Co lze a nelze dělat s pankreatitidou?

Kromě předepisování stravy jsou všem pacientům s chronickou formou zánětu pankreatu poskytovány vhodná doporučení týkající se životního stylu obecně, to znamená: Co můžete a co nemůžete dělat s pankreatitidou. Někteří z nich stojí za to si znovu vzpomenout.

Pankreatitida a špatné návyky

To zahrnuje kouření a alkohol. Mohu kouřit, pokud mám pankreatitidu?

Odpověď lékařských odborníků je jednoznačná: absolutně ne! Nitrosaminy a polycyklické uhlovodíky se tvořily v důsledku pyrosyntézy nikotinu, které se vyskytují v procesu jeho spalování, vyvolávají oxidační stres, zhoršují intralobulární fibrózu pankreatického parenchymu a snižují již tak nedostatečnou produkci panreaktických enzymů acinárních buněk.

Kromě toho kouření zvyšuje aktivitu hvězdných buněk zanícených slinivek břišní, které ve svém zdravém stavu regulují syntézu a katabolismus extracelulárních matricových proteinů, což zachovává normální morfologickou strukturu tkáně, ale v pankreatitidě začíná vylučovat nadměrné množství fibrilárních proteinů, což je predisponující faktor ve vývoji rakoviny.

Protože v 72% případů chronické zneužívání alkoholu vede k zánětu pankreatu, neměli bychom zapomenout, že alkohol v této diagnóze je také naprosto kontraindikován. Podrobnosti viz alkohol v pankreatitidě: pít nebo žít?

Pankreatitida a cvičení

Mírné cvičení je nezbytné pro normální funkci těla, ale pro pacienty s chronickou pankreatitidou, tj. Chronická relapsující forma (která představuje asi 60% klinických případů), by měl být plán na zvýšení fyzické aktivity-pro obnovení svalové síly-individualizovaný a pouze při remisi. Ačkoli i v období „klidu“ nemoci, mnoho lidí zažívá rychlou únavu a obecnou slabost. [1], [2]

Je možné sport s pankreatitidou? Lékaři obvykle doporučují fyzikální terapii (s natahováním různých svalových skupin), jógu a chůzi. Odpověď na otázku - zda můžete chodit s pankreatitidou - pozitivní. A po snížení počátečních akutních příznaků můžete začít chodit uvolněným tempem 5-10 minut dvakrát denně, což postupně zvyšuje doba trvání denních procházek na 30-40 minut. Měli byste však vždy dodržovat doporučení svého lékaře, protože úroveň fyzické aktivity se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a obecném stavu. A může se zhoršit kdykoli, včetně kvůli cvičení.

Je možné běžet s pankreatitidou? Pro každého pacienta je odpověď na tuto otázku individuální a pokud je stav uspokojivý, můžete zkusit jogging - ne déle než čtvrt hodiny denně. Nikdo však není imunní vůči zhoršení nemoci vyvolané běžícím, takže by se mělo být zastaveno při sebemenších známkách nevolnosti a nepohodlí.

Je možné čerpat abs do pankreatitidy? Vzhledem k anatomickému postavení pankreatu a stavu jeho parenchymu v přítomnosti zánětu mají lékaři negativní postoj k tomuto typu cvičení - s napětím svalů břišní stěny.

Je možné zvednout závaží v pankreatitidě? Ne, to nelze provést, protože taková fyzická námaha může způsobit intraabdominální hypertenzi-zvýšení intraabdominálního tlaku, v důsledku toho, že je narušena hemodynamika a dodávka krve do pankreatu je narušena. Dokonce i krátkodobá hypoxie jeho tkání na pozadí zánětu vede ke zvýšené dysfunkci.

Kromě toho dochází ke zvýšení pankreatobiliárního tlaku - s kompresí pankreatických a žlučových kanálů, snížený tón svěrače Oddi a refluxem duodenálního obsahu.

Pankreatitida, výživa a tělesná hmotnost

Pacienti jsou předepsáni dieta #5 pro pankreatitidu nebo strava pro exacerbaci pankreatitidy, poskytující nejméně 1800 kcal denně.

Je možné se u pankreatitidy postit? Každý, kdo čelil akutní pankreatitida u dospělých, ví, že za první tři až pět dní by pacient neměl brát jídlo. Během tohoto období - aby se zabránilo porušování rovnováhy ve vodě-elektrolytu v těle - rehydratační roztoky jsou kapena v/V, je povoleno pít vodu (v omezeném množství). Příjem potravy je také zastaven během útoků chronické pankreatitidy a pacienti pijí pouze vodu.

Ale otázka - můžete zhubnout s pankreatitidou - zdá se divná. Koneckonců, u tohoto onemocnění jsou trávicí funkce narušeny: chuť k jídlu se zhoršuje, jídlo není dostatečně štěpeno kvůli nedostatku pankreatických enzymů a živiny jsou špatně absorbovány ve střevě (z toho, co vyvíjí pankreatogenní průjem). A u sedmi pacientů z deseti jako jeden z příznaků chronické pankreatitidy je zaznamenán úbytek hmotnosti, což podle některých údajů pohybuje od 5 do 35% původní tělesné hmotnosti. A v těžké formě nemoci, zhoršená vysilující průjem, není vyloučena progresivní emaciaci těla.

Je možné s pankreatitidou dobře? Pro obnovení tělesné hmotnosti, tj. Aby se dobře uzdravilo s pankreatitidou, se nejprve vyskytují přípravky enzymu, aby se kompenzoval nedostatek endogenních enzymů pankreatu; Více informací v materiálu - efektivní léky pro pankreatitidu.

Za druhé, pro opravu sekundárního proteinu a energetické nedostatku spojené se zhoršenou absorpcí živin ve střevě se uchýlí k obohacení stravy proteinovými produkty (ve formě chvění), přičemž přípravky vitamínu a minerálů a v extrémních případech - anabolické steroidy.

Pankreatitida a postupy

Lze použít led u chronické pankreatitidy? Jak u akutní pankreatitidy, tak při recidivách chronického zánětu pankreatu, je povinné aplikovat ledové balení na břicho - na subkostální oblasti na levé straně. To pomáhá snižovat bolest a zánětlivé otoky. Pro více informací viz- jak zmírnit útok pankreatitidy?

Je možné udělat klystýr v pankreatitidě? Klystýry zvyšují peristaltiku střeva, zatímco pacienti s chronickou pankreatitidou mají průjem a nadýmání. Proto se v nemocničních podmínkách provádí výplach (výplach) tlustého střeva pouze u akutní pankreatitidy a pankreatické nekrózy s vývojem akutní paralytické střevní obstrukce.

Pokud je zánět pankreatu chronický, lze v obdobích mezi exacerbacemi - aktivovat odtok žluči z žlučníku - provádět Truge (metodou sondy nebo slepí).

Může masáž pro pankreatitidu? V tomto onemocnění chronického průběhu lze terapeutickou masáž použít pro relaxaci - snižování stresu a zmírnění nepohodlí svalu. Jak ukázaly studie, masáž pankreatitidy může zlepšit celkovou pohodu pacientů.

Je možné dát krev v pankreatitidě? Pravidelně se pacienti s chronickou pankreatitidou, kteří jsou na registraci lékárny, provádějí krevní testy: biochemičtí; pro aktivitu amylázy, lipázy, trypsinu, jaterních aminotransferáz; pro úroveň glukózy, inzulínu, kreatininu a dalších.

Pokus darovat krev s touto diagnózou však bude ve fázi lékařského vyšetření potenciálních dárců neúspěšný.

Je možné odstranit žlučník u pankreatitidy? Ano, a taková operace ve formě laparoskopické cholecystektomie se praktikuje, když je konzervativní terapie neúčinná v případech tzv. Cholecystopancreatitis - pokud dochází k současnému zánětu kolbladderu a břišní.

Pankreatitida: Z lázeňského domu na pláž

Hlavní otázkou samozřejmě je, zda můžete jít do koupelny, když máte pankreatitidu, a zda se můžete pářit?

Otok tkáně pankreatu, pozorované u pankreatitidy, jakož i negativního dopadu na její tepelný stres, který tělu získal ve vaně a parní místnosti, by měl přesvědčit vášnivé fanoušky o koupání, které mají tuto diagnózu, nahradit je osprchováním.

Je možné se vykoupat v pankreatitidě? Ne příliš horké a ne delší než 10 minut - můžete, za předpokladu, že úroveň obecného vyčerpání těla nezpůsobuje závratě.

Je možné opakovat pankreatitidu? Pokud je pokožka velmi suchá a šupinatá, je třeba se vyhnout ultrafialovému světlu. Zároveň však pacienti s chronickou pankreatitidou často vyvíjejí malabsorpci tuku a existuje nedostatek cholekalciferolu (vitamin D). Vystavení slunci je proto prospěšné, ale není nutné se přehřát.

Až donedávna se předpokládalo, že expozice UVR byla silně kontraindikována pro malignitu, ke které může pankreatitida vést. Nedávné studie (prováděné japonskými a tureckými lékaři) ukázaly, že bydlení v oblastech s vyšší úrovní UV záření v prostředí může snížit riziko rakoviny pankreatu téměř o třetinu.

Pankreatitida: pohlaví a těhotenství

Je možné mít sex s pankreatitidou? Během remise - můžete za předpokladu, že pankreatitida nemá tak komplikující okolnost jako diabetes mellitus, který je v průměru detekován u 60% pacientů.

Pacienti se zánětem pankreatu mají zájem o to, zda je možné otěhotnět a porodit s pankreatitidou. Průměrný stupeň závažnosti chronického zánětu pankreatu u žen je často doprovázen menstruačními poruchami - sekundární amenoreou, která ovlivňuje plodnost. A v takových případech je těhotenství stěží možné.

Ale s mírným stupněm pankreatitidy můžete otěhotnět a není kontraindikována, ale přepravu dítěte je spojeno s problémy. Za prvé, spodní část postupně zvětšující se dělohy nevyhnutelně tlačí na subkostální oblast a pankreatu se tam nachází - dále komplikuje jeho fungování.

Za druhé, nedostatek pankreatických enzymů snižuje absorpci nejen takových živin, jako jsou tuky, proteiny, uhlohydráty: vitamíny a mikroživiny, které také tělo matky chybí. A proto jich nestačí a plod. Z tohoto hlediska je bezpečnější nevystavovat plod negativním účinkům pankreatitidy matky.

Kromě toho v trimestru I existuje riziko spontánního potratů a během trimestru III jsou možné hemodynamické poruchy - diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom -.

Mimochodem, je možné vyvinout gestační pankreatitidu: v přítomnosti anamnézy cholelitiázy (onemocnění žlučového kamene), jakož i zvýšené hladiny triglyceridů v krvi (hypertriglyceridemii), často se vyvíjejí u žen, které po dlouhou dobu berou perorální antikoncepci. Více informací v článku - pancreas v těhotenství

Pankreatitida a pracovní život

Je možné pracovat s pankreatitidou? V mírné formě nemoci můžete vykonávat práci bez mnoha negativních důsledků (pokud užíváte předepsané léky a sledujete stravu).

S 2-3 stupni chronické pankreatitidy a přítomností doprovodných závažných příznaků jsou pacienti postoupeni Komisi pro lékařskou a sociální znalku - k určení skupiny postižení.

Pracovní aktivita v postižení třetí skupiny na chronickou pankreatitidu by neměla být spojena s fyzickou námahou.