^

Zdraví

A
A
A

Prostaticky specifický antigen v krvi

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Referenční hodnoty prostatického antigenu v krevním séru: muži mladší 40 let - až 2,5 ng / ml, po 40 letech - až 4 ng / ml. Poločas je 2-3 dny.

Specifický antigen prostaty (PSA) je glykoprotein vylučovaný buňkami epitelu tubulů prostaty. Vzhledem k tomu, že PSA se vytváří v parauretrálních žlázách, lze u žen pouze velmi malé množství. Významný nárůst hladiny specifického prostatického antigenu v séru se někdy vyskytuje v hypertrofii prostaty, stejně jako u zánětlivých onemocnění prostaty. Při rozlišení 10 ng / ml je specificita benigních onemocnění prostaty 90%. Digitální rektální vyšetření, cystoskopie, kolonoskopie, transuretrální biopsie, laserová terapie, retence moči, může také způsobit více či méně výrazný a dlouhotrvající vzestup hladiny prostatického specifického antigenu. Účinek těchto postupů na úroveň prostatického specifického antigenu je nejvýraznější v den po podání a nejvýrazněji u pacientů s hypertrofií prostaty. V takových případech se doporučuje vyšetření prostatického specifického antigenu nejdříve 7 dnů po výše uvedených postupech.

Koncentrace antigenu specifického prostatického původu se s věkem zvyšuje, takže pojem "přípustná horní hranice normy" pro různé věkové skupiny je odlišný.

Přípustné "normální" hodnoty prostatického specifického antigenu v závislosti na věku

 

Věk, roky

40-49

50-59

60-69

70-79

PSA, ng / ml

2.5

3.5

4,5

6.5

Studium prostatického specifického antigenu se používá pro diagnózu a sledování rakoviny prostaty, přičemž koncentrace se zvyšuje, stejně jako pro sledování pacientů s hypertrofií prostaty, v pořadí, jak je to jen možné včasné detekce rakoviny tohoto orgánu. Koncentrace prostatického specifického antigenu v krvi nad 4 ng / ml se vyskytuje u 80-90% pacientů s rakovinou a u 20% pacientů s prostatickým adenomem. Proto zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu v krvi neznamená vždy výskyt maligního procesu.

Zvýšení koncentrace prostatického specifického antigenu v krvi u pacientů s karcinomem prostaty je rychlejší než u pacientů s benigní hyperplazií. Celková prostatický specifický antigen, více než 50 ng / ml ukazuje extrakapsulární invazi v 80% případů a regionálních lymfatických uzlin léze u 66% pacientů s karcinomem prostaty. Existuje korelace mezi koncentrací prostatického specifického antigenu v krvi a stupněm malignity nádoru. Nyní se předpokládá, že zvýšení antigen prostatického specifického až 15 ng / ml nebo vyšší, společně s typem low-grade nádoru v 50% případů označuje extrakapsulární invazi a musí se brát v úvahu při stanovení objemu chirurgického zákroku. Při hodnotách prostatického specifického antigenu od 4 do 15 ng / ml je výskyt rakoviny 27-33%. Hodnoty prostatického specifického antigenu nad 4 ng / ml se objevily u 63% pacientů s karcinomem prostaty ve stádiu T1 a u 71% pacientů ve fázi T2. Při posuzování hladiny prostatického specifického antigenu v krvi je třeba se zaměřit na následující ukazatele:

  • 0-4 ng / ml je normou;
  • 4-10 ng / ml - podezření na rakovinu prostaty;
  • 10-20 ng / ml - vysoké riziko vzniku rakoviny prostaty;
  • 20-50 ng / ml - riziko šíření rakoviny prostaty;
  • 50-100 ng / ml - vysoké riziko metastáz do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů;
  • více než 100 ng / ml - vždy metastatický karcinom prostaty.

Kontrola koncentrace prostatického specifického antigenu poskytuje dřívější detekci relapsu a metastáz než jiné metody. Současně jsou změny i v mezích normy informativní. Po celkové prostatektomii by nemělo být detekováno PSA, jeho detekce indikuje reziduální nádorové tkáně, regionální nebo vzdálené metastázy. Hladina zbytkové koncentrace leží v rozmezí od 0,05 do 0,1 ng / ml, jakýkoliv přebytek této hladiny signalizuje relaps.

Prostatický specifický antigen není určena dříve než 60-90 dní po operaci v důsledku možných falešně pozitivním výsledkům z důvodu nedokončeného vůle prostatického specifického antigenu, který je obsažen v krvi před prostatektomie.

Při účinné radiační terapii by koncentrace prostatického specifického antigenu v krvi měla během prvního měsíce klesnout v průměru o 50%. Jeho koncentrace v krvi klesá as účinností hormonální terapie.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.