Alkohol u pankreatitidy: pít nebo žít?

Abychom odpověděli na dvě hlavní otázky – je alkohol povolen při pankreatitidě a jaký druh alkoholu je povolen při pankreatitidě – je třeba si uvědomit, že zneužívání alkoholu je hlavní příčinou zánětu slinivky břišní a dvě třetiny případů chronické pankreatitidy jsou diagnostikovány u milovníků alkoholických nápojů.

Škoda alkoholu při pankreatitidě

To, že etylalkohol, tj. alkohol, je při pankreatitidě velmi škodlivý, je fakt potvrzený klinickými studiemi. Takže byste se ani neměli ptát, zda je při pankreatitidě povolena vodka, zda je při pankreatitidě povoleno pivo nebo jaké víno je při pankreatitidě povoleno.

Většina záchvatů akutní pankreatitidy probíhá poměrně rychle a nezdá se, že by způsobovala nenapravitelné poškození slinivky břišní, která produkuje nejen trávicí enzymy, ale také důležité hormony, jako je inzulín a glukagon.

Každý pátý případ akutní pankreatitidy však s sebou nese závažné následky v podobě těžkého oxidačního stresu orgánových buněk a smrti (nekrózy) acinárních buněk, stejně jako vystavení těla endogenním toxinům s mozkovým edémem a selháním ledvin.

Podle časopisu World Journal Gastroenterology je třetina případů akutní pankreatitidy u Američanů způsobena alkoholem a 75–80 % pacientů s pankreatitidou má v anamnéze pravidelnou konzumaci alkoholu, včetně piva. A ve Spojeném království, které pije alkohol s mírou, je každoročně hospitalizováno s akutní pankreatitidou přibližně 22 000 lidí a asi tisíc z nich na tuto nemoc zemře.

Ale i když má zánět slinivky břišní jiný původ, její acinu podléhají degeneraci - fibrózní degeneraci - a z velké části ztrácejí schopnost plnit své funkce. Jaký je účinek alkoholu, který se v játrech oxiduje za vzniku acetaldehydu (acetaldehydu)?

V případě pití alkoholických nápojů během zánětu slinivky břišní se její vývody zužují, zvyšuje se také tonus svěračů hepatopankreatické ampule a v důsledku toho se pankreatická šťáva nedostává do dvanáctníku a hromadí se, což vede ke zhoršení nekrotických procesů uvnitř slinivky břišní - působením vlastních enzymů.

A to vše na pozadí výrazného zvýšení sekreční aktivity žaludku a zvýšení syntézy pankreatické sekrece, což je usnadněno serotoninem, jehož uvolňování do krve se pod vlivem ethylalkoholu zvýší.

Milovníkům piva se při pankreatitidě nedoporučuje pít ani nealkoholické pivo: obsahuje oxid uhličitý, který zvyšuje střevní peristaltiku, a také sacharidové složky, které vyžadují více inzulínu produkovaného slinivkou břišní. A přibližně třetina lidí s chronickou pankreatitidou má také cukrovku (kvůli poškození β-buněk, které tento hormon syntetizují).

Lékaři připomínají, že pro zlepšení stavu slinivky břišní a udržení její schopnosti podílet se na trávení je nutné dodržovat dietu při pankreatitidě. Takže ani bílé víno při pankreatitidě, ani červené suché víno, které je dobré pro srdeční pacienty, by se při pankreatitidě nemělo pít: vína, i když v malém množství, obsahují ethanol, který vzniká během procesu kvašení.

V případě akutní pankreatitidy, i když nebyla způsobena alkoholem, je po dobu nejméně šesti měsíců zcela zakázáno pít alkohol jakékoli síly – aby se slinivka břišní mohla „zotavit“.

Je třeba vzít v úvahu, že nekróza pankreatických acini je nevratná a pokud budete pokračovat v konzumaci alkoholu, bolest se zesílí, fyziologický zdroj tohoto orgánu se vyčerpá rychleji a riziko úmrtí na komplikace se ztrojnásobí.

Každý pacient se zánětem slinivky břišní by měl radikálně změnit svůj přístup k problému alkoholu při pankreatitidě, protože v jeho případě se bude muset rozhodnout, co je pro něj důležitější: pít, nebo žít…