Příznaky a typy akutní cystitidy

Zánět močového měchýře je jedním z nejčastějších onemocnění močového systému. Hlavním rysem této patologie jsou její bolestivé a akutní příznaky:

• Časté nutkání k močení s malým množstvím uvolněné tekutiny.
• Bolest a pálení při močení.
• Bolest v pánevní oblasti, v oblasti ohanbí, v podbřišku a na genitáliích.
• Subfebrilní tělesná teplota.
• Zakalená moč s krví a hnisem.
• Nepříjemný zápach moči.
• Bolest v bederní oblasti.
• Zhoršení celkové pohody.
• Nervózní stav.

Výše uvedené příznaky mohou být doprovázeny známkami poškození ledvin: bolest v dolní části zad, vysoká tělesná teplota, krev v moči, nevolnost a zvracení.

Akutní bolest při cystitidě

Povaha bolesti a přítomnost dalších příznaků závisí na stádiu poškození močového systému. Silná a akutní bolest přetrvává 5-7 dní. Během tohoto období je aktivita omezena na 2-3 dny. Je velmi důležité včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo vzniku komplikací.

• Pokud je cystitida závažná, objevuje se bolest v podbřišku, která se zesiluje při palpaci stydké oblasti.
• Ostrá bolest se objevuje při chození na toaletu a při pokusu o močení.
• Nepohodlí postihuje hráz, konečník a genitálie.

Aby se zmírnil bolestivý stav, doporučuje se dodržovat následující pravidla: zůstat v posteli, nejezte slaná a kořeněná jídla, pít více tekutin a nápojů s močopudným účinkem.

K úlevě od křečí hladkého svalstva se doporučuje užívat léky proti bolesti a spasmolytika: Analgin, Tempalgin, Uropyrin, Spazmalgon, No-Shpa a další. Pro léčbu jsou také nezbytné antibakteriální látky, které ničí patogenní flóru. Lze je však užívat pouze na lékařský předpis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Teplota při akutní cystitidě

Změna tělesné teploty směrem ke zvýšení při akutním zánětu močových cest je spojena s imunitní reakcí organismu na působení patogenních mikroorganismů. Pokud tělesná teplota překročí subfebrilní hodnoty, tj. více než 37 °C, pak se aktivita a životně důležitá činnost bakterií prudce snižuje.

Ve většině případů se bakteriální cystitida vyskytuje se zvýšenou teplotou. Tento jev naznačuje, že imunitní systém se brání infekci. Stupeň hypertermie závisí na typu patogenu.

Akutní hypertermie, která ohrožuje život, se u cystitidy vyskytuje extrémně zřídka. Pokud k ní dojde, naznačuje to těžkou formu onemocnění, která vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. V každém případě je zánětlivá reakce důvodem ke sledování dynamiky tělesné teploty. To je nezbytné k prevenci mnoha život ohrožujících komplikací.

První známky

Zánět sliznice močového měchýře je známý mnoha lidem, zejména ženám. Podívejme se na první příznaky akutní cystitidy, které vám umožní ji rozpoznat v raných stádiích a včas zahájit léčbu.

• Bolest dolní části zad.
• Časté nutkání jít na toaletu.
• Pálení, svědění a štípání při močení.
• Po použití toalety je pocit plného močového měchýře.
• Bolest v oblasti ohanbí.
• Moč se zakalí se stopami krve a hnisu.

Kromě výše uvedených příznaků se může objevit zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty, nevolnost a celková slabost.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fáze

Způsob léčby a prognóza uzdravení závisí na stádiu poškození močového systému. Cystitida má následující fáze:

1. Akutní - charakterizován náhlým nástupem, obvykle 2-4 hodiny po vystavení provokujícímu faktoru. Projevuje se silnou bolestí, problémy s močením, řezáním a pálením v močové trubici. Moč může obsahovat krev nebo hnis a samotná tekutina je zakalená. Patologický stav je doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou, bolestmi hlavy a vyžaduje klid na lůžku. Při správné léčbě akutní stadium odezní během 5-7 dnů.
2. Chronické - podobné příznaky jako akutní stadium, ale projevuje se méně silnou bolestí. Převládá časté nutkání na toaletu s malým výtokem tekutiny, bolest v suprapubické oblasti a podél močové trubice, pyurie. Toto stadium se vyznačuje častými relapsy.

Zvláštností zánětlivého procesu je, že bez včasné a správné léčby se akutní stadium stává chronickým, což může způsobit závažné komplikace. Abyste zabránili infekčnímu poškození močového měchýře, měli byste dodržovat osobní hygienu, včas léčit jakékoli nemoci, zejména gastrointestinální trakt, správně se stravovat a posilovat imunitní systém.

Akutní záchvat cystitidy

Jedním z charakteristických znaků zánětu močových cest je jeho neočekávaný nástup. Onemocnění se projevuje akutními záchvaty, nepříjemnými pocity při močení, tíhou v podbřišku, pálením a štípáním v močové trubici. Nutkání na toaletu se stává velmi častým, zatímco množství vylučované tekutiny je minimální. Moč je zakalená, s příměsí krve nebo hnisu.

Dalším znakem ataky cystitidy je subfebrilní tělesná teplota a zhoršení celkového zdravotního stavu. Velmi často musí pacient kvůli silné bolesti v prvních dnech onemocnění zůstat na lůžku. S postupem patologie se objevuje nevolnost a zvracení, hypertermie, silná bolest v suprapubické oblasti. Akutní stav trvá 2-3 dny a doba rekonvalescence trvá déle než týden.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Typy

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění urogenitálního systému je akutní cystitida. Toto onemocnění způsobuje zánět sliznice močového měchýře, doprovázený bolestivými příznaky. Nejčastěji je diagnostikována u žen kvůli anatomickým rysům močové trubice.

Cystitida má několik typů, podívejme se na ty hlavní:

• Akutní – charakterizován výraznými příznaky a neočekávaným nástupem. Vzniká v důsledku podchlazení, infekce patogenními mikroorganismy, nedodržování hygienických pravidel, časté zácpy a zneužívání kořeněných jídel a alkoholických nápojů. Příznaky jsou tak bolestivé, že pacient musí 2–3 dny zůstat v lůžku. Při správné léčbě onemocnění odezní do 5–7 dnů.
• Chronický – má neurčité příznaky, vzniká v důsledku nesprávné nebo předčasné léčby akutní formy zánětu. Recidivuje na jaře a na podzim.
• Bakteriální (infekční) – patří k nejčastějším. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku bakterií coli, chlamydií, stafylokoků, méně často streptokoků a trichomonád. Hlavními patogeny jsou gramnegativní enterobakterie.
• Traumatické – vzniká v důsledku poškození sliznice močového měchýře během chirurgických nebo diagnostických zákroků.
• Hemoragická – má virovou povahu, projevuje se krevními sraženinami v moči a silnou bolestí. Může být komplikována selháním ledvin.
• Hyperkalceurická – vzniká v důsledku metabolických poruch, kdy je sliznice poškozena v důsledku uvolňování krystalů vápenaté soli ledvinami.
• Radiační terapie je komplikací maligních novotvarů genitálií a močového měchýře.
• Chemické – vzniká v důsledku působení toxických látek (například v důsledku nesprávné léčby nebo užívání nebezpečných léků), které pronikají skrz membránu orgánu. Je extrémně vzácné.
• Alergické – způsobené alergeny, které dráždí stěny močového měchýře. Mezi dráždivé látky patří jídlo, nápoje, léky, kosmetika, domácí chemikálie a spodní prádlo.
• Parazitární - je komplikací helmintické invaze, projevující se akutním zánětem.
• Intersticiální – zánět sliznice, submukózní vrstvy a svalových stěn močového měchýře.

Pro léčbu každého z výše uvedených typů onemocnění se sestavuje samostatný léčebný plán, individuálně pro každého pacienta.

Akutní hemoragická cystitida

Velmi často se při zánětu močového měchýře objevuje krev v moči. Při akutní hemoragické cystitidě se však moč zbarví do červena. Může obsahovat krevní sraženiny a vločky. Tento stav vyžaduje neodkladnou léčbu, protože existuje riziko selhání ledvin a dalších závažných komplikací.

Hlavní příčiny akutní cystitidy s krví:

• Hypotermie a snížené ochranné vlastnosti imunitního systému.
• Chronické pohlavně přenosné choroby.
• Aktivní intimní život a častá změna sexuálních partnerů.
• Zánětlivé léze pánevních orgánů.
• Stagnace moči v močovém měchýři.
• Pronikání cizích předmětů do orgánu.

Rozlišuje se také hemoragická cystitida související s věkem, která vzniká v důsledku snížené elasticity stěn močového měchýře a zhoršení lokální tkáňové imunity. Na sliznici orgánu se tvoří praskliny a vředy, kterými proniká infekce.

Pro diagnózu se provádějí laboratorní a instrumentální studie. Pokud krevní testy ukazují zvýšení ESR, zvýšenou hladinu leukocytů a další biochemické poruchy, naznačuje to, že se zánět rozšířil do ledvin.

K léčbě akutní cystitidy krví se používají antibakteriální, hemostatické a protizánětlivé léky. Pro snížení bolesti - analgetika, pro posílení imunitní obrany - vitamíny a imunostimulanty.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akutní bakteriální cystitida

Léze močového měchýře se zánětem jeho sliznice v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do orgánu je bakteriální cystitida. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u žen, i když k ní jsou náchylní i muži a děti.

• Hlavní příčinou bakteriálního zánětu je blízká poloha vnějšího otvoru močové trubice k řitnímu otvoru. Z tohoto důvodu je hlavním patogenem onemocnění E. coli. U žen je možná infekce patogenní flórou z pochvy.
• Nemoc se projevuje častým nutkáním k močení s malým množstvím moči, bolestí v podbřišku, krví v moči a zhoršením celkové pohody.
• Pro identifikaci původce onemocnění se provádí bakteriologická analýza moči, která určuje citlivost patogenních mikroorganismů na antibiotika.

Léčba je komplexní a zahrnuje antimikrobiální terapii, léky proti bolesti a imunostimulanty. Používají se také fyzioterapeutické metody, speciální terapeutická dieta a v některých případech i lidové metody.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akutní nekomplikovaná cystitida

Hnisavě-zánětlivé léze sliznice močového měchýře jsou akutní nekomplikovanou cystitidou. Patří mezi nejčastější infekce močových cest. Nejčastěji k ní dochází v důsledku působení enterobakterií a koaguláza-negativních stafylokoků. Ve většině případů je diagnostikována u žen. Bez včasné a správné léčby se stává chronickou.

Mezi hlavní rizikové faktory pro nekomplikovaný zánět močových cest patří:

• Fyziologické vlastnosti těla. U žen je močová trubice krátká a široká, nachází se blízko konečníku a pochvy, tj. zdrojů infekce.
• Oslabený imunitní systém, hypotermie.
• Špatná výživa, alergické reakce.
• Častá změna sexuálních partnerů.
• Gynekologická onemocnění.
• Hormonální poruchy.
• Onemocnění ledvin.

Pro stanovení diagnózy se provádějí testy moči a krve a instrumentální vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována klinickým příznakům infekce: akutní bolest v podbřišku, časté nutkání na toaletu, nepříjemné pocity při močení, zakalená moč, subfebrilní tělesná teplota.

Léčba spočívá v antibakteriální terapii, analgetikách, protizánětlivých a antipyretických lékech. Při správně sestaveném terapeutickém režimu zánět ustoupí během 5-7 dnů.

[ 24 ], [ 25 ]

Akutní cystitida u mužů

Zánětlivé léze močových cest a sliznice močového měchýře jsou u mužů vzácné. Nejčastěji je toto onemocnění zjištěno u pacientů starších 40 let. Atypická povaha akutní cystitidy u mužů je vysvětlena charakteristikami jejich močové trubice: dlouhá a úzká. Vzhledem k tomu, že močová trubice je zakřivená, zpožďuje se vzestup infekce do močového měchýře a ledvin.

Pokud je u muže diagnostikována bakteriální cystitida, nejčastěji se vyskytuje na pozadí uretritidy, prostatitidy, epididymitidy, vezikulitidy. Hlavním původcem infekce jsou nespecifické bakterie střevní a Pseudomonas aeruginosa, kvasinkové houby Candida atd. Specifický zánět se vyvíjí na pozadí trichomonád, mykobakterií tuberkulózy, gonokoků a chlamydií.

Vývoj onemocnění je obvykle způsoben subvezikální kompresí močových cest, která brání volnému toku moči. Mezi příčiny zánětu patří:

• Urologická onemocnění.
• Mechanická obstrukce odtoku moči: kameny, nádory, cizí tělesa, divertikuly, striktury močové trubice, adenom prostaty.
• Fimóza je zúžení předkožky.
• Neurogenní dysfunkce močového měchýře.

Mezi další faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, patří cukrovka, poranění páteře, hypotermie, zneužívání kořeněných jídel a alkoholu a transuretrální operace.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří: časté nutkání k močení, zakalená moč, strangurie, terminální hematurie, zhoršení celkové pohody a snížená pracovní schopnost.

Pro diagnostiku se provádí soubor laboratorních a instrumentálních studií, zvláštní pozornost je věnována odlišení poškození močového měchýře od jiných patologií s podobnými příznaky. Léčba spočívá v klidu na lůžku, farmakoterapii, dostatečném příjmu tekutin a dietě.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Akutní cystitida u dětí

Infekce močového měchýře u dětských pacientů se vyskytuje poměrně často. V počáteční fázi onemocnění nezpůsobuje akutní příznaky, ale projevuje se častým močením dítěte. S postupem onemocnění se patologické příznaky zhoršují:

• Bolestivé močení s malým množstvím tekutiny.
• Pálení, řezná bolest a svědění nad stydkou kostí.
• Zakalení moči a změna jejího zápachu.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Zhoršení celkové pohody: špatný spánek, ztráta chuti k jídlu, častý pláč.

Stejně jako u dospělých, i u dětí trpí cystitidou častěji dívky, což je dáno jejich fyziologickými vlastnostmi. Dalším důvodem tohoto nepříjemného stavu u dětí je zvyk psaní na nočník s předklonem. V této poloze není močový měchýř zcela vyprázdněn, což vytváří ideální podmínky pro rozvoj infekce.

Léčba dětí se neliší od léčby dospělých pacientů. Dětem se předepisují antibiotika, léky proti bolesti, močopudné infuze a vitamíny. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě dítěte. Je nutné zajistit častý pitný režim, aby se z těla rychle vyplavila patogenní flóra.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]