Syndrom Barré-Lieu

Onemocnění, které vzniká v důsledku komprese nervových zakončení umístěných kolem vertebrální tepny, se nazývá Barre-Lieouův syndrom. Patologie byla poprvé popsána v minulém století: tehdy dostala název „cervikální migréna“, protože jedním z hlavních příznaků onemocnění je jednostranná bolest migrenózního typu.

Příčiny Syndrom Barré-Lieu

Příčiny onemocnění jsou považovány za poškození 1-3 krčních obratlů, což vede ke stlačení zakončení míšních nervů umístěných jedem. V důsledku toho je v této oblasti narušen krevní oběh a tok lymfy.

V důsledku výše uvedených patologických procesů se tvoří tkáňový edém, který dále zvyšuje kompresi nervů. Současně je stlačována i vertebrální tepna, což vede ke zhoršení krčního a mozkového krevního oběhu.

Mezi běžné příčiny Barré-Lieouova syndromu patří zánětlivé procesy v subarachnoidální membráně, zánět lymfatických uzlin krční oblasti, arteriální ateroskleróza nebo komprese vertebrální tepny.

[ 1 ]

Patogeneze

Patogeneze syndromu spočívá kromě komprese míšních nervových zakončení také v zapojení autonomního nervového systému spojeného s druhým a třetím krčním nervem do patologického procesu. V důsledku toho se vytváří přetrvávající deficit regionálního krevního oběhu, a to jak v postižené oblasti, tak i v hlavových nervech v oblasti mostu a mozečku.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomy Syndrom Barré-Lieu

První příznaky syndromu jsou poměrně specifické a představují neustálou bolest hlavy, často pulzující. Bolest je lokalizována v krku a zadní části hlavy, někdy postihuje i zadní část hlavy. V mnoha případech je tento stav spojen s běžnou migrénou, což vysvětluje dlouholetý název Barre-Lieouova syndromu - „cervikální migréna“.

Klinické varianty průběhu syndromu umožňují jeho rozdělení do fází:

• Funkční stadium je doprovázeno bolestí hlavy s vegetativními příznaky, včetně kochleovestibulární a zrakové dysfunkce. To se projevuje paroxysmálními závratěmi (nestabilitou), ztrátou sluchu, výskytem „mušek“ před očima a pocitem cizího tělesa v očích.
• Organické stadium je charakterizováno výskytem známek přechodné a hemodynamické poruchy:
  • závratě, dyspepsie, nevolnost;
  • ischemické ataky s pohyby hlavy, které trvají až 10 minut.

Formuláře

Podle klinických příznaků lze také rozlišit určité typy Barré-Lieouova syndromu.

• Zadní cervikální sympatický syndrom Barré-Lieou se projevuje bolestí v zadní části hlavy a krku, která může vyzařovat do čelní oblasti. Bolest se zesiluje ráno po probuzení (pocit „nepohodlného polštáře“), po dlouhé chůzi, cestování dopravním prostředkem, fyzické námaze. Povaha bolesti je pulzující, brnící. Stav je často zhoršován zrakovými a vestibulárními poruchami.
• Bazilární migréna není důsledkem komprese, ale spasmu vertebrální tepny, který se projevuje jako náhlá paroxysmální bolest hlavy se zvracením, závratěmi a následnými mdlobami.
• Projevy vestibulocochleárního syndromu jsou:
  • tinnitus;
  • změna intenzity bolesti při pohybech hlavy;
  • zhoršení vnímání tiché řeči;
  • závrať.
• Oftalmologický syndrom je primárně charakterizován zrakovým postižením (blikání, ztráta zorných polí, zhoršení zrakového vnímání). Kromě toho se objevují známky zánětu spojivky, jako je slzení a zarudnutí očí.
• Vegetativní syndrom se vyskytuje v kombinaci s dalšími výše uvedenými syndromy. Je charakterizován pocity teplotních změn, pocením, poruchami spánku a spánku, kožními projevy.
• Syndrom tranzitorní ischemické ataky se projevuje paroxysmálními poruchami ve formě nevolnosti, poruch vědomí a řeči, dysfagie a diplopie.
• Synkopálně-vertebrální syndrom je náhlá porucha krevního oběhu, která ovlivňuje funkci autonomního nervového systému. Jedním z charakteristických příznaků je krátkodobá mdloba s prudkým pohybem hlavy.
• Syndrom epizodického pádu je spojen se zhoršeným průtokem krve v kaudálních částech hemisfér, jehož příznakem je přechodná, krátkodobá paralýza paží a nohou po zaklonění hlavy.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikace a důsledky

Pokud se onemocnění, jako je Barre-Lieouův syndrom, neléčí nebo se léčí nesprávně, mohou se objevit následující negativní důsledky:

• Porucha krevního oběhu v určitých oblastech mozku. Tato komplikace se zpočátku projevuje jako dočasná ischemická ataka, která se následně vyvine v mrtvici se vším následným zhoršením stavu.
• Mdloby, poruchy koordinace, ztráta pracovní kapacity a neschopnost samostatně se o sebe postarat. Důsledkem je invalidita.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika Syndrom Barré-Lieu

Diagnóza je obvykle založena na informacích, které lékař obdrží ze stížností pacienta a z externího neurologického vyšetření. Lékař často zjistí napětí ve svalech zadní části hlavy, problémy s pohyby hlavy a bolest při tlaku na první a druhý krční obratel.

Kromě výše uvedeného lze provést i další diagnostická opatření.

• Instrumentální diagnostika:
  • Rentgenové snímky v různých projekcích umožňují detekovat abnormality v atlantookcipitálním kloubu a další faktory, které vyvolávají kompresi vertebrální tepny;
  • Dopplerografická metoda – umožňuje posoudit stupeň zhoršení krevního zásobení cév;
  • Magnetická rezonance mozku – pomáhá určit příčinu ischemie a přesně lokalizovat místo cévní komprese.

Krevní nebo močové testy (laboratorní vyšetření) jsou u Barré-Lieouova syndromu málo užitečné.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s běžnou migrénou, Menierovým syndromem a cervikální osteochondrózou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba Syndrom Barré-Lieu

Léčba syndromu Barre-Lieou nemůže být jednostranná. Je předepsán komplexní terapeutický režim s ohledem na věk pacienta, stupeň onemocnění a individuální charakteristiky pacienta.

Aby se zabránilo rozvoji ischemie, léčebná opatření jsou primárně zaměřena na odstranění komprese a poruch krevního oběhu.

Na základě výsledků diagnostiky může lékař vytvořit léčebný plán s využitím několika různých metod.

K odstranění příčiny Barre-Lieouova syndromu a zmírnění stavu pacienta se předepisují léky. Obvykle se předepisují léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky a léky, které zlepšují průtok krve do mozku.

	Dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Ketorol	Užívejte 10 mg až 4krát denně. Délka užívání není delší než 5 dní.	Průjem, gastritida a žaludeční vředy, bolest v oblasti ledvin, ztráta sluchu, tinnitus, vysoký krevní tlak, anémie.	Neměl by se používat k léčbě dětí mladších 16 let.
Baralgin	Užívejte 1-2 tablety až 3krát denně, ale ne více než 5 dní po sobě.	Alergické reakce, porucha funkce ledvin, růžová moč, snížený krevní tlak.	Nepoužívejte při onemocnění ledvin, nízkém krevním tlaku nebo k léčbě pacientů s chronickým alkoholismem.
Movalis	Předepsáno v dávce až 15 mg denně.	Anémie, bolest břicha, dyspepsie, nepříjemné pocity v místě vpichu.	Nesmí se užívat současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky.
Cinnarizin	Užívejte po jídle, 2 tablety třikrát denně.	Únava, třes v pažích a nohou, žízeň, dyspepsie, zvýšené pocení, kožní vyrážky.	Během léčby byste se měli zdržet pití alkoholu.

Důležité je také užívat léky, které zlepšují energetické procesy v mozku a zmírňují příznaky. K tomuto účelu se běžně předepisují cholinergní látky (například gliatilin), svalové relaxancia (mydocalm) a antimigrenika.

Čtěte také:

• Krémy proti bolesti
• Účinné masti na bolest krku

Vitamíny hrají zvláštní roli u Barré-Lieouova syndromu. Není žádným tajemstvím, že mnoho vitamínových přípravků stabilizuje nervový systém a zabraňuje účinkům stresu. Vitamíny skupiny B navíc mohou normalizovat hladinu serotoninu v těle.

• Thiamin – do určité míry zmírňuje bolest, zlepšuje průtok krve, odstraňuje bolesti hlavy a zvýšenou podrážděnost.
• Riboflavin – snižuje frekvenci a závažnost migrénových záchvatů. Experimentálně bylo prokázáno, že pouze tento vitamin dokáže snížit počet záchvatů přibližně o 35 %.
• Kyselina nikotinová – usnadňuje práci nervového systému, podporuje vazodilataci a zmírňuje projevy syndromu.
• Pyridoxin – podílí se na regulaci mozkové aktivity, částečně působí jako antidepresivum.
• Kyanokobalamin – podporuje fungování celého nervového systému.

Kromě vitamínů je hořčík nezbytný pro normální fungování nervového systému a normalizaci cévního tonusu. Hlavní účinky hořčíku jsou zlepšení metabolických procesů v mozku, rozšiřování cév, ochrana před stresem atd.

Je lepší zvolit komplexní vitamínové přípravky, které obsahují všechny potřebné vitamíny a minerály, protože se vzájemně výhodně doplňují, což poskytuje trvalý kumulativní účinek.

Fyzioterapeutická léčba Barre-Lieouova syndromu zahrnuje:

• použití speciálního Shantzova límce, který snižuje zátěž páteře, respektive její krční oblasti. Límec má individuálně vybrané velikosti;
• akupunktura a reflexologie pomáhají snižovat bolest, odstraňovat závratě a uklidňovat pacienta;
• Dále se předepisuje magnetoterapie, elektroforéza, diadynamická terapie (Bernardovy proudy) a cvičební terapie.

Homeopatie se předepisuje až po zjištění přesných příčin Barré-Lieouova syndromu. Teprve poté lze očekávat významný přínos léků.

Při neustálé bolesti se doporučuje použít ředění C6-C12. Lék se užívá v množství 6 až 8 granulí až 3krát denně. Délka podávání - do zlepšení stavu.

• Arnika - pomáhá při bolestech z tlaku, poranění mozku a také při bolestech závislých na poloze hlavy nebo emocionálním stavu.
• Bryonia je vhodná pro pacienty s pulzujícími a záškubovými bolestmi, které jsou doprovázeny záchvaty zvracení a dyspepsií.
• Heřmánek - používá se k úlevě od stavu pacientů, kteří jsou obzvláště citliví na jakoukoli bolest.
• Cocculus - lze předepsat na bolest v okcipitální oblasti, která je kombinována se závratěmi a poruchami spánku.
• Veratrum - bude účinný při bolesti, která je doprovázena ztrátou vědomí, pocením, zejména při naklánění hlavy nebo těla dopředu.

Homeopatický lékař může předepsat i jiné léky, které nejsou na našem seznamu. Faktem je, že homeopatické léky se vždy používají podle individuálních indikací a navíc mohou mít jak terapeutické, tak preventivní vlastnosti.

Chirurgická léčba Barré-Lieouova syndromu se používá pouze v případě, že je diagnosticky prokázána významná komprese cév a konzervativní terapie nepřináší očekávaný účinek. Ke kompresi cév může dojít v důsledku komprese osteofyty nebo patologickým novotvarem. V závislosti na příčině tohoto stavu se buď odstraní osteofyt, nebo se provede resekce nádoru.

Je také možné provést sympatektomii – chirurgický zákrok k odstranění určité části sympatické části autonomního nervového systému.

Lidové prostředky

Tradiční metody, které lze použít ke zmírnění stavu syndromu Barre-Lieou, jsou poměrně rozmanité. Lze například doporučit následující recepty tradiční medicíny, ověřené časem:

• Na zadní část hlavy a krku přikládejte teplé obklady.
• Každé ráno si dopřejte kontrastní sprchu.
• Během záchvatu pijte horký čaj s citronem.
• Provádějte samomasáž hlavy oběma rukama, od zadní části hlavy směrem k spánkům.
• Během záchvatu vdechujte alkoholovou směs amoniaku a kafrového alkoholu.
• Na zadní část hlavy přikládejte obklady ze syrové strouhané cibule.

Bylinná léčba obvykle doplňuje tradiční terapii. Stav pacienta lze zlepšit použitím následujících receptů:

• Připravte si mátový nálev z 250 ml vroucí vody a 1 plné čajové lžičky sušených lístků máty. Louhujte 20 minut. Pijte 1/3 šálku třikrát denně půl hodiny před jídlem.
• Vezměte 2 čajové lžičky natě konikelníku, zalijte 250 ml horké vody a nechte přes noc louhovat. Ráno sceďte a pijte po troškách během dne.
• Připravte si nálev z květů bezu černého - 250 ml vroucí vody na 1 polévkovou lžíci květů. Louhujte 30 minut, přeceďte. Nálev pijte s medem, 50-75 ml třikrát denně před jídlem.

[ 12 ], [ 13 ]

Prevence

Aby se zabránilo vzniku Barre-Lieouova syndromu, doporučuje se udržovat zdraví páteře, protože absence poruch na straně páteře prakticky zaručuje, že k onemocnění nedojde.

Je užitečné cvičit na posílení zádových svalů, snažit se udržovat správné držení těla, vyhýbat se zraněním zad a jíst vyváženou stravu.

Jídlo by nemělo obsahovat velké množství soli a měla by být co nejvíce udržována rovnováha bílkovin, lipidů a sacharidů. Velký význam má také dostatečné množství vitamínů a minerálů v potravinách. Všechna tato doporučení pomohou udržet zdraví meziobratlových plotének a celé páteře jako celku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Předpověď

Prognóza Barré-Lieouova syndromu závisí na stupni a příčině komprese vertebrální tepny a také na rozsahu poskytnuté lékařské péče.

V nejnepříznivějším případě se pacient může stát invalidním.

Problém často spočívá v tom, že Barre-Lieouův syndrom není včas rozpoznán. Někdy se ztrácí drahocenný čas a mohou se objevit nežádoucí komplikace. Proto je velmi důležité včas kontaktovat lékaře a podstoupit všechny předepsané fáze léčby.