Nová a nejlepší širokospektrá antibiotika: názvy tablet, mastí, kapek, suspenzí

Nemoci způsobené bakteriálními infekcemi existují už stejně dlouho jako lidstvo samo. Problém je ale v tom, že jejich počet každým rokem roste a bakterie se vyvíjejí, učí se maskovat a přežívat v nepříznivých podmínkách. Empirický přístup k léčbě infekčních patologií zahrnuje předepsání antimikrobiální látky ihned během vyšetření, bez čekání na výsledky analýzy patogena. V takových podmínkách je velmi obtížné vybrat účinný lék, protože mnoho antibiotik působí pouze na určitou skupinu bakterií. A zde přicházejí na pomoc širokospektrální antibiotika, účinná proti velkému počtu patogenů a používaná k léčbě různých infekčních patologií různých orgánů a systémů lidského těla.

Lékaři se často musí vypořádat ne s jedním, ale s několika patogeny, které se usadily v těle konkrétní osoby. V této situaci pomáhají antibakteriální látky se širokým spektrem antimikrobiální aktivity, které omezují počet léků předepsaných pacientovi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace širokospektrá antibiotika

Širokospektrální antibiotika jsou právem považována za univerzální léky, protože bez ohledu na to, jaká infekce se v těle skrývá, určitě jí zasadí zničující ránu. Používají se pro různé patologie lidských orgánů a systémů, jejichž příčinou byla bakteriální infekce jednoho nebo více typů.

Širokospektrální antibiotika proti infekci mohou být předepsána v následujících případech:

• Pokud není možné rychle určit patogen a léčba je předepsána empiricky. To znamená, že na základě stížností pacienta je stanovena předběžná diagnóza a předepsán antimikrobiální lék, který by měl infekci potlačit, dokud není identifikován skutečný patogen.

Mimochodem, to je běžná praxe ve většině zdravotnických zařízení, zejména pokud jde o ambulantní léčbu. I když mají dobře vybavené laboratoře.

Tento přístup k antibiotické terapii lze ospravedlnit, pokud hovoříme o závažných infekcích charakterizovaných rychlým postupem a šířením procesu do dalších orgánů a o patologiích, které jsou rozšířené a jejichž původci jsou dobře známí.

• Pokud jsou bakterie způsobující onemocnění rezistentní vůči úzkospektrým antibiotikům.
• V případě detekce nestandardní superinfekce, která se vyznačuje přítomností několika typů bakteriálních patogenů najednou.
• K prevenci vzniku infekčních patologií po chirurgických operacích nebo čištění povrchů ran.

Rozhodnutí o předepsání konkrétního léku z určité skupiny širokospektrých antibiotik činí lékař nezávisle na základě situace a účinnosti dříve předepsané léčby.

Širokospektrální antibiotika pro různá onemocnění

Překvapivou vlastností širokospektrých antibiotik je, že není třeba vynalézat mnoho takových léků k léčbě různých onemocnění. Stejné antibiotikum lze použít k léčbě dýchacího systému a při léčbě urogenitálních infekcí. Indikace k použití jsou uvedeny v návodu k lékům a lékaři-specialisté mají možnost se s nimi seznámit a tyto informace využít ve své práci.

Zvažme použití různých skupin aktivních antibiotik při léčbě nejčastějších patologií.

Širokospektrální antibiotika pro urogenitální infekce. Pohlavně přenosné infekce a infekce močových cest jsou nejčastějšími diagnózami v praxi urologa. Jejich léčba se neobejde bez použití účinných antibiotik, která by v ideálním případě měla patogeny zcela zničit, aniž by způsobila větší škody lidskému tělu.

Léky určené k léčbě urogenitálního systému musí být vylučovány ledvinami a musí být účinné proti bakteriím, které mohou tyto patologie způsobit. Užívání více léků je ranou především pro gastrointestinální trakt (při perorálním podání), játra a ledviny. Širokospektrální antibiotika tomu pomáhají předejít, protože při správném výběru léků si vystačíte s jedním lékem.

Urogenitální infekce mohou být způsobeny různými druhy bakterií, ale nejčastější jsou streptokoky, stafylokoky a E. coli a u nozokomiálních infekcí - ureaplasma a chlamydie. Právě na ně by mělo být zaměřeno předepsané antibiotikum.

Tento požadavek splňuje několik skupin léků:

• Beta-laktamy
  • Peniciliny (zejména aminopeniciliny a kombinovaná širokospektrá antibiotika penicilinové řady, která jsou chráněna před destruktivním účinkem beta-laktamáz zahrnutím inhibitorů tohoto enzymu do léčiva).
  • Cefalosporiny 3. a 4. generace s rozšířeným spektrem účinku. Léky 3. generace jsou účinné při pyelonefritidě a 4. generace jsou nepostradatelné při komplexních rezistentních infekcích.
• Aminoglykosidy. Používají se také při patologiích močových cest, ale vzhledem k negativnímu dopadu na ledviny je jejich použití opodstatněné pouze v nemocničním prostředí.
• Makrolidy se používají pouze v souvislosti s patologií, jako je negonokoková uretritida, pokud je detekována atypická mikroflóra (například chlamydie).
• Totéž lze říci o tetracyklinech.
• Karbapenemy. Často jsou léky volby pro pyelonefritidu (obvykle se předepisuje imipenem nebo jeho analogy).
• Fluorochinolony svědčí o jejich schopnosti akumulovat se v tkáních, včetně urogenitálních orgánů (močový měchýř, ledviny, prostata atd.). A díky své schopnosti potlačovat většinu kmenů bakterií rezistentních vůči jiným antibiotikům našly poměrně široké uplatnění v urologii.

Zejména pro cystitidu, jednu z nejčastějších patologií urogenitálního systému, jsou použitelná následující širokospektrá antibiotika:

• Penicilinové léky nové generace, účinné proti různým patogenům (E. coli, anaerobní mikroby, Trichomonas, chlamydie, mykoplazma, ureaplazma atd.), včetně chráněných penicilinů (Augmentin, Amoxiclav atd.).
• Cefalosporinová antibiotika rezistentní vůči rezistentním kmenům bakteriální infekce (ceftriaxon, cefotaxim ve formě injekcí, cefuraxim k perorálnímu podání atd.).
• Makrolidy (azithromycin a jeho analogy pro perorální podání). Zkušenosti s jejich použitím při léčbě urogenitálních infekcí u žen s intolerancí penicilinu jsou orientační, protože makrolidy mají menší toxicitu.
• Fluorochinolony (Ciprofloxacin, Nolitsin atd.). Jejich výhodou je nízká frekvence podávání a účinnost proti kmenům, které jsou necitlivé na beta-laktamy a makrolidy. Léky vykazují dobrý účinek při léčbě akutní cystitidy způsobené Pseudomonas aeruginosa.
• Kromě toho mohou být na základě uvážení lékaře předepsány léky se širokým spektrem účinku, jako je Monural, Levomycetin, Furadonin a další léky.

Když mluvíme o cystitidě, máme na mysli zánětlivý proces v močovém měchýři, ale zánět ledvin (nefritida) je také považován za patologii neméně vzácně. Navzdory skutečnosti, že pojem nefritida je kolektivní a zahrnuje několik typů patologií ledvin, z nichž nejoblíbenější je pyelonefritida, přístupy k léčbě těchto onemocnění z hlediska užívání antibiotik mají mnoho společných styčných bodů.

Antibiotika pro zánět ledvin se používají hlavně se širokým spektrem účinku, protože je známo, že tato patologie má obrovské množství patogenů, které mohou působit jak samostatně (zástupci jedné skupiny), tak kolektivně (zástupci několika skupin a kmenů bakterií).

Při předepisování účinných léků se do popředí dostávají zástupci penicilinové řady (Amoxicilin, Amoxiclav atd.), účinní v boji proti enterokokům a E. coli. Takové léky lze předepsat i k léčbě pyelonefritidy během těhotenství.

Jako možnost lze v případě nekomplikované nefritidy předepsat makrolidy (Sumamed, Vilprofen atd.), které jsou účinné v případě gramnegativních i grampozitivních patogenů.

Cefalosporiny (Ciprolet, Cephalexin, Supraks atd.) se předepisují, pokud existuje vysoká pravděpodobnost vzniku hnisavého zánětu. V závažných případech onemocnění a rozvoji komplikací se upřednostňují aminoglykosidy (Gentamicin, Netilmicin atd.) a v případě silné bolesti - fluorochinolony (Levofloxacin, Nolitsin atd.).

Léčba zánětlivých patologií ledvin je vždy komplexní a vícesložková. Antibiotika lze předepisovat perorálně i injekčně, což se často praktikuje u těžkých forem onemocnění ledvin.

Mnoho onemocnění reprodukčního systému má nepříjemnou vlastnost, že se přenášejí během pohlavního styku. Stává se tak problémem pro obě pohlaví. Taková infekční onemocnění by měla být léčena pouze účinnými antibiotiky a čím dříve, tím lépe. Pokud tedy nelze patogen u pohlavně přenosných chorob (STD) okamžitě identifikovat, dává se přednost širokospektrým antibiotikům.

Sexuálně přenosné nemoci vyžadující antibiotika mohou být různé (syfilis, kapavka, urogenitální chlamydie, Reiterova choroba s neidentifikovaným patogenem, venerální lymfogranulomatóza a granulom) a lišit se může i přístup k jejich léčbě antibiotiky.

V případě syfilisu se upřednostňují antibiotika penicilinové řady, která jsou v tomto případě považována za účinnější. Léčbu kapavky je také lepší zahájit těmito antibiotiky, ale v případě intolerance je lze bezpochyby nahradit jinými širokospektrými antibiotiky.

U urogenitálních chlamydií a Reiterovy choroby se používají hlavně AMP tetracyklinové řady (tetracyklin a doxycyklin), makrolidy (erytromycin, azithromycin atd.) a fluorochinolony (obvykle ciprofloxacin).

V případě venerální lymfogranulomatózy se používají převážně tetracyklinové léky (doxycyklin, metacyklin atd.) a v případě granulomu – penicilinové léky. V druhém případě se někdy předepisují léky z jiných skupin (obvykle při intoleranci na penicilin), například levomycetin, erytromycin, tetracyklin atd.

Mezi pohlavně přenosnými infekcemi je třeba zmínit balanoposthitidu. A ačkoli je tato patologie běžně považována za čistě mužskou, protože se jedná o zánět hlavičky a některé části mužského penisu, může být sexuálně přenášena i na ženy.

Širokospektrální antibiotika pro balanoposthitidu se předepisují pouze v pokročilém stádiu onemocnění a pouze tehdy, když není možné přesně určit patogen nebo jich je více. U gangrenózních, hnisavě-ulcerózních a flegmonózních forem patologie se antibiotika používají převážně v injekční formě. V případě houbového patogenu se AMP nepoužívají.

Další běžnou patologií, která se projevuje v podzimně-zimním období, je nachlazení. Taková diagnóza samozřejmě neexistuje, obvykle se jedná o respirační onemocnění, která jsou v lékařské dokumentaci uvedena jako ARI nebo ARVI. V druhém případě je patogenem virus, který se neléčí AMP, ale antivirovými imunomodulačními látkami.

Širokospektrální antibiotika na nachlazení se předepisují pouze tehdy, pokud oslabení imunitního systému pod vlivem viru vyvolá probuzení bakteriálních infekcí v těle 3-5 dní po objevení se prvních příznaků onemocnění. V tomto případě je nutné léčit komplikace nachlazení, jako je bronchitida, tracheitida, pneumonie atd.

ARI se zase, pokud je léčba neúčinná, může snadno vyvinout v tonzilitidu, která se také léčí antimikrobiálními léky.

V případě bakteriální anginy pectoris lékař předepíše jako první širokospektrální antibiotikum z řady penicilinů, které jsou účinné proti většině patogenů této patologie. Nejoblíbenějšími léky tohoto typu jsou Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin atd.

Pokud je pacient alergický na peniciliny, mohou být nahrazeny makrolidy (erythromycin, klarithromycin, azithromycin atd.). V případě komplikované patologie budou vhodnější cefalosporinová antibiotika (ceftriaxon, cefabol atd.).

Stručně se podívejme, která antibiotika jsou vhodná k léčbě bronchitidy a pneumonie. U bronchitidy s velkým počtem různých patogenů lékaři preferují předepisování širokospektrých antibiotik následujících skupin:

• Aminopeniciliny (Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav atd.).
• Makrolidy (azithromycin, Sumamed, Macropen atd.).
• Fluorochinolony (Ofloxacin, Levofloxacin atd.) jsou předepsány při absenci problémů s gastrointestinálním traktem.
• Cefalosporiny (ceftriaxon, cefazolin atd.) odolné vůči kmenům, které ničí peniciliny.

Pro pneumonii lékaři předepisují stejné skupiny širokospektrých antibiotik, ale upřednostňují se:

• makrolidy („azithromycin“, „klarithromycin“, „spiramycin“ atd.)
• fluorochinolony („levofloxacin“, „ciprofloxacin“ atd.).

Předepisování širokospektrálního AMP je v tomto případě způsobeno dlouhým čekáním na výsledky testů k určení patogena. Pneumonie je však doprovázena silným zvýšením teploty a dalšími závažnými příznaky, jejichž rychlá úleva závisí pouze na účinnosti antibiotika.

Další častou komplikací akutních respiračních infekcí a tonzilitidy je otitida (zánět středního ucha). Onemocnění je bolestivé a není vždy možné identifikovat původce, proto lékaři při předepisování otitidy raději používají širokospektrální antibiotika. Obvykle se jedná o penicilinové (Amoxicilin, Augmentin atd.) a cefalosporinové (Cefroxim, Ceftriaxon atd.) léky, které lze předepisovat buď perorálně, nebo injekčně. Dále se často předepisuje alkoholový roztok levomycetinu, který se používá do ušních kapek.

Širokospektrální antibiotika se také používají k léčbě některých gastrointestinálních patologií. Začněme tím, že střevní infekce jsou poměrně časté a vyskytují se jak u dospělých pacientů, tak u dětí. Jejich patogeny se do těla dostávají neumytýma rukama, jídlem a vodou. Nepříjemné příznaky střevních infekcí jsou důsledkem otravy těla toxinem (enterotoxinem) vylučovaným bakteriemi.

Úplavice, salmonelóza, cholera, escherichióza, giardiáza, tyfus, otrava jídlem způsobená stafylokoky – všechny tyto infekční patologie se léčí antibiotiky. Původci těchto patologií může být více než 40 druhů patogenních mikroorganismů, jejichž detekce vyžaduje čas, během kterého se toxická infekce může šířit a způsobovat různé komplikace. Proto jsou léky volby pro střevní infekce antibiotika, která jsou účinná proti mnoha bakteriím.

Širokospektrální střevní antibiotikum je navrženo tak, aby zabránilo rozvoji onemocnění a intoxikaci těla a zcela zničilo jakýkoli patogen způsobující patologický proces ve střevě.

S tímto úkolem se nejlépe vyrovnávají cefalosporiny nové generace (Claforan, Cefabol, Rocesim atd.) a fluorochinolony (Ciprofloxacin, Normax, Ciprolet atd.). Navíc se léky používají jak ve formě tablet, tak i jako injekce.

Aminoglykosidy se používají k léčbě střevních infekcí po objasnění diagnózy. Totéž lze říci o antibiotikách penicilinového (Ampicillin) a tetracyklinového typu (Doxal, Tetradox atd.).

K léčbě giardiózy se používá další širokospektrální lék ze skupiny antiprotozoálních antibiotik, Metronidazol.

Každý ví, že takové běžné gastrointestinální patologie, jako je gastritida a žaludeční vředy, jsou velmi často způsobeny bakterií Helicobacter pylori. K léčbě těchto patologií bakteriální povahy se, a to i přes skutečnost, že je patogen znám, používají stejná širokospektrální antibiotika.

Širokospektrální žaludeční antibiotika jsou stejná jako „Amoxicilin“, „Clarithromycin“, „Metronidazol“, „Erythromycin“ a další, které se používají v různých léčebných režimech k eradikaci bakteriálních infekcí. Někdy se používají 2 antibiotika současně a v jiných případech se upřednostňuje třísložkový režim.

Onemocnění prostaty jsou metlou mužské populace planety. Zároveň 1/3 pacientů trpí prostatitidou bakteriálního původu, která vyžaduje speciální antibakteriální léčbu.

U bakteriální prostatitidy mohou lékaři použít jakékoli širokospektrální antibiotikum, které si dokáže rychle poradit s jakoukoli infekcí.

Seřaďme je sestupně podle četnosti použití pro danou patologii:

• Fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin atd.)
• Tetracykliny nové generace (doxycyklin atd.)
• Peniciliny, počínaje 3. generací (Amoxicilin, Amoxiclav atd.)
• Cefalosporiny nové generace (ceftriaxon, cefuroxim atd.)
• Makrolidy (azithromycin, vilprafen, josamycin atd.).

Širokospektrální antibiotika se používají také v gynekologii. Jsou univerzálním lékem na jakýkoli zánětlivý proces, který vznikl ve vnitřních pohlavních orgánech ženy. Zároveň jsou často předepisovány ještě před obdržením výsledků stěrů na mikroflóru.

Nejčastěji předepisované léky gynekology jsou Ampicilin, Erythromycin, Streptomycin a další léky z různých skupin antibiotik, které jsou účinné proti mnoha typům bakteriálních infekcí. U závažných patologií se upřednostňuje Amoxiclav a cefalosporiny. Někdy se předepisují kombinované léky se širokým spektrem účinku, jako je Ginekit (azithromycin + seknidazol + flukonazol), které jsou schopny porazit bakteriální i plísňové infekce.

Širokospektrální antibiotika si také získala velkou oblibu v boji proti infekčním agens u některých kožních onemocnění (pemphigus neonatorum, lupus erythematosus, erysipelas, lichen ruber, sklerodermie atd.). V tomto případě zůstávají peniciliny výhodou. Léky volby jsou ve většině případů: "Oxacillin", "Ampicillin", "Ampiox".

Také u kožních onemocnění se AMP široce používá ve formě mastí. Masti obsahující antibiotika umožňují ovlivnění patogenu zvenčí, což snižuje toxické účinky na tělo pacienta (tetracyklin, erytromycin, syntomycin a mnoho dalších mastí obsahujících antibiotika).

Širokospektrální antibiotika se také používají pro kožní patologie spojené s tepelným nebo mechanickým poškozením (rány a popáleniny). Léčba malých ran obvykle nevyžaduje použití závažných AMP, ale s výskytem hnisu v ráně se použití antibiotik stává povinným.

V prvních dnech léčby hnisavých ran se předepisují především širokospektrální antibiotika (peniciliny, cefalosporiny a další typy AMP). Léky se používají jak v tabletách a injekcích, tak i ve formě roztoků k léčbě ran. Ve druhé fázi léčby je také indikováno použití antibakteriálních gelů a mastí.

U popálenin je cílem antibiotické terapie prevence a zamezení šíření hnisavé infekce, která je pro takové rány typická. Nekrotická tkáň v místě těžké popáleniny se stává živnou půdou pro různé mikroorganismy. V případě drobných popálenin se antibiotika obvykle nepoužívají.

K potlačení mikrobiální invaze u popálenin 3B a 4. stupně se používají širokospektrální antibiotika (chráněné a polosyntetické peniciliny, cefalosporiny 3. generace, aminoglykosidy a fluorochinolony). Pokud proces postihuje kostní struktury, předepisuje se linkomycin. Systémové léky se nejčastěji podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Lokální antibakteriální terapie se volí v závislosti na povaze procesu v ráně.

Chirurgický zákrok také zahrnuje narušení integrity kůže a podkožních tkání. Navzdory skutečnosti, že operace se provádějí přísně za aseptických podmínek, není vždy možné vyhnout se riziku vzniku pooperačních hnisavých komplikací. K prevenci a léčbě těchto komplikací po operaci se používají širokospektrální antibiotika.

Léky používané v pooperačním období vybírá lékař individuálně. Na prvním místě jsou cefalosporiny (ceftriaxon, cefazolin atd.) a aminoglykosidy (amikacin atd.). Poté přicházejí na řadu chráněné peniciliny (například Amoxiclav) a karbapenemy (maropenem atd.).

Širokospektrální antibiotika našla uplatnění i ve stomatologii. Bakterie v ústní dutině mohou pronikat do tkání čelistní oblasti přes poranění sliznice a poškození zubní skloviny. Takové zánětlivé procesy (zejména akutní) vyskytující se v oblasti hlavy jsou považovány za velmi nebezpečné a vyžadují okamžitou léčbu, včetně antibiotické terapie. V tomto případě není patogen vždy detekován. To znamená, že širokospektrální antibiotika zůstávají léky volby: chráněné peniciliny (nejčastěji „Augmentin“) a fluorochinolony („Pefloxacin“ a jeho analogy, „Cifran“ atd.). Používají se také makrolidy (například „Summamed“) a „Linkomycin“.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formulář vydání

Širokospektrální antibiotika vyráběná farmaceutickým průmyslem se mohou lišit nejen svými názvy a rozsahem použití, ale také formami uvolňování. Existují léky, které jsou určeny pouze k perorálnímu podání nebo pouze k injekčnímu podání, zatímco jiné mají několik různých forem uvolňování, což umožňuje jejich použití v různých situacích.

Tablety jsou považovány za jednu z nejběžnějších forem uvolňování léků. Širokospektrální antibiotika v tabletách se také používají mnohem častěji než jiné lékové formy. Navíc mnoho z nich lze snadno zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.

Nejoblíbenější penicilinové léky, které jsou účinné při různých infekčních patologiích dýchacích, urogenitálních a dalších tělesných systémů, jsou nutně dostupné ve formě tablet (volitelně kapsle nebo granule) pro perorální podání. Je to obzvláště výhodné, pokud se léčba provádí ambulantně, protože nevyžaduje dodatečné náklady a dovednosti v používání. To do značné míry určuje širší použití tablet ve srovnání s injekčními roztoky.

Nejoblíbenější peniciliny v tabletách: Ampicilin, Amoxicilin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Seznam tabletových přípravků cefalosporinů 3. generace a vyšších, které se často předepisují místo penicilinů v případě intolerance na ně, je velmi malý. Léčivými látkami těchto přípravků mohou být cefixim (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab atd.) nebo ceftibuten (Cedex atd.).

Makrolidy, které jsou dobře snášeny a mají schopnost inhibovat proliferaci bakteriálních infekcí, mají poměrně velký seznam léků v tabletách: Azithromycin, Summamed, Azitsid, Ecomed, Clarithromycin, Klabax, Erythromycin, Macropen, Rulid atd.

Existují také tablety nejsilnější skupiny antibakteriálních léčiv - fluorochinolonů, určených k léčbě závažných infekčních patologií dýchacích, urogenitálních, trávicích a dalších systémů. Nejoblíbenějším fluorochinolonem je ofloxacin, který se ve formě tablet může nazývat: "Ofloxacin", "Zanocin", "Oflo", "Tarivid" a další.

Neméně populární jsou tablety na bázi ciprofloxacinu (Ciprofloxacin, Ciprolet, Tsifran atd.).

Nejsilnějším zástupcem fluorochinolonů je moxifloxacin. Lze jej nalézt ve formě tablet pod názvy „Moxifloxacin“, „Avelox“ atd.

Přestože mnoho tablet ze série AMP lze zakoupit v lékárně bez jakýchkoli omezení, lze je užívat pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře a v jím předepsaném dávkování.

Počet tablet v balení AP se může lišit, stejně jako průběh léčby těmito léky. V poslední době se staly populárními tzv. širokospektrální antibiotika na 3 dny. Balení takového AMP obvykle obsahuje 3 (někdy 6) tablet nebo kapslí, které jsou určeny pro třídenní kúru. Dávkování těchto léků je o něco vyšší než u léků určených na 5-14 dní. A pozitivního účinku je dosaženo díky šokové dávce antibiotika.

Perorální antibiotika se mohou vyrábět také ve formě suspenze nebo granulí pro její přípravu. Širokospektrální antibiotika v suspenzi se nejčastěji používají k léčbě malých dětí, pro které tabletové formy jednoduše nejsou vhodné. Suspenze se používá také v případě, že má člověk určité potíže s polykáním tablet.

Druhou oblíbenou formou širokospektrých antibiotik je injekční roztok. Některá antibiotika lze nalézt v prodeji ve formě ampulí s hotovým injekčním roztokem, zatímco jiná jsou k dispozici jako prášek pro přípravu roztoku, který se poté rozpustí v tekutém médiu (fyziologický roztok, anestetika atd.).

Způsob aplikace těchto léků se může také lišit. Pro parenterální podání léku se používají širokospektrální antibiotika v ampulích: pro intravenózní nebo intramuskulární injekce, stejně jako pro použití v kapátkách.

Širokospektrální antibiotika v injekční formě se obvykle používají k léčbě hospitalizovaných pacientů se středně těžkým až těžkým průběhem onemocnění. V některých případech (například u gastrointestinálních patologií, kdy podráždění lékem způsobuje další trauma žaludeční sliznice) však lze ampulovou formu léku předepsat i pro ambulantní léčbu. V tomto případě injekce podávají zdravotníci ve fyzioterapeutických místnostech zdravotnických zařízení nebo zdravotní sestra, která dochází k pacientům doma.

Pokud se lék neprodává v tekuté formě, ale v prášku nebo suspenzi pro přípravu injekčního nebo infuzního roztoku, pak si kromě injekční stříkačky budete muset spolu s antibiotikem zakoupit i rozpouštědlo předepsané lékařem. Pro infuzní podání léku budete potřebovat systém (kapatku).

Antibiotika v injekcích působí rychleji a jsou o něco účinnější než perorální formy. Jejich použití je indikováno u závažných patologií, které vyžadují naléhavá opatření. Úleva nastává již v prvních dnech užívání léku.

Pro téměř všechny skupiny léků jsou k dispozici širokospektrální antibiotika v ampulích s hotovým roztokem nebo léčivou látkou pro jeho přípravu. Z oblíbených tetracyklinových léků lze tetracyklin a doxycyklin použít ve formě injekcí. Většina cefalosporinů je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoků pro parenterální podání (ceftriaxon, cefazolin atd.). Karbapenemy jsou k dispozici pouze ve formě injekčních roztoků.

Tato forma uvolňování je k dispozici pro peniciliny (Penicilin, Ampilillin, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizatsin atd.) a fluorochinolony (Levofloxacin).

Injekce antibiotik jsou velmi často bolestivé, takže pro intramuskulární podání se práškové léky ředí roztokem lidokainu.

Masti se širokospektrým antibiotikem se nepoužívají tak často jako výše uvedené formy. V některých případech však jejich použití výrazně zvyšuje účinnost antibiotické terapie.

Jejich použití je relevantní pro infekční patologie zrakových orgánů, vnější otitidu, infekční kožní onemocnění, hojení ran a popálenin atd. V těchto případech použití systémových léků ne vždy umožňuje dosáhnout dobrých výsledků, zatímco mast umožňuje působit přímo na bakteriální patogen umístěný na povrchu těla. Kromě antibiotika lze do masti přidat i další složky, které mají pozitivní vliv na ránu.

U kožních onemocnění se velmi oblíbené staly masti jako Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin Ointment a Sintomycin. Mast s antibiotikem Sanguiritrin se používá v dermatologii i stomatologii. Mast Dalacin se používá v gynekologii při zánětlivých onemocněních způsobených některými bakteriálními patogeny.

Tetracyklinové a erytromycinové masti jsou účinné při léčbě infekčních očních onemocnění, stejně jako puchýřků na kůži a sliznicích. Obvykle se považují za širokospektrální oční antibiotika. Masti však nejsou jedinou a preferovanou formou antibiotik pro oční onemocnění. Lékaři často preferují oční kapky se širokospektrým antibiotikem, které se pohodlněji používají.

Oční kapky s antibiotiky obsahují AMP určitých skupin. Jsou to aminoglykosidy, fluorochinolony a chloramfenikol (kapky "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin" atd.).

Širokospektrální antibiotika mohou být také vyráběna ve formě rektálních nebo vaginálních čípků. Nejčastěji se tyto léky používají v gynekologii k léčbě zánětu ihned po jeho detekci, zatímco se provádí stěr na mikroflóru. Tato forma léku se často předepisuje souběžně s užíváním antibakteriálních tablet. Čípky se rozpouštějí vlivem tělesného tepla a uvolňují účinnou látku, která může působit přímo v místě infekce.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodynamika

Širokospektrální antibiotika různých skupin mohou mít na patogenní mikroorganismy různé účinky. Působení některých je zaměřeno na ničení buněčné struktury bakterií (baktericidní), zatímco jiné jsou zaměřeny na inhibici (zpomalení) syntézy bílkovin a nukleových kyselin (bakteriostatické).

Baktericidní širokospektrální antibiotika inhibují biosyntézu buněčné stěny patogenních bakterií, čímž je ničí. Bakterie se nemohou dále rozvíjet a hynou. Takový účinek je obzvláště rychlý ve vztahu k bakteriím schopným aktivní reprodukce (a mikroorganismy se rozmnožují buněčným dělením). Absence stěny u „novorozených“ bakterií přispívá k tomu, že rychle ztrácejí látky nezbytné pro život a hynou vyčerpáním. Zničení dospělých bakterií tímto způsobem trvá o něco déle. Nevýhodou léků s baktericidním účinkem je jejich relativně vysoká toxicita pro organismus (zejména v době úhynu velkého počtu bakterií) a nízká selektivita účinku (hynou nejen patogenní, ale i užitečné mikroorganismy).

Bakteriostatická širokospektrální antibiotika působí na mikroorganismy různě. Inhibicí produkce bílkovin, které se podílejí téměř na všech procesech v živém organismu, a nukleových kyselin, které jsou nositeli důležitých genetických informací, potlačují schopnost bakterií se rozmnožovat a zachovat si druhové vlastnosti. V tomto případě mikroorganismy neumírají, ale přecházejí do neaktivního stádia. Pokud lidský imunitní systém funguje dobře, takové bakterie již nejsou schopny způsobit rozvoj onemocnění, takže příznaky onemocnění mizí. Bohužel s oslabeným imunitním systémem nebude účinek léků s bakteriostatickým účinkem dostatečný. Jejich toxický účinek na lidský organismus je však menší než u baktericidních léků.

Penicilinová antibiotika se širokým spektrem účinku jsou známá svým výrazným baktericidním účinkem na většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií (stafylokoky, streptokoky, patogeny záškrtu, anaerobní bakterie, striptochézy atd.). Nacházejí široké uplatnění při léčbě infekčních onemocnění dýchacích cest (pneumonie, bronchitida atd.) a ORL orgánů (otitida, sinusitida atd.), infekcí břišních orgánů (peritonitida), urogenitálního systému (pyelonefritida, cystitida atd.). Používají se při hnisavých chirurgických infekcích a k prevenci komplikací po chirurgických zákrocích.

Nejpoužívanější jsou polosyntetické (jsou odolnější vůči účinkům kyselého prostředí žaludku a lze je užívat perorálně) a chráněné peniciliny (kombinované léky, které jsou odolné vůči účinkům beta-laktamázových enzymů, které je ničí, produkovaných bakteriemi pro ochranu).

Nevýhodou AMP penicilinového typu je vysoká pravděpodobnost vzniku alergických reakcí různé závažnosti, včetně život ohrožujících. Tyto léky jsou však považovány za nejméně toxické ze všech známých AMP.

Širokospektrální cefalosporinová antibiotika mají také silný baktericidní účinek. Vyznačují se dobrou odolností vůči beta-laktamázám a nevyžadují přidání dalších složek. Nevýhodou těchto antibiotik je, že většina těchto účinných léků se neabsorbuje v gastrointestinálním traktu, což znamená, že je lze používat pouze parenterálně (ve formě injekcí a kapátek). Nicméně tyto AMP našly široké uplatnění v léčbě infekčních patologií dýchacího a urogenitálního systému. Používají se při léčbě pohlavně přenosných chorob, ORL infekcí, k boji proti patogenům peritonitidy, endokarditidy a také onemocnění kloubů a kostí.

Širokospektrální antibiotika z aminoglykosidů a fluorochinolonů jsou také klasifikována jako AMP s baktericidním účinkem, ale jsou předepisována mnohem méně často. Aminoglykosidy jsou užitečné v boji proti anaerobním bakteriím a Pseudomonas aeruginosa, ale používají se zřídka kvůli své vysoké neurotoxicitě a fluorochinolony se svým silným antibakteriálním účinkem jsou preferovány zejména při těžkých hnisavých infekcích.

Některé léky ze skupiny aminoglykosidů mohou mít také bakteriostatický účinek.

Širokospektrální antibiotika ze skupiny makrolidů, jako jsou tetracykliny, jsou klasifikována jako AMP s bakteriostatickým účinkem. Používají se k léčbě infekčních onemocnění kůže, dýchacích cest a kloubů. Je vhodné je užívat u závažných onemocnění (například pneumonie) v kombinaci s baktericidními antibiotiky. Tento dvojí účinek AMP zvyšuje terapeutický účinek. Zároveň se nezvyšuje toxický účinek na organismus, protože makrolidy jsou považovány za jedny z nejméně toxických léků. Navíc velmi zřídka způsobují alergické reakce.

Pokud hovoříme o baktericidním a bakteriostatickém účinku AMP, je nutné si uvědomit, že stejný lék může mít v závislosti na patogenu a použitém dávkování jeden nebo druhý účinek. Peniciliny tedy v nízké dávce nebo při použití k boji proti enterokokům mají spíše bakteriostatický než baktericidní účinek.

Dávkování a aplikace

Zjistili jsme, co jsou to širokospektrální antibiotika a jak fungují u různých infekčních patologií. Nyní je čas seznámit se s nejvýznamnějšími zástupci různých skupin ASHSD.

Seznam širokospektrých antibiotik

Začněme s populárními širokospektrými antibiotiky penicilinové řady.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Amoxicilin

Léčivo patří do třídy polosyntetických antibiotik penicilinové řady se širokým spektrem účinku 3. generace. Používá se k léčbě mnoha infekčních patologií ORL orgánů, kůže, žlučových cest, bakteriálních onemocnění dýchacího, urogenitálního a muskuloskeletálního systému. Používá se v kombinaci s jinými AMP a k léčbě zánětlivých patologií gastrointestinálního traktu způsobených bakteriální infekcí (nechvalně známý Helicobacter pylori).

Léčivou látkou je amoxicilin.

Farmakodynamika

Stejně jako ostatní peniciliny má i amoxicilin výrazný baktericidní účinek, který ničí buněčnou membránu bakterií. Působí na grampozitivní (streptokoky, stafylokoky, klostridie, většinu korynebakterií, eubakterie, původce antraxu a erysipelu) a gramnegativní aerobní bakterie. Léčivo však zůstává neúčinné proti kmenům schopným produkovat penicilázu (známou také jako beta-laktamáza), takže se v některých případech (například při osteomyelitidě) používá společně s kyselinou klavulanovou, která chrání amoxicilin před zničením.

Farmakokinetika

Léčivo je považováno za kyselinovzdorné, proto se užívá perorálně. Zároveň se rychle vstřebává ve střevech a distribuuje se do tkání a tekutin těla, včetně mozku a mozkomíšního moku. Po 1-2 hodinách lze pozorovat maximální koncentraci AMP v krevní plazmě. Při normální funkci ledvin bude poločas rozpadu léku 1 až 1,5 hodiny, jinak se proces může protáhnout až na 7-20 hodin.

Lék se z těla vylučuje převážně ledvinami (asi 60 %), část se odstraňuje v původní formě žlučí.

Použití během těhotenství

Amoxicilin je schválen pro použití během těhotenství, protože toxické účinky penicilinů jsou slabé. Lékaři se však uchylují k antibiotikům pouze tehdy, pokud onemocnění ohrožuje život nastávající matky.

Schopnost antibiotika pronikat do tekutin, včetně mateřského mléka, vyžaduje, aby dítě bylo po celou dobu léčby lékem převedeno na umělou výživu.

Kontraindikace pro použití

Vzhledem k tomu, že peniciliny jsou obecně relativně bezpečné, existuje jen velmi málo kontraindikací pro užívání léku. Není předepsán pro přecitlivělost na složky léku, intoleranci na peniciliny a cefalosporiny, stejně jako pro infekční patologie, jako je mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Nežádoucí účinky

Amoxicilin je v první řadě známý možností vzniku alergických reakcí různé závažnosti, od vyrážek a svědění na kůži až po anafylaktický šok a Quinckeho edém.

Lék prochází gastrointestinálním traktem, takže může způsobit nepříjemné reakce z trávicího systému. Nejčastěji se jedná o nevolnost a průjem. Občas se může vyvinout kolitida a kvasinkový zánět.

Játra mohou na lék reagovat zvýšením jaterních enzymů. Ve vzácných případech se může rozvinout hepatitida nebo žloutenka.

Lék zřídka způsobuje bolesti hlavy a nespavost, stejně jako změny ve složení moči (výskyt krystalků soli) a krve.

Způsob podání a dávkování

Lék je k dispozici ve formě tablet, kapslí a granulí pro přípravu suspenze. Lze jej užívat bez ohledu na příjem jídla v intervalech 8 hodin (v případě onemocnění ledvin - 12 hodin). Jednorázová dávka se v závislosti na věku pohybuje od 125 do 500 mg (u dětí do 2 let - 20 mg na kg).

Předávkovat

K předávkování může dojít při překročení povolených dávek léku, ale obvykle je doprovázeno pouze výskytem výraznějších vedlejších účinků. Terapie spočívá ve výplachu žaludku a užívání sorbentů; v závažných případech se používá hemodialýza.

Interakce s jinými léky

Amoxicilin má negativní vliv na účinnost perorální antikoncepce.

Nedoporučuje se užívat lék současně s probenecidem, alopurinolem, antikoagulancii, antacidy a antibiotiky s bakteriostatickým účinkem.

Skladovací podmínky

Doporučuje se skladovat lék při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Minimální trvanlivost do:

Doba použitelnosti léku v jakékoli formě je 3 roky. Suspenze připravená z granulí může být skladována maximálně 2 týdny.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amoxiclav

Kombinovaný lék penicilinové řady nové generace. Zástupce chráněných penicilinů. Obsahuje 2 účinné látky: antibiotikum amoxicilin a inhibitor penicilázy kyselinu klavulanovou, která má mírný antimikrobiální účinek.

Farmakodynamika

Léčivo má výrazný baktericidní účinek. Je účinné proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, včetně kmenů rezistentních vůči nechráněným beta-laktamům.

Farmakokinetika

Obě účinné látky se rychle vstřebávají a pronikají do všech tělesných prostředí. Jejich maximální koncentrace je pozorována hodinu po podání. Poločas rozpadu se pohybuje od 60 do 80 minut.

Amoxicilin se vylučuje v nezměněné formě a kyselina klavulanová se metabolizuje v játrech. Ta se vylučuje ledvinami, stejně jako amoxicilin. Malá část jejích metabolitů se však nachází ve stolici a vydechovaném vzduchu.

Použití během těhotenství

Z důvodu životně důležitých indikací je použití během těhotenství povoleno. Při kojení je třeba vzít v úvahu, že obě složky léku mohou pronikat do mateřského mléka.

Kontraindikace pro použití

Lék se nepoužívá v případech dysfunkce jater, zejména v souvislosti s užíváním některé z účinných látek, což je uvedeno v anamnéze. Amoxiclav se také nepředepisuje v případech přecitlivělosti na složky léku, stejně jako pokud byly v minulosti zaznamenány reakce intolerance na beta-laktamy. Kontraindikacemi pro tento lék jsou také infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky léku jsou identické s těmi, které byly pozorovány při užívání amoxicilinu. Trpí jimi maximálně 5 % pacientů. Nejčastějšími příznaky jsou nevolnost, průjem, různé alergické reakce a vaginální kandidóza (moučnivka).

Způsob podání a dávkování

Lék užívám ve formě tablet bez ohledu na příjem jídla. Tablety se rozpouštějí ve vodě nebo žvýkají a zapíjejí se vodou v množství ½ sklenice.

Jednorázová dávka léku je obvykle 1 tableta. Interval mezi dávkami je 8 nebo 12 hodin v závislosti na hmotnosti tablety (325 nebo 625 mg) a závažnosti onemocnění. Dětem do 12 let se lék podává ve formě suspenze (10 mg na kg na dávku).

Předávkovat

V případě předávkování lékem se neobjevují žádné život ohrožující příznaky. Obvykle se vše omezuje na bolesti břicha, průjem, zvracení, závratě a poruchy spánku.

Terapie: výplach žaludku plus sorbenty nebo hemodialýza (čištění krve).

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se užívat lék současně s antikoagulancii, diuretiky, NSAID, alopurinolem, fenylbutazonem, methotrexátem, disulfiramem, probenecidem kvůli vzniku nežádoucích účinků.

Současné užívání s antacidy, glukosaminem, laxativy, rifampicinem, sulfonamidy a bakteriostatickými antibiotiky snižuje účinnost léku. Samotný lék snižuje účinnost antikoncepce.

Skladovací podmínky

Léčivý přípravek by měl být skladován při pokojové teplotě, mimo dosah vlhkosti a světla. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Minimální trvanlivost do:

Doba použitelnosti léku, s výhradou výše uvedených požadavků, bude 2 roky.

Pokud jde o lék "Augmentin", jedná se o kompletní analog "Amoxiclavu" se stejnými indikacemi a způsobem podání.

Nyní se přesuňme k neméně populární skupině širokospektrých antibiotik – cefalosporinům.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ceftriaxon

Mezi cefalosporinovými antibiotiky 3. generace je velkým favoritem mezi terapeuty a pneumology, zejména pokud jde o závažné patologie náchylné ke komplikacím. Jedná se o lék s výrazným baktericidním účinkem, jehož účinnou látkou je ceftriaxon sodný.

Antibiotikum je účinné proti obrovskému seznamu patogenních mikroorganismů, včetně mnoha hemolytických streptokoků, které jsou považovány za nejnebezpečnější patogeny. Většina kmenů, které produkují enzymy proti penicilinům a cefalosporinům, na něj zůstává citlivá.

V tomto ohledu je lék indikován pro mnoho patologií břišních orgánů, infekcí postihujících muskuloskeletální, urogenitální a dýchací systém. Používá se k léčbě sepse a meningitidy, infekčních patologií u oslabených pacientů a k prevenci infekcí před a po operacích.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti léčiva jsou vysoce závislé na podané dávce. Konstantní zůstává pouze poločas rozpadu (8 hodin). Maximální koncentrace léčiva v krvi po intramuskulárním podání je pozorována po 2–3 hodinách.

Ceftriaxon dobře proniká do různých tělesných prostředí a udržuje si koncentraci dostatečnou k ničení většiny bakterií po dobu 24 hodin. Ve střevech se metabolizuje za vzniku neúčinných látek a vylučuje se ve stejném množství močí a žlučí.

Použití během těhotenství

Lék se používá v případech, kdy existuje skutečné ohrožení života nastávající matky. Kojení by mělo být během léčby lékem přerušeno. Tato omezení jsou způsobena skutečností, že ceftriaxon může procházet placentární bariérou a pronikat do mateřského mléka.

Kontraindikace pro použití

Lék není předepsán pro závažné patologie jater a ledvin s dysfunkcemi, gastrointestinální patologie postihující střeva, zejména pokud jsou spojeny s užíváním AMP, v případě přecitlivělosti na cefalosporiny. V pediatrii se nepoužívá k léčbě novorozenců s diagnózou hyperbilirubinemie, v gynekologii - v prvním trimestru těhotenství.

Nežádoucí účinky

Výskyt nežádoucích účinků během podávání léku nepřesahuje 2 %. Nejčastější jsou nevolnost, zvracení, průjem, stomatitida, reverzibilní změny ve složení krve a kožní alergické reakce.

Méně časté: bolest hlavy, mdloby, horečka, závažné alergické reakce, kandidóza. Občas se může vyskytnout zánět v místě vpichu; bolest při intramuskulárním podání se zmírňuje lidokainem podávaným ve stejné stříkačce s ceftriaxonem.

Způsob podání a dávkování

Považuje se za povinné provést test tolerance na ceftriaxon a lidokain.

Léčivo lze podávat intramuskulárně a intravenózně (injekce a infuze). Pro intramuskulární podání se léčivo ředí v 1% roztoku lidokainu, pro intravenózní podání: v případě injekcí se používá voda na injekci, pro kapátka - jeden z roztoků (fyziologický roztok, roztoky glukózy, levulóza, dextran v glukóze, voda na injekci).

Obvyklá dávka pro pacienty starší 12 let je 1 nebo 2 g ceftriaxonového prášku (1 nebo 2 lahvičky). U dětí se lék podává v dávce 20-80 mg na kg hmotnosti s přihlédnutím k věku pacienta.

Předávkovat

V případě předávkování lékem jsou pozorovány neurotoxické účinky a zvýšené nežádoucí účinky, včetně záchvatů a zmatenosti. Léčba se provádí v nemocničním prostředí.

Interakce s jinými léky

Antagonismus mezi ceftriaxonem a chloramfenikolem byl experimentálně zaznamenán. Fyzikální inkompatibilita je pozorována i u aminoglykosidů, proto se v kombinované terapii léky podávají odděleně.

Léčivo se nemíchá s roztoky obsahujícími vápník (Hartmannův, Ringerův atd.). Současné podávání ceftriaxonu s vankomycinem, flukonazolem nebo amsakrinem se nedoporučuje.

Skladovací podmínky

Lahvičky s přípravkem by měly být skladovány při pokojové teplotě, chráněny před světlem a vlhkostí. Připravený roztok lze skladovat po dobu 6 hodin a při teplotě asi 5 ^° C si zachovává své vlastnosti po dobu 24 hodin. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Minimální trvanlivost do:

Doba použitelnosti antibiotického prášku je 2 roky.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Cefotaxim

Jeden z cefalosporinů 3. generace, který vykazuje, stejně jako ostatní, dobrý baktericidní účinek. Léčivou látkou je cefotaxim.

Používá se pro stejné patologie jako předchozí lék, našel široké uplatnění v terapii infekčních onemocnění nervového systému, v případě otravy krve (septikémie) bakteriálními elementy. Je určen pouze k parenterálnímu podání.

Účinný proti mnoha, ale ne všem, bakteriálním patogenům.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace cefutaximu v krvi je pozorována po půl hodině a baktericidní účinek trvá 12 hodin. Poločas rozpadu se pohybuje od 1 do 1,5 hodiny.

Má dobrou penetrační schopnost. Během procesu metabolismu tvoří aktivní metabolit, který se vylučuje žlučí. Hlavní část léčiva v původní formě se vylučuje močí.

Použití během těhotenství

Lék je zakázán k užívání během těhotenství (v jakékoli fázi) a kojení.

Kontraindikace pro použití

Nepředepisujte v případě přecitlivělosti na cefalosporiny a během těhotenství. V případě intolerance na lidokain by se lék neměl podávat intramuskulárně. Nepodávejte intramuskulární injekce dětem mladším 2 a půl let.

Nežádoucí účinky

Lék může způsobit jak mírné kožní reakce (zarudnutí a svědění), tak závažné alergické reakce (Quinckeho edém, bronchospasmus a v některých případech anafylaktický šok).

Někteří pacienti udávají bolest v epigastriu, poruchy stolice a dyspeptické příznaky. Jsou zaznamenány drobné změny ve funkci jater a ledvin, stejně jako v laboratorních parametrech krve. Někdy si pacienti stěžují na horečku, zánět v místě vpichu (flebitida) a zhoršení stavu v důsledku rozvoje superinfekce (opakovaná infekce modifikovanou bakteriální infekcí).

Způsob podání a dávkování

Po testování citlivosti na cefotaxim a lidokain se lék předepisuje v dávce 1 g (1 lahvička prášku) každých 12 hodin. Při závažných infekčních lézích se lék podává v dávce 2 g každých 6-8 hodin. Dávkování pro novorozence a předčasně narozené děti je 50-100 mg na kg hmotnosti. Dávkování se vypočítává i pro děti starší 1 měsíce. Děti do 1 měsíce se předepisuje v dávce 75-150 mg/kg denně.

Pro intravenózní injekce se lék ředí vodou na injekci; pro kapací podání (do hodiny) – fyziologickým roztokem.

Předávkovat

Předávkování lékem může způsobit poškození mozkových struktur (encefalopatii), které je při vhodné odborné léčbě považováno za reverzibilní.

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se užívat lék současně s jinými typy antibiotik (ve stejné stříkačce). Aminoglykosidy a diuretika mohou zvýšit toxický účinek antibiotika na ledviny, proto by kombinovaná terapie měla být prováděna za sledování stavu orgánu.

Skladovací podmínky

Skladujte při teplotě do 25 ^° C v suché a zatemněné místnosti. Připravený roztok lze skladovat při pokojové teplotě až 6 hodin, při teplotě 2 až 8 ^° C – ne déle než 12 hodin.

Minimální trvanlivost do:

Léčivo lze skladovat v původním obalu až 2 roky.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Hepacef

Tento lék také patří mezi cefalosporinová antibiotika 3. generace. Je určen k parenterálnímu podání pro stejné indikace jako 2 výše popsané léky ze stejné skupiny. Léčivou látkou je cefoperazon, který má znatelný baktericidní účinek.

Přestože je vysoce účinný proti mnoha významným patogenním mikroorganismům, mnoho bakterií produkujících beta-laktamázu si zachovává rezistenci vůči němu, tj. zůstávají necitlivé.

Farmakokinetika

Při jednorázovém podání léku je již zaznamenán vysoký obsah účinné látky v tekutých médiích těla, jako je krev, moč a žluč. Poločas rozpadu léku nezávisí na cestě podání a je 2 hodiny. Vylučuje se močí a žlučí a jeho koncentrace zůstává ve žluči vyšší. V těle se nehromadí. Je také povoleno opakované podávání cefoperazonu.

Použití během těhotenství

Lék lze užívat během těhotenství, ale neměl by se užívat bez zvláštní potřeby. Malé množství cefoperazonu přechází do mateřského mléka, a přesto by kojení mělo být během léčby přípravkem Hepacef omezeno.

Kontraindikace pro použití

Kromě intolerance na cefalosporinová antibiotika nemá lék žádné další kontraindikace k použití.

Nežádoucí účinky

Kožní a alergické reakce na lék jsou vzácné a jsou spojeny především s přecitlivělostí na cefalosporiny a peniciliny.

Mohou se také objevit příznaky jako nevolnost, zvracení, snížená frekvence stolice, žloutenka, arytmie, zvýšený krevní tlak (ve vzácných případech kardiogenní šok a zástava srdce), zvýšená citlivost zubů a dásní, úzkost atd. Může se rozvinout superinfekce.

Způsob podání a dávkování

Po provedení kožního testu na cefoperazon a lidokain lze lék podat intravenózně nebo intramuskulárně.

Obvyklá denní dávka pro dospělé se pohybuje od 2 do 4, což odpovídá 2–4 lahvičkám léku. Maximální dávka je 8 g. Lék by měl být podáván každých 12 hodin, přičemž denní dávka by měla být rovnoměrně rozložena.

V některých případech byl lék podáván ve velkých dávkách (až 16 g denně) v intervalech 8 hodin, což nemělo negativní vliv na tělo pacienta.

Denní dávka pro dítě, počínaje novorozeneckým obdobím, je 50–200 mg na kg hmotnosti. Maximálně 12 g denně.

Při intramuskulárním podání se lék ředí lidokainem, při intravenózním podání se ředí vodou na injekci, fyziologickým roztokem, roztokem glukózy, Ringerovým roztokem a dalšími roztoky obsahujícími výše uvedené tekutiny.

Předávkovat

Léčivo nemá akutní toxické účinky. Je možné, že se v důsledku vniknutí léku do mozkomíšního moku mohou zesílit nežádoucí účinky, objevit se záchvaty a další neurologické reakce. V závažných případech (například selhání ledvin) může být léčba provedena hemodialýzou.

Interakce s jinými léky

Lék by neměl být podáván současně s aminoglykosidy.

Během léčby tímto lékem byste měli omezit konzumaci alkoholických nápojů a roztoků.

Skladovací podmínky

Doporučuje se skladovat lék v původním obalu při nízkých pozitivních teplotách (do 8 ^° C) na tmavém a suchém místě.

Minimální trvanlivost do:

Léčivo si zachovává své vlastnosti po dobu 2 let od data výroby.

Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů pomáhají lékařům s těžkými infekčními patologiemi.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ciprofloxacin

Oblíbené levné antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů, které je dostupné ve formě tablet, roztoků a mastí. Má baktericidní účinek na mnoho anaerobů, chlamydií a mykoplazmat.

Má širokou škálu indikací k použití: infekce dýchacích cest, středního ucha, očí, močových a reprodukčních systémů, břišních orgánů. Používá se také k léčbě infekčních patologií kůže a pohybového aparátu, jakož i k profylaktickým účelům u pacientů s oslabenou imunitou.

V pediatrii se používá k léčbě komplikovaných onemocnění, pokud existuje skutečné riziko pro život pacienta, které převyšuje riziko vzniku kloubních patologií během léčby lékem.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se lék rychle vstřebává do krve v počáteční části střeva a proniká do různých tkání, tekutin a buněk těla. Maximální koncentrace léku v krevní plazmě je pozorována po 1-2 hodinách.

Částečně metabolizován za uvolňování nízkoaktivních metabolitů s antimikrobiálním účinkem. Léčivo se vylučuje převážně ledvinami a střevy.

Použití během těhotenství

Lék se nepoužívá v žádné fázi těhotenství kvůli riziku poškození chrupavčité tkáně u novorozenců. Ze stejného důvodu je třeba se během léčby vyvarovat kojení, protože ciprofloxacin volně proniká do mateřského mléka.

Kontraindikace pro použití

Lék se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících žen. Perorální formy léku se nepoužívají u osob s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy a u pacientů mladších 18 let.

Léčba tímto lékem je zakázána pacientům s přecitlivělostí na ciprofloxacin a jiné fluorochinolony.

Nežádoucí účinky

Lék je obvykle pacienty dobře snášen. Pouze v ojedinělých případech lze pozorovat různé gastrointestinální poruchy, včetně krvácení do žaludku a střev, bolestí hlavy, poruch spánku, tinnitu a dalších nepříjemných příznaků. Vzácně jsou zaznamenány případy arytmie a hypertenze. Velmi vzácně se vyskytují i alergické reakce.

Může vyvolat rozvoj kandidózy a dysbakteriózy.

Způsob podání a dávkování

Perorálně a intravenózně (tryskově nebo kapačkou) se lék užívá 2krát denně. V prvním případě je jednorázová dávka od 250 do 750 mg, ve druhém od 200 do 400 mg. Průběh léčby je 7 až 28 dní.

Lokální ošetření oka kapkami: vkapávejte 1-2 kapky do každého oka každé 1-4 hodiny. Vhodné pro dospělé a děti od 1 roku.

Předávkovat

Příznaky předávkování lékem při perorálním podání naznačují zvýšení jeho toxického účinku: bolesti hlavy a závratě, třes končetin, slabost, křeče, halucinace atd. Ve velkých dávkách vede k dysfunkci ledvin.

Léčba: výplach žaludku, užívání antacid a emetik, pití dostatečného množství tekutin (okyselená tekutina).

Interakce s jinými léky

Beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, vankomycin, klindomycin a metronidazol zesilují účinek léku.

Nedoporučuje se užívat ciprofloxacin současně se sukralfátem, přípravky s obsahem bizmutu, antacidy, vitamínovými a minerálními doplňky, kofeinem, cyklosporinem, perorálními antikoagulancii, tizanidinem, aminofylinem a teofylinem.

Skladovací podmínky

Doporučuje se skladovat lék při pokojové teplotě (do 25 ^° C). Uchovávejte mimo dosah dětí.

Minimální trvanlivost do:

Doba použitelnosti léku by neměla překročit 3 roky.

Ciprolet je další populární lék ze skupiny fluorochinolonů, který patří do kategorie širokospektrých antibiotik. Tento lék je levným analogem léku Ciprofloxacin se stejnou účinnou látkou. Má podobné indikace k použití a lékové formy jako výše uvedený lék.

Popularita další skupiny antibiotik – makrolidů – je dána nízkou toxicitou těchto léků a jejich relativní hypoalergenitou. Na rozdíl od výše uvedených skupin AMP mají vlastnost inhibovat reprodukci bakteriální infekce, ale bakterie úplně nezničí.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Sumamed

Širokospektrální antibiotikum, které je oblíbené mezi lékaři a patří do skupiny makrolidů. V prodeji je v tabletách a kapslích. Existují však také formy léku ve formě prášku pro přípravu perorální suspenze a lyofilizátu pro přípravu injekčních roztoků. Léčivou látkou je azithromycin. Má bakteriostatický účinek.

Léčivo je účinné proti většině anaerobních bakterií, chlamydiím, mykoplazmatům atd. Používá se především k léčbě respiračních a ORL infekcí, stejně jako infekčních patologií kůže a svalové tkáně, pohlavně přenosných infekcí a gastrointestinálních onemocnění způsobených Helicobacter pylori.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace účinné látky v krvi je pozorována 2–3 hodiny po jejím podání. V tkáních je obsah léčiva desítkykrát vyšší než v tekutinách. Z těla se vylučuje po dlouhou dobu. Poločas rozpadu může být 2 až 4 dny.

Vylučuje se převážně žlučí a trochu močí.

Použití během těhotenství

Podle studií na zvířatech nemá azithromycin negativní vliv na plod. U lidí by se však lék měl používat pouze v extrémních případech kvůli nedostatku informací o účincích na lidské tělo.

Koncentrace azithromycinu v mateřském mléce není klinicky významná. Rozhodnutí kojit během léčby tímto lékem je však třeba pečlivě zvážit.

Kontraindikace pro použití

Lék není předepsán v případě přecitlivělosti na azithromycin a jiné makrolidy, včetně ketolidů, a také v případě renální nebo jaterní insuficience.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky během užívání léku jsou pozorovány pouze u 1 % pacientů. Mohou zahrnovat dyspeptické jevy, střevní poruchy, ztrátu chuti k jídlu, rozvoj gastritidy. Někdy se vyskytnou alergické reakce, včetně angioedému. Může způsobit zánět ledvin nebo kvasinkovou infekci. Někdy je užívání léku doprovázeno bolestí srdce, bolestmi hlavy, ospalostí a poruchami spánku.

Způsob podání a dávkování

Tablety, kapsle a suspenze se užívají jednou za 24 hodin. Poslední dvě lékové formy se užívají buď hodinu před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle. Tablety není třeba žvýkat.

Jednorázová dávka léku pro dospělého je 500 mg nebo 1 g, v závislosti na patologii. Terapeutický průběh je 3-5 dní. Dávkování pro dítě se vypočítává na základě věku a hmotnosti malého pacienta. Dětem do 3 let se lék podává ve formě suspenze.

Použití lyofisilátu zahrnuje dvoustupňový proces přípravy léčivého roztoku. Nejprve se léčivo zředí vodou na injekci a protřepe, poté se přidá fyziologický roztok, roztok dextrózy nebo Ringerův roztok. Léčivo se podává pouze intravenózně jako pomalá infuze (3 hodiny). Denní dávka je obvykle 500 mg.

Předávkovat

Předávkování lékem se projevuje formou nežádoucích účinků léku. Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky

Neměl by se užívat současně s přípravky obsahujícími námelový prášek kvůli možnému rozvoji silných toxických účinků.

Linkosaminy a antacida mohou účinek léku oslabit, zatímco tetracykliny a chloramfenikol jej mohou zesílit.

Je nežádoucí užívat lék současně s léky, jako je heparin, warfarin, ergotamin a jeho deriváty, cykloseryl, methylprednisolon, felodipin. Nepřímé antikoagulancia a látky podléhající mikrozomální oxidaci zvyšují toxicitu azithromycinu.

Skladovací podmínky

Lék by měl být skladován v suché místnosti s teplotou 15-25 stupňů. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Minimální trvanlivost do:

Doba použitelnosti kapslí a tablet je 3 roky, prášku k perorálnímu podání a lyofilizátu – 2 roky. Suspenze připravená z prášku se uchovává nejdéle 5 dní.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Širokospektrální antibiotika pro děti

Při studiu popisu různých širokospektrých antibiotik je snadné si všimnout, že ne všechny se používají k léčbě dětí. Nebezpečí vzniku toxických účinků a alergických reakcí nutí lékaře a rodiče dítěte tisíckrát přemýšlet, než dítěti nabídnou to či ono antibiotikum.

Je jasné, že pokud je to možné, bylo by lepší se užívání tak silných léků vzdát. To však není vždy možné. A pak si musíte z celé řady AMP vybrat ty, které pomohou dítěti vyrovnat se s nemocí, aniž by jeho tělu způsobily větší škodu.

Takové relativně bezpečné léky lze nalézt téměř v jakékoli skupině antibiotik. Pro malé děti existují suspenzní formy léků.

Používání léků se širokým spektrem antimikrobiální aktivity v pediatrii se praktikuje v případech, kdy není možné rychle identifikovat původce onemocnění, zatímco onemocnění aktivně nabývá na síle a představuje zjevné nebezpečí pro dítě.

Volba účinného antibiotika je založena na následujícím principu: lék musí vykazovat dostatečnou aktivitu proti podezřelému patogenu v minimálně účinných dávkách a musí být dostupný ve formě odpovídající věku dítěte. Frekvence podávání takových antibiotik by neměla překročit 4krát denně (u novorozenců - 2krát denně).

Pokyny k léku by měly také obsahovat pokyny, jak vypočítat účinnou dávku léku pro dítě odpovídajícího věku a hmotnosti.

Tyto požadavky splňují následující léky:

• Skupina penicilinů - amoxicilin, ampicilin, oxacilin a některé léky na jejich bázi: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav atd.
• Skupina cefalosporinů - ceftriaxon, cefuroxim, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefepim, cefoperazon a některé léky na jejich bázi: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran atd.
• Aminoglykosidy na bázi streptomycinu a gentamicinu
• Karbapenemy – imipenem a moropenem
• Makrolidy – klarithromycin, Klacid, Sumamed, Macropen atd.

O možnostech užívání léku v dětství se můžete dozvědět z pokynů, které jsou součástí jakéhokoli léku. To však není důvod k tomu, abyste dítěti sami předepisovali antimikrobiální léky nebo dle vlastního uvážení měnili lékařské recepty.

Časté záněty mandlí, průdušek, zápal plic, záněty středního ucha a různá nachlazení v dětství již dávno nepřekvapují lékaře ani rodiče. A užívání antibiotik na tato onemocnění není neobvyklé, protože děti ještě nemají smysl pro sebezáchovu a i během nemoci se aktivně pohybují a komunikují, což způsobuje různé komplikace a přidání dalších typů infekcí.

Je důležité si uvědomit, že mírný průběh výše uvedených patologií nevyžaduje užívání antibiotik širokého ani úzkého spektra účinku. Jsou předepsány, když onemocnění postupuje do závažnějšího stádia, například při hnisavé tonzilitidě. U virových infekcí jsou antibiotika předepsána pouze tehdy, pokud se k nim připojí bakteriální infekce, která se projevuje formou různých závažných komplikací akutních respiračních virových infekcí (ARVI). U alergické formy bronchitidy je použití AMP nevhodné.

Lékařské recepty na různé patologie dýchacích a ORL orgánů se mohou také lišit.

Například v případě anginy pectoris lékaři preferují léky ze skupiny makrolidů (Sumamed nebo Klacid), které se dětem podávají ve formě suspenze. Léčba komplikované hnisavé anginy pectoris se provádí převážně ceftriaxonem (nejčastěji ve formě intramuskulárních injekcí). Z cefalosporinů k perorálnímu podání lze použít suspenzi Zinnat.

V případě bronchitidy jsou léky volby často peniciliny (Flemoxin, Amoxil atd.) a cefalosporiny k perorálnímu podání (Suprax, Cedex). U komplikovaných patologií se opět používá Ceftriaxon.

V případě komplikací akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí jsou indikovány chráněné peniciliny (obvykle Augmentin nebo Amoxiclav) a makrolidy (Sumamed, Macropen atd.).

Antibiotika určená pro děti mají obvykle příjemnou chuť (často malinovou nebo pomerančovou), takže s jejich užíváním nejsou žádné zvláštní problémy. Ale ať je to jakkoli, než lék nabídnete dítěti, musíte zjistit, od jakého věku jej lze užívat a jaké vedlejší účinky se mohou během léčby lékem vyskytnout.

Užívání penicilinů a cefalosporinů může u dítěte způsobit alergické reakce. V tomto případě pomohou antihistaminika Suprastin nebo Tavegil.

Mnoho širokospektrých antibiotik může u dívek vést k rozvoji dysbakteriózy a vaginální kandidózy. Bezpečné léky, jako jsou probiotika, pomohou zlepšit trávení a normalizovat mikroflóru těla: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt atd. Tato opatření pomohou udržet a dokonce posílit imunitu dítěte.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Nejlepší širokospektrální antibiotikum

Poté, co se každý z nás dozví o nějaké nemoci, chce dostat tu nejlepší léčbu s použitím nejúčinnějších léků, aby se jí v krátkém čase navždy zbavil. V případě infekčních onemocnění se vše zdá extrémně jednoduché: stačí se vypořádat s bakteriálním patogenem a nemoc bude poražena. Patogenní mikroorganismy však mohou zničit pouze antimikrobiální léky, mezi nimiž jsou širokospektrální antibiotika právem oblíbená.

Bohužel, i přes rozvoj nových technologií ve farmaceutickém průmyslu, vědci dosud nevynalezli univerzální lék schopný bojovat proti absolutně všem typům bakteriálních infekcí. A to je nemožné, protože ve světě se neustále objevují nové neprozkoumané mikroorganismy, dochází k mutacím, které vedou ke vzniku nových kmenů již známých bakterií, se kterými si nedokážou poradit ani léky nové generace.

V souvislosti s výše uvedeným by měl být pojem „nejlepší širokospektrální antibiotikum“ zvažován pouze v pojetí určité patologie. Ne nadarmo zkušení lékaři, kteří ve většině případů dávají přednost chráněným penicilinům a cefalosporinům s jejich vysokou aktivitou proti obrovskému množství patogenů, volí pro pneumonii a další závažné patologie jiná antibiotika: makrolidy a fluorochinolony.

Zdálo by se, jaký je v tom rozdíl, když všechny tyto léky mají široké spektrum účinku? Ale rozdíl tu je. Některé AMP jsou účinnější proti aerobním bakteriím, což znamená, že je dává smysl používat k léčbě respiračních onemocnění. Jiné si dokážou poradit s Pseudomonas aeruginosa, což znamená, že jejich použití bude užitečnější při léčbě hnisavých ran a abscesů. Ukazuje se, že nemá smysl léčit stejnou bronchitidu lékem, který je účinný v boji proti anaerobům (bakteriím, které k životu a vývoji nepotřebují kyslík) a Pseudomonas aeruginosa.

Nejlepší lék bude vždy ten, který je zaměřen proti konkrétnímu patogenu. V tomto ohledu dokonce vítězí léky s úzkým spektrem účinku. Ovšem pouze tehdy, je-li patogen přesně identifikován.

Pokud není možné rychle identifikovat patogen, měl by být předepsán širokospektrální lék s ohledem na všechny možné patogeny. V případě infekčních lézí dýchacích orgánů jsou tedy léky volby „Augmentin“, „Amoxicilin“, „Ceftriaxon“, „Sumamed“, protože tyto léky pokrývají prakticky celé spektrum možných patogenů respiračních infekcí.

Stejný požadavek musí být dodržen, pokud je antibiotická terapie předepisována pro preventivní účely. Nemá smysl bojovat s bakteriemi, které v dané patologii prostě nemohou existovat.

Ale to není všechno. Účinné širokospektrální antibiotikum by mělo nejen dobře léčit, ale také neubližovat osobě, kterou léčí. Dobré antibiotikum je takové, které je předepsáno promyšleně, po stanovení konečné diagnózy a odpovídá jí, a také má nejméně vedlejších účinků a je snadno použitelné. Takže pro malé děti nelze Augmentin ve formě tablet nazvat nejlepším antibiotikem, ale suspenze dítěti rozhodně pomůže bojovat s nemocí, aniž by způsobovala nepohodlí.

Při předepisování léků je nutné vzít v úvahu kontraindikace k použití, protože pokud antibiotikum, které má terapeutický účinek na jeden orgán, zároveň ochromuje jiný, nelze jej nazvat nejlepším. Například pokud je pacient intolerantní na peniciliny, pak i přes jejich vysokou účinnost u určitých patologií bude nutné léky nahradit léky jiné skupiny, aby nedošlo k poškození pacienta, protože závažné alergické reakce mohou dokonce vést k úmrtí.

Které antibiotikum je lepší: levné nebo drahé?

Po prostudování receptu terapeuta a stavu jeho finančních záležitostí mnozí docházejí k závěru, že lékaři záměrně nepředepisují levná a nenákladná širokospektrá antibiotika a dávají přednost dražším. Existuje rozšířený názor, že tímto způsobem pomáhají lékárnám.

Například proč předepisovat drahý „Augmentin“, když existuje levnější analog „Amoxicilin“? Ve skutečnosti je účinná látka léků stejná, což znamená, že teoreticky by měly mít stejný účinek. Ale všechno není tak jednoduché. „Amoxicilin“ je polosyntetický penicilin, zatímco modernější „Augmentin“ je již chráněný penicilin se širším spektrem účinku a rezistencí na penicilinázu produkovanou některými kmeny bakterií.

V zásadě lze léčbu zahájit amoxicilinem, ale kde je záruka, že bakteriální patogen na něj nebude rezistentní, což znamená, že poté, co kúra nepřinese úlevu od příznaků onemocnění, budete muset koupit dražší Augmentin nebo jiný stejně levný lék. Kde je tedy úspora?

Je pravda, že existují léky, které jsou zcela identické jak v účinné látce, tak ve farmakologickém účinku, a rozdíl v ceně je způsoben rozdílem ve složení pomocných složek a politikou výrobců. Například Amoxicilin a Flemoxin, Sumamed a Azithromycin, Rulid a Roxithromycin. Levný analog je obvykle starší lék a jeho název se často shoduje s účinnou látkou.

Takové léky jsou zaměnitelné, ale konečné rozhodnutí o možnosti jednoho léku oproti jinému by mělo být promyšleno a prodiskutováno s ošetřujícím lékařem. Lékaři jsou také lidé, a proto po pochopení pacientovy situace budou vždy schopni poradit levnější, ale poměrně účinné analogy. A to bude lepší než si lék vybírat sami.

Je zřejmé, že cena drahých širokospektrých antibiotik kromě nákladů na komponenty a práci zahrnuje i náklady na reklamu. Mimochodem, tyto náklady se často stávají hlavní součástí oznámené ceny. Zahrnutí dražších pomocných složek do složení léku však také sleduje své vlastní cíle. Předpokládá se, že drahé perorální léky mají šetrnější účinek na sliznici gastrointestinálního traktu a jsou méně toxické. Potahované tablety a kapsle dodávají účinnou látku do střev, kde se vstřebává do krve, a nejsou rozprašovány v žaludku, podléhají destrukci žaludeční kyselinou. Bohužel, levné léky nemají vždy takové formy uvolňování.

Ruská širokospektrální antibiotika a domácí AMP jsou zpravidla mnohem levnější než dovážená. Kvalita a účinnost léků může být stejná, ale cena se bude výrazně lišit. To je pochopitelné, protože cena zahraničních léků kromě dopravy a registrace (která je mimochodem mnohem dražší než v případě domácích) zahrnuje i značné clo. Vezměte si například levný ruský „Clarithromycin“ a „Klacid“ italské výroby, který je přibližně 5krát dražší než jeho analog.

Nelze říci, že ruské analogy známých antibiotik jsou horší než zahraniční. V tomto případě se konkurence nezakládá na kvalitě produktu, ale na ceně a popularitě výrobce. A zde má každý produkt svého kupce. Někteří nedůvěřují domácím výrobcům, a tak si kupují dovážený analog, i když ne levný. A jiní se řídí cenou.

Na druhou stranu někdy není na výběr. Například lék ze skupiny fluorochinolonů „Gatifloxacin“ a léky na bázi gatifloxacinu lze nazvat indickými širokospektrými antibiotiky, protože většina z nich se vyrábí v Indii. A mezi širokospektrými antibiotiky je takových léků poměrně dost. Nelze s jistotou říci, zda je to dobré nebo špatné. Koneckonců, léky z Indie jsou známé svou dobrou kvalitou a relativně nízkou cenou.

Nebo zde je situace s francouzským širokospektrým antibiotikem „Rovamycin“. Podle recenzí se lék se svým úkolem dobře vyrovnává, ale jeho cena (téměř 200 UAH za 10 tablet) se mnohým bude zdát poměrně vysoká. Lék má domácí analogy „Rovacid“ (Kyjev) a „Starket“ (Charkov a Boryspil), stejně jako ruský analog „Spiramycin“. Tyto léky jsou mnohem levnější než „Rovamycin“, ale na rozdíl od francouzského léku je v lékárnách tak snadno nenajdete.

Bezpečná širokospektrální antibiotika

Pokaždé, když si koupíte antibiotika předepsaná lékařem, přemýšlíte o škodách, které mohou vašemu tělu způsobit léky, které zabíjejí jiné živé organismy. A pokud vezmete v úvahu i široké spektrum účinku antibiotik nové generace, pak se chtě nechtě vybaví myšlenka, jak bezpečné jsou pro člověka.

Výrobci léků a lékaři tvrdí, že při absenci kontraindikací a v předepsaném dávkování by AMP neměly poškozovat lidské zdraví. Toto tvrzení však platí ve většině případů při krátkém průběhu léčby.

Ze všech typů širokospektrých antibiotik jsou nejbezpečnější antibiotika penicilinového typu a makrolidy. To jsou léky, které pediatři dětem nejčastěji předepisují.

Největším nebezpečím penicilinů je rozvoj dyspeptických jevů a alergických reakcí. Makrolidy jsou obecně považovány za nejméně toxické léky se vzácnými a mírnými vedlejšími účinky. Pokud jde o cefalosporiny, krátkodobá léčba léky této skupiny (například „Ceftriaxon“) je předepisována i malým dětem, což znamená, že tyto léky lze také klasifikovat jako relativně bezpečné.

Bezpečnost léků lze posuzovat podle četnosti jejich předepisování pro léčbu dětí a těhotných žen. Léky volby v tomto ohledu byly a zůstávají peniciliny při absenci alergických reakcí.

Pokud existuje intolerance na peniciliny, nahrazují se cefalosporiny a makrolidy. Nejbezpečnějšími makrolidy během těhotenství jsou léky na bázi erythromycinu, na druhém místě jsou takové účinné látky jako klarithromycin, azithromycin, josamycin a roxithromycin.

Při léčbě tuberkulózy u těhotných žen jsou tetracykliny přijatelné. Lékem volby je v tomto případě rifampicin.

Nebezpečí antibiotik obvykle spočívá v jejich nesprávném užívání. Mnoho širokospektrých antibiotik se prodává bez lékařského předpisu. Jedná se především o léky nejčastěji používané při léčbě respiračních onemocnění. Někteří lidé si myslí, že pokud lze lék koupit bez lékařského předpisu, znamená to, že je obecně bezpečný a není třeba dodržovat pokyny. To je zásadně mylné. S tímto přístupem k antibiotické terapii může i ten nejbezpečnější lék způsobit poškození zdraví.

Přírodní širokospektrální antibiotikum

Lidé již dlouho vědí, že v přírodě existují produkty a rostliny, které dokáží ničit patogenní bakterie. Tuto skutečnost potvrzuje i historie vzniku prvního antibiotika - penicilinu, jehož prototypem byla plíseň.

Mnoho bylin a rostlin je přírodních antibiotik. Mezi bylinami jsou pro své výrazné baktericidní a bakteriostatické účinky známé následující: řebříček, pelyněk, rozmarýn, vratič, jitrocel, mateřídouška. Antimikrobiální vlastnosti má také heřmánek, měsíček lékařský, vlaštovičník, eukalyptus, eleuterokok, šalvěj, ale i kalanchoe a aloe vera. Všechny tyto rostliny jsou účinné proti několika skupinám bakterií a sbírky takových bylin lze považovat za plnohodnotný širokospektrální AMP.

Antibakteriální vlastnosti jsou charakteristické i pro mnoho rostlin, které jsme zvyklí vídat na stole. Patří mezi ně česnek, zázvor, cibule, křen, granátové jablko, brusinky, brusinky. A brusinky nejsou jen antibiotikem, ale také nenahraditelným komplexem vitamínů a minerálů.

Za nejúčinnější přírodní širokospektrální antibiotika jsou však považovány včelí produkty, jako je med a propolis.

Med sám o sobě je účinný proti bílému a zlatému stafylokokovi, proteu, enterobakteriím a E. coli. Pokud se však smíchá s odvary a bylinnými šťávami, které mají antibakteriální vlastnosti, stává se známým zabijákem patogenních mikroorganismů.

Ale ani bylinky, ani rostliny, ani med se nemohou svou silou srovnávat s propolisem, který je právem považován za nejsilnější antimikrobiální lék. Propolis se používá jak v přírodní formě (žvýkaný), tak ve formě mastí a nálevů. Propolisovou tinkturu lze dokonce koupit v lékárně, protože její léčivé vlastnosti nejsou tradiční medicínou odmítnuty.

Propolis se používá k léčbě různých infekčních patologií ústní dutiny a ORL orgánů. Jako terapeutický a preventivní prostředek se osvědčil při léčbě ran, popálenin, omrzlin (ve formě mastí a nálevů). Propolis také účinně bojuje proti plísňovým infekcím.

Horská pryskyřice – mumijo – působí podobně jako propolis. Altajské mumijo je obzvláště oblíbené mezi příznivci tradiční medicíny, kteří si produkt kupují online. Lze ho však zakoupit i v lékárnách, a to jak v přírodní formě, tak v kapslích k perorálnímu podání.

Které širokospektrální antibiotikum zvolit (přírodní nebo syntetické), je samozřejmě na pacientově rozhodnutí. Přitom se je třeba vždy řídit zásadou „neškodit!“ A dodržování této zásady bude mnohem snazší, pokud se pacient o užívání jakéhokoli antibakteriálního přípravku poradí s ošetřujícím lékařem, než aby se o tom rozhodoval sám.