Lékařský expert článku
Nové publikace
Melena
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Meléna neboli „černá nemoc“, známá také jako dehtovitá stolice, je černá, lesklá, páchnoucí a beztvará stolice. Tato porucha je považována spíše za příznak vnitřního krvácení (v žaludku nebo jícnu) než za onemocnění.
Černá stolice se může objevit také při polykání krve v důsledku plicního, nosního a jiných typů krvácení.
[ Příčiny melény
Hlavním důvodem vzniku melény je krvácení, které se může otevřít v jakékoli části gastrointestinálního traktu, ale nejčastěji je patologie způsobena vředem žaludku nebo dvanáctníku.
Krvácení může být způsobeno peptickými vředy, nádory, divertikuly, polypy. Ve vzácných případech se černá stolice vyskytuje při onemocněních slinivky břišní nebo žlučníku.
V dětství může být černá stolice spojena s Meckelovým výběžkem (vrozená nebo získaná patologie vývoje střev).
Kromě vnitřních příčin může být porucha způsobena užíváním některých léků, poruchami srážlivosti krve, plicním nebo nosním krvácením (v tomto případě člověk spolkne krev, která končí v žaludku).
Příznaky melény
Meléna se při rozsáhlém krvácení projevuje řídkou stolicí. Při menším krvácení je stolice černá a po defekaci si zachovává svůj tvar.
Pokud máte sklony k zácpě, může se porucha objevit 2–3 dny po začátku krvácení.
Ve většině případů má patologie příznaky, které nejsou spojeny s krvácením: tinnitus, slabost, nevolnost, ztráta vědomí, ztmavnutí očí, studený pot nebo horečka, bledost.
Obvykle se tyto příznaky objevují před melénou. Pokud je ztráta krve v těle menší než 500 ml, pak porucha probíhá bez výrazných příznaků, při ztrátě krve větší než 1 litr - změna pulsu, krevního tlaku je možná, při ztrátě krve větší než 2 litry - hemoragický šok, snížený krevní tlak, ztráta vědomí, snížené nebo úplné absence reflexů.
Diagnóza melény
Meléna se primárně detekuje vyšetřením stolice pacienta.
Pokud takové vyšetření není možné, ale v minulosti se vyskytly případy černé stolice a existují příznaky vnitřního krvácení, je předepsáno rektální vyšetření a vyšetření stolice odebrané ze střevních stěn.
Při vyšetřování stolice je třeba vzít v úvahu stravu pacienta, protože ztmavnutí stolice může nastat v důsledku konzumace určitých potravin (borůvky, červené víno, řepa), stejně jako v důsledku užívání některých léků, zejména těch, které obsahují železo; v tomto případě stolice nemá lakový lesk charakteristický pro melénu.
Kdo kontaktovat?
Léčba melény
Melena vyžaduje neodkladnou pomoc specialistů. Při prvních příznacích krvácení byste měli zavolat sanitku a jít do nemocnice.
Před příjezdem sanitky nesmíte nic jíst ani pít (kromě studené vody).
Na břicho si můžete přiložit vyhřívací podložku naplněnou studenou vodou.
V nemocnici je pacientovi předepsáno urgentní endoskopické vyšetření, které ve většině případů pomáhá nejen identifikovat zdroj krvácení, ale také ho eliminovat.
V případě silného krvácení se předepisují krevní transfuze a vitamíny.
Prognóza melény
Melena, stejně jako krvácení, které ji vyvolalo, může způsobit postižení a dokonce i smrt. Prognóza závisí na včasné detekci patologie a souboru léčebných opatření k její eliminaci.
Meléna neboli černá stolice je patologický stav, kdy se v důsledku přítomnosti krve v žaludku, zbarvené působením žaludeční šťávy, uvolňují černé výkaly. Ve většině případů je porucha způsobena silným vnitřním krvácením, které vyžaduje neodkladný lékařský zásah.