Symptomy a typy akutní cystitidy

Zánět močového měchýře je jednou z nejčastějších onemocnění močového systému. Hlavním rysem patologie jsou jeho bolestivé a akutní příznaky:

• Časté nutkání močit s mírným vypouštěním tekutiny.
• Řezání a pálení při močení.
• Bolest v pánvi, ve zubní oblasti, dolní břicho, na pohlavních orgánech.
• Tělesná teplota podložky.
• Blátivý moč s nečistotami krve, hnisem.
• Nepríjemný zápach moči.
• Bolení v krku v bederní oblasti.
• Zhoršení obecné pohody.
• Nervový stav.

K výše uvedeným příznakům mohou být známky poškození ledvin: bolesti v dolní části zad, vysoká tělesná teplota, moč s krví, nevolnost a zvracení.

Akutní bolest s cystitidou

Povaha bolesti a přítomnost dalších příznaků závisí na stupni poškození močového systému. Silná a akutní bolest přetrvává po dobu 5-7 dní. Během tohoto období dochází k omezení aktivity po dobu 2-3 dnů. Je velmi důležité včas vyhledávat lékařskou pomoc, která upozorňuje na vznik komplikací.

• Pokud se cystitida vyskytne v těžké formě, bolestivost se vyskytuje v dolní části břicha a je zesílena palpací oblasti pubika.
• Akutní bolest nastává při močení na záchodě a při močení.
• Nepohodlí postihuje rozkrok, konečník, genitálie.

Za účelem zmírnění bolestivého stavu se doporučuje dodržovat tato pravidla: dodržovat odpočinek v posteli, jíst slané a kořenité potraviny, pít více tekutin a nápojů s diuretickým účinkem.

Pro zmírnění křečí hladkých svalů se doporučuje používat analgetika a antispasmodiky: Analgin, Tempalgin, Uropyrin, Spazmalgon, No-Shpa a další. Také pro léčbu jsou potřebné antibakteriální látky, které ničí patogenní flóru. Ale mohou být užívány pouze pro lékařské účely.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Teplota pro akutní cystitidu

Změna tělesné teploty směrem ke zvýšení akutního zánětu močového traktu je spojena s imunitní reakcí těla na působení patogenů. Pokud teplota těla překročí hodnoty subfebrilu, tj. Více než 37 ° C, aktivita a životně důležitá aktivita bakterií je výrazně snížena.

Ve většině případů nastává bakteriální cystitida se zvýšenou teplotou. Tento jev naznačuje, že imunitní systém odolává infekci. Stupeň hypertermie závisí na typu patogenu.

Akutní hypertermie, život ohrožující, s cystitidou se vyskytuje velmi zřídka. Pokud k tomu dojde, pak to znamená závažnou formu onemocnění, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči. V každém případě je zánětlivá reakce příležitostí sledovat dynamiku tělesné teploty. To je nezbytné, aby se předešlo mnoha život ohrožujícím komplikacím.

První znaky

Zánět sliznice močového měchýře je známý mnoha lidem, zvláště ženám. Uvažujme o prvních známkách akutní cystitidy, která jim umožní rozpoznat v počáteční fázi a zahájit léčbu včas.

• Bolest v dolní části zad.
• Časté nutkání jít na toaletu.
• Pálení, svědění a erupce během močení.
• Po návštěvě toalety zůstává pocit plného močového měchýře.
• Bolest ve veřejné oblasti.
• Moč se zakaluje nečistotami krve, hnisem.

Kromě výše uvedených příznaků je možné zvýšit teplotu na subfebrilní hodnoty, nauzeu, obecnou slabost.

[8], [9], [10]

Etapy

Způsob léčby a prognóza zotavení závisí na stupni léze močového systému. Cystitis má tyto fáze:

1. Akutní - charakterizuje ostrý nástup, obvykle 2-4 hodiny po vystavení provokujícímu faktoru. Vykazuje silná bolest, problémy s močením, řezy a pálení v močové trubici. V moči mohou být nečistoty krve nebo hnisu a samotná kapalina je zakalená. Patologický stav je doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou, bolesti hlavy a vyžaduje odpočinek v posteli. Při správné léčbě trvá akutní stadium po dobu 5-7 dní.
2. Chronická - ve svých příznacích podobná akutní fázi, ale projevuje méně silné bolesti. Časté nutkání jít na toaletu s malým výtokem kapaliny, bolesti v oblasti nadupuby a v průběhu močové trubice, pyurie. Tato fáze se vyznačuje častými relapsy.

Zvláštností zánětlivého procesu je to, že bez včasného a správného léčení se akutní stadium stává chronickým, což může způsobit vážné komplikace. Aby se zabránilo infekční infekci močového měchýře, měli byste dodržovat osobní hygienu, včas léčit jakákoli onemocnění, zejména trávicí trakt, správně jíst a posilovat imunitní systém.

Akutní záchvat cystitidy

Jedním ze znaků zánětu močových cest je nečekaný začátek. Onemocnění se projevuje akutními záchvaty, nepohodlí s močením, těžkostí v dolní části břicha, pálením a třením v oblasti močové trubice. Touha chodit na toaletu se stává velmi častým, zatímco množství kapaliny, která se má oddělit, je minimální. Mračno zakalené, s nečistotami krve nebo hnisu.

Dalším rysem záchvatu cystitidy je subfebrilní tělesná teplota a zhoršení celkové pohody. Velmi často se kvůli silné bolesti v prvních dnech onemocnění musí pacient držet odpočinku v posteli. S progresí patologie se vyskytuje nauzea a zvracení, hypertermie, silná bolest v suprapubické oblasti. Akutní stav trvá 2-3 dny a doba regenerace trvá déle než jeden týden.

[11], [12], [13]

Typy

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění močového měchýře je akutní cystitida. Onemocnění způsobuje zánětlivé poškození sliznice močového měchýře doprovázené bolestivými příznaky. Nejčastěji je diagnostikována u žen kvůli anatomickým rysům struktury močové trubice.

Cystitis má několik typů, považuje se za hlavní:

• Akutní - charakterizovaná závažnou symptomatologií a neočekávaným počátkem. Vyskytuje se v důsledku hypotermie, infekce způsobené patogeny, nedodržování hygienických pravidel, časté zácpy, zneužívání kořeněných potravin a alkoholických nápojů. Symptomy jsou tak bolestivé, že pacient musí dodržovat odpočinek po dobu 2-3 dnů. Při správné léčbě onemocnění trvá 5-7 dní.
• Chronická - má rozmazanou symptomatologii, vzniká v důsledku nesprávné nebo předčasné léčby akutního zánětu. Obnovuje se na jaře-podzim.
• Bakteriální (infekční) - označuje nejběžnější. Nejčastěji dochází kvůli bakteriím E. Coli, chlamydiím, stafylokokům, méně často v důsledku streptokoků a trichomonád. Hlavní patogeny jsou gramnegativní enterobakterie.
• Traumatické - vzniká v důsledku poškození sliznice močového měchýře během chirurgických nebo diagnostických procedur.
• Hemorrhagická - má virovou přírodu, projevuje se krvácejícími sraženinami v moči a silnou bolestí. Může být komplikováno selháním ledvin.
• Hyperkalcikurická - vzniká z metabolických poruch, kdy je sliznice poškozena vylučováním krystalů vápenaté soli ledvinami.
• Radiace je komplikací maligních novotvarů pohlavních orgánů a močového měchýře.
• Chemické - vznikají z působení toxických látek (například když jsou nesprávně ošetřeny nebo odebírány nebezpečné přípravky), které pronikají do skořápky orgánu. Je to velmi vzácné.
• Alergická - je způsobena alergeny, která dráždí stěny močového měchýře. Mezi dráždivé látky patří potraviny, nápoje, léky, kosmetika, domácí chemikálie, spodní prádlo.
• Parazita - je komplikace helminthické invaze, která se projevuje akutním zánětem.
• Intersticiální - zánět sliznice, submukózní vrstvy a svalové stěny močového měchýře.

Pro léčbu každého z výše uvedených typů onemocnění tvoří samostatný plán léčby, individuálně pro každého pacienta.

Akutní hemoragická cystitida 

Velmi často se zánětem močového měchýře v moči vyskytují nečistoty krve. Avšak s akutní  hemoragickou cystitidou se  moč zčervená. Může obsahovat krevní sraženiny a vločky. Tento stav vyžaduje naléhavou léčbu, protože existuje riziko vzniku selhání ledvin a dalších závažných komplikací.

Hlavní příčiny akutní cystitidy s krví:

• Přechladnutí a snížení ochranných vlastností imunitního systému.
• Chronické pohlavní choroby.
• Aktivní intimní život a častá výměna sexuálních partnerů.
• Zánět pánevních orgánů.
• Stažení moči v močovém měchýři.
• Vniknutí cizích předmětů do těla.

Dále se rozlišuje věková hemoragická cystitida, která se projevuje snížením elasticity stěn močového měchýře a zhoršením lokální imunity tkáně. Na mukózním orgánu se vytvářejí praskliny a vředy, kterými infekce proniká.

Pro diagnostiku jsou prováděny laboratorní a instrumentální studie. Pokud dojde ke zvýšení ESR, zvýšeného počtu leukocytů a dalších biochemických poruch v krevních testech, znamená to, že zánět prošel ledvinami.

Pro  léčbu akutní cystitidy s krví  se používají antibakteriální, hemostatické a protizánětlivé látky. Snížit bolesti - analgetika, posílit imunitní ochranu - vitamíny a imunostimulanty.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Akutní bakteriální cystitida

Porážka močového měchýře se zánětem sliznice v důsledku vstřebaného orgánu patologických mikroorganismů je bakteriální cystitida. Nejčastěji se tato patologie objevuje u žen, i když postihuje muže a děti.

• Hlavní příčinou bakteriálního zánětu je blízkost vnějšího otevření močové trubice konečníku. Z tohoto důvodu je hlavním původcem tohoto onemocnění E. Coli. U žen je možná infekce patogenní flórou z pochvy.
• Onemocnění se projevuje častým nutkání močit s malým oddělením moči, bolesti břicha, nečistotami krve v moči, zhoršením celkového zdraví.
• K identifikaci příčinného faktoru choroby se provádí bakteriologická analýza moči za účelem stanovení citlivosti patogenních mikroorganismů na antibiotika.

Léčba je komplexní, sestává z antimikrobiální terapie, analgetik a imunostimulačních léků. Fyzioterapeutické metody, speciální terapeutická strava a v některých případech i alternativní metody jsou také používány.

[20], [21], [22], [23]

Akutní nekomplikovaná cystitida

Hnisavá-zánětlivá léze sliznice močového měchýře je akutní nekomplikovaná cystitida. Jedná se o jednu z nejčastějších infekcí močového systému. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku působení enterobakterií a koaguláza-negativních stafylokoků. Ve většině případů je u žen diagnostikována. Bez včasného a správného zacházení přechází do chronické formy.

Mezi hlavní rizikové faktory nekomplikovaného zánětu močového systému patří:

• Fyziologické rysy těla. U žen je močová trubice krátká a široká, která se nachází v blízkosti konečníku a pochvy, tedy zdrojem infekce.
• Oslabený imunitní systém, hypotermie.
• Nesprávná výživa, alergické reakce.
• Časté změny sexuálních partnerů.
• Gynekologické nemoci.
• Hormonální poruchy.
• Onemocnění ledvin.

Pro diagnostiku jsou analyzovány moč a krev, instrumentální studie. Zvláštní pozornost je věnována klinickým příznakům infekce: akutní bolest v břiše, časté nutkání na močení, nepohodlí při močení, zakalení moči, teplota těla v podkoží.

Léčba se skládá z antibakteriální terapie, analgetik, protizánětlivých a antipyretických prostředků. Při správné formulaci terapie se zánět po pěti až sedmi dnech zhoršuje.

[24], [25]

Akutní cystitida u mužů

Zánět močových cest a sliznice močového měchýře u mužů je vzácný. Nejčastěji je onemocnění zjištěno u pacientů starších 40 let. Nemocnost akutní cystitidy u mužů je vysvětlena rysy jejich uretry: dlouhá a úzká. Vzhledem k tomu, že je močová trubice zakřivená, zpomaluje vzestup infekce do močového měchýře a ledvin.

Pokud má člověk bakteriální cystitidu, nejčastěji se objevuje na pozadí uretritidy, prostatitidy, epididymitidy, vesikulitidy. Hlavním původcem infekce jsou nešpecifické bakterie střev a pseudomonas aeruginosa, kvasinky podobné Candida hub a další. Specifický zánět se vyvíjí na pozadí trichomonád, tuberkulózy mykobakterií, gonokoků, chlamydií.

Vývoj onemocnění je zpravidla způsoben subtubulární kompresí močového traktu, což brání volnému toku moči. Mezi příčiny zánětu patří:

• Urologické choroby.
• Mechanická obstrukce pro odtok moči: konkrementy, nádory, cizí těla, divertikulum, uretrální strictures, adenom prostaty.
• Phimosis je zúžení předkožky.
• Neurogenní dysfunkce močového měchýře.

Faktory, které zvyšují riziko vývoje onemocnění, zahrnují diabetes, traumu páteře, hypotermii, zneužívání kořeněných potravin a alkoholu, transuretrální chirurgii.

Hlavní symptomy onemocnění zahrnují: časté nutkání jít na toaletu, zakalení moči, podráždění, terminální hematurie, zhoršení celkové pohody, snížená schopnost práce.

Pro diagnostiku je prováděn komplex laboratorních a instrumentálních studií, přičemž zvláštní pozornost je věnována diferenciaci léze močového měchýře s jinými patologickými stavy podobnými symptomatologii. Léčba se skládá z odpočinku na lůžku, léků, bohatého pití a stravy.

[26], [27], [28], [29]

Akutní cystitida u dětí

Infekce močového měchýře u dětí se často vyskytuje. V počáteční fázi onemocnění nezpůsobuje akutní symptomy, ale projevuje se častým močením dítěte. Jak nemoc postupuje, roste patologická symptomatologie:

• Bolestné močení s malým objemem tekutiny.
• Burning, řezání bolesti a svědění přes pubis.
• Zákal moči a změna jeho zápachu.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Zhoršení celkové pohody: špatný spánek, ztráta chuti k jídlu, častý plak.

Stejně jako u dospělých, u dětí je častější výskyt cystitidy u dívek, což souvisí s jejich fyziologickými vlastnostmi. Dalším důvodem pro nepříjemný stav dětí je zvyk psát na hrnci, nakloněný silně vpřed. V této poloze není močový měchýř úplně vyprázdněn, což vytváří ideální podmínky pro vznik infekce.

Léčba dětí se neliší od dospělých. Děti jsou předepsané antibiotiky, léky proti bolesti, diuretika, vitamíny. Zvláštní pozornost by měla být věnována kojenému dítěti. Je nutné zajistit časté pít pro rychlé vymytí patogenní flóry z těla.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]