Nezhoubná mateřská znaménka

Každý člověk má na těle mateřská znaménka. V mnoha případech se jedná o neškodné útvary, které jsou buď vrozené, nebo získané.

Benigní mateřská znaménka se mohou objevit po celý život člověka. Musí být pečlivě sledována a nesmí být vystavena mechanickému poškození.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny nezhoubná mateřská znaménka

Névy neboli mateřská znaménka se mohou objevit z různých důvodů. Existuje několik hlavních faktorů, které mohou vést ke vzniku benigních útvarů. Patří mezi ně:

• vývojové vady;
• genetická predispozice;
• negativní dopad ultrafialového záření;
• mechanická a chemická zranění;
• hormonální nerovnováha;
• virové a bakteriální kožní léze.

Hlavními příčinami vzniku benigních znamének jsou vývojové vady. V lidském těle může docházet k selhání buněčného dělení, což vede k tvorbě vícečetných névů na těle. Mohou být vrozené i získané. V 60 % případů vedou problémy s buněčným dělením k výskytu znamének.

Genetická predispozice. Névy jsou dědičné. Pokud má některý člen rodiny mateřská znaménka, zvyšuje se pravděpodobnost výskytu více mateřských znamének u novorozence. V mnoha případech jsou tyto útvary benigní.

Negativní vliv ultrafialového záření. Ultrafialové záření stimuluje práci melanocytů. Ty jsou zodpovědné za tvorbu pigmentace a změny odstínu kůže. Zvýšené vystavení ultrafialovému záření může vyvolat produkci melanotropního hormonu, což povede ke vzniku névů.

Mechanické a chemické poškození kůže hraje důležitou roli při tvorbě útvarů. Poškození postihuje určité vrstvy kůže a způsobuje zánětlivý proces. Intenzivní produkce aktivních látek vede ke stimulaci růstu buněk.

Hormonální nerovnováha. Hormony často vedou k vzniku znamének. To se u žen pozoruje během puberty a menopauzy. Hormonální změny v těle ovlivňují funkci hypofýzy. V důsledku toho se vyvíjejí novotvary.

Virové a bakteriální léze kůže. Vzhled znamének v důsledku negativního vlivu patogenů na tělo je extrémně vzácný. Mechanismus vzniku znamének je podobný mechanismu zranění.

[ 3 ]

Patogeneze

Mateřské znaménko je kožní výrůstek, který vzniká pod vlivem určitých faktorů. Vizuálně vypadá jako kožní výrůstek, charakterizovaný zhutněním. Patogeneze je mechanismus vývoje novotvaru, v tomto případě je proces způsoben produkcí významného množství melaninu.

Melanin je produkován melanocyty. K tomu dochází pod vlivem určitých faktorů, nejčastěji ultrafialového záření. Na tomto procesu se může podílet melanotropní hormon, který aktivně produkuje hypofýza.

Do procesu tvorby névů se zapojuje několik systémů. Pokud jde o vývoj znamének, hraje v tomto procesu významnou roli nekontrolované dělení buněk.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomy nezhoubná mateřská znaménka

Vnější příznaky benigních krtků nebo jak vypadají?

Není těžké si všimnout znaménka na těle. Mnoho majitelů těchto krásných „výrůstků“ o jejich existenci ví. Jak však benigní znaménko vypadá? Vznik velkých névů ztěžuje určení typu novotvaru. Ani zkušení odborníci se s tímto úkolem ne vždy dokážou vyrovnat. Některé névy nemají specifické příznaky.

Obvykle se jedná o vyvýšené léze na kůži, které se vyznačují drsným nebo hladkým povrchem. Pigmentace může být výrazná nebo zcela chybět.

Jak zjistit, které krtky jsou nezhoubné?

Dnes existuje několik typů kožních lézí. Níže uvedené charakteristiky znamének vám pomohou zjistit, které z nich jsou benigní.

• pigmentované krtky jsou malé, barevné. Nacházejí se v tloušťce kůže, zřídka vyčnívají nad povrch;
• papilomy se vyznačují drsností s četnými nepravidelnostmi;
• halo nevus. Charakterizován přítomností depigmentované korunky umístěné kolem znaménka;
• Mongolská skvrna. U dětí je pozorována zvýšená pigmentace. U dospělých je krtek sotva znatelný. Formace se vyznačuje velkými rozměry;
• fibroepitelový útvar. Krtek je hladký, ne vždy barevný. Jeho barva se může pohybovat od růžové po světle hnědou;
• modrý krtek. Vyznačuje se modravým odstínem a malou velikostí;
• pigmentovaný névus. Vzhled závisí na příčině jeho vzniku. V mnoha případech má znaménko koncentrovaný hnědý odstín;
• obří formace. Krtek dosahuje velkých rozměrů a na jeho povrchu je pozorován zvýšený růst vlasů;
• Névus Ota. Nejčastěji se tvoří v oblasti oční jamky a čelisti. Pigmentované neoplasmy se zaznamenávají v oku, nose a ústní dutině;
• dysplastická formace. Charakterizována nepravidelným tvarem a nerovnoměrným zbarvením.

[ 7 ]

Komplikace a důsledky

Benigní znaménka, pokud jsou dodržována určitá pravidla, se zřídka zmanipulují. Negativní důsledky mohou vzniknout v důsledku neustálého mechanického působení na névus. Melanom neboli maligní znaménko vzniká pod tlakem určitých faktorů.

Rakovina je způsobena nadměrnou produkcí melanocytů. Tento proces může být ovlivněn genetickou predispozicí, přítomností dysplastických útvarů a negativním vlivem slunečního záření. Rizikové osoby by měly být na pláži opatrné a vyhýbat se zraněním.

Melanom v pokročilém stádiu je nebezpečný pro lidský život. Může metastázovat a vést k úmrtí. V raných stádiích se zhoubný novotvar odstraňuje.

Je možné, že se vyvinou komplikace?

Jediným závažným důsledkem je přechod benigního nádoru do maligní formy. Melanom je nejčastější komplikací. Dříve 95 % případů na jeho vznik vedlo k úmrtí. To je způsobeno nebezpečím vzniku rakovinného nádoru a nepozorností lidí.

Pokud se na kůži vyskytují útvary a ty jsou neustále traumatizovány, je nutné sledovat změny. Změna odstínu, vzhledu, povrchu a velikosti je vážným důvodem k návštěvě lékaře.

Benigní mateřská znaménka nenesou žádné další komplikace.

[ 8 ]

Diagnostika nezhoubná mateřská znaménka

Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu diagnostických studií. Bez speciální diagnostiky nebude žádný lékař schopen identifikovat povahu benigního znaménka. Za tímto účelem se provádějí různá opatření, včetně:

• rozhovor s pacientem (sběr podrobné anamnézy);
• vyšetření osoby s vizuálním posouzením situace;
• dermatoskopie. Vyšetření útvaru pod mikroskopem;
• indikace izotopů fosforu;
• ultrazvuk;
• Rentgenové vyšetření;
• stanovení tělesné teploty;
• vyšetření tkáně z postižené oblasti.

Před provedením úplného vyšetření musí specialista vyslechnout stížnosti pacienta a provést vyšetření. Podrobný popis diagnostických opatření bude uveden níže.

Jak samostatně identifikovat benigní krtek?

Benigní novotvar se vyznačuje pravidelným tvarem. Barva znaménka je hnědá, zatímco jeho tvar je ideální. Při mentálním rozdělení útvaru na dvě části by měly být ideální. Jak můžete nezávisle určit, zda je znaménko benigní či nikoli?

Velikost névu by neměla přesáhnout jeden centimetr. Útvary větší než 1 cm podléhají malignitnímu bujení, které nakonec povede k přechodu do maligní formy. Okraje znaménka jsou ideální, nejsou zde žádné ostré hrany ani drsnost. Névus nesvědí ani nekrvácí. V místě svého vzniku nevypadají vlasy. Pokud se objeví zvláštní klinický obraz, je vysoká pravděpodobnost, že se znaménko zvrhne do maligní formy.

[ 9 ], [ 10 ]

Je nutné absolvovat testy?

Pro získání úplného obrazu studie může lékař pacienta odkázat na vyšetření. Je nutné darovat krev a moč. Druhý typ vyšetření je předepsán extrémně zřídka. To je způsobeno absencí změn v této patologii.

Testy se často předepisují před operací nebo nadcházející biopsií. V tomto případě je cílem získání informací určení celkového stavu těla. Další výzkumné metody často umožňují identifikovat chronická onemocnění, která mohou ovlivnit proces tvorby névu.

Pokud se krtek vyvinul na pozadí dlouhodobého průběhu onemocnění, provádějí se opakované testy. Bakteriologické vyšetření se používají jako doplněk. Umožňují zvolit správnou taktiku pro léčbu základního onemocnění.

Výzkum pomocí instrumentální diagnostiky

Mezi instrumentální vyšetření patří dermatoskopie, indikace izotopů fosforu, echografie, rentgenové vyšetření, stanovení tělesné teploty a vyšetření postižené oblasti (biopsie). Metody dohromady umožňují identifikovat povahu útvaru a v případě potřeby zvolit optimální léčebný režim. Instrumentální diagnostika je nejdůležitější součástí studie.

• Dermatoskopie. Zákrok spočívá v důkladném vyšetření postižené oblasti. Během vyšetření se používá speciální zvětšovací zařízení. Díky němu lze odhalit změny na povrchu znaménka. Tato metoda je považována za nejúčinnější a bezbolestnou. Netrvá déle než 20 minut a umožňuje získat kompletní informace o novotvaru. Neexistují žádné kontraindikace pro použití.

• Indikace izotopů fosforu. Metoda je vysoce citlivá, založená na akumulaci radioaktivního fosforu rakovinným útvarem. Složka se podílí na procesu buněčného dělení. V přítomnosti maligního novotvaru se vše děje rychle. Na základě zrychleného buněčného dělení specialista stanoví předběžnou diagnózu - maligní novotvar.
• Echografie. Hlavním cílem postupu je určit přesnou velikost znaménka. Echografie se používá výhradně v případě velkých útvarů. Přesnost studie je nízká, zejména v případě malého névu. Přístroj nedokáže detekovat ploché znaménko. Echografie se používá jako pomocná metoda, ve vzácných případech.
• Rentgenové vyšetření. Během vyšetření lékař pořídí snímek pomocí rentgenových paprsků. Zákrok se provádí s vysokou přesností, což umožňuje získat fotografie v různých projekcích. Metoda nemá žádné kontraindikace. Používá se k diagnostice metastáz v orgánech s melanomem.
• Měření tělesné teploty. Nejedná se o běžný postup. Teplota kůže se měří pomocí speciálního přípravku. V přítomnosti maligního nádoru se vždy zaznamená mírné zvýšení. To je způsobeno rychlým dělením buněk a aktivním metabolismem. Technika je bezbolestná, rychlá a přesná.
• Studium postižené oblasti (biopsie). Provádí se, když se objeví první známky degenerace znaménka do maligního novotvaru. Díky studii je možné dosáhnout 100% výsledku. Studii podléhá určitá oblast tkáně, která je předběžně obarvena a vyšetřena pod mikroskopem.

Diferenciální diagnostika

Před odesláním osoby na podrobné instrumentální vyšetření se provádí řada povinných postupů. Diferenciální diagnostika zahrnuje vyšetření pacienta, sběr anamnézy a vyhodnocení vizuálních dat.

Sběr dat nebo anamnéza. Lékař klade pacientovi standardní otázky týkající se jeho novotvaru. Jakákoli diagnostika začíná sběrem anamnézy. Mnoho odpovědí umožní specialistovi vytvořit si určitý obraz o stavu dané osoby.

Vyšetření pacienta. Po shromáždění informací lékař zahájí vyšetření. Každý typ névů má své vlastní vizuální znaky. Podrobné informace byly uvedeny výše. Na základě těchto údajů lékař stanoví pacientovi předběžnou diagnózu. Pro její potvrzení nebo vyvrácení je nutné navštívit dermatologa, onkologa, urologa a gynekologa. Současně je pacient odeslán na instrumentální diagnostiku.

Specialista hodnotí zjištěné krtky podle několika kritérií: množství, konzistence, umístění, velikost a povrch formace.

Je možné samostatně rozlišit maligní krtek od benigního a jak to udělat?

Existuje určitý algoritmus akcí. Díky němu je snadné odlišit maligní znaménko od benigního, a to jak u dospělého, tak u dítěte.

Jak již bylo mnohokrát zmíněno, běžný névus se vyznačuje hnědým nebo černým odstínem. Tvar znaménka je symetrický, bez jakýchkoli zvláštních výčnělků. Benigní útvar se vyznačuje jasnými hranicemi. Podezřelá znaménka jsou vždy rozmazaná, nadměrně konvexní a drsná. Jejich odstín může být buď hnědý, nebo červený.

Hlavním znakem bezpečného znaménka je jeho jednotnost. Velikost útvaru nepřesahuje 6 mm. Pokud jsou v rámci jednoho útvaru pozorovány různé odstíny, existuje vysoká pravděpodobnost jeho degenerace do maligního útvaru. Důležitou podmínkou pro benigní znaménko je absence nepříjemných pocitů. Névus by neměl svědit, škrábat ani způsobovat nepříjemné pocity. Pokud se objeví tento klinický obraz, je vhodné navštívit dermatologa.

O bezpečná znaménka je třeba se řádně starat. Vyhněte se přímému slunečnímu záření, mechanickému a chemickému poškození. Jinak se může útvar vyvinout do maligní formy.

Léčba nezhoubná mateřská znaménka

Névy, které podléhají maligní transformaci, musí být odstraněny. Odstranění benigních znamének je vhodné v případě vysokého rizika vzniku melanomu. Podléhají chirurgické excizi.

Útvar se odstraňuje ve dvou případech: pokud existuje riziko jeho degenerace do melanomu a pokud existuje estetické nepohodlí. Samotná metoda závisí na důvodu odstranění. Specialista se samostatně rozhodne, jak névus odstraní.

Pro kosmetické indikace se široce používají následující metody:

• chirurgická metoda;
• kryodestrukce;
• elektrokoagulace;
• laserové odstranění;
• radiochirurgie.

Chirurgická technika je tradiční. Používá se k odstranění hlubokého nebo velkého mateřského znaménka. Hlavní nevýhodou této techniky je přítomnost stop po operaci. Během chirurgického zákroku se odstraňuje nejen samotný névus, ale i část okolní kůže.

Kryodestrukce je založena na destrukci útvaru tekutým dusíkem. Pod jeho vlivem se znaménko postupně zvrásní a vytvoří suchý strup. Postupem času na něm vyroste zdravá tkáň. Zákrok je bezbolestný a účinný.

Elektrokoagulace je založena na tepelném působení na znaménko. Po zákroku je útvar odeslán k vyšetření. Postupně se rána hojí a na jejím místě se objeví sotva znatelná jizva.

Za nejlepší metodu se považuje laserové odstranění. Často se používá k odstranění névů v obličeji a na otevřených plochách těla. Hlavní výhodou zákroku je malý průměr zásahu a zachování okolních tkání. Po odstranění na kůži nic nezůstává.

Radiochirurgie. Bezkontaktní metoda odstraňování prováděná pomocí rádiového nože. Dnes je obzvláště populární a používá se k odstraňování benigních a maligních nádorů.

V případě rakovinného nádoru se používá pouze chirurgické odstranění. Excize se provádí v rámci zdravé tkáně, po které je znaménko odesláno k histologickému vyšetření.

Odstranění znamének pomocí léků

Léčba léků k odstranění krtků se neprovádí. Pro kosmetické účely a při vysokém riziku onkologie se névus odstraňuje výše popsanými metodami. Léky se používají výhradně k odstranění papilomů nebo bradavic. K tomuto účelu se používají léky jako Ferezol, Viferon, Isoprinosine, Panovir a Crinopharm.

• Ferezol. Aplikujte na postižené místo jednou. Pokud je léze rozsáhlá, je možné opakované použití. Před aplikací je nutné bradavici napařit. Pro ochranu kůže kolem útvaru je nutné ji ošetřit zinkovou mastí nebo vazelínou. Neexistují žádné kontraindikace ani vedlejší účinky, jediným omezením je, že Ferezol se nepoužívá k odstraňování bradavic u dětí.
• Viferon. Má výrazný účinek, ale bradavici neodstraní okamžitě. Krém by se měl aplikovat 5-20 dní, několikrát denně. Neexistují žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Mast lze používat během těhotenství a kojení.
• Isoprinosin. Jedná se o tablety, které se musí užívat perorálně. Délka léčby je 14 dní a lék se musí užívat 3krát denně, 2 kusy. Viditelný výsledek bude patrný za týden. Lék má výrazný vliv na imunitu a pomáhá eliminovat viry. Pro použití dětmi a ženami během těhotenství je nutná konzultace s lékařem.
• Panovir. Jedná se o gel s antivirovými vlastnostmi. K odstranění bradavice je nutné jej aplikovat po dobu 5-10 dnů, nejméně 5krát denně. Gel proniká hluboko pod kůži a odstraňuje útvar i s kořenem. Před použitím během těhotenství je nutná konzultace s odborníkem.
• Krinofarma. Tento lék je nejbezpečnější. Můžete ho použít sami. Lék bradavici zmrazí, ta zmizí do 10 dnů. Pokud je útvar starý, lze kúru opakovat. Neexistují žádné vedlejší účinky, jedinou kontraindikací je dětství do 2 let.

Tradiční metody léčby

Nenáviděné mateřské znaménka můžete odstranit bez chirurgického zákroku a léků. Tradiční metody léčby vám to umožní bez problémů. Před použitím jakékoli metody je však vhodné se ujistit, že útvar není maligní. Jinak se zvyšuje riziko zhoršení situace.

• Lapisová tužka. Toto je druhý název pro dusičnan stříbrný. Tato látka je obzvláště oblíbená již několik let. Používá se k kauterizaci znamének, dokud se tvorba nezačne snižovat. Vysoká koncentrace dusičnanu stříbrného se používá po dobu 2-3 týdnů. Kauterizace se provádí 1-2krát denně. Pokud nedojde k viditelnému zlepšení, je třeba od metody upustit.
• Octová esence. Ošetření znaménka octem je účinný způsob, jak s ním bojovat. Po týdnu používání névy mizí. Kauterizace je však bolestivá, proto se nedoporučuje pro děti. Ocet lze aplikovat pouze jednou denně. Vedlejším účinkem zákroku jsou kožní defekty.
• Citronová šťáva. Kyselina kauterizuje krtek, čímž způsobuje destrukci tkáně. Je nutné mazat útvar 4-5krát denně. Procedura odstraňování je dlouhá, nejméně 3 týdny.

Tradiční metody ne vždy pomáhají, pozitivní efekt je pozorován pouze v 10-15 % všech případů. Je vhodné odstranit névy tradičními metodami. Tím se sníží riziko nežádoucího poškození a infekce.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Léčba krtků bylinkami

Tradiční metody jsou založeny na použití rostlin a jejich šťáv. Bylinná léčba umožňuje rychle a bezbolestně se zbavit névu. Za nejlepší metody odstranění se považují šťáva z vlaštovičníku a konopný olej.

Šťáva z vlaštovičníku. Tato rostlina má dobré dezinfekční vlastnosti. Kauterizuje znaménko a umožňuje zbavit se mnoha druhů névů. Šťávu můžete používat několikrát denně a nanášet ji v tenké vrstvě na povrch útvaru. Rostlina nemá dostatečnou viskozitu, takže se rychle stírá. Pro trvanlivost se šťáva smíchá s vazelínou. Výsledná směs se vyznačuje výrazným účinkem.

Druhou, nejběžnější metodou odstraňování znamének je použití konopného oleje. Díky svým vlastnostem produkt odpařuje útvar. Zcela zmizí po 4 dnech nebo několika týdnech, v závislosti na velikosti znaménka.

Prevence

Vývoji znamének nelze zabránit. S pomocí prevence je však možné snížit pravděpodobnost degenerace benigního útvaru v maligní. V poslední době byl zaznamenán významný nárůst výskytu kožního melanomu. Ženy v mladém věku jsou tomuto vlivu náchylné.

Melanomu můžete předcházet sami. K tomu je třeba omezit čas strávený na slunci, zejména u lidí s velkým počtem znamének na těle. Měli byste aplikovat speciální krémy a pleťové vody, které snižují negativní dopad ultrafialového záření. Stávající znaménka je nutné pečlivě sledovat. Je vhodné vyhýbat se neustálému mechanickému a chemickému poškození.

Pokud se změní vnější ukazatele znaménka, měli byste se poradit s dermatologem a onkologem. Dodržování všech preventivních opatření pomůže zabránit vzniku melanomu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Předpověď

Správné sledování stavu znamének umožní pacientovi vyhnout se závažným komplikacím. Nejnepříznivější prognóza je u dysplastické formace. Zejména pokud není vrozená, ale získaná. Pravděpodobnost degenerace znaménka do maligní formace je 95 %.

Většina útvarů se vyznačuje příznivou prognózou. Při neustálém nepříznivém vlivu na znaménko se může vyvinout do maligního stádia. V tomto případě musí být chirurgicky odstraněno.

Benigní znaménka se vyskytují u každého člověka. Správná preventivní opatření z névu udělají jen malé znaménko a ne skutečný problém.