Čípky proti zánětu močového měchýře: antibakteriální, protizánětlivé, analgetické.

Čípky na cystitidu, nejčastější urologické onemocnění, jsou pomocnou léčbou této patologie, i když léčivé látky, které obsahují, se někdy mohou vstřebávat rychleji než při perorálním užívání s podobnými farmakologickými léky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikace k použití

Indikace pro použití čípků při cystitidě zahrnují příznaky zánětu dolních močových cest, jako je časté močení s malým objemem intenzivně zbarvené moči, pálení při močení, častá ostrá nebo nudná bolest v podbřišku, celková slabost a zimnice.

Názvy čípků pro cystitidu

Přibližný seznam obsahující názvy čípků na cystitidu lze sestavit na základě léků této formy, které lékaři nejčastěji doporučují. Jedná se o vaginální čípky na cystitidu Hexicon, čípky s palinem, čípky se synthomycinem, čípky Genferon, Betadine, Macmiror a také rektální čípky na cystitidu: Diclofenac, Voltaren, Indomethacin, čípky s methyluracilem.

Je třeba mít na paměti, že pohlavně přenosné infekce (chlamydie, trichomonády, gardnerella, treponema, ureaplasma atd.) mají negativní vliv jak na dolní močové cesty u žen, tak na močovou trubici u mužů a projevují se stejnými příznaky jako cystitida. U žen se cystitida často vyskytuje na pozadí bakteriální vaginózy, ureaplasmózy nebo kandidózy. U mužů je cystitida často diagnostikována jako uretritida. Kromě toho má podobné příznaky i zánět prostaty (prostatitida), takže tento seznam zahrnuje nejen čípky na cystitidu u žen, ale také některé protizánětlivé a bolestivé čípky používané v mužské urologii. Jsou k dispozici ve formě čípků pro rektální podání.

Při farmakoterapii cystitidy čípky se používají antibakteriální, protizánětlivé a analgetické čípky; některé z nich kombinují protizánětlivé a analgetické vlastnosti.

Antibakteriální čípky na cystitidu

Vzhledem k tomu, že etiologie tohoto onemocnění je nejčastěji bakteriální (a jeho hlavními patogeny jsou E. coli a Staphylococcus saprophyticus), je nutné při cystitidě používat antibakteriální čípky: Hexicon, čípky s palinem, Betadine, Macmiror, čípky se syntomycinem.

Farmakodynamiku čípků Hexicon pro cystitidu zajišťuje aktivní antiseptikum chlorhexidin biglukonát (0,016 g v jednom čípku), který má baktericidní vlastnosti. Kombinace chlorhexidinu s fosfáty na buněčných membránách bakterií, trichomonád a viru Herpes simplex vede k jejich smrti a Hexicon působí jako fungicid na houby Candida.

Čípky Hexicon na cystitidu, jak je uvedeno v návodu, jsou určeny k léčbě vaginitidy (včetně trichomonád), zánětu děložního čípku různého původu a také k prevenci pohlavně přenosných infekcí. Použití těchto čípků během těhotenství je možné ve všech trimestrech. Mírné nežádoucí účinky čípků Hexicon na cystitidu se mohou projevit jako svědění.

Doporučený způsob použití a dávkování lékaři je zavedení jednoho nebo dvou čípků do pochvy jednou nebo dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Nicméně podle oficiálních pokynů se 0,2% vodný (sterilní) roztok chlorhexidinu používá k léčbě cystitidy - k výplachu močového měchýře.

Čípky s Palinem na cystitidu (synonymum - Urosept) lze také použít při akutní pyelonefritidě a uretritidě v případech, kdy jsou patogeny citlivé na působení tohoto uroseptika. Farmakodynamika těchto čípků je dána kyselinou pipemidovou, která je součástí jejich složení, a která blokuje aktivitu enzymatického systému patogenních mikroorganismů a tím narušuje proces jejich reprodukce. Čípky nefungují při cystitidě na pozadí poškození urogenitálního traktu trichomonádami, mykoplazmaty, chlamydiemi a houbami Candida.

Kontraindikace k užívání čípků Palin při cystitidě zahrnují dysfunkci ledvin a jater, patologie CNS a těhotenství. Obvyklá dávka je jeden čípek intravaginálně (v noci) po dobu jednoho týdne, přičemž se doporučuje současně užívat kapsle Palin perorálně (se zvýšením objemu konzumované tekutiny). Tento lék (v jakékoli formě) může způsobit nevolnost, zvracení, průjem, kožní vyrážky a zvýšenou citlivost na ultrafialové záření, bolesti hlavy a problémy se zrakem. Podle mnoha odborníků je užívání Palinu - v přítomnosti účinnějších léků - v urologii včerejškem.

Hlavní složkou obsaženou v čípcích Betadine na cystitidu je povidon-jod (200 mg v každém čípku). Díky jódu je účinek čípků Betadine současně antiseptický, dezinfekční, baktericidní, antimykotický a antivirový. Jód oxiduje aminokyseliny enzymů mikroorganismů a koaguluje jejich proteiny, což vede k úhynu patogenů. Mikroorganismy si navíc nevytvářejí rezistenci na povidon-jod ani při dlouhodobém užívání léku. Čípky Betadine se předepisují v gynekologii pro kandidózu, trichomoniázu, vaginitidu, bakteriální vaginózu, stejně jako pro léze vaginální sliznice chlamydiemi, ureaplasmou a mykoplazmou, herpes virem a papilomavirem. Čípky se používají intravaginálně na noc - jeden denně; léčebná kúra trvá jeden až dva týdny (v závislosti na intenzitě zánětu).

Čípky s betadinem jsou kontraindikovány v případech onemocnění štítné žlázy, srdečního nebo ledvinového selhání. Použití čípků na cystitidu během těhotenství je nepřijatelné kvůli obsahu jódu v prvních třech měsících.

V případě použití přípravku Betadine spočívá interakce čípků na cystitidu s jinými léky v jejich neslučitelnosti se všemi ostatními antiseptiky, které obsahují alkálie, oxidační činidla nebo kovové soli. Předávkování povidon-jodem může vést k kovové chuti v ústech a zvýšenému slinění, stejně jako k průjmu, otokům (včetně plicních) a dušnosti.

Čípky Syntomycin pro cystitidu se používají v gynekologické praxi při lézích pánevních orgánů stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, Shigella, Chlamydie, Klebsiella, Proteus a dalšími grampozitivními a gramnegativními bakteriemi. Doporučuje se zavádět jeden čípek do pochvy dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.

Mechanismus farmakologického účinku čípků s antibiotikem synthomycinem (izomer levomycetinu) je založen na skutečnosti, že účinná látka léčiva poškozuje ribozomy bakterií syntetizující proteiny. Farmakokinetika čípků na cystitidu na bázi synthomycinu se vyznačuje téměř úplnou absencí jejich systémového účinku. Není však vyloučena možnost nežádoucích účinků ve formě alergických reakcí a potlačení funkcí hematopoetického systému. Proto jsou tyto čípky kontraindikovány při patologiích kostní dřeně, porfyrinové chorobě a také během těhotenství.

Pokyny uvádějí, že současné užívání syntomycinových čípků s antibiotiky, jako je penicilin, erythromycin, klindamycin, výrazně snižuje terapeutický účinek všech léků. Ochranný účinek perorální antikoncepce je také neutralizován.

V případě infekce a zánětu močových cest se předepisují čípky Macmiror. Kromě cystitidy a uretritidy zahrnují indikace pro použití čípků Macmiror na cystitidu širokou škálu vulvovaginálních infekčních lézí. Tyto čípky mají jak antibakteriální vlastnosti (díky přítomnosti nitrofuranového antibiotika nifuratel), tak i antimykotické vlastnosti (zajištěné vysoce aktivním léčivem nystatinem). Nifuratel blokuje buněčné dýchání a syntézu bakteriálních nukleových kyselin a nystatin, integrující se do buněk patogenních hub, narušuje rovnováhu kationtů a aniontů v jejich cytoplazmě. Zároveň nifuratel zvyšuje účinnost nystatinu proti plísním Candida. Tyto vaginální čípky na cystitidu by se měly používat alespoň týden - jeden čípek denně (zavádí se na noc). Tento lék je kontraindikován pro těhotné ženy.

[ 7 ]

Protizánětlivé čípky na cystitidu

V klinické urologii se protizánětlivé čípky používají k symptomatické léčbě cystitidy.

Čípky s methyluracilem na cystitidu pomáhají obnovit sliznice močového měchýře a močových cest poškozené zánětem. Stimulují tvorbu červených a bílých krvinek, normalizují intracelulární metabolismus a tím urychlují proliferaci nových buněk. Mezi kontraindikace pro použití čípků s methyluracilem patří myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza a maligní patologie kostní dřeně. Mezi vedlejší účinky patří rychle odeznívající pocit pálení v konečníku. Způsob použití těchto čípků je rektální, dávka je jeden čípek třikrát denně, délku léčby určuje lékař.

Čípky s diklofenakem na cystitidu (synonyma - Naklofen, Dicloberl, Voltaren) jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Farmakodynamika čípků na cystitidu s NSAID je spojena s blokováním produkce prostaglandinů v místě zánětu, které vedou signály bolesti, zánětu a tepla z receptorů do odpovídajících oblastí mozku.

Farmakokinetika čípků na cystitidu s diklofenakem sodným má stejné charakteristiky z hlediska biologické dostupnosti a metabolismu jako při vnitřním užívání NSAID, ale maximální koncentrace v krevní plazmě je zaznamenána po půl hodině a při použití tabletové formy léku - téměř po dvou. Diklofenak se z krve zcela vyloučí po přibližně 4 hodinách a metabolity se z těla vylučují ledvinami.

Čípky s diklofenakem jsou účinné při bolesti a zánětu jakékoli tkáně, včetně sliznic močového měchýře. Měly by se zavádět do konečníku - jeden čípek dvakrát denně, maximální denní dávka je 150 mg (tři čípky po 50 mg) a doba užívání by neměla překročit 7 dní.

Kontraindikace pro použití čípků s diklofenakem při cystitidě (stejně jako jiných čípků s NSAID): intolerance aspirinu; bronchiální astma; ulcerózní a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu; těžké formy renální, jaterní a srdeční insuficience. Během těhotenství je použití čípků při cystitidě s NSAID možné (s opatrností a pod dohledem lékaře) v prvním a druhém trimestru, v posledních třech měsících - kontraindikováno.

Mezi nežádoucí účinky čípků s diklofenakem proti cystitidě patří bolesti břicha, nevolnost a zvracení, průjem a nadýmání, bolesti hlavy a závratě, snížený nebo zvýšený krevní tlak, kožní vyrážka. Předávkování může vést ke zvýšení nežádoucích účinků, stejně jako ke krvácení do žaludku a křečím.

Zvláštní pozornost si zaslouží interakce čípků na cystitidu s jinými léky. Diklofenak a všechny NSAID nelze užívat společně s paracetamolem, methotrexátem a cyklosporiny (kvůli nefrotoxickým účinkům), s antikoagulancii a antitrombotickými látkami (existuje riziko krvácení do žaludku) a také s diuretiky (může se vyvinout hyperkalemie). Tyto čípky také nelze užívat společně s Palinem a všemi chinolonovými antibiotiky kvůli pravděpodobnosti vzniku záchvatů.

Čípky Voltaren na cystitidu obsahují jako účinnou látku diklofenak. Používají se rektálně, podobně jako popsané čípky Diclofenac.

Čípky s indomethacinem na cystitidu s účinnou látkou na bázi kyseliny indoleoctové také patří do farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, a proto jsou všechny hlavní vlastnosti, včetně kontraindikací, stejně jako použití čípků na cystitidu během těhotenství, shodné s čípky s diklofenakem.

Kromě toho lékaři doporučují propolisové čípky při akutní a chronické cystitidě. Díky dvěma stovkám přírodních prospěšných látek obsažených ve včelím lepidle se poškozené sliznice močového měchýře a močových cest dobře hojí. Čípky se používají vaginálně - 1-2krát denně, léčebná kúra je 5-7 dní. Tyto čípky však nejsou vhodné pro osoby alergické na med a včelí produkty.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Čípky proti bolesti při cystitidě

Bolest spojená se zánětem močového měchýře je zmírněna výše uvedenými rektálními čípky na cystitidu: Diclofenac, Voltaren, Indomethacin.

Papaverinové čípky na cystitidu (0,02 g) se také podávají rektálně - jeden čípek dvakrát denně. Tyto čípky obsahují alkaloid papaverin hydrochlorid, což je myotropní antispasmodikum, a oslabení svalového tonusu močového měchýře vede k ústupu bolesti. Papaverin je kontraindikován v případech zvýšeného nitroočního tlaku (glaukom), aterosklerózy (zejména v dospělosti), tachykardie a renální nebo jaterní insuficience.

Nežádoucí účinky čípků na cystitidu s papaverinem se projevují zarudnutím kůže, nevolností, závratěmi, srdeční extrasystolou, zácpou. V případě předávkování se pozoruje pokles krevního tlaku, slabost, ospalost a dvojité vidění.

Čípky Genferon na cystitidu obsahují lidský rekombinantní interferon alfa, aminokyselinu taurin obsahující síru a anestetikum benzokain. Podle informací uvedených v návodu k použití tohoto léku mají čípky imunomodulační, antibakteriální a anestetické vlastnosti. První dva příznivé účinky zajišťuje interferon, který stimuluje intracelulární enzymy, a taurin, který aktivuje biochemické procesy v tkáních a zlepšuje hojení poškozených tkání. A lokální anestetický účinek zajišťuje benzokain (ethyl-4-aminobenzoát), který blokuje nervové signály změnou iontového potenciálu buněčných membrán receptorů bolesti.

Kontraindikace k použití čípků Genferon jsou těhotenství v prvním trimestru, akutní alergické stavy a autoimunitní onemocnění. Terapie tímto lékem může být doprovázena bolestmi hlavy a svalů, horečkou, pocením, únavou a slabostí.

Způsob podání a dávkování: Čípky Genferon se používají vaginálně nebo rektálně, jeden čípek dvakrát denně po dobu 10 dnů.

A ceny čípků na cystitidu - za balení 10 kusů - se velmi liší. Čípky Hexicon tedy stojí v průměru 150-160 UAH, Betadine - 210-215 UAH, Voltaren - od 60 UAH, čípky methyluracilu a Diclofenac - 16-20 UAH.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Skladovací podmínky

Je samozřejmě užitečné vědět, že skladovací podmínky pro čípky na cystitidu zahrnují nepřítomnost světla a vlhkosti a také vhodné teplotní podmínky. Pro skladování čípků s methyluracilem a synthymicinem, čípků s palinem, stejně jako čípků Genferon, Hexicon, Macmiror, Diclofenac atd. by teplota neměla být vyšší než +20-25 °C. Čípky s betadinem by měly být skladovány při teplotě +10-15 °C.

Minimální trvanlivost do:

Trvanlivost většiny svíček je omezena na dva roky, svíčky Palin lze používat pět let od jejich výroby.

Recenze

Recenze čípků na cystitidu se také liší, protože jejich účinnost do značné míry závisí na tom, do jaké míry jejich předpis zohledňuje příčinu onemocnění. Nejlepší čípky na cystitidu jsou tedy ty, které pomohou při léčbě s nejmenšími vedlejšími účinky a v nejkratším čase - se správnou kombinací s léky pro vnitřní použití doporučenými lékařem.