Bolest na hrudi při nádechu

Bolest na hrudi při nádechu může být způsobena řadou důvodů. Někdy může být bolest na hrudi při nádechu příznakem život ohrožujícího onemocnění. A někdy si člověk jen natáhl hrudní sval nebo seděl v průvanu. Přesná příčina bolesti na hrudi při nádechu a příznaky, které bolest doprovázejí, stejně jako léčba, závisí na konkrétním onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ]

Hlavní důvody

Bolest na hrudi při nádechu nebo výdechu je jedním z projevů závažných onemocnění plic, srdce nebo cév, stejně jako zranění nebo onemocnění gastrointestinálního traktu.

Lékaři se domnívají, že bolest na hrudi způsobená onemocněním plic se nejčastěji vyskytuje v důsledku problémů s pleurální membránou, která obklopuje plíce. Jakékoli onemocnění, které postihuje membránu plic, může způsobit bolest na hrudi při dýchání. Mezi dvěma vrstvami membrány je malé množství tekutiny, která působí jako mazivo a pomáhá minimalizovat tření v plicích, když se během dýchání roztahují.

V hrudníku (jeho pleurální membráně) se nachází také mnoho citlivých nervových vláken. Jakékoli tření nebo podráždění těchto nervových vláken může také způsobit bolest na hrudi při nádechu a výdechu.

Bolest na hrudi při nádechu může být způsobena gastroezofageální refluxní chorobou. K tomuto stavu dochází, když se „šťávy“ z vašeho žaludku dostávají do úst. Kromě bolesti na hrudi můžete pociťovat bolest i při nádechu.

Další zjevnou příčinou bolesti na hrudi jsou pohmožděná nebo zlomená žebra. Trauma hrudníku, poranění žeber při autonehodě nebo pády z velké výšky mohou způsobit zlomeniny žeber. Tato poranění nejčastěji způsobují bolest na hrudi při dýchání, zejména při hlubokém nádechu. V závažných případech může být nutná operace, aplikace tepla na hrudník nebo použití léků proti bolesti, steroidů a protizánětlivých léků.

Bolest na hrudi může být často způsobena srdečními a cévními onemocněními. Mezi nejnebezpečnější příznaky, které doprovázejí bolest na hrudi při nádechu, patří ty, které doprovázejí srdeční a cévní onemocnění. Mohou být projevem infarktu nebo jiných kardiovaskulárních onemocnění. Bolest na hrudi při nádechu a výdechu však může být projevem i jiných onemocnění. Pojďme se na povahu této bolesti podívat podrobněji.

Čtěte také: Bolest na hrudi při kašli

Bolest na hrudi při nádechu: krevní sraženina v plicích

Plicní embolie je stav, kdy se ucpe jedna nebo více tepen, které zásobují plíce krví. To je způsobeno přítomností krevní sraženiny v tepně. Plicní embolie může nastat, když se krevní sraženiny dostanou do plic, většinou z žil v nohou, a cestou se usadí v cévách plic. Mohou způsobit zánět plic, který následně dráždí nervy pleurální membrány. A je to tady - člověk trpí bolestí na hrudi při nádechu.

Plicní embolie (krevní sraženina v plicích) je jednou z nejnebezpečnějších příčin bolesti na hrudi při nádechu nebo výdechu. Stojí však za zmínku, že ne všichni pacienti s plicní embolií pociťují bolest na hrudi při nádechu. Někdy je toto onemocnění asymptomatické, ale o nic méně nebezpečné.

Příznaky

Mezi příznaky tohoto onemocnění patří náhlá bolest na hrudi při dýchání, dušnost, vykašlávání krve, namodralá kůže, pocení, hluboká žilní trombóza atd.

Typ a závažnost bolesti na hrudi při nádechu se liší od pacienta k pacientovi. Žádní dva pacienti s plicní embolií nepociťují stejný typ bolesti na hrudi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnóza plicní embolie - složitosti procesu

Abyste pochopili, jak se plicní embolie diagnostikuje, měli byste věnovat pozornost anamnéze ostatních pacientů. Pacienti s plicní embolií jsou často hospitalizováni. Jejich anamnéza může poskytnout jinému pacientovi vhled do toho, jak se plicní embolie projevuje. To se dá zjistit, když se zeptáte svých spolubydlících, zda jste také v nemocnici.

[ 9 ], [ 10 ]

Plicní embolie se diagnostikuje pomocí:

1. Elektrokardiografie.
2. Rentgenové záření.
3. Laboratorní testy.
4. Počítačová tomografie.
5. Angiografie plicních cév.

Zacházení

Plicní embolie může být život ohrožujícím stavem, pokud není včas léčena antikoagulancii nebo pokud není sraženina chirurgicky odstraněna.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bolest na hrudi při nádechu: zápal plic

Pneumonie je závažná diagnóza, která se dává pacientům s bolestí na hrudi při nádechu a výdechu. Pneumonie je nejčastější diagnózou pacientů přijatých na interní oddělení. Někteří pacienti se zápalem plic mají také bolest na hrudi při nádechu a výdechu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Příznaky zápalu plic

• Teplota může prudce stoupnout.
• Osoba obvykle kašle s výtokem z krku.
• Může se objevit drsné, sípavé dýchání.
• Při nádechu a výdechu můžete pociťovat bolest na hrudi.
• Hlas se může třást.

Diagnostika

• Radiografie.
• Počítačová tomografie hrudníku.
• Krevní a močové testy.
• Analýza kultury odebrané ze sputa.
• Bronchoskopie a biopsie.

Zacházení

Lékař obvykle na tento stav předepíše antibiotika. Vybírají se v závislosti na typu zápalu plic a příčině, která jej způsobila. K léčbě zápalu plic s bolestí na hrudi se často používají inhalátory a fyziologické roztoky.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zánět pohrudnice

Zánět pohrudnice je zánět plicní výstelky. Virová infekce je jednou z nejčastějších příčin zánětu pohrudnice, ale může být také způsobena poraněním žeber, krevními sraženinami v plicích, rakovinou plic, mezoteliomem nebo autoimunitními onemocněními, jako je revmatoidní artritida nebo lupus.

Příznaky

Hlavními příznaky pleuritidy jsou ostrá bolest na hrudi při dýchání a kašlání.

Osoba trpící zánětem pohrudnice nejčastěji pociťuje bolest na hrudi při hlubokém nádechu, kdy se jednoduše dusí. Mezi další příznaky patří potíže s dýcháním, horečka, zimnice a suchý kašel. I když osoba může pociťovat ostré bodavé bolesti v oblasti hrudníku, zánět pohrudnice může také způsobovat tupé bolesti na hrudi. Ty mohou být doprovázeny pocitem pálení na hrudi.

Diagnostika

• Rentgen hrudníku.
• Biochemický test na glukózu, amylázu, LDH.
• Pleurální biopsie.

Zacházení

Léčba tohoto onemocnění je zpravidla vždy komplexní. Lékař věnuje pozornost symptomům a v závislosti na nich předepisuje terapii. Léčba pleuritidy může zahrnovat antituberkulózní léky, imunostimulancia, antibakteriální léky a někdy i chemoterapii.

[ 22 ], [ 23 ]

Pneumotorax

Pneumotorax je kolaps plic. Plíce jsou vystlány dvouvrstvou serózní membránou zvanou pleura. Prostor mezi vnitřní a vnější vrstvou je vyplněn tekutinou. Když se v tomto pleurálním prostoru nahromadí vzduch, plíce se již nemohou během nádechu roztahovat a objevuje se bolest na hrudi. Tlak vyvíjený vzduchem může způsobit kolaps plic.

Silný úder do hrudníku, bodná poranění nebo plicní infekce mohou tělo učinit velmi náchylným k pneumotoraxu. Zhroucení plic může způsobit hromadění tekutiny v plicích, což má za následek nízkou hladinu kyslíku v krvi.

Příznaky

Pneumotorax může způsobit oslabující příznaky, jako je tlak na hrudi, slabost, potíže s dýcháním nebo bolest na hrudi při nádechu. Osoba se může dusit, zmodrat nebo dokonce zemřít na nedostatek kyslíku.

Diagnostika

• Počítačová tomografie
• Vyšetření lékařem, palpace

Zacházení

Pneumotorax v raných stádiích lze vyloučit samostatně, ale v závažných případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Nemocniční léčba může zahrnovat odsávání vzduchu z plic.

[ 24 ]

Costochondritida (Tietzeho syndrom)

Costochondritida se běžně označuje jako bolest v oblasti, kde se chrupavka žeber připojuje k hrudní kosti. Tento stav způsobuje zánět chrupavky žeber v místě, kde se žebra a hrudní kost setkávají. Častými příčinami zánětu jsou poranění hrudníku při dopravní nehodě, silný úder do hrudníku nebo opakovaná drobná poranění v oblasti hrudníku.

Zánět kostosternální oblasti může být také způsoben patogenními (onemocnějícími) infekcemi dýchacích cest.

Příznaky

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je tupá bolest na hrudi při nádechu, výdechu a kašlání a také vysoká teplota. Mezižeberní svaly hrudníku pomáhají hrudníku roztahovat a stahovat se během nádechu a výdechu, takže zánět žeberních chrupavek často způsobuje bolestivé dýchání. Intenzita bolesti se zvyšuje, když se člověk zhluboka nadechne. Bolest na hrudi při nádechu se může také zesílit při kašlání a kýchání nebo i pouhém stisknutí prstů na hrudník.

Diagnostika

• Vyšetření lékařem pomocí palpace
• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření a MRI (magnetická rezonance) se používají pouze ve vzácných případech

Zacházení

Léčba často zahrnuje užívání protizánětlivých léků a svalových relaxancií, stejně jako fyzioterapii.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Angina pectoris

Angína se také nazývá hrudní ropucha. Bolest na hrudi s touto nemocí se může objevit z ničeho nic, může být způsobena silným stresem - fyzickým nebo psychickým, nebo zvýšenou zátěží.

Mezi příznaky patří tlak na hrudi nebo pocit plnosti na hrudi a ostré bolesti.

Bolest při angině pectoris může vyzařovat i do čelisti, krku, ramen a zad. Mezi další příznaky infarktu způsobeného anginou pectoris patří potíže s dýcháním, nevolnost, zvracení, pocení atd.

Záchvat akutní bolesti na hrudi během anginy pectoris může trvat až 15 minut.

Diagnostika

• Krevní test.
• Biochemické markery pro přítomnost poškození myokardu.
• Glukózový toleranční test.
• Test hladiny hormonů štítné žlázy.
• Echokardiografie.
• EKG při fyzické aktivitě a v klidu.

Zacházení

Po úlevě od akutního záchvatu bolesti na hrudi pomocí léků proti bolesti a blokády může lékař předepsat dietu, odvykání kouření a alkoholu, stejně jako β-blokátory, kyselinu acetylsalicylovou, pokud neexistují žádné kontraindikace.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Perikarditida

Perikarditida je zánět osrdečníku, což je tenká serózní membrána obklopující srdce. Tento stav může být způsoben traumatem v oblasti hrudníku nebo systémovými zánětlivými onemocněními, jako je revmatoidní artritida nebo lupus.

Příznaky

Subfebrilní teplota, malátnost, ostrá bolest na levé straně nebo uprostřed hrudníku, dušnost vleže a kašel jsou příznaky, které mohou naznačovat perikarditidu.

Diagnostika

• Vyšetření lékařem.
• Metoda EKG screeningu.
• Echokardiografie, stejně jako Dopplerovská ultrasonografie cév.

Zacházení

Léčba obvykle zahrnuje užívání protizánětlivých léků, léků proti bolesti a kortikosteroidů.

Zkontrolujte si své příznaky

Pokud se u vás tyto příznaky objevují neustále nebo pravidelně, poraďte se s lékařem. Zejména pokud vám již byla diagnostikována nějaká závažná plicní, srdeční nebo cévní choroba. Buďte připraveni odpovědět na tyto otázky svého lékaře.

1. Myslíte si, že by vaše bolest na hrudi mohla souviset s kardiovaskulárními problémy?
2. Myslíte si, že bolest na hrudi může být způsobena onemocněním plic?
3. Mohla by vaše bolest na hrudi souviset s gastrointestinálními problémy?
4. Měl/a jste někdy bolest na hrudi, která se objevuje a odchází?
5. Měl/a jste v poslední době nějaká poranění hrudníku?
6. Cítíte bolest na hrudi při dýchání?
7. Cítíte bolest v hrudním svalu, nebo se tato bolest zhoršuje při kašlání nebo hlubokém dýchání?
8. Trápí vás bolest na hrudi a zimnice?
9. Máte bolesti na hrudi a vyrážku na těle?
10. Měl/a jste mírnou bolest na hrudi bez příznaků infarktu?

Na základě toho, jak na tyto otázky odpovíte, bude váš lékař schopen určit onemocnění, které způsobuje bolest na hrudi při nádechu, a také předepsat nejlepší léčbu.

Pokud pociťujete tupou nebo ostrou bolest na hrudi, bolest na hrudi při nádechu nebo výdechu, je nezbytné navštívit lékaře. Silná bolest na hrudi, která se objeví náhle, může být život ohrožující, proto byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]