^

Zdraví

A
A
A

Abnormality struktury ledvinného parenchymu

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Anomálie struktury ledvinového parenchymu se dělí na megakalyx, houbovitou ledvinu a cystické onemocnění dřeně (Fanconiho choroba).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formuláře

Megacalyx (megakalykóza)

Megakalyx (megakalikóza) je anomálie struktury ledvinového parenchymu, vrozené lokální neretentní rozšíření kalichu. Pokud jsou rozšířeny všechny skupiny kalichů, tato vada se nazývá polymegakalyx (megapolykalyx). Ledvinná pánvička a močovod mají normální strukturu. Bilaterální poškození je typické pro muže, nejčastěji se vyskytuje u obyvatel jihovýchodní Evropy. Příčinami megakalyxu jsou hypoplazie Malpighiových pyramid a také dysplazie fornixu a svalů kalichu. Megakalyx lze zařadit mezi pravé anomálie kalichu a dřeně, protože obě příčiny (dřeň i kalich) jsou si rovny. U megakalyxu nedochází ke stagnaci moči v kališích, což jej odlišuje od retenční hydrokalykózy. Megakalyx je diagnostikován ultrazvukem ve formě tekutinových útvarů v dřeni ledvin. Diferenciální diagnostiku megakalikózy s cystami a hydrokalikózou však lze provést pomocí vylučovací urografie. Megakalikóza je charakterizována úplným vyprázdněním kalichů od kontrastní látky na opožděných snímcích (30-60 min). Stejné příznaky jsou detekovány i při MSCT. Nekomplikovaná megakalikóza nevyžaduje léčbu. Nejčastějšími komplikacemi megakalikózy jsou pyelonefritida a nefrolitiáza.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Houbovitá ledvina

Houbovitá ledvina - anomálie struktury ledvinového parenchymu, charakterizované nerovnoměrným (ve formě pseudocyst a divertikul) rozšířením většiny sběrných tubulů ledvinových pyramid. Renální glomeruly a kalicho-pánvový systém jsou vyvinuty normálně. Je poměrně vzácná - 0,32 % všech ledvinových anomálií, téměř vždy u mužů, protože tato vada je dědičná, částečně spojená s pohlavím. Jednostranné poškození není typické, vyskytuje se v ojedinělých případech. Nejčastějšími komplikacemi houbovité ledviny jsou následující onemocnění: tvorba kamenů, pyelonefritida, hematurie, arteriální hypertenze.

Houbovitou ledvinu lze detekovat po celkovém snímku močového systému, který ukazuje shluky stínů konkrementů připomínajících tvar pyramid. Exkreční urogramy ukazují vakovité rozšíření sběrných kanálků. Tyto příznaky jsou jasněji definovány pomocí MSCT. Léčbě podléhají pacienti s kameny umístěnými v ledvinné pánvičce nebo migrujícími z ní do močovodu. K tomuto účelu se používají endoskopické metody odstraňování kamenů a také DLT.

Medulární cystická choroba neboli Fanconiho nefronoftiza má podobnou embryofetální morfogenezi jako houbovitá ledvina. Navzdory podobným strukturálním změnám se jedná o odlišné typy vývojových vad. Na rozdíl od houbovité ledviny se medulární cystická choroba dědí autozomálně recesivně (juvenilní, nefronoftiza) a autozomálně dominantně (dospělá nefronoftiza neboli medulární cystická choroba). Poškození glomerulárního (hyalinóza) a tubulárního (epiteliální atrofie) aparátu se projevuje časným nástupem chronického selhání ledvin v důsledku postupného zvrásňování ledvin. Podle některých údajů se vyskytuje u jednoho ze 100 000 pozorování.

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.