Co dělat při akutní cystitidě?

Záchvaty akutního zánětu močového měchýře způsobují silnou bolest, která narušuje pacientovu pracovní schopnost. Jedním z rysů cystitidy je, že bez včasné léčby se rychle mění v chronickou formu, která je nebezpečná kvůli závažným komplikacím.

Lékaři doporučují vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích. K odstranění bolesti při močení a v podbřišku se používají analgetika: Spazmalgon, Analgin, Nimesil. Lze použít kombinované léky, které mají analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.

Vysokou účinnost vykazují rektální a vaginální čípky, které působí na místo zánětu a účinně zmírňují bolestivé příznaky. Pro boj s infekcí jsou potřeba širokospektrální antibakteriální a antimikrobiální látky: Furadonin, Nolitsin, Monural. Doporučuje se také správná výživa, fyzioterapeutické procedury a klid na lůžku během akutního zánětu.

Etiotropní terapie akutní cystitidy

Jednou z účinných metod léčby akutní cystitidy je etiotropní terapie. Jedná se o antimikrobiální a antibakteriální léčbu speciálními léky, které eliminují příčinu zánětu - bakterie. V kombinaci s dalšími metodami etiotropie podporuje rychlé uzdravení.

Léky se předepisují po bakteriologickém vyšetření moči a stanovení patogenní flóry. K léčbě lze použít antibiotika, antidota, hyperimunitní séra, probiotika, sulfonamidy a další látky.

Základní principy etiotropní terapie:

• Izolace a identifikace patogena.
• Stanovení citlivosti na antibiotika.
• Adekvátní výběr léků, jejich dávkování a délka užívání.

Pacientům je nutné předepsat uroantiseptika, jako například: Monural, Furadonin, Nitroxolin. V léčbě se také používají spasmolytika a analgetika, která minimalizují bolest a mají protizánětlivý účinek: Nurofen, No-shpa, Baralgin. Pokud se onemocnění vyskytuje v hemoragické formě, pak etiotropie zahrnuje hemostatika k rychlému zastavení krvácení. Etiotropní terapie trvá od několika dnů do 1-2 týdnů.

Čtěte také:

• Tablety na akutní cystitidu
• Léčba akutní cystitidy doma

[ 1 ], [ 2 ]

Jak dlouho trvá léčba akutní cystitidy?

Délka léčby akutního zánětu močového měchýře zcela závisí na stádiu, ve kterém bylo onemocnění diagnostikováno, a na předepsané léčbě. Při včasné diagnóze a komplexní terapii lze akutní cystitidu vyléčit za 7–10 dní. Aby byla terapie co nejpohodlnější, pacientům je vydána nemocenská dovolená. V obzvláště závažných případech je možná hospitalizace a lůžková léčba.

Důležitou fází léčby je farmakoterapie. Zpravidla se skládá z antibakteriálních látek, jejichž účinek je zaměřen na ničení patogenní flóry. Nejprve se předepisují širokospektrální antibiotika. V případě potřeby se přidávají antimykotika nebo antivirotika. Léčba zahrnuje také uroseptika a vitamínové přípravky, které usnadňují močení, stimulují močový systém a posilují lokální imunitu.

Pro urychlení procesu hojení je velmi důležité pít velké množství tekutin a dodržovat terapeutickou dietu. Kořeněná, slaná, tučná a sladká jídla jsou zakázána. Důraz ve výživě by měl být kladen na diuretika a potraviny bohaté na užitečné mikro a makroprvky. Nezapomínejte také na hygienu. Lékař může předepsat speciální roztoky nebo bylinné odvary/nálevy pro sedací koupele, sprchování nebo mytí.

Fyzioterapeutická léčba

Další metodou používanou při léčbě zánětu močového měchýře je fyzioterapie. Jejím působením se snižuje patologické procesy a zmírňují bolestivé příznaky.

Zvažme nejúčinnější metody léčby:

1. Protizánětlivé – zaměřené na obnovení odtoku tekutiny z močového měchýře a odstranění bolesti.
   • Magnetoforéza – pomocí magnetického pole se do sliznice močového měchýře zavádí léčivý přípravek.
   • Elektroforéza – elektrický proud stimuluje ionty léčiva a dodává je do nemocného orgánu. Procedura uvolňuje svalovou tkáň, zklidňuje, bojuje proti zánětu, stimuluje metabolické procesy a urychluje regeneraci poškozených tkání.
   • Induktotermie – elektrický proud je zaměřen na zahřívání tkání močového měchýře. Díky tomu se zlepšuje prokrvení a funkce močových cest a rozšiřují se cévy.
   • Ultrazvuk různých frekvencí – zlepšuje krevní oběh, zvyšuje lokální imunitu. Má škodlivý vliv na patogenní mikroorganismy, má protizánětlivý účinek.
2. Myorelaxancia – zesilují terapeutický účinek léků, odstraňují infekční léze a urychlují proces hojení.
   • Tepelná terapie – na oblast postiženého orgánu se aplikují tepelné aplikace z roztaveného parafínu a ozokeritu. Tím se zmírní svalové křeče a zmírní akutní záchvaty bolesti.
   • Infračervené záření - uvolňuje svaly zvýšením průtoku krve a zvýšením teploty.
3. Analgetika – zmírňují bolest a zánět, usnadňují proces močení.
   • Diadynamická terapie – elektrody se umisťují nad stydkou kostí nebo do bederní oblasti. Proud, který jimi prochází, vytváří vibrační efekt, který snižuje bolest.
4. Diuretika – zaměřená na odstranění patogenní flóry ze zaníceného orgánu.
   • Minerální vody – k vnitřnímu užití používejte chloridové, síranové nebo nízkominerální vody o teplotě 24–30 °C, 300 ml 3–4krát denně. Vody se používají k minerálním sedacím koupelím. Zpravidla se jedná o chloridosodné a jodobromové koupele v kombinaci s pitím radonové vody.
   • Amplipulzní terapie je zaměřena na zvýšení tonusu močového měchýře a uvolnění svěrače.

Fyzioterapeutická léčba má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu před jejím provedením: sklon ke krvácení, zánětlivé hnisavé procesy, horečka, nádory a intolerance proudu.

Chirurgická léčba

Pokud je konzervativní terapie zánětu močového měchýře neúčinná a dojde k nekróze postižených tkání, je indikována chirurgická léčba. Podle lékařských statistik potřebuje operaci přibližně 6 % lidí s diagnózou cystitidy.

Podívejme se na hlavní metody chirurgické léčby:

• Transuretrální resekce hrdla močového měchýře

Jedná se o endoskopickou operaci, při které se do močové trubice zavede chirurgický nástroj. TUR se provádí nahrazením svalových vláken v oblasti hrdla močového měchýře pojivovou tkání. Jizva se odstraňuje pomocí koagulační kličky, což pomáhá předcházet krvácení. Tato metoda je vysoce přesná a minimálně traumatická.

• Transpozice močové trubice

Provádí se u žen s abnormální lokalizací vývodu močové trubice. Pacientka trpí pravidelnými infekčními lézemi urogenitálního systému. Operace spočívá v plastické operaci a transpozici močové trubice do správné polohy.

• Odstranění polypů

Polypy jsou novotvary na povrchu močového měchýře. Zpravidla se nijak neprojevují, ale v některých případech vedou k častým zánětlivým procesům a bolestivému močení. Polypy se odstraňují, pokud jsou velké a aktivně rostou, blokují lumen močovodů a krvácejí. Operace se provádí v celkové anestezii pomocí cystoskopu.

• Epicystostomie

Pokud akutní cystitida nabývá nekrotické formy, kdy stěny močového měchýře odumírají, orgán se otevře. Pro odtok moči a odstranění zánětlivých změn se instaluje speciální trubice, epicystostomie.

• Resekce močového měchýře

Radiální chirurgická metoda používaná v případech progresivního zmenšování orgánů v důsledku patologických procesů. Během resekce je odstraněný močový měchýř nahrazen částí tlustého nebo tenkého střeva.