Extrapyramidové příznaky

Extrapyramidové příznaky se objevují v důsledku porušení v extrapyramidovém systému. To je způsobeno změnami svalového tonusu, výskytem hyperkineze, hypokinézy a zhoršením motorické aktivity. Je to všechno v porážce speciálních struktur mozku. Jedná se o bazální gangliu, oblast piedmontu, optický kopec a vnitřní kapsule. V procesu projevování příznaků hraje zvláštní roli narušení metabolismu neurotransmiterů. Výsledkem je změna rovnováhy mezi dopaminergními mediátory a cholinergními mediátory, stejně jako vzájemné vztahy s pyramidálním systémem. Systém sám se zabývá zabezpečením regulace držení těla, změnou svalového tónu. Ten je zodpovědný za přesnost pohybu, rychlosti, plynulosti, kyvné ruce a nohy při chůzi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomy extrapyramidových poruch

Symptomy extrapyramidových poruch mají hlavně subakutní vývoj, symetrii projevů, endokrinní poruchy. Jsou charakterizovány non-progressive kurz, mírná závažnost a absence hrubých posturálních poruch.

• Parkinsonův syndrom. Příznaky zahrnují potíže s počátečními pohyby, zkrouceními, nadměrnou pomalostí, ztuhlostí a svalovým napětím. Znaky ozubeného kola, které se skládají z diskontinuity a postupného pohybu, nejsou vyloučeny. Existuje třesení končetin, slintání a maskování. V případě, že symptomatologie dosáhne výrazného stupně, může se vyvinout akineze. Někdy dochází k mutismu a dysfagii. Typický třes je vzácný, častější společný třes, který se projevuje v klidu a pohybu. V podstatě Parkinsonův syndrom ovlivňuje duševní sféru. Přichází emoční lhostejnost, nedostatek potěšení z činnosti, anhedonie, potlačování myšlení, potíže se soustředěním pozornosti, snižováním energie. V některých případech existují sekundární značky. Jedná se o abulii, zploštění postižení, chudobu řeči, anhedonii a emocionální izolaci.
• Akutní dystonie. Klinický obraz projevů se vyznačuje náhlým nástupem dystonických křečí svalů hlavy a krku. Najednou se objeví trismus, vyčnívající jazyk, otevírání úst, násilné grimasy, torticollis s otočením, stridor. Mnoho pacientů má oční krize, které jsou charakterizovány násilnými přátelskými očními bulvy. Tento proces trvá od několika minut až hodin. U některých pacientů se projevuje blefarospasmus nebo zvětšení očních štěrbin. Pokud se jedná o kmenové svaly, je zde opistotonus, bederní hyperlordóza, skolióza. Pokud jde o poruchy motoru, mohou být lokalizovány nebo generalizovány. Symptomatologie spočívá v celkové excitaci motoru s vlivem strachu, úzkosti a autonomních poruch. Dystonické křeče vypadají odpudivě. Je obtížné je přenést. Někdy jsou tak výrazné, že mohou vést k vykloubení kloubů.
• Akatízie. Je to nepříjemný pocit neklidu. Člověk se vždy musí pohybovat. Pacienti se rozhořčují, nuceni neustále chodit. Nemohou být na jednom místě. Pohyb částečně zmírňuje úzkost. Klinický obraz zahrnuje senzorickou a motorovou složku. První možností je přítomnost nepříjemných vnitřních pocitů. Pacienti nevědí, co se s nimi děje, ale musí se neustále pohybovat. Jsou plné úzkosti, vnitřního napětí, podráždění. Motorová součást má další projevy. Člověk se může držet na židli, neustále mění pózu, hodí nohu za nohu, klepá prsty, zapíná a vypíná tlačítka atd. Akácie mohou zhoršit stav pacienta. V tomto případě jsou extrapyramidové příznaky výraznější.

První známky extrapyramidových poruch

První známky extrapyramidových poruch mohou být brzy a pozdě. Hodně závisí na stavu člověka a jeho dědičnosti. Některé symptomy se objevují ve věku 30-40 let, jiné se vyznačují starším obrazem - 15-20 let.

Zpočátku začíná člověk trpět podrážděností, zvýšenou emocionalitou. Časem to přispívá k nervovému záškubu obličeje, končetin.

Primární známky poruch jsou nezávislé choroby. Mohou to být onemocnění spojená se smrtí neuronů a atrofie některých struktur mozku. Mezi nimi jsou Parkinsonova a Huntingtonova. Zpočátku má člověk třes končetin, bohatou salivaci a maskovitý výraz obličeje. Osoba není schopna soustředit pozornost. Časem se objeví demence a slabý řeč. Existují také onemocnění, pro něž jsou charakteristické určité patomorfologické změny. To je dystonie a třes. Muž se křečemi s končetinami. Kromě toho může mít křeče na krku a hlavu. Neočekávaně se projevuje trismem. Muž dělá násilné grimasy, jazyk vyčnívá. V průběhu času dochází k prvnímu extrapyramidovým příznakům a stav se výrazně zhoršuje.

Symptomy poruchy extrapyramidového systému

Symptomy destrukce extrapyramidového systému se projevují různými způsoby. V zásadě existují atetóza, chorea, torzní křeče, tic, myoklonus, hemibalismus, pleťové gemispazm, Huntingtonova chorea, hepatolentikulární dystrofie, Parksionizm.

• Athetosis. Objeví se na prstech. Člověk cvičí drobné, křiklavé, vermiformní pohyby. Pokud se problém dotkl svalů na obličeji, pak se vše projevuje formou zakřivení úst, otřesů rtů a jazyka. Napětí svalů je nahrazeno úplným uvolněním. Tento projev je typický pro poškození kádového jádra extrapyramidového systému.
• Chorea. Člověk provádí řadu rychlých násilných pohybů svalů trupu a končetin, krku a obličeje. Nelíbí se v rytmu a konzistenci. Objeví se na pozadí sníženého svalového tonusu.
• Torzní spazmus je dystonie svalů trupu. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Hlavní projevy jsou chůze. Jedná se o sklápění, otáčení, otáčení v krku a trupu. První projevy začínají svaly na krku. Jsou charakterizovány násilnými bočními obratmi hlavy.
• Teak je konstantní záškuby jednotlivých svalů. Častěji se objevuje na obličeji, očních víčkách a krku. Muž odhodí hlavu, vytáhne rameno, mrkne a vráská na čelo. Všechny pohyby jsou stejného druhu.
• Myoclonia. Toto je krátké krátké záškoláctví. U některých svalů jsou bleskově rychlé.
• Hemibalismus. Jedná se o jednostranné házení, zametací pohyby končetin (často ruce). Objevují se při zranění těla luis.
• Obličejová polokoule. Je charakterizován snížením svalů na tváři, jazyku a krku. Zároveň člověk zavře oči, vytáhne ústa. Možná projev násilného smíchu, plakat, vzhled různých grimasů. Křeče, porušování přesnosti a účelnosti pohybů se projevují.
• Horea Huntingtonová. Jedná se o vážné dědičné onemocnění, začíná se projevovat ve věku 30-40 let. Je charakterizován rozvojem demencí. Degenerativní proces ovlivňuje skořápku, kaudální jádro, buňky čelního laloku mozku.
• Hepatocerebrální dystrofie je jedním z dědičných onemocnění. Může začít v jakémkoli věku. Člověk začíná dělat "let křidélek". Stav se postupně zhoršuje. K tomu jsou přidávány duševní poruchy. Může to být emoční labilita, demence.
• Parkinsonismus. Tento stav je charakterizován nespecifickými pohyby, poruchami duševních procesů a emoční chudobou. Všechny výše uvedené jsou extrapyramidové příznaky, které se projevují při narušení extrapyramidového systému.