Chřipka u dětí

Chřipka je všudypřítomnou infekcí epidemických a pandemických onemocnění. V interrepidemickém období je incidence podporována sporadickými případy a místními ohnisky. Během epidemie / pandemie dochází k přírodní imunizaci většiny populace a k poklesu náchylné populace, což vede k rychlému poklesu výskytu. Nejběžnější choroby jsou spojeny s virem typu A, virus typu B obvykle způsobuje lokální ohniska a sporadické případy typu C viru. Chřipkové epidemie se vyskytují téměř každý rok a jsou způsobeny výskytem nových kmenů viru v důsledku antigenního driftu. Pandemie chřipky jsou relativně vzácné po 10-20 letech nebo více a jsou spojeny se změnou v podtypu viru v důsledku antigenního záchvatu.

Kód ICD-10

• J10 Chřipka způsobená zjištěným chřipkovým virem.
• J10.0 Chřipka s pneumonií, zjištěn virus chřipky.
• J10.1 Chřipka s jinými respiračními projevy byla identifikována viru chřipky.
• J10.8 Chřipka s jinými projevy byla identifikována viru chřipky.
• J11.0 Chřipka s pneumonií, virus není identifikován.
• J11.1 Chřipka s jinými respiračními projevy, virus není identifikován.
• J11.8 Chřipka s jinými projevy, virus není identifikován.
• G 00.0 Infekční meningitida.

Příčiny

Patogeny chřipky - viry RNA obsahující z rodiny orthomyxoviru, průměr 80-120 nm. Jsou lipoprotein obálce vytvořené glykoproteiny neuraminidázy (N) a hemaglutinin (H). Nukleoproteinovým (NP) a matice (M) protein chřipkových virů jsou klasifikovány do tří antigenně-různých typů A, B a C. Podle provedení antigenní glykoproteinů H a N byl izolován virus chřipky A podtypů v současnosti známá 16 podtypů hemaglutininu (HI-H16 ) a 12 neuraminidázy subtypů (N1-N12), virové kmeny obvykle označován krátce antigenní vzorec: H1N1, H2N1, H3N2, atd.

Co způsobuje chřipku?

Klasifikace

Existují typické a atypické případy chřipky, mezi nimiž se tyto formy liší podle závažnosti příznaků.

• Typické:
  • světlo;
  • středně těžké;
  • těžké;
• Atypické:
  • hypertoxické;
  • vymazána;
  • inapparantnaya.

Závažnost chřipky určí podle závažnosti syndromu intoxikace (hypertermie), neurologické příznaky (bolesti hlavy, ztráta vědomí, křeče, meningeálních symptomů), hemoragické syndromu, poruch kardiovaskulárního činnosti.

Symptomy

Inkubační doba je od několika chřipkových hodin až 2 dny v chřipky typu A až 3-4 dnů v chřipky B. Onemocnění začíná akutně, s nárůstem tělesné teploty na vysoké hodnoty (39 až 40 ° C), doprovázený horečkou, celkovou slabost, únava , bolesti svalů a kloubů. Horečka dosáhne maxima na konci prvního, méně často druhého dne onemocnění. V této době jsou všechny příznaky chřipky vyjádřeny co nejvíce. Děti si stěžují na bolesti hlavy, obvykle v chrámech, na čele, v superciliary obloucích, v očích; ztrácejí chuť k jídlu, zhoršují spánek, nevolnost, zvracení av těžkých případech - delirium a halucinace. Nachlazení jevy jsou obvykle mírné a jsou prezentovány kašel, přetížení a mizivou sliznice výtok z nosu, bolest v krku, zvláště při polykání. V těžkých případech krvácení z nosu, záchvaty, přechodná ztráta vědomí, meningeální jevy (krk tuhost, nízká pozitivní symptom Kernig).

Symptomy chřipky

Diagnostika

Klinicky je diagnostikována chřipka, pokud mají pacienti typickou formu onemocnění při epidemickém zvýšení morbidity.

Pro laboratorní potvrzení je použita expresní metoda, která je založena na detekci virových antigenů v epitelu sliznice horních cest dýchacích pomocí RIF. Výsledek lze získat za 3 hodiny.

Diagnostika chřipky

Léčba

Léčba dětí s chřipkou se provádí hlavně doma.

Hospitalizace se provádí podle klinických, epidemiologických a sociálních indikací.

• Klinická indikace:
  • závažné a hypertotoxické formy chřipky;
  • složitý průběh chřipky (meningitida, encefalitida, pneumonie atd.);
  • období novorozence bez ohledu na závažnost onemocnění; Doporučuje se také hospitalizace kojenců.
• Epidemiologické indikace:
  • pobyt dítěte v uzavřené instituci nebo v organizovaném kolektivu (sirotčinci, dětský domov, zdravotní tábor atd.).
• Sociální indikace:
  • nedostatečná příležitost organizovat léčbu a odpovídající péči v ambulantních zařízeních ze sociálních, technických nebo jiných důvodů;
  • nedostatek možnosti uspořádat "nemocnici doma" v případě potřeby;
  • antisociální rodina;
  • bezdomovcům a zanedbávaným dětem.

Léčba chřipky

Prevence

Pro prevenci chřipky jsou důležité organizační a protiepidemické opatření (prevence expozice):

Vedoucí úlohu v prevenci chřipky hraje očkování.

Následující vakcíny proti chřipce jsou povoleny na Ukrajině:

• Grippol (vakcína podskupin influenza viru, Rusko);
• Influvac (podjednotková vakcína, Nizozemsko);
• Vaxigripp (dělená vakcína, Francie);
• Fluorix (dělená vakcína, Anglie);
• Agrippal S1 (podjednotka, Německo).

Jak zabránit chřipce?

[1], [2], [3], [4],