Eroze jícnu

Onemocnění jícnu nejsou tak častá jako onemocnění žaludku nebo jiných částí trávicího systému. Tyto patologie jsou však stejně závažné jako jakékoli zánětlivé procesy v těle. Eroze jícnu je složité onemocnění, a to už proto, že ji lze odhalit pouze gastroskopií.

Neexistují žádné specifické příznaky této nemoci, takže člověk nemusí po nějakou dobu ani tušit, že tuto nemoc má.

[ 1 ]

Příčiny eroze jícnu

Následující onemocnění a stavy mohou vést k erozivním lézím jícnu:

• zvýšený nitrobřišní tlak;
• oslabení svalového tonusu jícnu;
• zkrácení jícnové trubice v důsledku zánětlivě-adhezivních změn nebo nádorového procesu;
• atrofický proces levého laloku jater;
• nadměrné roztažení jícnového bráničního svěrače;
• nedostatek tukové tkáně pod bránicí jícnu, mezi hrudní a břišní dutinou;
• poruchy hrudní páteře, jako je kyfóza – zakřivení páteře dozadu.

Uvedené patologie vytvářejí podmínky pro vznik axiální brániční kýly (bez poškození brániční-jícnové membrány), která přispívá k erozi jícnu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příznaky eroze jícnu

Průběh erozivní léze jícnu je poměrně často asymptomatický, skrytý a nevyjádřený. Ve většině případů se však objevují stížnosti na pomalou nebo ostrou bolest za hrudní kostí, někdy vyzařující do břišní dutiny. Někdy je taková bolest zaměněna za záchvat anginy pectoris.

Bolest a nepohodlí se zvyšují při jídle nebo při změně polohy těla - při ohýbání, běhu, ležení. Bolest může být spojena s pocitem vnitřního tlaku, plnosti - ve stoje se tyto pocity poněkud zmírňují.

Mezi nepřímé příznaky eroze jícnu patří následující příznaky:

• bolest při polykání (potíže s polykáním);
• vzhled říhání;
• časté škytavky;
• pálení žáhy;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• zvýšené slinění;
• výskyt nepříjemného zápachu z úst.

Připomeňme si, že eroze jícnu nemá specifické příznaky, které by byly pro toto onemocnění jedinečné. Proto není možné stanovit diagnózu pouze na základě klinického obrazu: za tímto účelem se provádějí další diagnostické studie.

Lineární eroze jícnu

Erozivní léze se konvenčně dělí na povrchové a lineární. Lineární eroze je poškození sliznice s tvorbou nejprve malých vředů, které se následně mění v difúznější ložiska. Lineární eroze je zpravidla výsledkem povrchové eroze, která nebyla ošetřena. Je znatelnější při vyšetření a vyžaduje komplexnější léčbu.

Při tomto typu eroze dochází k silné deformaci sliznic jícnu. Vznikají nežádoucí srůsty (jizvy), které stav pouze zhoršují a zhoršují průchodnost jícnové trubice. K lineárnímu poškození často dochází, když kyselá žaludeční šťáva proniká do dutiny jícnu, což způsobuje vznik alkalického prostředí v něm. Dalšími příčinami lineární eroze mohou být:

• chemické popáleniny;
• poranění sliznice velmi hrubým nebo kořeněným jídlem.

Povrchový proces se často neprojevuje žádnými příznaky. Příznaky onemocnění jsou výraznější, když patologie přechází do lineární fáze.

Důsledky eroze jícnu

Navzdory nevyjádřenému klinickému obrazu patologie je eroze považována za poměrně závažné onemocnění, které může vyvolat rozvoj velkého množství komplikací a nežádoucích účinků.

Snad nejnebezpečnější komplikací je poškození prasklou cévou a nástup krvácení do jícnu. Hlavním příznakem tohoto stavu je zvracení se zjevným obsahem krve - zvratky jsou šarlatové. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u mužských pacientů náchylných k zneužívání alkoholu, stejně jako u silných kuřáků a osob vystavených častému a silnému stresu. U starších pacientů se tento stav vyskytuje méně často než u mladých lidí, ale u nich se eroze často mění v slizniční vřed.

Mezi další možné důsledky erozivního poškození jícnu lze zaznamenat vznik významného lineárního poškození orgánové tkáně:

• hluboké vředy sliznice;
• trombóza cév jícnu;
• vznik různých nádorových procesů;
• tvorba překážek, jizev a zúžení, které narušují normální funkci jícnu a brání průtoku krve v jícnové trubici.

Vzhledem k rozmanitosti možných následků musí léčba onemocnění začít ihned po stanovení diagnózy, aniž by se ztrácel drahocenný čas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba eroze jícnu

Léčba onemocnění by neměla být prováděna samostatně. Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně složité onemocnění, měl by schéma postupů a schůzek určit lékař. Pacient může doplnit léčbu léky pouze recepty tradiční medicíny po konzultaci s lékařem.

Terapeutická opatření pro erozivní léze jícnu jsou obvykle složitá, proto zvážíme všechny nejběžnější možnosti léčby patologie.

• Léčba eroze jícnu léky zahrnuje použití antacid, biologicky aktivních alginátů a prokinetik.
• Biologicky aktivní algináty se vyrábějí z hnědých mořských řas, které obsahují soli kyseliny alginátové a kyselinu hyaluronovou. Za hlavní vlastnosti alginátů se považuje schopnost adsorbovat exsudativní sekrety, eliminovat krvácení, obalovat postižený povrch a chránit ho před nežádoucími nežádoucími účinky. Mezi takové léky patří například Gaviscon (Gaviscon), který se předepisuje v 2-4 tabletách ke žvýkání po každém jídle a také na noc. Gaviscon v suspenzi se užívá v dávce 5-10 ml najednou.
• Inhibitory protonové pumpy (Omez, Omeprazol, Nexium) a blokátory H²-histaminik (Zantac, Gastrosidin, Ranitidin) snižují sekreci žaludeční šťávy, a tím zmírňují její negativní vliv na stěny jícnu.
• Prokinetika Motilium, Ganaton, Cisaprid (4krát denně, 10 mg) – usnadňují práci žaludku, zvyšují tlak v dolním jícnovém svěrači.
• Antacida (snižují kyselost, odstraňují pocit pálení žáhy a bolesti, pokrývají stěny jícnu, podporují hojení poškození sliznice) - Maalox, Almagel, Phosphalugel atd.

Léčba eroze jícnu lidovými prostředky zahrnuje použití bylinných přípravků a přírodních doplňků stravy.

Během léčby se doporučuje pít čerstvě vymačkanou bramborovou šťávu, nejméně čtyřikrát denně, 50 ml na dávku. Délka takové bramborové terapie je přibližně 50-60 dní. Poté si můžete v léčbě udělat přestávku (1-2 týdny) a po ní pokračovat. Během roku lze absolvovat až 4 léčebné kúry.

Mrkvová šťáva je považována za neméně užitečnou: pije se samotná nebo se smíchá s bramborovou šťávou v poměru 1:1.

Pro účinnou léčbu se doporučuje následující léčivý nálev: 2 díly květů lipového květu, po 2 dílech měsíčku lékařského a ohnivého lysce, 1 díl přesličky, po 1 dílu kopru, oddenku kozlíku lékařského, vlaštovičníku, třezalky tečkované, heřmánku a slaměnky. Jedna polévková lžíce směsi se zalije 500 ml horké vody a louhuje se pod pokličkou (nejlépe v termosce) po dobu nejméně tří hodin. Poté se lék přecedí a předepíše se k užívání - 4krát denně 30-35 minut před jídlem, 100 ml.

Přírodní med dává při léčbě dobrý výsledek – pomáhá stahovat erozi a stimuluje regenerační procesy ve sliznici. Léčba je poměrně jednoduchá: mezi jídly konzumujte 1 polévkovou lžíci medu. Med na erozi jícnu pomůže nejen při léčbě onemocnění, ale také posílí tělo jako celek.

Mezi další byliny používané při erozi jícnu patří hloh, oddenky puškvorce, oddenky křídlatky nebo pampelišky, oregano a kukuřičný vlákno. Rostliny lze louhovat samostatně nebo jako náhodnou směs. Pijte 30 ml po dobu 2 měsíců.

Rakytníkový olej na erozi jícnu je poměrně běžný lék. Olej obnovuje sliznici, urychluje hojení, ničí mikrobiální infekci, inhibuje sekreční aktivitu žaludku, obaluje stěny jícnu a chrání je před škodlivými účinky potravy a různých chemikálií. Na erozi se rakytníkový olej užívá půl polévkové lžíce 3krát denně 15 minut po jídle a večer. Délka léčby je do úplného uzdravení + dalších 15-20 dní.

Léčba eroze jícnu lněným olejem může být alternativou k rakytníku. Koneckonců je to vynikající zdroj omega-3 a omega-6 mastných kyselin. Je však třeba vzít v úvahu, že trvanlivost lněného oleje je mnohem kratší než u rakytníkového oleje, protože tento typ oleje rychle oxiduje. Tento olej se skladuje pouze v chladničce, v uzavřené nádobě, maximálně 3 týdny.

Výživa při erozi jícnu

• Příliš horké nebo studené jídlo může výrazně zhoršit stav pacienta.
• Nedoporučuje se pít vodu během jídla.
• Aby se neovlivnila kyselost žaludeční šťávy, mělo by se jídlo konzumovat v malých porcích, ale častěji než obvykle – asi 6krát denně.
• Je nutné jíst jednoduché, snadno stravitelné jídlo, nejlépe neobsahující hrubé prvky, rozmačkané. Mohou to být různé pyré, krémové polévky, dušené masné a rybí výrobky, kaše, želé, pěny.
• Doporučuje se vypít na noc 200 ml čerstvého mléka.
• Během exacerbace onemocnění je z jídelníčku vyloučena veškerá syrová zelenina nebo ovoce.

Pro erozi jícnu se používá následující dieta:

• v akutním období – terapeutická dieta 1a;
• po 10–12 dnech – léčebná tabulka 1b;
• po 20 dnech – dieta č. 1.

Během období rekonvalescence je pacientovi předepsána dieta č. 1, ale lékař si může provést vlastní úpravy a rozšířit seznam povolených produktů.

Co se dá konzumovat:

• vařené, dušené výrobky v nasekané nebo rozmačkané formě;
• teplé potraviny a tekutiny;
• mléčné výrobky.

Co byste neměli jíst:

• smažená, pečená a mastná jídla;
• pálivé koření, omáčky;
• teplé jídlo;
• zmrzlina;
• sycené a alkoholické nápoje;
• suché, hrubé a nezpracované potraviny.

Odchylka od pravidel takové diety a návrat k dřívějším zvyklostem v každém případě povede k obnovení bolesti a nepohodlí.

[ 12 ]

Prevence eroze jícnu

Neexistuje žádná specifická prevence onemocnění. Je důležité včas odhalit a léčit onemocnění trávicích orgánů a neprodleně a bez prodlení se poradit s lékařem. Neprovádějte samoléčbu, zejména bez znalosti diagnózy. Veškeré léky a tradiční medicína by měly být používány pouze po konzultaci s odborníkem.

Pokud včas kontaktujete lékaře, lze prognózu eroze jícnu považovat za příznivou. Pokud bylo onemocnění zanedbáno, objevily se vředy a dokonce i perforace, může být předepsána chirurgická léčba, která může v budoucnu ovlivnit kvalitu života a stravu pacienta.

Eroze jícnu vyžaduje pečlivé sledování pacienta s využitím laboratorních a instrumentálních kontrolních metod. Pro posouzení stavu jícnu a pravděpodobnosti možných následků a také pro vytvoření léčebného programu byste měli navštívit lékaře a podstoupit všechny nezbytné diagnostické postupy.