Bolest prostaty

Úlohou prostaty je produkovat látky, které usnadňují proces zrání spermií a udržují je v aktivním stavu. Žláza komunikuje se všemi orgány malé pánve pomocí nervových drah, což často způsobuje bolest v prostatě.

Obtížný přístup k prostatě je způsoben její anatomickou polohou - pod močovým měchýřem, pokrývá počáteční oblasti močové trubice, vzadu je omezena konečníkem. Žláza se nachází uprostřed mužské pánve a má tři laloky: levý, pravý a střední. Prostata je vystlána hladkým svalstvem a žlázovou tkání a vláknité pouzdro, které ji obklopuje, obsahuje septa pojivové tkáně. Za zásobování prostaty krví jsou zodpovědné horní a dolní tepny.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny bolesti prostaty

Lze identifikovat následující příčiny bolesti prostaty:

• akutní nebo chronická prostatitida;
• přítomnost kamenů v žláze;
• rakovinné nádory;
• onemocnění konečníku (např. hemoroidy);
• vývoj cystických novotvarů;
• zánět parauretrálních žláz.

Prostatitida může být infekční a neinfekční. Původci infekční prostatitidy jsou nejčastěji stafylokoky a streptokoky, které jsou přítomny v různých orgánech každého zdravého člověka a projevují se pouze tehdy, když jsou sníženy ochranné funkce těla. Patogenní flóra (chlamydie, gardnerella) tvoří třetinu všech případů onemocnění.

Chřipka a herpes viry způsobují onemocnění u 20 % mužů.

Vývoj prostatitidy závisí na věku pacienta. U mladých lidí se onemocnění pozoruje na pozadí předchozí uretritidy nebo se smíšenou infekcí. Muži středního a staršího věku se nakazí sestupným způsobem - s věkem souvisejícími obtížemi s odtokem moči.

Plísňová prostatitida se vyskytuje u oslabených pacientů v důsledku nesprávné terapie.

Příčinou stagnace krve jsou fyziologické poruchy nebo změny v sexuální aktivitě. Úmyslné oddálení ejakulace způsobuje protahování některých částí reprodukčního systému, stejně jako prostaty. Pravidelné užívání této metody vede k patologickým změnám žlázy a stagnaci krve.

Bolest prostaty se může objevit v důsledku dysfunkce sousedních orgánů v důsledku dlouhodobé zácpy, špatné stravy, konzumace velkého množství tučných, kořeněných jídel a zneužívání alkoholu.

Rizikovou skupinou jsou muži řidiči kamionů, kteří během řízení dostávají neustálá traumata do hráze. Amplituda a síla úderu jsou malé, ale pravidelný dopad celé svalové hmoty těla na prostatu rozvíjí „skýtskou nemoc“. Tak se objevuje bolest, problémy s močením a impotence.

Lékaři identifikují příčiny bolestivých pocitů, které nepodléhají lidské vůli:

• zvláštnost struktury žilního systému samotné prostaty v důsledku stagnace krve;
• anatomická struktura žlázy, která může vést ke stagnaci sekrece;
• interakce neuroreflexní aktivity močového měchýře a konečníku;
• hormonální nerovnováha;
• změny prostaty s věkem zahrnující hormony;
• nízká imunita od narození.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolest v oblasti prostaty

Bolestivý syndrom se liší intenzitou, charakterem a lokalizací. Nejčastější stížnosti se týkají nepříjemných pocitů při močení, pohlavním styku, ejakulaci nebo bezprostředně po pohlavním styku.

Bolest v oblasti prostaty může být koncentrovaná na určitém místě nebo může být neurčitá, kdy je obtížné určit zdroj bolesti. Nejčastěji se nepříjemné pocity šíří do genitální oblasti, pubické oblasti, vyzařují do šourku, podbřišku, dolní části zad, křížové kosti a konečníku.

Období exacerbace se může objevit při promiskuitním sexuálním životě a naopak v důsledku dlouhodobé abstinence. Faktory, které vyvolávají bolest v prostatě, jsou:

• podchlazení;
• nadměrný fyzický nebo psychický stres;
• převaha sedavého životního stylu;
• nekontrolovaná konzumace alkoholu.

Příznaky bolesti prostaty

Klinický projev prostatitidy je charakterizován více než stovkou symptomů. Samozřejmě se nevyskytují společně, ale jsou rozloženy v závislosti na stádiu onemocnění, úrovni změn hormonálních hladin, věku pacienta a často jsou kombinovány s poruchami nervového systému.

Obecné příznaky zpravidla nepřitahují pozornost muže: slabost, problémy se spánkem, změny nálad, silná únava, snížený výkon atd. To vše se připisuje životním problémům.

Ve druhé fázi se přidávají vegetativní poruchy: zvýšené pocení, svědění v oblasti hýždí a hráze. Obraz je doplněn záchvaty popudlivosti, agrese, mrzutosti, někdy i plačtivosti a malomyslnosti.

Lokální příznaky bolesti v prostatě se objevují mnohem později ve formě nepříjemných pocitů v podbřišku při močení. Zaznamenává se pálení v močové trubici, problémy s erekcí a močením. Velmi často onemocnění probíhá bez příznaků nebo s jedním nebo dvěma.

Intenzita bolesti se pohybuje od neustálé, nudné až po nejsilnější bolestivý syndrom, vyžadující užívání léků proti bolesti. Bolest je zpravidla soustředěna ve varlatech, méně často se šíří do lumbosakrální oblasti a napodobuje bolest při radikulitidě.

U třetiny pacientů se bolest šíří do hráze a suprapubické oblasti. Bolest v oblasti třísel, penisu a konečníku, kostrče, dolní části hrudníku a ledvin je mnohem méně častá.

Bolest při rakovině prostaty

Rakovina prostaty se vyskytuje u mužů ve věku 50-60 let. Příčinami mohou být genetická predispozice, adenom prostaty a karcinogenní faktory.

Klinické příznaky se projevují třemi hlavními obtížemi: bolestí, poruchami močení a hematurií (moč s krví). Intenzita projevů bolesti přímo závisí na stádiu onemocnění.

V první fázi je bolest u rakoviny prostaty popisována jako bolestivé pocity v hrázi. Bolest je způsobena tlakem rostoucího nádoru na pouzdro prostaty a stlačením nervových zakončení, která se v něm nacházejí. Čtvrtá fáze se vyznačuje silným bolestivým syndromem konstantní povahy, nádor prorůstá do pouzdra a blízkých tkání orgánů. K úlevě od bolesti dochází při užívání léků proti bolesti.

Problémy s močením se častěji objevují ve třetí fázi. Pokud nádor prorostl do močového měchýře, objevuje se hematurie. Příznaky podobné pyelonefritidě se objevují i při zvětšení močovodových ústí. Pronikání nádoru do konečníku může způsobit krev ve stolici.

Bolest při adenomu prostaty

V raných stádiích adenomu prostaty (benigní nádor) není při častém močení žádná bolest. Bolest u adenomu prostaty je typická v pozdějších stádiích nebo při komplikacích ve formě sekundární cystitidy, zánětlivého onemocnění prostaty.

U adenomu prostaty se pozoruje zvětšení žlázy. Mezi běžné příznaky patří: pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, slabý proud a prodloužení doby močení. Může se objevit retence moči, která vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Toto onemocnění postihuje muže, kteří dosáhli věku čtyřiceti let a starší. Lékaři označují pozdní plodnost za hlavní faktor ovlivňující vývoj adenomu.

Bolest po odstranění adenomu prostaty

Chirurgický zákrok se provádí metodou otevřené adenomektomie, která může vést k řadě komplikací:

• infekčně-alergický typ;
• funkční povaha;
• organického typu.

Mezi nejzávažnější důsledky chirurgické léčby patří funkční (močová inkontinence) a organické (struktura močové trubice, přítomnost „předního močového měchýře“) poruchy.

V místě odstraněného adenomu se může vytvořit dutina zvaná „předmočový měchýř“. Většina pacientů nepociťuje žádné nepohodlí. Pouze malé procento mužů, kteří prodělali uretritidu, uvádí bolest v hrázi po odstranění adenomu prostaty. Bolest může být tak silná, že je nemožné sedět.

Obzvláště závažné projevy jsou spojeny s tvorbou „předmočového měchýře“ při striktuře močové trubice. Pacient trpí častým močením nepřetržitě. Začátek močení je spojen se silnou bolestí a pocitem tlaku v hrázi, po kterém se objevuje slabý proud. Bolest se s nástupem vylučování moči doslova kapku po kapce snižuje. Takové stavy vyžadují excizi „předmočového měchýře“ podle Solovjova, ve druhém případě rekonstrukci močové trubice.

Bolest během masáže prostaty

Správně provedený zákrok s ohledem na všechny kontraindikace nezpůsobuje pacientovi bolest. Pokud po třetím sezení nedojde k žádným pozitivním změnám, masáž nemusí být pro vás vhodná.

Lehká masáž prostaty urologem pomáhá eliminovat bolestivé procesy a uvolnit napětí v nervových zakončeních prostaty.

Intenzivní lékařské manipulace mohou způsobit nejen bolest během masáže prostaty, ale také představovat hrozbu pro zdraví pacienta. V případě akutní bakteriální prostatitidy existuje vysoká pravděpodobnost otravy krve. Přítomnost kamenů v prostatě může způsobit ruptury buněčných membrán. Nekvalifikovaný lékař si může osobně způsobit poškození tkání tlustého střeva.

Nadměrný tlak také způsobuje bolest v prostatě, nebezpečnou rupturu krátkého úseku močové trubice. Taková vada, vedoucí k narušení struktury močové trubice, často nebývá diagnostikována. Nekvalitní zákrok je škodlivý pro zdravou flóru močové trubice.

Některé formy prostatitidy (chronické a bakteriální) s extrémně zvětšenou prostatou se vyznačují bolestí v prostatě během masáže.

Bolest prostaty během masáže může být u muže způsobena psychickým napětím, při kterém jsou svaly v křeči. Je důležité, aby pacient uvolnil břišní svaly, hýžďové svaly a spodní část zad.

Bolest po masáži prostaty

Masáž prostaty se používá k léčbě prostatitidy. Proceduru může provádět pouze kvalifikovaný lékař, protože nesprávné provedení může vést k nenapravitelným zdravotním následkům.

Bolest po masáži prostaty ve formě pálení při močení může vést k podráždění močové trubice a pocitu pálení v penisu. Příznaky ustoupí, ale objeví se po dalším sezení. V tomto případě by měl lékař změnit taktiku a pacient by měl po terapii počkat s návštěvou toalety asi 20 minut. Během této doby se prostatické vývody uzavřou, nedojde k podráždění z kontaktu s močí a nedojde k „požáru“.

Urolog může doporučit speciální prostředky, které pomohou uzavřít kanálky. Pro usnadnění procesu vylučování moči se předepisují bylinné přípravky nebo uroantiseptika.

Bolest prostaty po stolici

Bolest v prostatě po defekaci je spojena s prostatitidou, abscesem nebo rakovinou žlázy.

Parenchymatózní prostatitida probíhá rychle s jasně vyjádřeným klinickým charakterem. Spolu s celkovou slabostí, zimnicí, ztrátou chuti k jídlu, dysurií se objevuje prudké zvětšení prostaty. K obtížím se přidává zácpa, lokalizace bolesti v konečníku pulzující povahy. Může se objevit výtok z konečníku.

Typem akutní prostatitidy je absces, který se vyvíjí na pozadí bolesti v hrázi, během a po defekaci, a je charakterizován stavem slabosti a těžké intoxikace. V případě spontánního otevření abscesu je zaznamenána přítomnost hnisu v moči a stolici.

Bolest prostaty během vývoje rakoviny může postihnout kosterní systém. Počáteční stádia jsou charakterizována bolestí při močení a defekaci. S růstem nádoru se bolest stává stálým příznakem, lokalizovaným v konečníku a hrázi.

Bolest prostaty po sexu

Bolest v prostatě po sexu během močení je příznakem chronické prostatitidy.

Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v oblasti hráze, ale mohou se šířit do konečníku, suprapubické a tříselné oblasti. Nepříjemné pocity jsou zaznamenány také na vnitřní straně stehen a přímo v genitáliích.

Bolest prostaty má stálý charakter, projevuje se pocitem tíhy, často není spojena s močením. V některých případech se po pohlavním styku vyskytuje výrazný bolestivý syndrom při močení, ejakulaci nebo defekaci.

Charakteristickým příznakem chronického procesu bude svědění genitálií, konečníku a močové trubice. Onemocnění postupuje, což vede k poruchám spánku, sníženému výkonu, celkové letargii a ztrátě síly.

Bolestivá bolest v prostatě

Přítomnost kamenů v prostatě se projevuje nepříjemnými pocity v hrázi, hlavě penisu a bolestí při močení. Bolest v prostatě se zhoršuje při defekaci, při sezení na tvrdém povrchu a během intimity. Někteří pacienti zaznamenávají bolestivou ejakulaci během spánku.

Bolest, tahání v prostatě je charakteristická pro chronickou prostatitidu a uretritidu. Bolest je doprovázena pocitem pálení. Tento syndrom je trvalý.

Kuperitida (zánětlivý proces v bulbouretrální žláze) je popsána bolestí, která se zesiluje při defekaci a vsedě. Nejčastěji je onemocnění důsledkem uretritidy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co dělat, když vás bolí prostata?

Pokud se v perineu objeví bolestivé příznaky, měli byste se poradit s urologem, který vás odkáže na diagnostiku:

• fyzikální vyšetření prostaty;
• transrektální ultrazvuk;
• bakterioskopické vyšetření sekrece žláz;
• analýza stěru z močové trubice;
• vyloučení pohlavně přenosných infekcí.

Samozřejmě je nejlepší pravidelně navštěvovat lékaře pro včasné vyšetření a prevenci onemocnění.

Co dělat, když máte bolesti prostaty? Nepanikařte. Bolest prostaty je nepříjemný jev, který může naznačovat banální nervové nebo fyzické přetížení.

Bolest v oblasti hráze je spojena se syndromem pánevní bolesti, který je chronický. Při vyšetření nebyly zjištěny žádné abnormality.

Léčba bolesti prostaty

Pro léčbu benigní hyperplazie žlázy se používají léky, které mají terapeutický účinek v případech s výraznými příznaky.

Léčba bolesti prostaty u těžkých forem onemocnění, kdy farmakologické léky nejsou schopny pomoci, zahrnuje chirurgické metody.

Prostatitida se nejčastěji léčí antibiotiky.

Boj s rakovinou prostaty je složitý proces, který vyžaduje individuální přístup. Je důležité vzít v úvahu vše: věk pacienta, povahu onemocnění, celkový stav a specifické příznaky. Používá se komplexní léčba: chemoterapie, chirurgický zákrok.

Prevence bolesti prostaty

Přirozený proces stárnutí těla může ovlivnit problémy s prostatou, proto lékaři doporučují podniknout kroky k jeho zpomalení.

Prevence bolesti prostaty zahrnuje dietu založenou na čerstvé zelenině a ovoci s minimem tučných potravin. Mechanismy vzniku a rozvoje rakoviny prostaty jsou pro moderní medicínu stále nejasné. Proto se dieta rozšiřuje i na prevenci rakoviny a adenomu prostaty.

• Dieta pro rakovinu prostaty
• Dieta pro prostatitidu

Hlavní zárukou zdraví dodnes zůstává dodržování intimní hygieny. Vědecké důkazy prokázaly skutečnost, že čistotní zástupci silnějšího pohlaví trpí prostatitidou mnohem méně často.

Asymptomatický průběh řady mužských onemocnění vyžaduje systematické vyšetření u urologa. Pravidelné návštěvy lékaře umožňují včasné odhalení problémů s prostatou a předepsání optimální léčby.

Standardní konzultace ohledně bolesti prostaty zahrnuje:

• rozhovor s urologem;
• rektální vyšetření;
• ultrazvukové vyšetření;
• krevní test PSA;
• analýza sekretů prostaty a močové trubice;
• v případě potřeby – bakteriální kultivace a biopsie oblastí žlázy.

Bolest prostaty často naznačuje chronický proces v žláze. Onemocnění může být zhoršeno imunitními a neuralgickými poruchami, hormonálními změnami, alergickými reakcemi, operacemi pánevních orgánů a dalšími důvody.