkáňové defekty – hamartomy.
Zejména patogeneze je považována za výsledek určitých odchylek v migraci původních buněk nervové lišty embrya do ektodermálních oblastí (primárně do kůže a centrálního nervového systému) a jejich transformaci na melanocyty kůže, což jsou speciální buňky bazální vrstvy, které produkují pigmenty (tmavý eumelanin a světlý feomelanin), které chrání pokožku těla před UV zářením.
Pravděpodobně během procesu intrauterinní histogeneze mohou z nějakého důvodu buňky pojivové tkáně, které tvoří vláknitá vlákna podkladové dermis (nejspodnější vrstvy kůže), proniknout epidermis přes bazální membránu. Nebo, což se také dobře hodí k této verzi, protoplazmatické výběžky bazální membrány, které se tvoří v kožní struktuře v raném období intrauterinního vývoje a mají retikulární vlákna, lokálně mění směr - směrem k epidermis.
V případech získaných névů se předpokládá, že proliferaci melanocytů spouští neznámý signál.[ 5 ]
Symptomy fibroepiteliální névus
Je obtížné identifikovat příznaky asymptomatických konvexních fibroepiteliálních névů přítomných na kůži. Takové mateřské znaménka se dělí na vrozená a získaná, ale v obou případech mají tyto útvary na kůži těla nebo obličeje jasně definovaný kulatý tvar a širokou základnu (pedikul); maximální průměr je 10-12 mm; jejich povrch je nejčastěji hladký (s normálním kožním vzorem), ale může být i hrbolatý.
Mnoho krtků má z těla vyrůstající chloupky. Tyto névy jsou na dotek elastické a jejich barva se pohybuje od tělové přes narůžovělou až po všechny odstíny hnědé. Tyto névy nezpůsobují žádné pocity. [ 6 ]
Komplikace a důsledky
Jak již bylo uvedeno, fibroepiteliální névus se netransformuje na melanom, i když může být poškozen, což způsobuje krvácení a nevylučuje rozvoj zánětu.
Ale po jeho odstranění jsou možné komplikace, více podrobností v materiálu - Důsledky odstranění mateřského znaménka.
Diagnostika fibroepiteliální névus
Nejprve dermatologové vyšetří névus a provedou dermatoskopii. [ 7 ] Všechny podrobnosti jsou uvedeny v publikaci Diagnostika znamének.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika by měla být prováděna s kožními útvary, jako je dermatofibrom nebo bazaliom, a také s jinými typy krtků na těle.
Kdo kontaktovat?
Léčba fibroepiteliální névus
Neexistuje žádná léková léčba névů a chirurgická léčba zahrnuje jejich odstranění (obvykle z kosmetických důvodů) pomocí elektrokoagulace, laseru, rádiových vln nebo excize skalpelem. Veškeré potřebné informace naleznete v materiálu - Odstranění znamének: přehled hlavních metod.
Ale pouze běžná chirurgická excize umožňuje histologické vyšetření znaménka po jeho odstranění a ověření benigní povahy névu.
Prevence
V současné době neexistují žádná specifická opatření k prevenci výskytu fibroepiteliálních a dalších névů.