Ekrinní akrospirom: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Gidradenoma nodulární, jasných buněk gidradenoma, siringoepitelioma, pevná látka-cystická gidradenoma, ekkrinnaya adenom clear-typ), je obvykle jednotlivé intra dermální, exophytic nebo smíšený charakter uzel 0,5-2 cm v průměru nebo více, polokulovitý tvar, konzistence plotnoelasticheskoy , v rozsáhlé míře, potažené intaktní kůže, někdy vředy. V 15 až 20% případů je výběr z nádoru čirá tekutina, a o stejné procento zaznamenané bolestivost. Lokalizovány v jakékoliv části těla, ale nejčastěji na obličeji, pokožku hlavy a krku. Doba trvání nádoru - od několika měsíců do 12 let. Průměrný věk pacientů - ženy 55 let, muži - 51 let.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathomorfologie ekskrinního akropsiromu

Ekkrinnaya akrospiroma reprezentován kompaktní shluky buněk v jasně Tvarovaná švy nebo uzlů skupiny nacházející se v horních vrstvách dermis, epidermis bez ohledu na, nebo v kontaktu s ním. Téměř polovina případů shluků buněk se nachází v cystách nebo cystických strukturách s dvojitou řadou epiteliální výstelky. Novotvary ve většině případů představují tři typy buněk, jejichž poměr se může lišit v různých částech stejného nádoru. Hlavním buněčným prvkem acrospiroma jsou polygonální nebo oválné buňky s intenzivně zbarvenou cytoplazmou a středně hyperchromními monomorfními jádry. Tyto buňky těsně přiléhají k sobě, často se nacházejí kolem kapilár a jsou náchylné k seskupení paprsků. Druhým typem jsou jasně tvarované buňky kulatého nebo polygonálního tvaru se světlou cytoplazou bohatou na glykogen. Nádory s převahou světelných buněk považují někteří autoři za nezávislou nosologickou formu ze skupiny hydradenomů. Třetím typem jsou ploché epiteliální buňky, které někdy tvoří typické ložiska dyskeratózy ve formě "zákrutů". V lobulích mezi buněčnými prvky jsou odhaleny různé velikosti lumen trubkových struktur, ačkoli tyto mohou být chybějící. Často se vyskytují cystické praskliny obsahující slabě eosinofilní homogenní látku. Luminy tubulárních struktur jsou lemovány kubickými buňkami kanálků ekrinních žláz nebo prsmatickými sekrečními buňkami, které vykazují holokrinní sekreci.

Histochemické studie ekkrinnoy akrospiromy ukázaly, že světlé buňky je glykogen, vysoká koncentrace enzymů specifických pro ekkrinnoy diferenciace, zejména fosforylázy a dýchací enzymy. Tyto typu buněk bazaloid- ními vřeteno byly nalezeny v aktivity alkalické fosfatázy a elektronovou mikroskopií - mikrovlákna, která je vylučuje Myoepiteliální vztah. Tyto buňky naopak obsahují tonofilament, což vede k K. Hashimoto et al. (1967) odkazují na buňky vnější vrstvy akrosiringu.

Histogeneze acrospinal ecrony

Gistoenzimaticheskie a elektronová mikroskopie údaje naznačují trend směrem nádoru bipolární diferenciace, který na jedné straně, označuje komunikaci se někdy potních žláz, ostatní - diferenciaci ve směru intradermální potních žláz potrubí buněk a epiteliálních sekrečních oddělení.

Diferencujte akryspirom ekrin z tricholemmy, jelikož v obou případech jsou pozorovány keratinizační koncentrace a obsah glykogenu. Nicméně nádorová ložiska tricholemmy jsou kolem obvodu obklopena buňkami, které mají palisadickou orientaci.